休克與多器官功能障礙綜合癥39張課件

1、休克與多器官功能障礙綜合癥56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。西塞羅休克與多器官功能障礙綜合癥休克與多器官功能障礙綜合癥56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜

2、樣的效力。格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。西塞羅休克與MoDS概述休克的病因與分類休克的發(fā)展過(guò)程和發(fā)病機(jī)制休克時(shí)的細(xì)胞損傷與代謝障礙休克防治的病理生理基礎(chǔ)多器官功能障礙和衰竭第一節(jié)概/述shok經(jīng)典癥狀描述面色蒼白或發(fā)紺、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、脈壓縮小、尿量減少、神志淡漠休克綜合征休克概念休克是多病因、多發(fā)病環(huán)節(jié)、有多種體液因子參與以微循環(huán)功能障礙為主要特征,全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織器官灌注量急劇減少,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙的臨床生理病理過(guò)程。 所謂數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課，是以解決某一實(shí)際數(shù)學(xué)問(wèn)題為

3、目標(biāo)，以引起學(xué)生的數(shù)學(xué)思維為核心的一種新型的課程形態(tài)，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中以知識(shí)記憶為特征的陳舊方法，讓學(xué)生在解決具體問(wèn)題的過(guò)程中，在對(duì)數(shù)學(xué)本身的探索中理解、掌握和應(yīng)用數(shù)學(xué)。它的內(nèi)容極其豐富，涉及課本中的數(shù)學(xué)知識(shí)、生活中的常見問(wèn)題、學(xué)生的自身發(fā)展以及人們的生存環(huán)境等。 一、現(xiàn)狀 筆者經(jīng)過(guò)對(duì)36年級(jí)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有75的學(xué)生較喜歡上數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課，15的學(xué)生喜歡上數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課，只有10的學(xué)生不太喜歡上。然而，在這種情況下，教師對(duì)數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課卻不太重視。究其原因，筆者認(rèn)為除了部分內(nèi)容與課本的知識(shí)聯(lián)系不緊、在考試中不涉及、不影響學(xué)生最后的考試成績(jī)外，還有以下幾方面原因。 1.課前準(zhǔn)備，工作

4、繁瑣 一節(jié)數(shù)學(xué)課要想上得精彩，學(xué)生學(xué)得輕松，課前教師要做的事情很多，除了必要的鉆研教材、精心備課之外，還要準(zhǔn)備本課所需的教具、學(xué)具?？墒窃卩l(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，特別是農(nóng)村小學(xué)，由于當(dāng)?shù)貤l件有限，一些重要的、必備的教具、學(xué)具沒(méi)有，導(dǎo)致許多教師在課堂教學(xué)中或者照本宣科，或者不講這節(jié)課，任其過(guò)去。 2.知識(shí)點(diǎn)較多，難以講解 每?jī)?cè)數(shù)學(xué)書中的實(shí)踐活動(dòng)課，一般安排在某一章節(jié)學(xué)完之后，其目的大多是為了復(fù)習(xí)和鞏固前面單元所學(xué)的知識(shí)，或是對(duì)該章節(jié)所學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行拓展訓(xùn)練。然而有的課知識(shí)點(diǎn)太多，教師無(wú)法在一節(jié)課中講解完。例如蘇教版小學(xué)數(shù)學(xué)第十冊(cè)有這么一節(jié)課“按要求選卡片”，教學(xué)內(nèi)容是從09這10張數(shù)字卡片中選出幾張，按要求組

5、成數(shù)。在這節(jié)課中，涉及的知識(shí)點(diǎn)較多，既有能被2、5、3整除的數(shù)的特征，還有排列與組合的相關(guān)內(nèi)容。前面的單元學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了能被2、5、3整除的特征，教學(xué)起來(lái)教師比較順手。然而，排列與組合的知識(shí)學(xué)生沒(méi)有學(xué)過(guò)，必然要求教師花上一定的時(shí)間進(jìn)行解決，需要教師與學(xué)生共同探討選取卡片的規(guī)律。要想讓學(xué)生真正動(dòng)起手來(lái)，成為學(xué)習(xí)的主人，本節(jié)課的教學(xué)任務(wù)就會(huì)完成不了。時(shí)間的局限促使教師一味地講解，滿堂灌。 3.學(xué)生活動(dòng)，難以組織 小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)明確提出學(xué)生是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人，教師是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和合作者。然而對(duì)于數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課，由于學(xué)生年齡小，自我約束能力較差，教師一旦讓學(xué)生真正動(dòng)起來(lái)，總會(huì)出現(xiàn)這樣或那

6、樣的問(wèn)題，導(dǎo)致本課的教學(xué)難以繼續(xù)下去，課堂難以控制，教師的組織安排形同虛設(shè)。例如執(zhí)教蘇教版國(guó)標(biāo)本四年級(jí)上冊(cè)第二單元后的實(shí)踐活動(dòng)課“怎樣滾得遠(yuǎn)”，本課通過(guò)日常生活中的所見、所聞，思考斜坡與地面成多少角度時(shí)，物體才能滾動(dòng)得最遠(yuǎn)。教師需要組織學(xué)生進(jìn)行小組活動(dòng)，通過(guò)不同角度的多次實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論。盡管教師課前已經(jīng)安排好學(xué)生的分工，但隨著課堂教學(xué)的深入，學(xué)生已不是在做實(shí)驗(yàn)、記錄數(shù)據(jù)，而是將實(shí)驗(yàn)的器材拿到地面上滾來(lái)滾去，甚至干擾別人實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在其他課上不能得到的興奮、激動(dòng)，此時(shí)得到了全部釋放，課堂教學(xué)亂成一片，教師的教學(xué)無(wú)法進(jìn)行下去。到最后，教師精心準(zhǔn)備的一堂課，在學(xué)生的吵鬧聲中匆匆結(jié)束。 二、改進(jìn)措施 在

7、生活中學(xué)數(shù)學(xué)，應(yīng)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)解決生活中的數(shù)學(xué)問(wèn)題是新課程的重要理念。如何讓教師真正轉(zhuǎn)變思想，重視數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課。筆者建議應(yīng)采取以下措施。 （1）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視引導(dǎo)教師從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變。學(xué)校在 當(dāng)前教育機(jī)制的牽引下，過(guò)多地關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，使教師急功近利，重視成績(jī)，忽視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)、對(duì)生活中數(shù)學(xué)知識(shí)的關(guān)注，將學(xué)生只停留在解決一些簡(jiǎn)單的、枯燥的、沒(méi)有生活味的數(shù)學(xué)問(wèn)題上。學(xué)校要組織教師進(jìn)行新課標(biāo)的理論學(xué)習(xí)，使教師從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變。 （2）學(xué)校要加快現(xiàn)代教學(xué)設(shè)施的建設(shè)。小學(xué)數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)中指出，義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)課程，應(yīng)重視運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，特別要充分考慮計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的影響，大力開發(fā)并向?qū)W生

8、提供豐富的學(xué)習(xí)資源，使學(xué)生樂(lè)意投入到現(xiàn)實(shí)的數(shù)學(xué)活動(dòng)中。教師利用現(xiàn)代教學(xué)媒體進(jìn)行授課，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查閱資料，這些都能促進(jìn)教師教學(xué)方式的改變及學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。 （3）教師要提高對(duì)數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課的認(rèn)識(shí)。數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng) 課是以數(shù)學(xué)思維為核心，讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中理解、掌握和應(yīng)用數(shù)學(xué)。其中涉及的問(wèn)題具有很強(qiáng)的綜合性，教師要引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行綜合應(yīng)用，解決與生活密切相關(guān)的數(shù)學(xué)問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習(xí)，一方面既達(dá)到讓學(xué)生對(duì)已有的知識(shí)的鞏固，又起到解決實(shí)際數(shù)學(xué)問(wèn)題的目的。 總之，數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)課具有很強(qiáng)的知識(shí)性、實(shí)踐性、開放性與綜合性。它的教學(xué)一方面可以提高教師的教學(xué)水平，促進(jìn)其業(yè)務(wù)能力的發(fā)展；另一方面可以培

9、養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，發(fā)展學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生解決生活中的數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力，開拓視野、增長(zhǎng)見識(shí)。在平時(shí)的數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)重視實(shí)踐活動(dòng)課的有效開展。興趣是最好的老師，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的動(dòng)力源泉。在教學(xué)中激發(fā)中職生好奇心，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量。中職生作為國(guó)家的希望，應(yīng)接受更高質(zhì)量的教學(xué)，而對(duì)于中職計(jì)算機(jī)教育，必須重視其教學(xué)的有效性，以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力和操作能力等。利用興趣教學(xué)模式，能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)興趣，從而使教學(xué)的有效性得到保障。 一、興趣教學(xué)模式在中職計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì) 1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 在計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師應(yīng)用興趣教學(xué)能夠增

10、強(qiáng)學(xué)生的好奇心和興趣，從而對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行自主探索。教師可以在課堂上展示計(jì)算機(jī)操作的奇妙之處給學(xué)生看，以吸引學(xué)生的注意力，從而使學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)產(chǎn)生探知的欲望。一旦學(xué)生有了興趣和求知欲望，就會(huì)自覺地對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行探索，在這個(gè)自主探索的過(guò)程中，學(xué)生不僅掌握了計(jì)算機(jī)知識(shí)，而且其計(jì)算機(jī)操作能力也得到了提高。 2.活躍課堂氛圍 在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用興趣教學(xué)模式，不僅能加強(qiáng)師生互動(dòng)，而且有利于培養(yǎng)教師與學(xué)生之間的感情。通常情況下，學(xué)生如果喜歡哪位老師，上課時(shí)就會(huì)認(rèn)真聽講，積極回答問(wèn)題，而倘若學(xué)生對(duì)哪位老師不喜歡，上課期間就不會(huì)注意聽講，甚至有時(shí)候還會(huì)破壞搗亂。利用興趣教學(xué)法使學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，學(xué)

11、生也會(huì)喜歡計(jì)算機(jī)老師，從而增進(jìn)師生之間的情感，使課堂氣氛更加活躍。一個(gè)良好的課堂教學(xué)環(huán)境，是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。 3.激發(fā)學(xué)生潛能 從學(xué)生日常學(xué)習(xí)中看出，學(xué)生如果對(duì)某學(xué)科感興趣就會(huì)付出更多的努力，相反，如果學(xué)生對(duì)某學(xué)科不感興趣，則付出的努力相對(duì)較少。興趣教學(xué)法更有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生在興趣教學(xué)法中通過(guò)自主探索計(jì)算機(jī)，不僅其自身潛能得到了開發(fā)，而且也鍛煉了思維能力。 二、興趣教學(xué)模式在中職計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)策 1.利用學(xué)生好奇心理促進(jìn)興趣教學(xué) 當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)已經(jīng)得到普及，因此現(xiàn)在的中職生在邁入中學(xué)以前，大都對(duì)計(jì)算機(jī)有所了解，而且對(duì)其使用方法還略知一二。一

12、般情況下，大部分學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)還是很感興趣的，這就說(shuō)明學(xué)生還是有內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力的，因此，中職計(jì)算機(jī)教師在進(jìn)行興趣教學(xué)時(shí)可以充分利用學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的好奇心理。例如，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)中制作幻燈片這一節(jié)，教師可以在教學(xué)前向?qū)W生展示自己事先做好的幻燈片，而且可選擇學(xué)生感興趣的話題作為幻燈的內(nèi)容，可以是娛樂(lè)人物，也可以是時(shí)下熱點(diǎn)，通過(guò)幻燈片展示來(lái)引起學(xué)生的興趣，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)幻燈片制作的學(xué)習(xí)積極性。利用學(xué)生的好奇心理促進(jìn)興趣教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于營(yíng)造一個(gè)和諧的計(jì)算機(jī)課堂學(xué)習(xí)氛圍。和諧的課堂氛圍是學(xué)生有效學(xué)習(xí)的一個(gè)前提，兩者相互交融與促進(jìn)，最終有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 2.利用電腦游戲促進(jìn)興趣教

13、學(xué) 中職生一般都比較喜愛玩游戲，游戲具有一定的趣味性和挑戰(zhàn)性，能夠鍛煉人的思維能力，并且使人的情感認(rèn)識(shí)得到增強(qiáng)。利用電腦游戲來(lái)提高學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣很有實(shí)效，通常學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的講解提不起興趣，不過(guò)如果在計(jì)算機(jī)課堂中穿插一些小游戲，使每位學(xué)生都能夠親身參與其中，然后再進(jìn)行知識(shí)講解，并且融入一些計(jì)算機(jī)的基本操作方法，就會(huì)有效增強(qiáng)學(xué)生的興趣。例如，一些學(xué)生語(yǔ)數(shù)外學(xué)習(xí)成績(jī)不好，不過(guò)卻熟練掌握計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)，因?yàn)樗矚g動(dòng)手操作，這時(shí)教師就可以鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生就會(huì)在課堂上表現(xiàn)積極，學(xué)習(xí)成績(jī)得到提高。適當(dāng)運(yùn)用電腦游戲來(lái)促進(jìn)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，能夠有效提高其教學(xué)質(zhì)量。 3.不斷改進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)

14、絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)方法，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性 從根本上說(shuō)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)興趣，教師必須對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)方法進(jìn)行不斷創(chuàng)新，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的思想狀態(tài)與學(xué)習(xí)特點(diǎn)加以了解，制定與學(xué)生自身相適合的教學(xué)方案。例如，日常工作與學(xué)習(xí)中，組織開展有關(guān)計(jì)算機(jī)的賽事，積極鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與競(jìng)賽，將學(xué)生的自尊心與進(jìn)取心激發(fā)出來(lái)，確保學(xué)生在備賽與參賽期間能夠?qū)⑵渌季S能力開發(fā)出來(lái)，并積極尋求問(wèn)題解決方案。對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)與教學(xué)中的主體地位予以明確，確保教學(xué)工作能夠側(cè)重于提升學(xué)生的思考能力。 在中職計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用興趣教學(xué)模式，能夠有效激發(fā)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，還有利于創(chuàng)造一

15、個(gè)良好的課堂氛圍，從而啟發(fā)學(xué)生思維，提高教學(xué)質(zhì)量。教師在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)教學(xué)中，還要提高自身的信息技術(shù)水平，注重創(chuàng)新，選擇多種渠道應(yīng)用興趣教學(xué)模式，只有這樣，才能最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。 休克與多器官功能障礙綜合癥56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。休克與MoDS概述休克的病因與分類休克的發(fā)展過(guò)程和發(fā)病機(jī)制休克時(shí)的細(xì)胞損傷與代謝障礙休克防治的病理生理基礎(chǔ)多器官功能障礙和衰竭休克與MoDS第一節(jié)概/述shok經(jīng)典癥狀描述面色蒼白或發(fā)紺、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、脈壓縮小、尿量減少、神志淡漠休克綜合征休克概念休克是多病因、多發(fā)病環(huán)節(jié)、有多種體液因子參與以微循環(huán)功能障礙為主要特征,全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織

16、器官灌注量急劇減少,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙的臨床生理病理過(guò)程。第一節(jié)概/述對(duì)休克本質(zhì)的認(rèn)識(shí)休克是因任何急重癥打擊而出現(xiàn)機(jī)體真細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)廣泛而深刻的灌注竭組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)底物的供應(yīng)降到細(xì)胞可以耐受的臨界水平以下,并發(fā)生代謝產(chǎn)物的積聚,這是一種急性循環(huán)衰竭、生命器官的低灌注和伴隨代謝障礙的急性、全身性病理過(guò)程。對(duì)休克本質(zhì)的認(rèn)識(shí)口其本質(zhì)是重要臟器微循環(huán)灌注流量急劇減少和細(xì)胞受損。休克引起的各種臨床表現(xiàn)和對(duì)機(jī)體造成的嚴(yán)重危害都是在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的口最終結(jié)果是多器官功能障礙綜合癥(MDs)目前多數(shù)學(xué)者提出休克的微循環(huán)分三期:第一期循環(huán)應(yīng)急期期循環(huán)應(yīng)急與細(xì)胞代謝障礙并存第三期組織細(xì)胞嚴(yán)重代謝障礙向細(xì)

17、胞損傷死亡轉(zhuǎn)化口其本質(zhì)是重要臟器微循環(huán)灌注流量急劇減少和第二節(jié)休克的病因與分類休克的病因(一)失血與失液失血失液(二)燒傷與疼痛及低血容量、繼發(fā)性感染有關(guān)(三)創(chuàng)傷與失血、強(qiáng)烈的疼痛刺激有關(guān)(四)感染細(xì)菌內(nèi)毒素(脂多糖LPS)(五)過(guò)敏組胺、緩激肽(六)強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制(七)心臟和大血管病變第二節(jié)休克的病因與分類休克的分類)按病因分類失血性休克失液性休克燒傷性休克創(chuàng)傷性休克按病因分類感染性休克、敗血癥休克過(guò)敏性休克神經(jīng)源性休克心源性休克休克的分類(二)按休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類實(shí)現(xiàn)有效灌流的基礎(chǔ):需要足夠血量需要正常血管舒縮功能需要正常心泵功能低血容量性休克(失血失液、燒傷性休克)

18、分布異常性休克(嚴(yán)重感、藥物或農(nóng)藥中毒、過(guò)敏及神經(jīng)原性原因)分類心源性休克心肌收縮力下降、心臟機(jī)械結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重心律紊亂尤其是室性心律失常)心外阻塞性休克:是心臟以外原因的血流阻塞導(dǎo)致左分充盈,從而使心輸出量下降急性心包填塞、縮窄性心包炎、主干內(nèi)肺栓塞主動(dòng)脈縮窄(二)按休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類休克的分類三)按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類心輸出量與外周阻力的關(guān)系高排低阻型休克暖休克按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類低排高阻型休克冷休克低排低阻型休克失代償表現(xiàn)休克的分類第三節(jié)休克的發(fā)展過(guò)程和發(fā)病機(jī)制微循環(huán)學(xué)說(shuō)休克是以急性微循環(huán)障礙為主的綜合征,有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,兒茶酚胺大量釋放,引起血管收縮,重要生命器官血液灌流不足和細(xì)胞功能紊亂第三節(jié)休克的發(fā)展過(guò)程和發(fā)病機(jī)制微循環(huán):是指微動(dòng)脈與微靜脈之間微血管的血液循環(huán),是循環(huán)系統(tǒng)最基本的結(jié)構(gòu),是血液和組織間進(jìn)行物質(zhì)交換的最小功能單位,主要受神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)。圖毛細(xì)血管灌流的局部反饋調(diào)節(jié)示意圖毛細(xì)血管前括約肌毛細(xì)血管網(wǎng)與后微動(dòng)脈收縮血流減少局部代謝產(chǎn)物及組胺聚集平滑肌對(duì)縮血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)反應(yīng)性增高物質(zhì)反應(yīng)性降低局部代謝產(chǎn)物真毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管前括約肌及組胺被清除血流增加與后微動(dòng)脈舒張微循環(huán):是指微