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呼吸系統(tǒng)的臨床檢查(精選)56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅呼吸系統(tǒng)的臨床檢查(精選)呼吸系統(tǒng)的臨床檢查(精選)56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強制,一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?!魅_第四章呼吸系統(tǒng)的檢查第一節(jié)呼吸運動檢查第二節(jié)上呼吸道檢查第三節(jié)胸部和肺的檢查第四節(jié)呼吸系統(tǒng)診斷思路第一節(jié)呼吸運動檢查一、呼吸次數(shù)(R)二、呼吸式檢査:(呼吸類型)呼吸節(jié)律檢査四、呼吸困難檢查五、呼吸運動的對稱性人才是支持一個民族向前發(fā)展的基石,社會的發(fā)展需要知識之輪的推動。而知識的傳播需要教師,教師傳播知識的主要渠道是課堂。現(xiàn)有的課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)時代發(fā)展的需求,改變原有的課堂模式勢在必行。一、農(nóng)村小學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀1.教學(xué)模式陳舊,教學(xué)方法單一過去,我們的教學(xué)立足于課本,以課堂容量大、課后練習(xí)多的方式培養(yǎng)著新時代的花朵。陳舊的教學(xué)觀念和教學(xué)模式最終形成了課堂教學(xué)呆板的現(xiàn)狀。有些教師仍然使用“填鴨式”的教學(xué)方式,上課啟發(fā)學(xué)生較少,不給學(xué)生回答問題和提出問題的機會。教師以講授為主,以完成教學(xué)任務(wù)為目標(biāo),不顧及教學(xué)過程的科學(xué)性,使學(xué)生缺乏靈活應(yīng)對問題的能力。2.作業(yè)量大,教師難以全批全改教師對教學(xué)效果不能當(dāng)堂進(jìn)行評估,只好通過課后布置大量的習(xí)題對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固,同時農(nóng)村教師工作量大,教學(xué)任務(wù)繁重,學(xué)生作業(yè)很難做到全批全改,這不但加劇了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),而且影響了教學(xué)效果。3.現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用在大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校依然空白當(dāng)你走入現(xiàn)在的農(nóng)村小學(xué),這樣的情景依然存在:一盒粉筆、一塊黑板、一本教科書、一張嘴,加上一張張破舊的書桌和一個個渴望知識的孩子。上課時使用較多的錄音機,也僅局限在英語課堂教學(xué)中,其他多媒體教學(xué)手段的使用少之又少。其中原因眾多,有經(jīng)濟發(fā)展滯后所致的,有資源已配置但使用不了的,有師資力量跟不上的,也有大環(huán)境不健全的……總之,現(xiàn)代化教學(xué)手段在農(nóng)村小學(xué)的運用極不到位。二、農(nóng)村小學(xué)實施課堂教學(xué)改革新模式的意義1.創(chuàng)建農(nóng)村課堂教學(xué)改革新模式是落實國家教育改革與發(fā)展綱要的需要堅持以人為本,全面實施素質(zhì)教育是教育改革與發(fā)展的戰(zhàn)略主題,這就要求課堂教學(xué)必須以學(xué)生為主體,注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。2.在農(nóng)村小學(xué)實施課堂教學(xué)改革新模式是順應(yīng)教學(xué)改革理念的必然趨勢教學(xué)改革的理念是實施素質(zhì)教育,促進(jìn)均衡發(fā)展,這就要求教育工作者要面向全體學(xué)生,關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的前提下,改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的授課方式,以此讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí),讓教師在愉悅中工作。3.在農(nóng)村小學(xué)創(chuàng)建課堂教學(xué)改革新模式是進(jìn)一步深化基礎(chǔ)教育課程改革的需要構(gòu)建“自主—合作—探究”的學(xué)習(xí)方式以及“知識與技能”“過程與方法”“情感、態(tài)度與價值觀”的三維目標(biāo),既是基礎(chǔ)教育改革的重要內(nèi)容和要求,也是基礎(chǔ)教育改革的核心目標(biāo)。三、農(nóng)村小學(xué)構(gòu)建課堂教學(xué)新模式的策略1.切實提高教師的自身素質(zhì)盡管新課程要求把課堂交給學(xué)生,更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,但是沒有教師對學(xué)案的精心設(shè)計,學(xué)生不會對所學(xué)知識有一個很好的了解;沒有教師的適時指導(dǎo),學(xué)生就不會討論得那么順暢、到位;沒有教師睿智的思考、發(fā)問,課堂就會一片混亂,變得漫無目的,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也會大打折扣。因此,在課堂教學(xué)新模式下,教師更應(yīng)該通過不斷的學(xué)習(xí)來提升自己的素質(zhì),使自己能更好地駕馭課堂,更好地適應(yīng)新課程的要求。2.關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異性新課改采用導(dǎo)學(xué)案和小組合作的模式后,對學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性提出了更高的要求,從而使班級里學(xué)生成績兩極分化嚴(yán)重的現(xiàn)象得到了有效解決。因此,在教學(xué)中,要較多地關(guān)注學(xué)困生,運用鼓勵性語言調(diào)動學(xué)生的參與度,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感,讓每個學(xué)生體驗成功,增強自信心,養(yǎng)成獨立思維的好習(xí)慣。3.充分調(diào)動家長的積極性目前,農(nóng)村家長對孩子的學(xué)習(xí)關(guān)注度提高了,但他們過分依賴?yán)蠋煹默F(xiàn)狀仍未改變,把一切責(zé)任全推給教師。放學(xué)后對孩子的作業(yè)不聞不問,有些學(xué)生到校抄同學(xué)作業(yè)或干脆耍賴不寫,只有家長積極參與教學(xué),才能真正端正孩子的學(xué)習(xí)態(tài)度,才能更好地推動課堂教學(xué)的改革??傊?,我們的教學(xué)還處在一種低效益、高強度、慢節(jié)奏、超負(fù)荷的低效高耗階段,改變當(dāng)前課堂教學(xué)的現(xiàn)狀是當(dāng)務(wù)之急,運用創(chuàng)新教育教學(xué)理念,實施創(chuàng)新教學(xué)策略是改革當(dāng)前課堂教學(xué)現(xiàn)狀的比較實際和有效的途徑?!氨鶅鋈?,非一日之寒”,課堂教學(xué)模式的發(fā)展與創(chuàng)新需要你我的共同努力。一、心理健康教育主題班會探索與實踐必要性心理健康教育作為教育領(lǐng)域當(dāng)中的一個重要部分,要想體現(xiàn)其價值,則必須要將教育落到實處。而心理健康教育本身的性質(zhì)就是一種思政教育,將其作為一門學(xué)科固然具有著一定的必要性,然而傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式并不會取得良好的效果,教育界新課改政策的執(zhí)行也正是為了改變這樣的教育現(xiàn)狀。因此,農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育的開展,必須要在教育者們加強重視的基礎(chǔ)上全面提升中學(xué)生對此的重視程度。而主題班會的召開,目的是為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的討論機會來為教育的順利開展提供可靠的保障。為了更有效地促進(jìn)農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育的順利開展,以此為主題召開班會,有利于通過良好環(huán)境的創(chuàng)設(shè),切實賦予學(xué)生以主體地位,使學(xué)生參與到心理健康教育方式改革與創(chuàng)新方式的制訂過程中,從而使心理健康教育方法更具民主性與可行性,以切實提升學(xué)生接受心理健康教育的積極主動性。因此,開展心理健康教育主題班會探索與實踐的必要性也就顯而易見。二、農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育主題班會實踐模式1.理論基礎(chǔ)與科學(xué)探討模式。農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育對中學(xué)生心理塑造起著至關(guān)重要的作用,其決定中學(xué)生是否能有效疏導(dǎo)心理,并最終成為社會主義的棟梁之才。就當(dāng)前農(nóng)村現(xiàn)有情況來看,開展與落實理論基礎(chǔ)教育十分必要。理論基礎(chǔ)作為中學(xué)生心理健康的奠基石,對中學(xué)生良好心理養(yǎng)成具有指導(dǎo)性作用。對此,中學(xué)生心理健康教育主題班會首先應(yīng)確保理論基礎(chǔ)的有效落實,根據(jù)農(nóng)村教育資源情況,有效利用先進(jìn)信息資源與社會題材,在確保理論基礎(chǔ)有效落實的情況下,更好地引導(dǎo)中學(xué)生融入到班會氛圍中,并從中收獲理論知識。當(dāng)然,單純依靠老師的書本知識滲透與生硬知識解讀很難發(fā)揮班會的重要作用,作為集思廣益的探討場所,班會更加側(cè)重于學(xué)生的參與性與互動性。對此,筆者認(rèn)為,科學(xué)引入辯論探討模式十分重要,在擬定班會主題之后,由學(xué)生分別站在正方與反方的角度之上對主體進(jìn)行辯論,由此來深化與探索主題詮釋含義及不同視角下的辯證關(guān)系,借此有效地引導(dǎo)中學(xué)生心理養(yǎng)成,確保其心理健康。2.榜樣與模范事跡引入模式。從社會學(xué)角度觀察來看,人往往會受到周遭環(huán)境的影響,從而完善本身的行為習(xí)慣與道德認(rèn)知,這正迎合了“近朱者赤,近墨者黑”的理論思想。由此可見,榜樣引導(dǎo)對人類思想建設(shè)的重要性,其是中學(xué)生思想建設(shè)的導(dǎo)航人,時刻指引著中學(xué)生的心理塑造與行為養(yǎng)成。就此,主題班會在其原有討論模式的基礎(chǔ)上,增加榜樣介紹及榜樣事跡解讀十分必要,科學(xué)選取道德模范及先進(jìn)事跡,可有效確保學(xué)生的心理建設(shè),為其心理健康發(fā)展起到指引作用。對此,指導(dǎo)教師可在歷年來“感動中國人物評選”中提取具有中華傳統(tǒng)精神,盡顯“忠、孝、仁、義”的優(yōu)秀事跡,并在主題班會中推廣宣揚,令中學(xué)生感動其行,認(rèn)知其心,并愿意效仿其態(tài),最終塑造其自身良好的行為模式與心理認(rèn)知。呼吸系統(tǒng)的臨床檢查(精選)56、極端的法規(guī),就是極端的不公。第四章呼吸系統(tǒng)的檢查第一節(jié)呼吸運動檢查第二節(jié)上呼吸道檢查第三節(jié)胸部和肺的檢查第四節(jié)呼吸系統(tǒng)診斷思路第四章呼吸系統(tǒng)的檢查第一節(jié)呼吸運動檢查一、呼吸次數(shù)(R)二、呼吸式檢査:(呼吸類型)呼吸節(jié)律檢査四、呼吸困難檢查五、呼吸運動的對稱性第一節(jié)呼吸運動檢查、呼吸式檢查:(呼吸類型)(一)呼吸式概念(二)呼吸式的改變、呼吸式檢查:(呼吸類型)(一)呼吸式的概念呼吸式(typeofrespiration)-胸廓和腹壁起伏動作的強度和協(xié)調(diào)性。正常呼吸式犬—胸式呼吸其他動物—胸腹式呼吸(混合式呼吸mixedrespiration)。(一)呼吸式的概念(二)呼吸式的改變1、胸式呼吸(肋式呼吸)腹壁和腹腔疾病2、腹式呼吸(膈式呼吸)√胸部疾病(二)呼吸式的改變呼吸節(jié)律檢查(一)呼吸節(jié)律:節(jié)律性呼吸:正常動物呼/吸:牛為:121馬:18:1山羊:2.7:1犬:12:1綿羊和豬為:(二)呼吸節(jié)律的病理改變呼吸節(jié)律檢查異常特征原因臨床意義吸氣延長吸氣時間顯著延長空氣進(jìn)入肺受阻上呼吸道狹窄呼氣延長|呼氣時間顯著延長肺中空氣排出不暢細(xì)支氣管炎和慢性氣腫斷續(xù)呼吸|呼或吸氣中有短促|(zhì)呼吸疼痛細(xì)支氣管炎、慢性停頓氣腫、胸膜炎等潮式呼吸|呼吸由淺小到急促呼吸中樞興奮性降低,見于腦炎,心力衰(陳一施深大,又轉(zhuǎn)為淺小對HCO3和缺氧不敏尿毒癥,藥物中毒氏呼吸)急促,暫停15-30感大失血等。秒又開始重復(fù)呼吸中樞衰竭早期表現(xiàn)間歇呼吸深度正常或稍加強呼吸中樞敏感性極度腦膜炎、腦炎:尿(畢歐特幾次呼吸后,突然降低。癥等中毒病;瀕死氏呼吸)停止呼吸,暫停又病情危重深長呼吸呼吸深長,呼吸次|呼吸中樞衰竭的晚期。重癥酸中毒(糖尿(庫斯茂數(shù)減少,3-4次/酸性產(chǎn)物強烈刺激呼尿毒癥)、腦腫瘤爾氏呼吸)分。吸氣時往往有吸中樞+深慢呼吸腫;瀕死期等。預(yù)后雜音、鼾聲、喘息多不良。異常圖常見的異常呼吸類型呼吸停止Biots呼吸Cheyneˉstokes呼吸Kussmaul呼吸0圖常見的異常呼吸類型四、呼吸困難檢查(一)呼吸困難概念(dyspnea)呼吸運動加強,呼吸次數(shù)改變和呼吸節(jié)律異常,有時呼吸式了發(fā)生改變,統(tǒng)稱為呼吸困難。簡言之為“呼吸用力”。高度的呼吸困難稱為氣喘。(二)呼吸困難原因(三)呼吸困難類型四、呼吸困難檢查(二)呼吸困難的原因1、肺源性—呼吸系統(tǒng)疾病2、腹壓加大性—腹腔疾病3、心源性——心血管系統(tǒng)疾病4、中毒性——中毒病(內(nèi)源性、外源性)5、血源性—血液病6、中樞性—中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病7、熱源性—發(fā)病熱(二)呼吸困難的原因呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63張課件呼吸系統(tǒng)的臨床檢查63
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