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1、新生兒一般護(hù)理常規(guī)【概述】孕周37周以上,體重2500g以上,出生評(píng)分810分,無(wú)其他異常情況為正常新生兒?!咀o(hù)理要點(diǎn)】1.要求室溫在2024,濕度在5565%,陽(yáng)光充足,定時(shí)通風(fēng),空氣清新。2.新生兒入室時(shí),首先查閱新生兒出生記錄,了解產(chǎn)程中有無(wú)異常及出生時(shí)的情況,核對(duì)男女性別、母親姓名、床號(hào)、做好入室時(shí)的評(píng)估、檢查其一般情況,如有無(wú)臍部出血、畸形、外傷、骨折等,然后辦理入室手續(xù)。3.新生兒生后12天內(nèi),為防止嘔吐引起的窒息,予側(cè)臥位或仰臥位時(shí)適當(dāng)抬高肩部,頸下墊小毛巾,注意呼吸通暢,觀察有無(wú)吐羊水、奶。4.新生兒入室時(shí)測(cè)體溫,出生24小時(shí)內(nèi)測(cè)體溫6次/日,正常后二次/天。體溫測(cè)量過(guò)程中,根
2、據(jù)體溫高低采取相應(yīng)的措施,如體溫偏低者,用母親的身體給予袋鼠式保暖,有條件者可用輻射床或暖箱保暖。5.實(shí)行按需哺乳,提倡母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者奶具一人一用一消毒,奶量以喂后安靜,不吐,無(wú)腹脹,理想的體重增長(zhǎng)為標(biāo)準(zhǔn)15-30g/d,除生理性體重下降時(shí)期。6.根據(jù)情況更換尿布的次數(shù),一般在哺乳前更換,更換尿布時(shí)應(yīng)用溫水小毛巾輕柔地擦干凈臀部的大小便后,再涂一鞣酸軟膏,以防紅臀發(fā)生,初次大小便應(yīng)交班(小便不超過(guò)48小時(shí),大便不超過(guò)24小時(shí)),有異常時(shí)及時(shí)尋找原因,匯報(bào)醫(yī)生。7.隨時(shí)注意新生兒情況,如遇呻吟、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難癥狀、中心性青紫、皮膚蒼白、黃疸加深迅速、抽搐、哭聲尖叫等異常者,立
3、即通知醫(yī)生作相應(yīng)處理。8.預(yù)防感染,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,接觸新生兒前后洗手;保持臍部的清潔干燥,消毒臍部1-2次/d,至臍殘端脫落愈合;觀察臍部有無(wú)滲血滲液、紅腫、肉芽腫,有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作相應(yīng)的處理。9.新生兒每日或隔日洗澡一次、磅體重,記錄洗澡時(shí)情況及體重,同時(shí)做好臍、臀、眼、耳部護(hù)理,有異常及時(shí)作相應(yīng)處置和記錄工作。10.確保安全操作者指甲要短(不超過(guò)指端)而鈍;避免將新生兒處于危險(xiǎn)的環(huán)境,如高端臺(tái)面、可能觸及到的熱源、長(zhǎng)時(shí)間受壓、接觸尖銳物品等;手足暴露時(shí)予戴上手套和襪子以防抓傷和擦傷。11.疫苗接種:正常新生兒生后12小時(shí)內(nèi)常規(guī)注射乙肝疫苗,24小時(shí)后接種卡介苗,做好相關(guān)記錄,將疫苗接種單交給家屬,并做好相應(yīng)的宣教工作。12.做好篩查協(xié)作和宣教工作。13.隨母親出院的新生兒作好出院當(dāng)日晨洗澡工作,取下手表帶,核對(duì)母親姓名,嬰兒性別(核對(duì)時(shí)家屬參與),穿好出院衣服,取消各
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