急診醫(yī)學(xué)中級考試主治醫(yī)師試題帶及答案

1、 PAGE PAGE 10急診醫(yī)學(xué)中級考試主治醫(yī)師試題及答案（婦產(chǎn)科疾?。?1、孕 34 周，3 小時(shí)前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，并且進(jìn)行性加劇，陰道少量查:壓90/60 A人工破膜術(shù)立即剖宮產(chǎn)縮宮素靜脈滴等待自然分娩 E硫酸鎂靜脈滴正確答案:B胎心率 120 次分，最佳處理是 先兆流產(chǎn)B C E 正確答案:E93、女性，28 2 2 日出現(xiàn)下腹隱痛38.5: 50 日，宮體部有壓痛。血常規(guī)18x10 兒; 。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎橇⒓垂螌m同時(shí)抗感染治療先抗感染治療，待感染控制后再行刮宮術(shù)使用米索前列醇促使胚胎排出使用縮宮素促使胚胎排出正確答案:B答案解析: 根據(jù)病史、體格檢查及扶助檢查，本例患者診斷

2、為流產(chǎn)合并且感染，由于出血不多，應(yīng)先抗感染，待感染控制后再行刮宮術(shù)。94、25 歲初孕婦，妊娠 39 周，患重度子癇前期，昨日突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是A度胎盤早剝 B部分性前置胎C完全性前置胎先兆子宮破裂 E子宮破裂正確答案:A95、28 歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)進(jìn)程中出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷是A度胎盤早剝 B部分性前置胎C完全性前置胎先兆子宮破裂E正確答案:9627 37 9 時(shí)來院就診。本病歷的診斷應(yīng)是胎盤早剝胎盤邊緣血竇破裂前置胎盤凝血功能障E以上都不是 正確答案:C答案解析: 根據(jù)病歷摘要，本例應(yīng)診斷為前詈胎盤.9727 38 2 142 次/ 胎盤邊

3、緣靜脈奕破裂臍帶帆狀附著前置血管破裂正確答案:A答案解析; 患者表現(xiàn)為無痛性陰道流血，考慮前詈胎盤: 產(chǎn)后松查見胎膜破口距胎盤邊緣 3cm，胎盤邊緣有黑紫色陳腐而塊附著，診斷為邊緣性前詈胎癌。正確答案為 A98、23 48 10 天，同月經(jīng)量，晨起突然下腹痙李性1 指，最可能的診斷是A先兆流產(chǎn) B輸卵管妊C痛經(jīng) E 正確答案:答案解析: 難免流產(chǎn)宮口可經(jīng)過一指.9930 36 1 周，今是出血量較多， 14.7/10.7kPa(110/80mmHg), 90 次/min 158 次/min。為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的A B 超肛查窺鏡陰道 NSTE正確答案:B答案解析: 患者 30 歲，

4、奸娠 36 周，反復(fù)少量無痛性陰道出血 1 周，今晨出血量較多，似月經(jīng)量，收入院，患者生命體征平穩(wěn)，懷疑為早產(chǎn);B 超可以觀察胎兒的情況，窺鏡陰道可以觀察宮口是否擴(kuò)張，NST可以測定胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備情況，胎兒心申圖可以觀察胎兒宮內(nèi)諸備情況: 盯查關(guān)于此患者無意義，正確答案為 B100、23 歲，G1Po，孕 30 周，突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血。入院，檢查:血壓 21.3/14.6kPa(160/110mmHg) (+) (+) 子宮孕足月大硬， 110 次/min ，應(yīng)首先考慮下述哪項(xiàng)疾病A完全性前置胎B胎盤早期剝離 C先兆早產(chǎn) 子宮先兆破裂E 急性羊水過多正確答案:B答案解析: 患者血壓高，

5、提示存在重度子癇前期，其為胎盤早剝的主要原因; 胎盤早剝主要表現(xiàn)為好娠中期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴或不伴陰道出血，故首先考慮胎盤早剝。正確答案為 B101、初產(chǎn)婦，28 36 3 周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P100 / BP130/90g H75/BC1610NO85015 ，尿蛋白。宜診斷先兆早產(chǎn)先兆子宮破裂胎盤早剝 前置胎盤 E以上都不正確答案C102、女，28 歲。停經(jīng) 43 天，陰道少量流血 2 天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜面色蒼白，BP80/40mmHg 5ml診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A靜脈輸液，輸血 B正休克同時(shí)手C待血壓正常手術(shù) 自體輸血E正確答案:B答案解析; 異位奸

6、娠伴出血性休克的最佳處理是糾正休克同時(shí)手術(shù)。自體輸血是有效措施之一。選用切除患側(cè)輸卵管或保留患側(cè)輸卵管手術(shù)( 保守性手術(shù)) 。103、關(guān)于型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是子宮出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血子宮如板狀硬和壓痛鮮明胎心聽不清孕婦可發(fā)生失血性休克正確答案:B答案解析: 妊娠晚期出現(xiàn)有痛性陰道流血是皿度胎盤早剝的重要特點(diǎn)。104、30 1 34 周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色顯著，處理為絕關(guān)于臥床休息，嚴(yán)密觀察人工破膜靜點(diǎn)催產(chǎn)素 肛查宮口情E剖腹手術(shù)正確答案:A105、251013天，伴下腹脹痛，昨80/60g 120/50 1 80/L1810/.853天后再

7、行剖官術(shù)立即鉗夾出殘留之胚胎組織立即行刮宮術(shù) 立即靜滴催產(chǎn)E靜點(diǎn)止血藥正確答案:B10624 8 2 土， 下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A腹部X線檢B超聲檢查復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)肌注黃體酮檢測血正確答案:B107、二十八歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 37 周，陰道無痛性多量流血 5 小時(shí)入院。查而壓80/60g102/294次/ 分，骨盆外測量止常，確診本例需參考的扶助檢查結(jié)果是A血壓高BB型超聲見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口胎心聽不清貧血程度與陰道失血量不相符正確答案:B10834180/112g拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血莊脈搏120次/分，宮底劍突下2 指板狀腹胎位不清胎心音消失，宮預(yù)未消失。為確診最有價(jià)

8、值的扶助檢查是 AB型超聲檢查陰道檢查血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值胎心監(jiān)護(hù)正確答案:A109、二十九歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕 37 周，睡眠中無誘因出現(xiàn)陰道流血，量中等，無腹痛、宮縮，來院。此患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌榈却渥匀环置浣o予子宮收縮劑引產(chǎn)人工破產(chǎn)鉗助E剖 宮 產(chǎn) 正確答案:E11382100/60g120/O152/血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值CB 型超聲檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正確答案:C111、24 歲初孕婦，停經(jīng) 4 個(gè)月，陰道流血 10 日，量時(shí)多時(shí)少，宮底在臍上一橫指，聽不到胎心，捫不清胎位，血壓150/90mmHg,度貧血貌。本例有價(jià)值的扶助檢查方法應(yīng)是A尿值測B3-HCC 值測定C腹部X線攝B型超聲檢查E腹腔鏡檢查 正確答案:112、27 歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 25 周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無痛性陰道流血，流而量與貧血程度成正比。最可能的診斷是A部分性前置胎B先兆子宮破裂 C完全性前置胎胎盤早剝E正確答案:C答案解析: 好娠 28 周前發(fā)生的前詈胎癌多為完全性前罾胎盤.113、26 歲初孕婦，妊娠 38 周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的