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1、產(chǎn)后出血的急救51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。產(chǎn)后出血的急救產(chǎn)后出血的急救51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。產(chǎn)后出血麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師龔平目標(biāo)病例討論列出導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要原因描述預(yù)防產(chǎn)后出血的方法討論認(rèn)識產(chǎn)后出血的困難描述產(chǎn)后出血的初步處理方法學(xué)習(xí)產(chǎn)科輸血的方法一、調(diào)查目

2、的 教學(xué)設(shè)計是分析學(xué)習(xí)需要和目標(biāo),以形成滿足學(xué)習(xí)需要的教學(xué)方案的全過程。它是課堂教學(xué)的前奏,正如一場戰(zhàn)役的作戰(zhàn)方案,決定著課堂教學(xué)的成敗。為了對農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)設(shè)計的現(xiàn)狀有一個大體的了解,為決策者管理教學(xué)提供依據(jù),筆者近期搞了一個小型調(diào)查。 二、調(diào)查方法與步驟 1.抽取中心小學(xué)低、中、高年級各2個班,村小低、中、高年級各1個班共36個語文教師作為樣本。 2.以問卷形式進(jìn)行調(diào)查(見表1、表2),并作好訪談記錄,建好調(diào)查臺帳。 3.回收有效問卷,認(rèn)真分析訪談記錄,探索農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)設(shè)計現(xiàn)狀的成因與對策。 三、調(diào)查結(jié)果分析 筆者采取隨機抽樣的方法,通過對36 位小學(xué)語文教師課堂教學(xué)設(shè)計現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)

3、研表明:農(nóng)村小學(xué)語文課堂教學(xué)設(shè)計已呈現(xiàn)出了令人欣喜的發(fā)展態(tài)勢。主要有: 1.對課堂教學(xué)設(shè)計重要性的認(rèn)識比較好:約有75%的教師認(rèn)為課堂教學(xué)設(shè)計在課堂教學(xué)中起主要作用。這就表明,許多語文教師已經(jīng)意識到教學(xué)設(shè)計對課堂教學(xué)起關(guān)鍵作用,意識到把功夫用在課前,對提高語文教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響。 2.在教學(xué)第一線的實踐中堅持進(jìn)行教學(xué)設(shè)計:在進(jìn)行“平時你是如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計的”調(diào)查時,有80%的語文教師能堅持獨立進(jìn)行教學(xué)設(shè)計,做到?jīng)]有設(shè)計預(yù)案不進(jìn)教室上課;有90%的低年級語文教師能在所提供的教學(xué)設(shè)計上寫下自己的思考與調(diào)整,從而有備無患地進(jìn)教室上課。這就表明:農(nóng)村一線的語文教師敬業(yè)精神比較好。 3.能自覺注

4、重提高自身業(yè)務(wù)水平:在調(diào)查“你最想訂閱哪些報刊”時,有80%的教師認(rèn)為訂閱教育類報刊對提高自己的業(yè)務(wù)有幫助。這就表明:在農(nóng)村師資素質(zhì)相對滯后,教育資源相對薄弱的情況下,語文教師自費訂閱教育報刊,用以吸收新鮮營養(yǎng),提高自身素質(zhì),自覺要求進(jìn)步。 但在研究過程中筆者還發(fā)現(xiàn),仍有不少語文教師在教學(xué)設(shè)計上存在認(rèn)識上的偏頗,操作上的隨意,出現(xiàn)了許多令人憂慮的問題。主要表現(xiàn)為: 1.教學(xué)設(shè)計帶有依賴性:調(diào)查中有不少語文教師依賴現(xiàn)成的教參和教案,往往是照葫蘆畫瓢,生搬硬套,結(jié)果教學(xué)設(shè)計的模式一個樣,千人一面現(xiàn)象嚴(yán)重,缺乏有個性的教學(xué)設(shè)計,教師成了現(xiàn)成教參和教案的奴隸。 2.教學(xué)設(shè)計存在盲目性:由于村小學(xué)教師編

5、制少,學(xué)科門類多,承擔(dān)課務(wù)多,學(xué)生作業(yè)多,沒有時間進(jìn)行課前設(shè)計,因此不少語文教師課前不進(jìn)行教學(xué)設(shè)計便拿著語文課本匆匆進(jìn)教室上課了,教學(xué)的隨意性很大。 3.教學(xué)設(shè)計帶有功利性:調(diào)查表明:有10%的教師認(rèn)為教學(xué)設(shè)計只是為了應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)的檢查和教師業(yè)務(wù)的考核。在功利的驅(qū)使下,教學(xué)設(shè)計也只是圖“有”“拿得出”,教學(xué)設(shè)計的質(zhì)量低下。 4.教學(xué)設(shè)計存在單一性:調(diào)查結(jié)果表明,80%以上的語文教師都是“單干戶”, 缺乏協(xié)作與交流。由于種種原因,這種情況仍占主流。 四、啟示與建議 (一)不斷更新語文教師的教育理念 對教師應(yīng)強化理念認(rèn)同,實現(xiàn)從追求利益最大化到價值最大化的提升,并通過組織學(xué)習(xí)、宣講活動讓教師明白教育最

6、重要的任務(wù)是塑造美好的人性,培養(yǎng)美好的人格,使學(xué)生擁有美好的人生。 (二)要加強對教師教學(xué)設(shè)計的管理與指導(dǎo) 倡導(dǎo)“每天上好一節(jié)課”的理念,并落到實處。學(xué)校管理層要把對全校日常課堂教學(xué)的管理、研究和促進(jìn)作為教學(xué)管理最基本、最重要的工作去抓。要加強對課堂教學(xué)的實時監(jiān)控,建立巡課制度,落實隨堂聽課制度。聚焦常態(tài)課堂,重點關(guān)注教學(xué)目標(biāo)、過程與結(jié)果的一致性,關(guān)注教師執(zhí)教常態(tài)課的態(tài)度是否端正,準(zhǔn)備是否充分,目標(biāo)是否明確,教學(xué)內(nèi)容是否科學(xué),教學(xué)練習(xí)檢驗是否有效等。同時,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,對教師中出現(xiàn)的有關(guān)教學(xué)設(shè)計的問題,進(jìn)行有針對性的指導(dǎo),以促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的不斷提升。 (三)強化對集體設(shè)計的研究力度 雖

7、然各地各校已經(jīng)開始了對集體設(shè)計的有益嘗試,但許多學(xué)校的活動仍流于形式,活動的效果不太明顯。因此,筆者認(rèn)為可通過如下方法提高集體設(shè)計的質(zhì)量:首先是要提升兩大組織功能。強化教研組、設(shè)計組建設(shè),充分利用每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進(jìn)行研修活動,單周觀課議課,雙周集體設(shè)計。觀課前必須明確指向,確保一課一得。集體設(shè)計必須形成書面材料存檔。同時要扎實開展好設(shè)計組內(nèi)的同課異構(gòu)活動,交流教育教學(xué)中的得失,生活中的感悟,閱讀中的體會。其次是要充分利用教育共同體及教育管理集團組建的有利契機,與集團龍頭學(xué)校和共同體兄弟學(xué)校之間建立全方位的良性互動機制,努力提升本校教師的業(yè)務(wù)水平。最后是組織實施好各級教研活動,給教師更多成長的

8、契機和學(xué)習(xí)的機會。在實施“示范放樣”“同題異構(gòu)”“同題同構(gòu)”等專題研修的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大“現(xiàn)場抽簽”“視頻點評”“行政先行”和“二輪教研”等研修機制的創(chuàng)新力度。 (四)加強和改進(jìn)學(xué)校的校本培訓(xùn) 學(xué)校應(yīng)最大限度地發(fā)揮教導(dǎo)處、教研組、年級組等組織的作用,發(fā)揮學(xué)校學(xué)科帶頭人、骨干教師、教壇新秀的示范和輻射作用。學(xué)校行政要積極啟動師訓(xùn)工程,做到“一個確?!保壕褪谴_保師訓(xùn)過程及效果的實效性;“兩個投入”:即時間投入與經(jīng)費投入;“三個請進(jìn)來”:即請專家、教研員和市骨干來校上課或講座;“三個走出去”:即到“手拉手”學(xué)校、市內(nèi)知名學(xué)校和外地名校聽課學(xué)習(xí);“走活五子棋”:即壓擔(dān)子、育苗子、架梯子、搭臺子、拔尖

9、子;促進(jìn)青年教師的快速成長。 合作學(xué)習(xí)模式主要是以小組的形式開展的互助學(xué)習(xí)模式。合作學(xué)習(xí)模式并不是簡單的分組,然后進(jìn)行小組合作,在具體開展過程中,強調(diào)教師與學(xué)生的交流,堅持以人為本的教學(xué)理念,采用多元化的教學(xué)評價模式,保證小組合作學(xué)習(xí)的效果?;诖?,加強對高中體育教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的研究具有十分現(xiàn)實的意義。 一、合作學(xué)習(xí)在高中體育教學(xué)中運用的意義 一方面,高中體育教學(xué)中開展合作學(xué)習(xí)模式,能夠促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。學(xué)生是教育的主體,同時也是未來社會的個體,必須需要融入到社會中才能生存。采用小組合作學(xué)習(xí)模式,能夠為學(xué)生提供相互認(rèn)識和了解的機會,促進(jìn)了學(xué)生之間的相互交流,小組成員在一起進(jìn)行體育學(xué)習(xí)、

10、鍛煉的過程中,能夠形成一個團結(jié)、有愛的集體,小組成員之間相互鼓勵、相互幫助,對每個小組成員的身心發(fā)展都會造成積極的影響。經(jīng)過小組合作學(xué)習(xí),學(xué)生的交際能力大大提升,為其今后走向社會打下了堅實的基礎(chǔ)。 另一方面,高中生在校期間,面臨著巨大的升學(xué)壓力,在文化課學(xué)習(xí)過程中相對緊張,通過有效的體育課堂,能夠幫助學(xué)生舒緩身心,緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。同時,合作學(xué)習(xí)模式滿足學(xué)生的情感需求,學(xué)生在校期間不僅需要生活和學(xué)習(xí),更需要體現(xiàn)自我價值和獲得尊嚴(yán)。合作學(xué)習(xí)模式能夠為學(xué)生提供更多的展示機會,促進(jìn)人與人之間的交流,讓學(xué)生能與同伴一起分享喜怒哀樂,為學(xué)生提供了實現(xiàn)自我價值的平臺,這對于提升學(xué)生綜合素質(zhì)具有重要的戰(zhàn)略

11、意義。 二、高中體育教學(xué)中開展合作學(xué)習(xí)模式的措施 2.1課前準(zhǔn)備工作 采用小組合作學(xué)習(xí)模式開展高中體育教學(xué)過程中,必須做好課前準(zhǔn)備工作,為教學(xué)活動的開展提供保障。在體育課之前,教師需要對學(xué)生個體差異有所了解,同時根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容,對學(xué)生進(jìn)行合理分組。一般堅持組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)的原則。將體育水平較強和較差的學(xué)生分為一組,發(fā)揮優(yōu)勢互補的作用,不斷的提升高中生的體育水平。針對于不同的教學(xué)內(nèi)容,教師需要設(shè)計不同的教學(xué)放肆好,保證教學(xué)的整體效果??傊?,在教學(xué)實施前,教師需要對學(xué)生進(jìn)行更加深入的了解,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析,設(shè)計合理的教學(xué)方式,為小組合作學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。 2.2營造小組合作學(xué)習(xí)的氛圍 在

12、具體的教學(xué)實施過程中,教師需要構(gòu)建合作小組,確保學(xué)習(xí)小組多樣性,保證學(xué)生能夠通過深入的交流合作,激發(fā)出不同的思想火花。在開展合作學(xué)習(xí)過程中,教師應(yīng)該尊重學(xué)生的主體性,教學(xué)整體圍繞學(xué)生展開,充分發(fā)揮學(xué)生主人翁的優(yōu)勢,挖掘?qū)W生自身的優(yōu)勢等,促進(jìn)學(xué)生共同提高。 在具體合作學(xué)習(xí)過程中,教師對于學(xué)生活動情況的評價需要具有差異性,同時應(yīng)該注意以小組為單位對學(xué)生活動情況進(jìn)行點評,保證評價的公平公正。只有這樣,學(xué)生才能真正的將教學(xué)當(dāng)作是互助合作式教學(xué),才能將自己融入到集體中,營造良好的合作學(xué)習(xí)氛圍,保證整體教學(xué)效果。 2.3提高體育課堂的小組合作互動性 在高中體育合作學(xué)習(xí)過程中,教師應(yīng)該和學(xué)生一起完成體育活動

13、,通過和學(xué)生的交流,共享資源等,保證教學(xué)的整體效果。例如,在跑步跨欄教學(xué)中,教師在課前可以為學(xué)生準(zhǔn)備一段關(guān)于劉翔跨欄的視頻,對跨欄動作進(jìn)行分解講解等,讓學(xué)生對跨欄的要點進(jìn)行探討。每一個小組都發(fā)表自己的意見,提出了跨欄技術(shù)是提高速度的前提,有的說跨欄的節(jié)奏也十分重要。教師通過對這些回答的收集和整理,得出較為統(tǒng)一的答案。通過這種互動合作式的學(xué)習(xí)模式,教師能夠充分的調(diào)動學(xué)生對體育知識學(xué)習(xí)的興趣,提高學(xué)生的主動性。同時,學(xué)生也掌握了腿部動作、節(jié)奏、速度等都是跨欄的要點。然后教師組織學(xué)生進(jìn)行實際的聯(lián)系等,提高整體的教學(xué)效果。 2.4充分發(fā)揮教師在小組合作學(xué)習(xí)中的引導(dǎo)與指導(dǎo)作用 盡管在小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)用于高

14、中體育教學(xué)中,學(xué)生作為課堂的主體,但是教師的作用也不能夠忽視,教師必須有效的發(fā)揮其引導(dǎo)與指導(dǎo)作用,成為合作學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、組織者,甚至是參與者。因此,在進(jìn)行高中體育小組合作學(xué)習(xí)過程中,教師在教學(xué)之前對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識的輔導(dǎo)與技能訓(xùn)練,為學(xué)生營造一個相對良好的學(xué)習(xí)氛圍,同時利用幽默的語言、巧妙的課堂設(shè)置等,吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,讓更多的學(xué)生主動的參與到課堂教學(xué)活動中來。另外,教師需要隨時的關(guān)注小組合作學(xué)習(xí)的具體情況,針對小組合作學(xué)習(xí)中存在的問題進(jìn)行及時的指導(dǎo)。最后,教師還需要直接參與到小組合作學(xué)習(xí)中,和學(xué)生一起進(jìn)行討論,給學(xué)生更多的關(guān)心與鼓勵,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點,給予學(xué)生正確而又

15、積極的引導(dǎo)。 2.5進(jìn)行有效的教學(xué)評價 高中體育教學(xué)開展合作學(xué)習(xí)模式,教學(xué)評價的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該是群體合作學(xué)習(xí)完成的具體情況,合作小組作為評價的主體,并不是針對學(xué)生個人的學(xué)習(xí)情況。這就需要教師在采用合作學(xué)習(xí)模式時,能夠制定以小組為單位的教學(xué)評價機制,改評價機制包括三個層次,即內(nèi)部評論、組間互評以及教師評價,得出對各個小組公正的評論。 值得注意的是,需要采用多元化的評價方式,鼓勵學(xué)生進(jìn)行自我評價與互評模式,讓學(xué)生清楚的認(rèn)識到自身的不足,取長補短,幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀等,為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)與工作打下堅實的基礎(chǔ)。 三、總結(jié) 通過上述分析可知,合作學(xué)習(xí)模式是高中體育教學(xué)中有效的教學(xué)模式,不僅能夠促

16、進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展,同時對學(xué)生綜合素質(zhì)的提升大有裨益。在具體實施過程中,高中體育教師需要做好課前準(zhǔn)備工作,根據(jù)學(xué)生的實際情況合理分組,制定有效的教學(xué)方法,積極營造合作互助教學(xué)模式,發(fā)揮學(xué)生的主體性,教師給予更多的指導(dǎo),加強與學(xué)生之間的溝通和交流,了解學(xué)生的真實需求,建立有效的教學(xué)評價機制,提高學(xué)生整體的體育水平,促進(jìn)高中體育教學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。 產(chǎn)后出血的急救51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。產(chǎn)后出血的急救產(chǎn)產(chǎn)后出血麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師龔平產(chǎn)后出血目標(biāo)病例討論列出導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要原因描述預(yù)防產(chǎn)后出血的方法討論認(rèn)識產(chǎn)后出血的困難描述產(chǎn)后出血的初步處理方法學(xué)習(xí)產(chǎn)科輸血的方法目標(biāo)產(chǎn)后出血的急救

17、共105張課件病例介紹情況簡介唐XX,女,25歲,G4P2,已婚,計劃內(nèi)生育,系X縣XX鄉(xiāng)X村居民,因在家分娩16小時,于2014年2月13日4:30因“產(chǎn)后出血”死于家中。病例介紹患者有重度智力低下和精神病的孕婦(其丈夫也系中度智力低下患者),末次月經(jīng)具體不詳。于2013年9月中旬當(dāng)?shù)卮遽t(yī)發(fā)現(xiàn)其已孕4月,推算預(yù)產(chǎn)期約2014年2月中下旬:2014年2月4日該孕婦曾到本縣中醫(yī)院行產(chǎn)檢,但該院醫(yī)生僅行B超檢查后,就告知該孕婦及家屬產(chǎn)期還有20多天,建議在家繼續(xù)待產(chǎn),且未上報給婦保院,故該孕婦返鄉(xiāng)下家中患者有重度智力低下和精神病的孕婦(其20歲結(jié)婚,其丈夫也系中度智障患者,婚后G4P1,人流1次,

18、引產(chǎn)1次,2009年自然分娩一女嬰,體檢,本次妊娠為4次妊娠20歲結(jié)婚,其丈夫也系中度智障患者,婚、死亡經(jīng)過孕婦出現(xiàn)腹痛腹脹等產(chǎn)兆時間不清;2014年2月12日12時許,在距家約10米左右的牛欄內(nèi)分娩以活男嬰,約2500g,因無陪人,時情況不詳;據(jù)鄰居介紹,產(chǎn)婦分娩后即返回家中休息,并未告訴家人已分娩情況;13時左右家人發(fā)現(xiàn)血跡后,尋著血跡發(fā)現(xiàn)男嬰及胎盤,鄰居電話通知村醫(yī)(不住本鄉(xiāng)),村醫(yī)通知衛(wèi)生陔生院未及時到產(chǎn)婦家中檢查,也未報告上級主管、死亡經(jīng)過產(chǎn)后出血的急救共105張課件診斷依據(jù)孕期無產(chǎn)科并發(fā)癥的孕婦,分娩后16小時后死。死后發(fā)現(xiàn)陰道流血浸濕整個床單衣被,子宮輪廓清,質(zhì)軟,宮底臍上1指,

19、查外陰、陰道、宮頸無撕裂診斷依據(jù)死亡病例討論1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理部到位:鄉(xiāng)衛(wèi)生院知道該孕婦在家已分娩等情況,未及時上報,也未及時出診,延誤救治時機2、縣中醫(yī)院產(chǎn)前檢査不規(guī)范,體現(xiàn)在用B超代替產(chǎn)檢,且未進(jìn)行高危孕婦上報。死亡病例討論產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的

20、急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105張課件產(chǎn)后出血的急救共105

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