2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-70急性重癥呼吸困難的現(xiàn)場(chǎng)判斷和臨床對(duì)策

=12019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-70急性重癥呼吸困難的=1現(xiàn)場(chǎng)判斷和臨床對(duì)策備注:紅色選項(xiàng)為正確選項(xiàng)急性呼吸困難院前診治概論1、 急性呼吸困難患者的院前急救基本對(duì)策“五個(gè)盡快”不包括（）A、 盡快對(duì)呼吸困難的性質(zhì)和原發(fā)疾病進(jìn)行甄別B、 盡快對(duì)患者實(shí)施危險(xiǎn)分層評(píng)估C、 盡快發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)危及患者生命的原因D、 盡快給病人實(shí)施高壓氧療E、 盡快對(duì)患者提供生命支持,穩(wěn)定他們的生命體征2、 （）亦稱(chēng)氣急或氣短，它指患者主觀上的一種“感到呼吸吃力”的痛苦感覺(jué)A、 哮喘B、 呼吸困難C、 哮鳴D、 胸悶憋氣E、 發(fā)紺3、 呼吸困難的客觀表現(xiàn)有（）A、 吸氣不足B、 呼吸節(jié)律改變C、 呼吸費(fèi)力D、 胸部憋悶E、 焦慮4、 呼吸困難程度1°臨床表現(xiàn)為（）A、 與同齡健康人相同B、 平地步行如常，但不能上下坡（或樓梯）C、 不能長(zhǎng)距離步行，大多在1、6公里以?xún)?nèi)D、 中間不休息就不能走完46米E、 說(shuō)話，穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走5、 急性肺源性呼吸困難的病因不包括（）A、 急性物理影響B(tài)、 上氣道狹窄C、 支氣管疾病D、 肺部疾病E、 胸膜腔疾病6、 急性呼吸困難院前判斷的要點(diǎn)不包括（）A、 病因病史B、 發(fā)病機(jī)制C、 發(fā)病概率D、 表現(xiàn)特征E、 發(fā)病誘因7、 低血氧飽和度（）可強(qiáng)烈提示急性呼吸困難病情嚴(yán)重A、 W50%B、 W60%C、 W70%D、W80%E、W90%8、 絕大多數(shù)情況下，呼吸困難是機(jī)體（）的呼救信號(hào)A、 微循環(huán)障礙B、 供氧障礙C、 代謝障礙D、 休克E、 酸堿失衡9、 呼氣性呼吸困難患者呼氣時(shí)明顯受限，表現(xiàn)為（）A、 吸氣時(shí)間延長(zhǎng)B、 可出現(xiàn)”三凹征”C、 呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音和干啰音D、 可伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音E、 呼吸淺快10、 急性呼吸困難是指（）的呼吸困難A、 中毒導(dǎo)致B、 長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致C、 創(chuàng)傷所致D、 突然發(fā)生或突然加重E、 逐漸加重急性重癥呼吸困難常見(jiàn)情況及體檢結(jié)果1、以下不屬于急性肺水腫的臨床特征的是（）A、 起病急驟B、 劇烈呼吸困難，常有端坐呼吸C、 咳泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)咳血性泡沫痰D、 面色青紫，雙手掐喉卬字手型）￡、雙肺濕啰音2、 以下不屬于支氣管哮喘的臨床特征的是（）A、 患者既往多有反復(fù)發(fā)作史B、 起病較急，常有咳嗽、流涕、噴嚏等前驅(qū)癥狀C、 劇烈嗆咳D、 呼氣性呼吸困難E、 明顯的哮鳴音3、 以下不屬于嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的臨床特征的是（）A、 突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱B、 恐懼、多汗、短暫意識(shí)不清、心悸、發(fā)熱等C、 低氧血癥D、 短陣呼吸急促￡、心動(dòng)過(guò)速、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)等4、 左心衰竭體征的判斷依據(jù)不包括（）入、心界縮小B、端坐呼吸，頻率常大于30次/min^雙肺廣泛濕性啰音，有時(shí)伴哮鳴音。、心動(dòng)過(guò)速，心尖部舒張期奔馬律E"電圖PtfV1改變5、 急性氣胸體征不包括（）A、 患側(cè)胸腔擴(kuò)大，肋間隙飽滿，呼吸動(dòng)度減弱B、 患側(cè)語(yǔ)顫減弱，氣管向健側(cè)移位C、 脈率N160次/min，高血壓D、 患側(cè)呈鼓音E、 患側(cè)呼吸音減弱或消失6、 以下不屬于癔病的臨床特征的是（）A、 短陣呼吸急促，少數(shù)患者可達(dá)40?100次/minB、 胸部肋間隙飽滿，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音C、 無(wú)缺氧表現(xiàn)及異常心肺體征D、 多伴有嘆氣樣呼氣，在嘆氣之后，自覺(jué)輕快￡、雙手常呈爪型7、 急性呼吸困難的體檢重要的思考內(nèi)容不包括（）A、是否缺氧8、 左心衰竭體征C、 癔病體征D、 氣胸體征￡、心電圖檢查結(jié)果8、急性呼吸困難體檢時(shí)判斷是否缺氧的要點(diǎn)不包括（）A、 口唇和皮膚顏色B、 意識(shí)狀態(tài)C、 血氧飽和度D、 呼吸頻率E、 呼吸深度9、 以下不屬于氣胸的臨床特征的是（）A、 好發(fā)季節(jié)：春、夏季B、 起病較急，部分患者有患側(cè)胸痛C、 嚴(yán)重者有氣管移位D、 呼吸深快，張力性氣胸患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重E、 多見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及無(wú)力體型者，部分患者有結(jié)核病史10、 以下不屬于急性呼吸道異物堵塞的臨床特征的是（）A、 咳泡沫痰B、 吸氣性呼吸困難C、 劇烈咳嗽、惡心嘔吐D、 窒息痛苦面容E、 易患人群：幼兒和兒童、老年人、患過(guò)腦血管病的人急性呼吸困難相關(guān)急癥急救的基本原則1、急性呼吸困難相關(guān)急癥急救的基本原則不包括（）A、 迅速確認(rèn)治療方向B、 盡快給藥C、 盡可能進(jìn)行病因治療D、 盡快改善患者的缺氧狀態(tài)E、 致命性呼吸困難的基本對(duì)策2、以下屬于氣胸的病因治療措施的是（）A、穿刺減壓B、 激素、解痙呼吸支持C、 降低心臟負(fù)荷D、 疏通E、 解毒藥物、呼吸支持3、 改善缺氧的措施不包括（）A、 通暢呼吸道B、 穿刺C、 氣管插管D、 人工呼吸E、 呼吸興奮劑4、 各種原因?qū)е潞粑袠惺軗p進(jìn)而影響呼吸功能的情況是指（）A、 中樞性呼吸困難B、 神經(jīng)性呼吸困難C、 重癥呼吸困難D、 中樞性呼吸衰竭E、 中樞呼吸受損5、 以下屬于急性左心衰竭的病因治療措施的是（）A、 穿刺減壓B、 激素、解痙呼吸支持C、 降低心臟負(fù)荷D、 疏通E、 解毒藥物、呼吸支持6、肺源性呼吸衰竭的急救策略不包括（）A、 化痰劑、支氣管解痙劑的應(yīng)用B、 應(yīng)用呼吸興奮劑及納洛酮C、 降低心臟負(fù)荷，增加心肌收縮力D、 對(duì)意識(shí)喪失的患者應(yīng)立即氣管插管E、 增加供氧，同時(shí)應(yīng)盡快送患者去醫(yī)院7、 院前急救時(shí)對(duì)張力性氣胸的唯一有效措施是（），同時(shí)盡快送患者去醫(yī)院A、 盡快實(shí)施胸膜腔穿刺并采用閉式引流B、 氣管插管C、 應(yīng)用呼吸興奮劑及納洛酮D、 激素、解痙呼吸支持E、 降低心臟負(fù)荷8、 對(duì)于意識(shí)喪失、呼吸異常合并嚴(yán)重紫紺的患者，無(wú)論何種情況，都應(yīng)盡快進(jìn)行（）A、 氣管插管B、 支氣管解痙劑C、 通暢呼吸道D、 人工呼吸E、 呼吸興奮劑9、 表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難的較常見(jiàn)的致命性急癥不包括（）A、 喘B、 氣胸C、 腦卒中D、 急性咳嗽E、 急性中毒10、以下屬于支氣管哮喘的病因治療措施的是（）A、 穿刺減壓B、 激素、解痙呼吸支持C、 降低心臟負(fù)荷D、 疏通E、 解毒藥物、呼吸支持呼吸困難相關(guān)急癥的病例回顧（上）1、 快速大量輸液，使循環(huán)血量短期大量增加所導(dǎo)致的急性左心衰竭是（）入、心肌衰竭型B、 高前負(fù)荷型C、 低阻力型D、 高后負(fù)荷型E、 舒張不良型2、 心包穿刺減壓、降低心率、增加供氧和提供能量屬于（）急性左心衰竭的主要臨床措施入、心肌衰竭型B、 高前負(fù)荷型C、 舒張不良型D、 高后負(fù)荷型E、 泵實(shí)質(zhì)損壞型3、由嚴(yán)重廣泛的心肌損害引起的心衰常見(jiàn)于（）A、 急性大面積心梗B、 重癥心肌炎（3、心肌中毒。、肺心病E、貧血4、 下列不屬于急性左心衰竭的分型的是（）入、心肌衰竭型B、 高前負(fù)荷型C、 低阻力型D、 高后負(fù)荷型E、 舒張不良型5、 高血壓患者發(fā)生左心衰竭的機(jī)率是血壓正常者的（），這是急性左心衰竭最常見(jiàn)的原因TOC\o"1-5"\h\zA、 3倍B、 4?6倍C、 7?9倍D、 10?15倍E、 16?20倍6、 增加供氧、主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)、再灌注治療屬于（）急性左心衰竭的主要臨床措施入、心肌衰竭型B＞高前負(fù)荷型C、舒張不良型D＞高后負(fù)荷型E、泵實(shí)質(zhì)損壞型呼吸困難相關(guān)急癥的病例回顧（下）1、 因肺泡及支氣管淋巴管引流不暢，致肺內(nèi)液體蓄積所致的肺水腫稱(chēng)為（）A、 引流障礙性肺水腫B、 M源性肺水腫C、 肺源性肺水腫D、 腎源性肺水腫E、 阻塞性肺水腫2、 當(dāng)肺毛細(xì)血管的壓力達(dá)到（）以上，或平均肺靜脈壓達(dá)到或超過(guò)30mmHg時(shí)，血漿膠體滲透壓的作用就會(huì)喪失A、 25mmHgB、 30mmHgC、 35mmHgD、 40mmHgE、 4