壓瘡護理新進展共63張課件

壓瘡護理新進展ICU壓瘡護理新進展壓瘡護理新進展ICU課堂目標÷1.掌握2007NPUAP壓瘡的新定義;÷2.熟悉2007NPUAP壓瘡的新分期;3壓瘡發(fā)生的原因4了解壓瘡的影響因素、Bradenscale評分表5.熟悉壓瘡的評估6預防壓瘡的誤處7.了解濕性愈合理論壓瘡概況有文獻報道,一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%~8.8%,高達11.6%。脊髓損傷患者的發(fā)生率在25%~85%,且8%與死亡有關(guān)。老年住院患者,發(fā)生率為10%~25%。一直是基礎(chǔ)護理工作中的重中之重,也是評價護理工作質(zhì)量的重要指標,也是護理學領(lǐng)域中的難題。數(shù)學課堂教學中長期存在的一些問題并未得到根本解決,其根本問題是過于注重形式,而忽視了其本質(zhì)內(nèi)涵,特別是“以生為本”的新課程理念沒有得到很好的貫徹.弗賴登塔爾認為,數(shù)學知識既不是教出來的,也不是寫出來的,而是研究出來?┑?.因而,數(shù)學教學必須讓學生通過自身的實踐活動來主動生成,讓學生在學習中掌握進行再創(chuàng)造的方法.自主生成的學習注重培養(yǎng)學生獨立思考、自主學習的能力,通過教與學傳統(tǒng)方式的改變,師生共同建立起平等、民主的教學過程,有效提高學生分析、解決實際問題的能力,使教與學的重心不僅僅放在獲取知識上,而是轉(zhuǎn)到學會學習、掌握學習方法上,促進學生數(shù)學能力的培養(yǎng).一、創(chuàng)設(shè)情境,促進學生自主生成自主性是創(chuàng)新性的前提.自主學習的課堂教學要求教師自身應(yīng)有強烈的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,要善于引導學生積極參與,必須體現(xiàn)學生的自主性,讓他們有充分的動腦、動手、動口的時間和空間,使課堂氣氛變得和諧、活躍,鼓勵學生勤思、多問,按照自主學習的課堂模式的要求和教材的實情,這就必須要改善師生、生生之間的關(guān)系,使師生、生生之間成為無話不說的朋友.從而使學生在輕松愉悅的環(huán)境中掌握科學的學習方法和思維方法,充分體現(xiàn)自主性和合作性.例如,乘方的概念可以從折紙的模型引入;軸對稱變換的概念可以從剪紙這一模型引入.從數(shù)學概念的應(yīng)用入手,捕捉生活現(xiàn)象,有意識地挖掘它們,會激起學生思維的波瀾,促使他們的大腦由平靜狀態(tài)轉(zhuǎn)為積極思考,激發(fā)學生學習興趣,并使之產(chǎn)生學習需求,通過觀察、分析、比較,溝通數(shù)學知識與生活實踐的聯(lián)系,把生活中的問題逐步抽象為數(shù)學問題,利用已有的知識和經(jīng)驗去探索,或構(gòu)想新概念,或?qū)で笮露ɡ怼⑿鹿?、新方法、新思?學生親自實踐和教師適時誘導的過程也就是動態(tài)達成的過程.二、創(chuàng)設(shè)階梯問題,促進數(shù)學知識的動態(tài)生成教師根據(jù)教材和學生的實際情況循序漸進,對不同程度的學生設(shè)置不同的臺階,把能力需求適當分段來構(gòu)建“階梯”,精心選編練習題,力求少而精,練在點子上,使“不同的學生得到不同的發(fā)展”,使每個學生在各自的階梯上獲得成功.例如,在“同底數(shù)冪的乘法”教學時,通過恰當引入,設(shè)計一系列探究問題.(1)你能說出103×102是多少個10相乘嗎?(2)將底數(shù)10換為2,5,a,b,上述結(jié)果怎樣?(3)所有這些式子有何共性和個性呢?(4)將它推廣到am•an你會得到什么結(jié)論?你能說明你的結(jié)論成立的理由嗎?對于am•an•ap?в鐘惺裁唇峁?呢?最后,老師引導學生討論總結(jié)發(fā)現(xiàn)的規(guī)律.數(shù)學教學不能讓學生單一地接受課本中的某一數(shù)學結(jié)論,通過上面的題目變形,為學生解決問題提供一定的階梯,使學生積極參與推導出結(jié)論的思維過程,使經(jīng)歷知識的再創(chuàng)造過程.三、變式問題,數(shù)學能力在質(zhì)疑中生成為了讓學生在學習中有廣闊的思維空間,我們把常規(guī)的封閉題改為開放探索題,打破固定模式,讓學生無法機械模仿,要求學生能多角度靈活思考問題,培養(yǎng)學生的探索能力和創(chuàng)新能力.例如,在“二次函數(shù)”的復習課中,展示以下問題:教師給出一個數(shù),甲、乙、丙、丁四位同學各指出這個函數(shù)的一個性質(zhì).甲:函數(shù)圖象不經(jīng)過第三象限;乙:函數(shù)圖象經(jīng)過第一象限;丙:當x2時,y>0.?б閻?這四位同學的敘述都正確,請構(gòu)造出滿足上述所有性質(zhì)的盡可能多的函數(shù)解析式(結(jié)論開放探索題).這里的函數(shù)并沒有限制類型,可以從學過的一次函數(shù)、反比例函數(shù)、二次函數(shù)及其他函數(shù)多角度去思考問題,要求學生積極開動腦筋,運用學過的知識,展開想象,充分發(fā)揮自己的聰明才智有利于學生牢固地掌握所學知識和滲透教學思想,而且使學生的思維得到很好的訓練.四、數(shù)學模型,生成自主變通能力《數(shù)學課程標準》指出有效的數(shù)學學習活動不能單純地依賴模仿與記憶,動手實踐,自主探索與合作交流是學習數(shù)學的重要方式.教師應(yīng)幫助學生自主探索和合作交流的過程中,真正理解和掌握基本的數(shù)學知識技能和數(shù)學思想方法,獲得廣泛的數(shù)學經(jīng)驗.數(shù)學建模的過程是一個復雜而艱難的過程,這就要求教師積極去引導學生探索、挖掘,養(yǎng)成刻苦鉆研的精神,成為知識的探索者和發(fā)現(xiàn)者.例如,在“一次函數(shù)”的課堂教學中,可以提出如下課題:“配套的桌子、椅子之間是否存在著一定的比例關(guān)系?”這一疑問,可以嘗試進行如下的探索.(1)生活常識:在現(xiàn)實生活中,大家都集體坐在相應(yīng)的課桌椅上,覺得比較舒服;而你從在高度相差很大的桌子和椅子上學習時,會覺得容易疲勞.說明配套的課桌椅之間存在著一定的比例關(guān)系.(2)數(shù)據(jù)收集:測量四套不同的課桌椅,相應(yīng)的高度為:組一:課桌高:75.0cm,椅子高:40.5cm;組二:課桌高:70.2cm,椅子高:37.5cm;組三:課桌高:74.1cm,椅子高:40.1cm;組四:課桌高:72.2cm,椅子高:38.6cm;(3)建立模型:以椅子高度x為橫坐標,課桌高度y為縱坐標在坐標系中繪制這些點,根據(jù)圖象的位置,估計y與x是一次函數(shù)的關(guān)系.(4)解決問題:設(shè)課桌高y(cm)與椅子高x(cm)的函數(shù)關(guān)系式為y=kx+b.將第一、二兩組數(shù)據(jù)代入可求得k=1.6,b=10.2,∴y=1.6x+10.2.將第三、四組數(shù)據(jù)代入,與實際基本符合.(5)推廣與應(yīng)用:以上關(guān)系是從教室中的桌子與椅子的高度粗略推算得到的,事實上,用于書寫或辦公的桌子與椅子之間都近似存在這一關(guān)系.我們可以通過桌子與椅子的高度關(guān)系,粗略地推導出配套的桌椅的高度.從這個例子可以看出,教師在教學中如果注意聯(lián)系身邊的事物,讓學生體驗數(shù)學,并嘗到成功的樂趣,在解題過程中,學生表現(xiàn)出強烈的求知欲,自主變通能力逐漸增強,從而增強自主學習的信心.受生理與心理因素的共同影響，初中生的學習在很大程度上會受其個人興趣和情緒的影響。因此，培養(yǎng)學生對信息技術(shù)課程的學習興趣，有助于提高其學習積極性，從而增進學習效率。因此，探析如何在初中信息技術(shù)教學中激發(fā)、培養(yǎng)、保持、提升學生的學習興趣，如何真正發(fā)揮出學生的主體作用，如何建設(shè)卓越高效的初中信息技術(shù)課堂等一系列問題具有重要的現(xiàn)實意義。一、信息技術(shù)課程教學的意義數(shù)字時代下信息化的“浪潮”洶涌澎湃，我們深切感受到傳統(tǒng)教學的“捉襟見肘”，教師幾乎很難顧及或是完整實現(xiàn)因材施教，在以往“滿堂灌”式的教學中，個性化發(fā)展往往是一紙空談。而現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展給教學變革帶來了契機，多媒體技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)越來越頻繁地被用于輔助課堂教學。同時，各類新知識、新概念、新方法層出不窮，使得每一個處于社會中的個體都必須具備一定的信息素養(yǎng)，才能面對激烈的社會競爭及各種挑戰(zhàn)。此形勢下，初中信息技術(shù)課程的教學也就順勢成為教育研究重點關(guān)注的對象。二、初中信息技術(shù)教學中存在的常態(tài)問題1.缺乏應(yīng)有的重視度現(xiàn)實中，部分教師對于信息技術(shù)課程存在認知偏差，認為其只是副科，所以在教學設(shè)計上敷衍了事，在教學的過程中也疏于對學生進行有效正面的反饋，導致信息技術(shù)教學流于形式，學生很難學到真正實用的知識；再加上部分學生認為這門課學得再好，對中考成績也不會有任何幫助，因而始終帶著這種想法去學習，效果自然低下。2.學生學習動力不足學習興趣決定了學生的學習動力，也最終影響了信息技術(shù)教學的效果。學生對信息技術(shù)學習動力不足，究其原因，主要是信息技術(shù)是理論和實踐相結(jié)合的課程，講理論，學生鮮有興趣聽，再加上教師教學方式的單一，則進一步導致課程缺乏趣味，無法激發(fā)學習熱情。3.教學硬件配備不全客觀地說，雖然現(xiàn)在各級政府已加大對學校硬件設(shè)備的投入，但仍有學校沒有配備與教學計劃相搭配的多媒體教室及計算機?！吧嘀嗌佟钡默F(xiàn)象導致學生實踐能力不均衡，積極性也因此頗受打擊。同時，硬件設(shè)施的短缺也導致部分課時被壓縮，從而進一步“惡化”了教學質(zhì)量。三、提高初中信息技術(shù)教學質(zhì)量的具體方法1.重視對學生自主學習能力的培養(yǎng)，提高學生的信息技術(shù)學習能力素質(zhì)教育要求以學生為中心，培養(yǎng)其個性和主體性。因此，在素質(zhì)教育理念引導下的信息技術(shù)教學就必須注重對學生自主學習能力的培養(yǎng)，打破以往單純由教師口述、演示，學生效仿操作的教學模式，盡可能地激發(fā)其學習的主動性和積極性。關(guān)于這一點，筆者認為在信息技術(shù)教學過程中，應(yīng)采取誘發(fā)探索式的教學模式，強調(diào)學生在探索中掌握知識、在合作中研究學習。對于很多剛開始接觸計算機的學生而言，其最初觸摸到鍵盤和鼠標時的感覺是興奮的，面對電腦屏幕上的每一個圖標都懷有一種好奇心理。在這樣一種情況下，教師應(yīng)先講述“桌面”以及“鼠標”這兩個物象在計算機操作過程中所起的作用，然后為學生布置如下的作業(yè)，讓其自行探索完成：“桌面上一共有多少圖標，用鼠標點擊這些圖標之后會發(fā)生什么？”“哪些圖標點開之后會產(chǎn)生新的鏈接？”“哪些圖標點開之后出現(xiàn)的是操作界面？”而要解答上述問題，對學生來說唯一的辦法就是親自動手去探索，教師要予以適當?shù)囊龑Ш凸膭?，讓學生勇敢地去探索信息技術(shù)相關(guān)知識。2.采取多元教學形式結(jié)合學以致用，升華學生信息技術(shù)學習興趣3.巧用任務(wù)驅(qū)動法拆分教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生信息技術(shù)應(yīng)用能力信息技術(shù)教學的很多內(nèi)容都可以分解為一個個具體而有趣的任務(wù)。采用任務(wù)驅(qū)動法為教學模式，其教學設(shè)計首先要以學生為主體，教師應(yīng)在充分了解班級學生的知識水平、個體特征的基礎(chǔ)上，有針對性地設(shè)定能夠滿足學生多方面、多層次需要的教學內(nèi)容。其次，要重視學生興趣方向，課程任務(wù)要具有趣味性，如利用分小組比賽、游戲、角色扮演等多元形式。最后，要明確這一節(jié)信息技術(shù)課的教學目標，以此設(shè)置問題，讓學生圍繞問題展開自主思考，或是上機實踐探索，自行尋求解決問題的辦法。4.善用現(xiàn)代化教育技術(shù)與教學手法，推動教學內(nèi)容的整合與創(chuàng)新隨著計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息技術(shù)已經(jīng)成為日常生活不可缺少的一部分，也成為初中教育階段的重要課程之一。微課作為一種現(xiàn)代化教學手段，憑借其快速、方便、自由、高效的特點，廣泛應(yīng)用于各學科教學中。在具體的教學過程中，教師可以借助微課視頻將教學內(nèi)容相關(guān)的文字、圖片、動畫、聲音、視頻等集中展現(xiàn)給學生，并配以教師的講解，幫助學生在視頻欣賞的過程中迅速進入學習狀態(tài)，提升學生學習信息技術(shù)知識的興趣與效率，從而取得更為顯著的教學效果。需要注意的是，對于教師不參與講解的視頻部分，在微課視頻制作時應(yīng)在視頻中加入文字注釋，在有文字的視頻片段應(yīng)放慢播放速度，幫助學生進行理解與記憶，便于更好地掌握視頻教學的內(nèi)容。5.加大信息技術(shù)教學資源建設(shè)力度，保障信息技術(shù)課程順利開展這里所謂的“資源”包括課程資源、學科資源以及能夠幫助學生展開自學的各類優(yōu)秀的試題資源。課程資源主要指能夠維系課程實施的各類因素以及直接或間接的實施條件。筆者認為教學資源的規(guī)劃與收集，學校方面要予以重視，加大對資源建設(shè)的投入，多方位、多渠道地收集和汲??；同時加強學校和企業(yè)、學校和學校之間的戰(zhàn)略合作，積極引入具有就業(yè)指向的、能為學生未來職業(yè)生涯規(guī)劃予以幫助的專業(yè)性素材內(nèi)容，為學生信息化技術(shù)學習開闊視野和建設(shè)應(yīng)用平臺。在初中信息技術(shù)教學過程中，教師不僅要讓學生掌握基本的理論知識，更要讓學生能夠應(yīng)用一定的信息技術(shù)來處理生活中遇到的一些實際問題。教師在授課過程中要充分發(fā)揮“興趣因素”的作用，深層激發(fā)學生興趣因素，為構(gòu)建初中信息技術(shù)高效課堂奠定堅實的基礎(chǔ)。壓瘡護理新進展壓瘡護理新進展壓瘡護理新進展數(shù)學課堂教課堂目標÷1.掌握2007NPUAP壓瘡的新定義;÷2.熟悉2007NPUAP壓瘡的新分期;3壓瘡發(fā)生的原因4了解壓瘡的影響因素、Bradenscale評分表5.熟悉壓瘡的評估6預防壓瘡的誤處7.了解濕性愈合理論課堂目標壓瘡概況有文獻報道,一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%~8.8%,高達11.6%。脊髓損傷患者的發(fā)生率在25%~85%,且8%與死亡有關(guān)。老年住院患者,發(fā)生率為10%~25%。一直是基礎(chǔ)護理工作中的重中之重,也是評價護理工作質(zhì)量的重要指標,也是護理學領(lǐng)域中的難題。壓瘡概況名稱的演變1950年“褥瘡“9.3kpa壓力下持續(xù)受壓2h以上壓瘡”或“壓力性潰瘍(bedsores)組織永久性損傷Pressureulcer名稱的演變2007NPUAP壓瘡的新定義NationalPressureulcerAdvisoryPanel由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破壞和壞死?！?007NPUAP壓瘡的新定義指皮膚或皮下組織由于壓力,或復合有剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。2007NPUAP壓瘡的新定義壓瘡的特征發(fā)生在骨隆突部位由于受壓引起深淺不通常存在壞死組織邊緣硬而干燥輪廓常呈圓形或火山口狀疼痛不明顯分布于潰瘍床的肉芽組織常呈灰白色繼發(fā)感染時有惡臭或膿性分泌物流出變厚、硬花,并被壞其骨質(zhì)發(fā)笑病人往往伴有營養(yǎng)不良可發(fā)生于任何的壓力源今可以在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生壓瘡的特征壓瘡的分期NPUAP1998壓瘡分期NPUAP2007壓瘡分期根據(jù)傷口的顏色(RYB)分壓瘡的分期壓瘡的I~Ⅳ期kinsbreakin壓瘡的I~Ⅳ期NPUAP1998壓瘡分期(分四期)I期:皮膚完整且出現(xiàn)發(fā)紅區(qū),在受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓,顏色不會變白Ⅱ期:皮膚損傷在表皮或真皮,潰瘍呈淺表性。臨床上可見表皮擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口Ⅲ期:傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯筋膜臨床上可見深的火山口狀傷口,且已侵蝕周圍鄰近組織Ⅳ期:組織完全被破壞或壞死至肌肉層、骨骼及支持性結(jié)構(gòu)(如肌腱、關(guān)節(jié)囊等)NPUAP1998壓瘡分期NPUAP2007壓瘡分期可疑的深部組織損傷(SuspectedDeepTissueInjury)令I(lǐng)期(StageI)Ⅱ期(StageIl)Ⅲ期(StageIll)Ⅳ期(StageIv)今不明確分期UnstageableNPUAP2007壓瘡分期壓瘡護理新進展共63張課件壓瘡護理新進展共63張課件壓瘡護理新進展共63張課件壓瘡護理新進展共63張課件