PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(48張)課件

1、PDCA系列講座PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用質(zhì)量管理工具在PDCA中的應(yīng)用PDCA實(shí)戰(zhàn)案例演練PDCA系列講座PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用質(zhì)量管理工具在PDCA 復(fù)習(xí)PDCA 復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)PDCA代表什么意義？復(fù)習(xí)PDCA代表什么意義？經(jīng)過努力，做到經(jīng)過努力，做到復(fù)習(xí)-PDCA循環(huán)步驟階段步驟P1、分析現(xiàn)狀，找出問題2、分析原因或影響因素3、找出主要原因4、針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃D5、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C6、評(píng)估、查檢計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果A7、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)8、將未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)至下一循環(huán)復(fù)習(xí)-PDCA循環(huán)步驟階段步驟P1、分析現(xiàn)狀，找出問題2、質(zhì)量管理工具在PDCA中的應(yīng)用金牛區(qū)婦

2、幼保健院 馬慶寧質(zhì)量管理工具在PDCA中的應(yīng)用金牛區(qū)婦幼保健院 馬慶寧主要內(nèi)容PDCA中常見的質(zhì)量管理工具PDCA典型案例主要內(nèi)容PDCA中常見的質(zhì)量管理工具PDCA中常見的質(zhì)量管理工具PDCA中常見的質(zhì)量管理工具質(zhì)量管理工具：（一）頭腦風(fēng)暴采用會(huì)議的方式，利用集體的思考， 引導(dǎo)每個(gè)參加會(huì)議的人圍繞某個(gè)中心議題，廣開言路、激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴毫無顧忌、暢所欲言地發(fā)表獨(dú)立見解一種創(chuàng)造性思考的方法。質(zhì)量管理工具：（一）頭腦風(fēng)暴采用會(huì)議的方式，利用集體的思考，準(zhǔn)備階段 準(zhǔn)備會(huì)場(chǎng)，安排時(shí)間 確定會(huì)議組織者，明確會(huì)議議題和目的 準(zhǔn)備必要用具 頭腦風(fēng)暴的應(yīng)用準(zhǔn)備階段 頭腦風(fēng)暴的應(yīng)用頭腦風(fēng)暴的應(yīng)用

3、 引發(fā)和產(chǎn)生創(chuàng)造思維的階段 平等 依次發(fā)言 相互補(bǔ)充，但不能批駁 鼓勵(lì)奔放無羈的創(chuàng)意 記錄、重復(fù) 整理階段 評(píng)價(jià)、論證、歸納 頭腦風(fēng)暴的應(yīng)用 引發(fā)和產(chǎn)生創(chuàng)造思維的階段 會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：確定圈名圈名：越做越好圈 龍馬精神圈 飛躍進(jìn)步圈 溫馨安全圈 寶寶圈 朝陽圈 萌芽圈 攜手進(jìn)步圈 天天向上圈 媽咪寶貝圈 花朵圈 人才圈 愛心圈 最后確定：“朝陽圈”頭腦風(fēng)暴的應(yīng)用會(huì)本次會(huì)議主題：確定圈名圈名：越做越好圈 龍馬精神圈 質(zhì)量管理工具：（二）查檢表 是一種在數(shù)據(jù)收集階段，用來記錄具體事件頻率的表格。 塑膠製品不良狀況查檢表 期 間： 檢查人： 日期不良項(xiàng)目2/12/22/32/42/52/6合計(jì)

4、擦傷氣泡尺寸不合其他合計(jì)質(zhì)量管理工具：（二）查檢表 是一種在數(shù)據(jù)收集階段，用來查檢表的應(yīng)用醫(yī)療并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)（2015年）789101112合計(jì)新生兒鎖骨骨折112會(huì)陰側(cè)切口感染11腹部切口脂肪液化、裂開145新生兒肱骨骨折11敗血癥11子宮破裂11會(huì)陰血腫11腸梗阻11切口感染11剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁血腫11剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口血腫1111023716查檢表的應(yīng)用醫(yī)療并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)（2015年）789101112現(xiàn)狀查檢 現(xiàn)狀查檢 2016年產(chǎn)科不良事件1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計(jì)出生缺陷55腹部切口脂肪液化11剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口血腫11剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切除11剖宮產(chǎn)術(shù)中切除子宮

5、112016年產(chǎn)科不良事件1月2月3月4月5月6月7月8月9月質(zhì)量管理工具：（三）柱狀圖表顯示一段時(shí)間內(nèi)數(shù)據(jù)的變化或描述 各項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)的比較。是以圖示的方式通過質(zhì)量管理工具：（三）柱狀圖表顯示一段時(shí)間內(nèi)數(shù)據(jù)的變化或描述 柱狀圖表的應(yīng)用（練習(xí)）產(chǎn)后出血11521344354667386910101111131212柱狀圖表的應(yīng)用（練習(xí)）產(chǎn)后出血11521344354667柱狀圖表的應(yīng)用（練習(xí)）柱狀圖表的應(yīng)用（練習(xí)）質(zhì)量管理工具：（四）魚骨圖 是一種分析質(zhì)量特性（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的一種工具，又叫因果圖。質(zhì)量管理工具：（四）魚骨圖 是一種分析質(zhì)量特性（結(jié)果）魚骨圖的應(yīng)用 魚骨

6、圖使用的注意事項(xiàng) 集思廣益（頭腦風(fēng)暴） 一張因果圖只解決一個(gè)質(zhì)量問題 原因細(xì)分，直到能采取措施為止 魚骨圖的應(yīng)用 魚骨圖使用的注意事項(xiàng) PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(48張)課件解析 接臺(tái)手術(shù)病人等候時(shí)間長(zhǎng)原因分析魚骨圖解析 接臺(tái)手術(shù)病人等候時(shí)間長(zhǎng)原因分析魚骨圖魚骨圖的應(yīng)用（練習(xí)）魚骨圖的應(yīng)用（練習(xí)）質(zhì)量管理工具：（五）甘特圖 是以圖示的方式通過活動(dòng)列表和 時(shí)間刻度形象地表示出任何特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間。 月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月負(fù)責(zé)人品管工具周次123412341234512341234123451234步

7、驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)質(zhì)量管理工具：（五）甘特圖 是以圖示的方式通過活動(dòng)列表26注： 表示計(jì)劃線； 表示實(shí)施線。 活動(dòng)計(jì)劃表（例1）為了得到更精確的數(shù)據(jù)，延長(zhǎng)了對(duì)策實(shí)施階段。醫(yī)院成果發(fā)表時(shí)間延期。26注： 表示計(jì)劃線； 甘特圖的應(yīng)用月份2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月負(fù)責(zé)人品管工具周次123412341234512341234123451234步驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周

8、周周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)甘特圖的應(yīng)用月份2012年3月2012年4月2012年5月2質(zhì)量管理工具：（六）趨勢(shì)圖（管制圖） 用來表示時(shí)間與數(shù)量的關(guān)系，即因時(shí)間關(guān)系，而產(chǎn)生各項(xiàng)資料相對(duì)變化的情形。質(zhì)量管理工具：（六）趨勢(shì)圖（管制圖） 用來表示時(shí)間與數(shù)2012年15.74天2011年15.79天2010年16.98天國(guó)控值12天院控值10.5天2012年2011年2010年國(guó)控值12天趨勢(shì)圖（管制圖）的應(yīng)用（練習(xí)）剖宮產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)率分娩量110839.56%27326835.05%19439938.22%25948033.20%241

9、58432.68%257610733.13%323710032.79%305812635.29%357910530.17%3481012736.81%3451114634.11%4281213236.87%358趨勢(shì)圖（管制圖）的應(yīng)用（練習(xí)）剖宮產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)率分娩量110質(zhì)量管理工具：（七）柏拉圖 由一個(gè)橫坐標(biāo)、兩個(gè)縱坐標(biāo)、幾個(gè)按高低順序排列的矩形和一條累計(jì)百分比折線組成的圖。質(zhì)量管理工具：（七）柏拉圖 由一個(gè)橫坐標(biāo)、兩個(gè)縱坐標(biāo)、PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(48張)課件柏拉圖的作用了解哪些是重要缺點(diǎn)項(xiàng)目了解解決問題的先后順序知道每個(gè)缺點(diǎn)項(xiàng)目于整體中所占比例比較各個(gè)缺點(diǎn)項(xiàng)目改善前后的差異柏拉圖

10、的作用了解哪些是重要缺點(diǎn)項(xiàng)目柏拉圖的應(yīng)用（練習(xí)）氣管導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管原因查檢原因發(fā)生次數(shù)百分比累計(jì)百分比0鎮(zhèn)靜不足1633%33%未有效約束1429%63%觀察不到位817%79%導(dǎo)管固定不牢48%88%體位改變未保護(hù)24%92%拔管延遲24%96%醫(yī)療操作失誤12%98%管道牽拉過緊12%100%48100%柏拉圖的應(yīng)用（練習(xí)）氣管導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管原因查檢原因發(fā)生次數(shù)柏拉圖的應(yīng)用（練習(xí)）柏拉圖的應(yīng)用（練習(xí)）頭腦風(fēng)暴查檢表柱狀圖魚骨圖甘特圖趨勢(shì)圖柏拉圖常見的質(zhì)量管理工具頭腦風(fēng)暴常見的質(zhì)量管理工具PDCA 典型案例分享PDCA 典型案例分享降低危重病人失禁性皮炎的發(fā)生率PDCA活動(dòng)成果匯報(bào)降低危

11、重病人失禁性皮炎的發(fā)生率頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴甘特圖甘特圖查檢表 時(shí)間失禁病人數(shù)失禁性皮炎人數(shù)發(fā)生率%2014-10114362014-11113272014-1293332015-01124332015-0295552015-038450總計(jì)602338.3查檢表 時(shí)間失禁病人數(shù)失禁性皮炎人數(shù)發(fā)生趨勢(shì)圖（管制圖） PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)趨勢(shì)圖（管制圖） PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理柱狀圖 PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)柱狀圖 PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(柏拉圖PDCA在

12、醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)柏拉圖PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA人員環(huán)境材料方法魚骨圖為何失禁性皮炎發(fā)生率高材料不合格擦拭紙過硬病床過硬無皮膚保護(hù)劑護(hù)理墊不透氣腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)床墊充氣不足清洗不當(dāng)濕巾清潔清洗不及時(shí)、干凈溫度低速度快病人護(hù)士抵抗力差肛門松弛性別手衛(wèi)生落實(shí)不到位翻身不到位大小便刺激反復(fù)清潔及擦拭會(huì)陰持續(xù)潮濕皮膚感染：表要因腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受年齡長(zhǎng)期臥床PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)人員環(huán)境材料方法魚骨圖為材料不合格擦拭紙過硬病床過硬無皮膚保 馬特萊法則

13、80%的人20%的人窮人富人掌握世上20的財(cái)富掌握世上80的財(cái)富用脖子以下賺錢用脖子以上賺錢賣時(shí)間買時(shí)間知識(shí)就是力量行動(dòng)才有結(jié)果我要是有錢我就怎么樣怎么樣做我要是怎么樣怎么樣做我就有錢愛瞎想有目標(biāo)早上才想今天干嗎計(jì)劃未來不愿做簡(jiǎn)單的事重復(fù)做簡(jiǎn)單的事今天的事明天做明天的事今天做不可能辦到如何能辦到受失敗人的影響受成功人的影響不愿改變環(huán)境與成功人為伍改變別人改變自己PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁) 馬特萊法則 80%的人20%的人Slide 8考核及作業(yè)問答 ：一、PDCA中常見的質(zhì)量管理工具是哪些？二、結(jié)合自己的實(shí)際，談?wù)勀愦蛩闳绾螌

14、DCA應(yīng)用到工作中，交付更好的業(yè)績(jī) ？比如：產(chǎn)科 降低醫(yī)療并發(fā)癥發(fā)生率PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)Slide 8考核及作業(yè)問答 ：PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)PDCA系列講座PDCA實(shí)戰(zhàn)演練PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(PPT48頁)PDCA系列講座PDCA實(shí)戰(zhàn)演練PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)1.在不穩(wěn)定或混沌的系統(tǒng)中，一般地存在一個(gè)時(shí)間尺度，初始狀態(tài)下的小改變?cè)谶@個(gè)時(shí)間尺度將增長(zhǎng)到兩倍。在地球大氣的情形下，這個(gè)時(shí)間尺度是五天的數(shù)量級(jí)，大約為空氣繞地球吹一圈的時(shí)間。2.人們可以在五天

15、之內(nèi)作相當(dāng)準(zhǔn)確的天氣預(yù)報(bào)，但是要做更長(zhǎng)遠(yuǎn)得多的天氣預(yù)報(bào)，就既需要大氣現(xiàn)狀的準(zhǔn)確知識(shí)，又需要一種不可逾越的復(fù)雜計(jì)算。我們除了給出季度平均值以外，沒有辦法對(duì)六個(gè)月以后做具體的天氣預(yù)報(bào)。3.我們還知道制約化學(xué)和生物的基本定律，這樣在原則上，我們應(yīng)能確定大腦如何工作。但是制約大腦的方程幾乎肯定具有混沌行為，初始態(tài)的非常小的改變會(huì)導(dǎo)致非常不同的結(jié)果。這樣，盡管我們知道制約人類行為的方程，但在實(shí)際上我們不能預(yù)言它。4.宇宙的其他地方對(duì)于地球上發(fā)生的任何事物根本不在乎。繞著太陽公轉(zhuǎn)的行星的運(yùn)動(dòng)似乎最終會(huì)變成混沌，盡管其時(shí)間尺度很長(zhǎng)。這表明隨著時(shí)間流逝，任何預(yù)言的誤差將越來越大。在一段時(shí)間之后，就不可能預(yù)言運(yùn)

16、動(dòng)的細(xì)節(jié)。5.太陽和其他恒星繞著銀河系的運(yùn)動(dòng)，以及銀河系繞著其局部星系團(tuán)的運(yùn)動(dòng)也是混沌的。我們觀測(cè)到，其他星系正離開我們運(yùn)動(dòng)而去，而且它們離開我們?cè)竭h(yuǎn)，就離開得越快。這意味著我們周圍的宇宙正在膨脹：不同星系間的距離隨時(shí)間而增加。6.中國(guó)這塊大地上，存在過許多民族。這許多民族，不管是共時(shí)態(tài)存在還是歷時(shí)態(tài)存在，均可以尋到某種內(nèi)在的關(guān)系。族與族之間的關(guān)系有兩種：一為血緣性；另為社會(huì)性。民族之間不只是存在著血緣性的關(guān)系，也還存在社會(huì)性的關(guān)系，其中最主要是文化關(guān)系。7.目前，雖然“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的熱潮已遍及全國(guó)，很多有志青年步入創(chuàng)業(yè)大軍，但大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率低仍是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)?？梢哉f，我國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)還處于起步階段，真正實(shí)現(xiàn)大學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)、從畢業(yè)到創(chuàng)業(yè)，仍需要全方位、多角度、系統(tǒng)化的理念和實(shí)踐支撐，需要更多的