變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件

變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。變應性氣管肺曲霉菌Callergiebronchpulmonaryaspergillosis,aBPa曲霉菌?菌絲細而規(guī)則,中間有隔,45°角的Y型分支,不易彎曲?孢子:圓形,卵圓形,直徑約5~10μm一、當前農(nóng)村初中寄宿生課余生活的現(xiàn)狀與困境1.家庭方面的問題由于農(nóng)村進城務工的人數(shù)的增多，初中寄宿生數(shù)量也隨之增加。這些出外務工的父母為了生計沒有多余的時間去陪伴孩子，而且家中老人年齡越來越大，看管孩子顯得有些心有余而力不足，無奈之下只可選擇將孩子送往寄宿學校。這些初中寄宿生由于生活環(huán)境的突然變換，缺少長輩的慣有的照料，生活上很多事都無法自行處理，自理能力總體都比較差。2.學生方面的問題由于這些初中寄宿生的父母出外務工，孩子小時候都是由老一輩看管撫養(yǎng)的，這些初中寄宿生缺少完整的家庭關(guān)愛與教育。因為是隔代撫養(yǎng)關(guān)系，大部分的老人對孩子都是非常溺愛的，甚少自己動手干活，養(yǎng)成了衣來伸手飯來張口的毛病。缺少應有的家庭教育，讓孩子的健康成長也受到了影響。3.學校方面的問題其一，寄宿生的數(shù)量的與日俱增，促使學校對于宿舍的管理難度增大，學生自主生活能力的培訓工作擔子隨之加重。其二，農(nóng)村初中學校的辦學條件欠理想，缺少公寓大樓、浴室以及鍋爐房等，通常寄宿生只能寄住在平房里，冬天取暖方式一般都是煤改電，沒有更完善的取暖配套設施，很多初中寄宿生都會有挨凍現(xiàn)象，適逢停電時刻就更苦不可言了。其三，初中寄宿生的課余生活時段安全問題也日益突顯，因為宿舍為平房，相對分散，增加了管理難度。其四，學校的寢室相對來說還是比較緊張的，很多宿舍都略顯擁擠，出現(xiàn)人滿為患的尷尬局面。二、針對農(nóng)村初中寄宿生課余生活現(xiàn)狀提出的建議1.給予初中寄宿生更多的人文關(guān)懷初中寄宿生由于父母出外務工，自小便缺少來自于父母的關(guān)愛，極易讓他們形成孤僻、煩躁、反叛、多愁善感的個性。因此學校的管理人員需要經(jīng)常性的進行一些交流，主動的到訪學生寢室，與他們溝通，教給他們生活自理的技巧、交際的竅門，讓學生學會為人和處事，通過老師給予的生活指導與進行的各種交流中讓初中寄宿生感受到來源于老師的友愛。尤其當某些學生遭遇一些單靠自身無法解決的生活難題時，老師切勿進行喋喋不休的批評，而是要分析主因，指導學生解決困難。此外，學?？啥ㄆ诮o定量的學生家長寄語電話回訪，向家長反應回饋一些關(guān)于學生的教育問題，將學校的管理工作作出進一步的完善，相信只要真情相至，便可感化這些缺少關(guān)懷的初中寄宿生，有利于孩子的健康成長。2.對初中寄宿生生活自理能力與良好生活習慣的培養(yǎng)初中寄宿生的生活自理能力與良好生活習慣的培養(yǎng)是學校進行管理的重點，應當制定一些與之相應的行為規(guī)范與管理制度。學校管理人員需要按照管理制度落實好相關(guān)的管理工作，如每天早操的前進行人數(shù)清點，早操完畢以后圍繞實際的人、事開展生活習慣的培養(yǎng)教育，讓學生領會節(jié)約用水用電、講衛(wèi)生、保潔、愛護公物、愛校如家的文明素養(yǎng)。還要著手于生活自理方面的教育，如寢室個人被褥的定期換洗、餐前飯后洗手漱口、生活用品擺放需井井有條；用餐之時要注意先來后到進行排隊打飯、公共場合不大聲喧嘩、不影響他人等等，從這些細節(jié)培養(yǎng)初中寄宿生的生活自理能力。3.對初中寄宿生課余生活安全意識方面的教育學習可以通過班會課、周會課、黑板報、專題演講等方式對初中寄宿生的課余生活安全問題進行相關(guān)的法制教育，將他們的安全意識有效的提高起?懟?比如說，告訴學生在寄宿生活中，飲水吃飯需要注意的安全問題，切勿在寢室里私自亂拉電線，增用危險取暖設備（電褥子、點蠟燭），不參加打架斗毆，如果突發(fā)異常無法處理的情況應當向老師進行及時的匯報，不隨便、不惡意撥打報警電話；離校返校途中必須注意好交通安全問題，注意防水防火。此外，請銷假制度必須嚴格執(zhí)行起來，讓學校隨時把握學生的動向，進而確定學生的安全，與家長進行緊密聯(lián)系與合作，落實好請銷假制度，確保初中寄宿生的安全。4.對初中寄宿生寢室管理力度的加強初中寄宿生課余生活的常駐地點大部分都是寢室，有鑒于農(nóng)村學校寢室的基礎條件不夠理想，因此加強寢室的管理，也是對硬性條件不足的一種補救措施。首先，設立一個品學兼優(yōu)、責任心強、眾望所歸的人來當舍長。由于，寄宿生人數(shù)眾多，單靠學校老師對其進行管理顯然是行不通的。只有每一個寢室都有自己的舍長，對本宿舍進行規(guī)整的管理，才能獲得理想的管理效果。所選出來的這名舍長，不但是寢室的小管理員，管好寢室的日常大小事務，又是小信息員，通過管理寢室，將寢室的實際情況及時反饋給學校的管理員，讓學校的官員可以實時掌握各個寢室學生的日常動態(tài)，對一些突發(fā)情況進行及時的快速處理。其次，寢室可以缺少基礎設施，但是必須要井然有序，學生的床位要有編號，制定相關(guān)的值日編排表與作息時間表以及相應的獎罰制度，必要時可進行一些有獎評比，有助于初中寄宿生形成自律的課余生活習慣。還可以組織學生自行合作對寢室進行特色裝扮，讓寢室成為他們的小家。三、結(jié)束語我國的義務教育，不再局限與課堂上的教育，對學生的課余生活的教育也應當給予重視。尤其是學校寄宿生課余生活的管理，成了當前眾多農(nóng)村學校工作的一個重點。因此，農(nóng)村初中寄宿生的課余生活管理必須加以高度重視，爭取給這些留守學生一個利于成長的學習環(huán)境。隨著社會的不斷進步，科技的不斷發(fā)展，信息技術(shù)在過去的幾十年中取得了飛速的發(fā)展，在當下社會生活的各個領域都有信息技術(shù)的應用，同時在信息技術(shù)不斷發(fā)展的推動之下，全球經(jīng)濟以及文化的發(fā)展也達到了一個前所未有的高度，因此信息技術(shù)對于社會發(fā)展以及經(jīng)濟進步的作用可見一斑。而在初中的信息技術(shù)教育中，作為教育者我們應該充分的認識到這門技術(shù)對于我們的學生未來競爭力的重要性，通過我們的教學要讓學生成為一名具備過硬信息技術(shù)素質(zhì)的社會人才。[1]而在初中的信息技術(shù)教學中，對于學生動手能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是我們整個初中信息技術(shù)教學的核心，這不僅是由于這門學科極強實踐性的特點所決定的，同時也是由當前社會對于人才的需要所決定的。因此為了切實有效的將我們的學生打造成一個具備優(yōu)良信息素質(zhì)的社會人才，在初中的信息技術(shù)教學中著力的培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新能力是我們教學的重中之重。一、初中信息技術(shù)教學中動手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性論述在初中的信息技術(shù)教學中對于學生動手能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)首先能夠在學科內(nèi)部產(chǎn)生非常積極的作用，這主要是因為目前的初中信息技術(shù)教學中，很多學生對于這門學科并不是十分的理解，認識還停留在一個較為膚淺的層面之上，認為只是對于計算機的日常使用，諸如游戲、娛樂等等方面，并不能夠認為學生完全的理解了信息技術(shù)。而對于學生動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)能夠讓學生更加深入的認識信息技術(shù)這門學科，深入的了解諸如軟件操作、制作以及運行等等方面的知識，并以此為基礎來實際的動手進行軟件的創(chuàng)新性修改，鍛煉和培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新能力。另外動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還能夠有效的培養(yǎng)學生的思維、實踐等各項能力，全面的提高學生的綜合素質(zhì)。在對學生動手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的過程中，學生能夠形成獨立思考的習慣，并在動手操作的基礎之上，將自己所學到的信息技術(shù)知識應用到實踐之中，并在既有的知識基礎之上進行個性化的創(chuàng)新，不僅能夠有效的培養(yǎng)學生學以致用的能力，同時還能夠在很大程度上促進學生理論知識體系的完善，全面的提高學生的各項信息技術(shù)能力。二、初中信息技術(shù)教學中學生動手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)策略探析1.基于實踐性教學，鼓勵學生個性化創(chuàng)造信息技術(shù)是一門實踐性極強的學科，在實際的教學過程中教師應該嚴格遵守這門學科的特點，在教學過程中突出實踐性，根據(jù)教材內(nèi)容結(jié)合當前實際，突出對學生實踐性的培養(yǎng)，這在動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)中能夠得到更加明顯體現(xiàn)。例如對于學生動手能力的培養(yǎng)中，根據(jù)教材內(nèi)容中的編程知識的，結(jié)合當前社會上十分流行的一些計算機和手機軟件，讓學生根據(jù)教材中所學到的理論知識進行分析，并實際動手復制這些軟件，在不斷的復制過程中既鍛煉動手操作的能力又同時培養(yǎng)實踐的能力。而在進行復制的過程中，教師還應該鼓勵學生在將既有軟件進行分析和復制的過程中，可以根據(jù)自己的實際需要對某些軟件的某些功能進行改進，進行有限定、有目的的創(chuàng)新活動，學生在這個過程中能夠不斷的提高動手操作的能力以及創(chuàng)新的能力。[2]2.拓展思路，培養(yǎng)獨立性思維能力對于學生動手能力的培養(yǎng)是創(chuàng)新能力的基礎，而創(chuàng)新能力也能夠有效的促進動手能力的提高，因此在實際的教學過程中，應該在基礎性動手和創(chuàng)新的基礎之上，拓展學生的思路，讓學生的主體作用和個性能夠得到充分的發(fā)揮，讓學生進行無限制的創(chuàng)新。例如教師可以只為學生設定一個前提要求，如具備某項功能的軟件，或者是能夠解決某種特定問題的一套程序，讓學生結(jié)合既有理論知識進行自主性創(chuàng)作，在這個過程中，學生會將自己的理論知識基礎充分的利用，同時還能夠?qū)φn外知識有所涉獵，這對于拓展學生知識面非常有幫助，另外學生在這個過程中由于完全憑借自己的動手開發(fā)制作，其動手能力必然會得到充分的鍛煉，而當學生交出一份滿意的結(jié)果的時候，其創(chuàng)新能力也將得到充分的提高。總而言之，在初中的信息技術(shù)教學中，培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新能力非常重要，通過對學生動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不僅能夠有效的提高學生的實踐能力，培養(yǎng)學生學以致用的學習精神，同時還能夠有效的促進學生理論結(jié)合實際能力的提高，另外通過學生的創(chuàng)新性學習能夠有效的培養(yǎng)學生獨立思考的能力，并全面的培養(yǎng)和提高學生的綜合素質(zhì)，促進學生的健康發(fā)展。變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析11、不為五斗米折腰。變應變應性氣管肺曲霉菌Callergiebronchpulmonaryaspergillosis,aBPa變應性氣管肺曲霉菌曲霉菌?菌絲細而規(guī)則,中間有隔,45°角的Y型分支,不易彎曲?孢子:圓形,卵圓形,直徑約5~10μm曲霉菌定義κABPA變應性支氣管肺曲霉病是人體對寄生于支氣管內(nèi)的曲霉抗原發(fā)生變態(tài)反應所引起的一種肺部疾病?！芷涮卣鳛閷Υ嬖谟谥夤芊种У臒熐箍乖尸F(xiàn)免疫應答,并引起肺浸潤和近端支氣管擴張。定義流行病學κ最常見于哮喘和囊性纖維化的患者中,在支氣管哮喘病人約占1-20%,在難治性哮喘病人占的構(gòu)成比可達7-14%而入住ICU的重癥支氣管哮喘患者中ABPA的患病率為38.6%在肺囊性纖維化(CF)病人中約占2-15%。發(fā)病年齡:臨床上以20-40歲多見,性別無明顯差異感發(fā)病季節(jié):濕潤、溫暖氣候或冬季室內(nèi)條件下高發(fā)≤多數(shù)患者有特異性體質(zhì),對多種食物及藥物過敏。流行病學發(fā)病機制1曲霉直接損害:曲霉的分生孢子進入氣道后發(fā)育長出菌絲菌體釋放出變應原和蛋白酶,損害黏液纖毛的清除功能,破壞氣道上皮細胞,降解細胞外基質(zhì)中的蛋白質(zhì),使抗原能夠通過上皮細胞層;曲霉菌素還可抑制吞噬細胞的活性,阻礙其對曲霉的吞噬,使曲霉得以在氣道中長期定植曲霉是導致哮喘發(fā)作的重要因素,曲霉菌為條件致病菌,引起人類感染的曲霉菌中以煙曲霉為最常見,約占80%-90%。、竺煙曲霉菌孢子在環(huán)境中廣泛分布并能導致人類各種疾病,可表現(xiàn)為侵襲性支氣管肺曲菌病、過敏性支氣管肺曲霉病,肺曲霉菌球等,以及各種形式的過敏性疾病如哮喘樣反應和曲霉菌性哮喘。發(fā)病機制1發(fā)病機制2宿主免疫反應及氣道炎癥當曲霉被遺傳易感個體吸入后,產(chǎn)生芽孢和菌絲,激活T淋巴細胞,釋放I-4、IL-5及IL-13,并分泌IgE和IgG抗體,作用于肥大細胞、嗜酸粒細胞及肺泡巨噬細胞等,導致血清總ⅠεE和曲霉特異性抗體升髙以及局部嗜酸粒細胞浸潤,引起氣道壁及周圍肺組織炎癥反應。因此,ABPA是由多種炎癥細胞、炎癥介質(zhì)和細胞因子參與的免疫反應,主要包括速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應發(fā)病機制2發(fā)病機制3遺傳因素人類白細胞抗原(HLA)DR2的存在及HLA-DO2序列的缺失與ABPA的發(fā)病有相關(guān)性10啟動子多態(tài)性、表面蛋白A基因多態(tài)性、‖L-4a鏈受體多態(tài)性等也與ABPA的易感性及發(fā)病有關(guān)發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)感臨床多表現(xiàn)為喘息、胸悶、低熱、咯血、咳嗽及咳痰。約有31%~69%的患者可咳出黑褐色黏液痰約90%的患者哮喘發(fā)作。肺部聽診正?；蚩陕劶跋Q音,15%的患者可聞及濕性羅音約16%的患者可見杵狀指。感隨著病程的延長,可出現(xiàn)肺纖維化、肺動脈高壓和呼吸衰竭臨床表現(xiàn)輔助檢查感外周血嗜酸粒細胞計數(shù)升高感痰涂片和痰培養(yǎng)可見菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽性血清總IgE抗體明顯升高,>1000IU/m1可診斷ABPAκ血清特異性煙曲霉IεE抗體和IgG抗體升高慾血清煙曲霉沉淀試驗陽性輔助檢查輔助檢查皮試包括皮膚點刺試驗和皮內(nèi)試驗,以組胺作為陽性利曲霉皮膚試驗生理鹽水為陰性對照煙曲霉皮試陽性是診斷ABPA的必要條件。先進行皮膚點刺試驗,若陰性再進行皮內(nèi)試驗,仍然陰性者則可排除ABPA。皮試陽性的患者則應進一步做血清學檢查皮膚點刺試驗敏感性稍差但安全性好。輔助檢查變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析共40張課件變應性支氣管肺曲霉菌