HEV高內(nèi)皮毛細(xì)血管后微靜脈課件

第二章免疫組織和器官1、呼吸系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)3、血液循環(huán)系統(tǒng)4、神經(jīng)系統(tǒng)5、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)6、生殖系統(tǒng)7、泌尿系統(tǒng)8、內(nèi)分泌系統(tǒng)9、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是機(jī)體不可或缺的生理系統(tǒng)之一1第二章免疫組織和器官1、呼吸系統(tǒng)9、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是機(jī)組織結(jié)構(gòu)：器官，細(xì)胞(如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞等)，分子（如免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、膜分子等），循環(huán)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)：固有免疫系統(tǒng)，適應(yīng)性免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)組成2組織結(jié)構(gòu)：器官，細(xì)胞(如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、33OrgansoftheImmuneSystem中樞免疫器官

（Centrallymphoidorgan）或初級(jí)淋巴器官（Primarylymphoidorgan）外周免疫器官

（Peripherallymphoidorgan）

免疫器官Organortissuethatprovidesamicroenvironmentnecessaryforlymphocytesmaturation4OrgansoftheImmuneSystem中樞免第一節(jié)中樞免疫器官

（Centrallymphoidorgan）

骨髓和法氏囊（BoneMarrowandbursaofFabricius）

胸腺（Thymus）AprimarylymphoidorganthatisrequiredforthegenerationofimmunocompetentCD3CD4andCD3CD8cellsnecessaryforadaptiveimmuneresponse.5第一節(jié)中樞免疫器官（Centrallymphoi一、骨髓（BoneMarrow）是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場(chǎng)所。結(jié)構(gòu)：紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓具活躍的造血功能，主要構(gòu)成為造血組織和血竇，而造血組織中的基質(zhì)細(xì)胞主要包括網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，由基質(zhì)細(xì)胞及其分泌的多種細(xì)胞因子（IL-3、IL-4、IL-6、GM-CSF等）和細(xì)胞外基質(zhì)共同構(gòu)成造血誘導(dǎo)微環(huán)境（hemopoieticinductivemicroenvironment,HIM）功能：各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所；B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所（再次免疫應(yīng)答;既中樞又外周免疫器官）。

6一、骨髓（BoneMarrow）67788

法氏囊（BursaofFabricius）---相當(dāng)于哺乳動(dòng)物骨髓BruceGlickandCharlieChang9法氏囊（BursaofFabricius）---相當(dāng)于二、胸腺（Thymus）結(jié)構(gòu):皮質(zhì)：發(fā)育早期胸腺細(xì)胞為主(85-90%，未成熟T細(xì)胞)，上皮性網(wǎng)狀支架（胸腺上皮細(xì)胞：包繞胸腺細(xì)胞、產(chǎn)生激素細(xì)胞因子撫育胸腺細(xì)胞）及巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等髓質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀（胸腺上皮細(xì)胞）為主，少量較成熟胸腺細(xì)胞及單核巨噬細(xì)胞、DC。10二、胸腺（Thymus）101111血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用功能：分泌多種激素(多種細(xì)胞因子:SCF、IL-1-2-6-7、TNF-a、GM-CSF等，胸腺肽類分子：胸腺素、胸腺a肽、胸腺生成素等)，促進(jìn)胸腺細(xì)胞分化；是T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官。年齡變化：新生兒胸腺相對(duì)較大，至青春期達(dá)30-40克，此后胸腺開(kāi)始萎縮。12血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用12胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近中心的髓質(zhì)區(qū)則細(xì)胞稀少。胸腺為胸腺細(xì)胞的發(fā)育、成熟提供微環(huán)境。13胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近中心的髓胸腺的組織結(jié)構(gòu)ThymicTissueArchitecture

胸腺是由不同來(lái)源的多種類型細(xì)胞構(gòu)成的(Thethymusismadeupofvariouscelltypederivedfromdifferentorigin).從組織上來(lái)講(Histologically),胸腺有三種明確的組成（thethymushasthreedistinctcomponents）:包膜下皮質(zhì)（subcapsularcortex）,皮質(zhì)（cortex）和髓質(zhì)（andmedulla）.T細(xì)胞或胸腺細(xì)胞的發(fā)育是以嵌進(jìn)上皮網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即胸腺基質(zhì)為基礎(chǔ)的（DevelopmentsofTcellsorthymucytesarefoundembeddedinanepithelialnetworkknownasthymicstroma）.胸腺基質(zhì)提供前T細(xì)胞迅速增殖分化的誘導(dǎo)微環(huán)境（ThethymicanlageprovidesaninductiveenvironmentthatallowsprecursorTcellstorapidlyexpandanddifferentiate）.14胸腺的組織結(jié)構(gòu)ThymicTissueArchitect1515第二節(jié)外周免疫組織和器官（Peripherallymphoidorgan）粘膜相關(guān)淋巴系統(tǒng)（mucosa-associatedlymphoidsystem）脾臟（spleen）淋巴結(jié)（lymphnodes）扁桃體（tonsil）16第二節(jié)外周免疫組織和器官（Peripherallymp一、淋巴結(jié)17一、淋巴結(jié)17淋巴結(jié)是被膜包囊物，非常策略地分布于全身去接受和過(guò)濾來(lái)自于外周組織間隙液和淋巴液中的抗原及細(xì)胞（Lymphnodesareencapsulatedstricturesthatarestrategicallyplacedthroughoutthebodytoreceiveandfilterantigensandcellsfromperipheralinterstitialfluidandlymph).所有淋巴液最終匯到胸導(dǎo)管并回到外周血中Alllymphnodeseventuallydrainintothethoracicductandbacktotheperipheralblood.18淋巴結(jié)是被膜包囊物，非常策略地分布于全身去接受和過(guò)濾來(lái)自于外淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)HEV髓質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇

毛細(xì)血管

小梁

輸入淋巴管

輸出淋巴管靜脈動(dòng)脈髓索生發(fā)中心髓質(zhì)被膜淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)被膜外側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管，門處有動(dòng)靜脈、神經(jīng)和輸出淋巴管。實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)?？拷荒さ臏\層皮質(zhì)區(qū)有生發(fā)中心（左）。右圖顯示生發(fā)中心的顯微結(jié)構(gòu)。19淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)H生發(fā)中心次級(jí)淋巴濾泡副皮質(zhì)區(qū)初級(jí)淋巴濾泡輸入淋巴管髓索輸出淋巴管髓竇20生發(fā)中心次級(jí)淋巴濾泡副皮質(zhì)區(qū)初級(jí)淋巴濾泡輸入淋巴管髓索輸出淋胸腺心臟脾初級(jí)淋巴結(jié)左鎖骨下靜脈右淋巴導(dǎo)管次級(jí)淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋巴結(jié)腸系膜淋巴叢腸導(dǎo)管乳糜管皮氏小淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)21胸腺心臟脾初級(jí)淋巴結(jié)左鎖骨右淋巴次級(jí)淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋高內(nèi)皮小靜脈是淋巴組織中的一種特殊小靜脈（HEVarespecializedvenulesfoundinlymphoidtissues）.淋巴細(xì)胞從血流中遷移入淋巴組織依賴于高內(nèi)皮小靜脈細(xì)胞（Lymphocytesmigratefrombloodintolymphoidtissuesbyattachingtoandmigratingacrossthehighendothelialcellsofthevessels）.Highendothelialvenule，HEV（高內(nèi)皮毛細(xì)血管后微靜脈）：深皮質(zhì)區(qū)內(nèi)皮細(xì)胞組成，淋巴細(xì)胞再循環(huán)中起主要作用22高內(nèi)皮小靜脈是淋巴組織中的一種特殊小靜脈（HEVares初級(jí)淋巴小結(jié)（primaryfollicle）：靜息的初始B細(xì)胞次級(jí)淋巴小結(jié)（secondaryfollicle）=生發(fā)中心（germinalcenter）：主要含受Ag刺激后增殖分化的B淋巴母細(xì)胞次級(jí)淋巴組織中的生發(fā)中心是體液免疫應(yīng)答過(guò)程中B細(xì)胞大量增殖、選擇、死亡的場(chǎng)所（GerminalcentersinsecondarylymphoidtissuesaresitesofintenseBcellproliferation,selection,anddeathduringAbresponses）.當(dāng)激活的B細(xì)胞遷移進(jìn)入淋巴結(jié)時(shí)生發(fā)中心形成圍繞濾泡樹(shù)突細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)（GerminalcentersformaroundfolliculardendriticcellnetworkwhenactivatedBcellsmigrateintolymphoidfollicles）.生發(fā)中心（germinalcenter）23初級(jí)淋巴小結(jié)（primaryfollicle）：靜息的初始淋巴結(jié)功能T細(xì)胞（占75%）和B細(xì)胞（占25%）定居的場(chǎng)所免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)（高柱狀內(nèi)皮細(xì)胞）過(guò)濾作用（淋巴竇內(nèi)Mφ

）24淋巴結(jié)功能T細(xì)胞（占75%）和B細(xì)胞（占25%）定居的場(chǎng)所2二、脾臟

經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入脾臟的T細(xì)胞分布于動(dòng)脈周圍淋巴鞘（PALS）的內(nèi)側(cè)，而B細(xì)胞則分布于PALS的邊緣，與邊緣血竇比鄰。B細(xì)胞聚集的區(qū)域可見(jiàn)淋巴小結(jié)和生發(fā)中心。脾血竇的周邊布滿了巨噬細(xì)胞，它們能夠吞噬血液中的細(xì)胞碎片以及外來(lái)微生物或者抗原。25二、脾臟25白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘初級(jí)濾泡邊緣區(qū)生發(fā)中心被膜小梁血管竇26白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘初級(jí)濾泡邊緣區(qū)生發(fā)中心被膜小梁血管竇2中央動(dòng)脈生發(fā)中心動(dòng)脈周圍淋巴鞘

淋巴小結(jié)邊緣區(qū)

被膜脾索邊緣區(qū)靜脈竇

動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾臟的結(jié)構(gòu)27中央動(dòng)脈生發(fā)中心動(dòng)脈周圍淋巴鞘淋巴小結(jié)邊緣區(qū)被膜脾索脾白髓紅髓B細(xì)胞冠邊緣竇生發(fā)中心邊緣區(qū)中央動(dòng)脈動(dòng)脈周圍淋巴鞘28脾白髓紅髓B細(xì)胞冠邊緣竇生發(fā)中心邊緣區(qū)中央動(dòng)脈動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾臟（Spleen）白髓（whitepulp）（1）動(dòng)脈周圍淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath，PALS），圍繞在動(dòng)脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成，相當(dāng)于副皮質(zhì)區(qū)。（2）淋巴小結(jié)，主要由B細(xì)胞組成，可發(fā)展成生發(fā)中心，常出現(xiàn)于PALS的一側(cè)。紅髓（redpulp）占脾實(shí)質(zhì)的2/3，分布于小梁周圍及白髓之間。（1）脾索，（2）脾血竇，功能濾血（Mφ

、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞）、免疫（TB定居、免疫應(yīng)答場(chǎng)所）、造血（胚胎期）、儲(chǔ)血（血竇）29脾臟（Spleen）29三、粘膜免疫系統(tǒng)（粘膜相關(guān)淋巴組織）呼吸道、腸道、泌尿生殖道固有層和上皮細(xì)胞下散在無(wú)被膜淋巴組織；某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結(jié)、闌尾。人體粘膜表面積約400M2，約50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng)，是局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位。30三、粘膜免疫系統(tǒng)（粘膜相關(guān)淋巴組織）呼吸道、腸道、泌尿生殖道3131腸免疫濾泡誘導(dǎo)場(chǎng)所絨毛初級(jí)濾泡32腸免疫濾泡誘導(dǎo)場(chǎng)所絨毛初級(jí)濾泡32

腸粘膜淋巴組織的結(jié)構(gòu)小腸絨毛細(xì)胞

引流淋巴管粘液層肌肉層

輸出淋巴管B細(xì)胞T細(xì)胞

漿細(xì)胞

生發(fā)中心M細(xì)胞33腸粘膜淋腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAsIgA漿細(xì)胞BM細(xì)胞上皮細(xì)胞輔助M細(xì)胞:為特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞,頂部胞質(zhì)較薄,核位于基底部,基底部質(zhì)膜內(nèi)陷成穹隆,內(nèi)含多個(gè)淋巴細(xì)胞、Mф和DC。34腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAs皮氏小結(jié)接受外來(lái)抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制

位于皮氏小結(jié)上方的M細(xì)胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來(lái)抗原顆粒，在細(xì)胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過(guò)M細(xì)胞，在其另一側(cè)排出，傳遞給小結(jié)內(nèi)的巨噬細(xì)胞或者樹(shù)突細(xì)胞，由它們活化Th細(xì)胞。Th細(xì)胞輔助B細(xì)胞活化并分泌IgA抗體，經(jīng)小腸絨毛細(xì)胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸粘膜的表面。35皮氏小結(jié)接受外來(lái)抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制35第三節(jié)淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)一、淋巴細(xì)胞歸巢循環(huán)至外周免疫器官的淋巴細(xì)胞通過(guò)其表面歸巢受體（粘附分子）與高內(nèi)皮小靜脈HEV中內(nèi)皮細(xì)胞表面相應(yīng)血管地址素（粘附分子配體）結(jié)合，得以歸巢。36第三節(jié)淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)一、淋巴細(xì)胞歸巢363737二、Recirculationoflymphocytes(淋巴細(xì)胞再循環(huán))BothTandBcellscontinuouslycirculateandrecirculate,bloodtolymphtoblood.Approximately1-2%recirculateeveryhour.NKcellsareonlyfoundinblood,spleenandliver.淋巴結(jié)：血液TB→

深皮質(zhì)區(qū)→

HEV→

定居→髓竇→輸出淋巴管→胸導(dǎo)管→血液脾：血液TB脾動(dòng)脈→穿過(guò)血管壁→白髓→脾索→脾血竇→脾靜脈→血液循環(huán)其他組織：血液TB穿過(guò)毛細(xì)血管壁→組織間隙→淋巴液回流→局部淋巴結(jié)→輸出淋巴管→胸導(dǎo)管→血液循環(huán)

38二、Recirculationoflymphocyt淋巴細(xì)胞再循環(huán)

來(lái)自外周組織的引流淋巴液經(jīng)初級(jí)、次級(jí)淋巴結(jié)抵達(dá)胸導(dǎo)管并進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)心臟及動(dòng)脈循環(huán)的血液淋巴細(xì)胞中，未活化淋巴細(xì)胞再次進(jìn)入淋巴結(jié)和脾臟，少數(shù)活化細(xì)胞進(jìn)入外周組織，發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)。淋巴細(xì)胞在血液與淋巴系統(tǒng)之間大約12~24小時(shí)循環(huán)一周。39淋巴細(xì)胞再循環(huán)394040脾臟（5小時(shí)）血液循環(huán)（30分鐘）骨髓、上皮腹腔淋巴結(jié)（12小時(shí)）粘摸下組織其它組織肝、大腦輸出淋巴管

輸入淋巴管45%42%10%活化淋巴細(xì)胞未活化淋巴細(xì)胞不參加再循環(huán)的細(xì)胞（？）10%52%41脾臟血液循環(huán)骨髓、上皮淋巴結(jié)粘摸下組織輸出淋巴管輸45再循環(huán)意義淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織分布更合理；淋巴組織可不斷從循環(huán)池中得到新的淋巴細(xì)胞補(bǔ)充，有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；通過(guò)再循環(huán)，增加了T、B與抗原與APC接觸機(jī)會(huì)；通過(guò)再循環(huán)，使機(jī)體免疫器官與組織相互聯(lián)系構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。42再循環(huán)意義淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織分布更合理；42謝謝43謝謝43第二章免疫組織和器官1、呼吸系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)3、血液循環(huán)系統(tǒng)4、神經(jīng)系統(tǒng)5、骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)6、生殖系統(tǒng)7、泌尿系統(tǒng)8、內(nèi)分泌系統(tǒng)9、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是機(jī)體不可或缺的生理系統(tǒng)之一44第二章免疫組織和器官1、呼吸系統(tǒng)9、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是機(jī)組織結(jié)構(gòu)：器官，細(xì)胞(如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞等)，分子（如免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、膜分子等），循環(huán)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)：固有免疫系統(tǒng)，適應(yīng)性免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)組成45組織結(jié)構(gòu)：器官，細(xì)胞(如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、463OrgansoftheImmuneSystem中樞免疫器官

（Centrallymphoidorgan）或初級(jí)淋巴器官（Primarylymphoidorgan）外周免疫器官

（Peripherallymphoidorgan）

免疫器官Organortissuethatprovidesamicroenvironmentnecessaryforlymphocytesmaturation47OrgansoftheImmuneSystem中樞免第一節(jié)中樞免疫器官

（Centrallymphoidorgan）

骨髓和法氏囊（BoneMarrowandbursaofFabricius）

胸腺（Thymus）AprimarylymphoidorganthatisrequiredforthegenerationofimmunocompetentCD3CD4andCD3CD8cellsnecessaryforadaptiveimmuneresponse.48第一節(jié)中樞免疫器官（Centrallymphoi一、骨髓（BoneMarrow）是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場(chǎng)所。結(jié)構(gòu)：紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓具活躍的造血功能，主要構(gòu)成為造血組織和血竇，而造血組織中的基質(zhì)細(xì)胞主要包括網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，由基質(zhì)細(xì)胞及其分泌的多種細(xì)胞因子（IL-3、IL-4、IL-6、GM-CSF等）和細(xì)胞外基質(zhì)共同構(gòu)成造血誘導(dǎo)微環(huán)境（hemopoieticinductivemicroenvironment,HIM）功能：各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所；B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所（再次免疫應(yīng)答;既中樞又外周免疫器官）。

49一、骨髓（BoneMarrow）6507518

法氏囊（BursaofFabricius）---相當(dāng)于哺乳動(dòng)物骨髓BruceGlickandCharlieChang52法氏囊（BursaofFabricius）---相當(dāng)于二、胸腺（Thymus）結(jié)構(gòu):皮質(zhì)：發(fā)育早期胸腺細(xì)胞為主(85-90%，未成熟T細(xì)胞)，上皮性網(wǎng)狀支架（胸腺上皮細(xì)胞：包繞胸腺細(xì)胞、產(chǎn)生激素細(xì)胞因子撫育胸腺細(xì)胞）及巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等髓質(zhì)：上皮性網(wǎng)狀（胸腺上皮細(xì)胞）為主，少量較成熟胸腺細(xì)胞及單核巨噬細(xì)胞、DC。53二、胸腺（Thymus）105411血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用功能：分泌多種激素(多種細(xì)胞因子:SCF、IL-1-2-6-7、TNF-a、GM-CSF等，胸腺肽類分子：胸腺素、胸腺a肽、胸腺生成素等)，促進(jìn)胸腺細(xì)胞分化；是T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官。年齡變化：新生兒胸腺相對(duì)較大，至青春期達(dá)30-40克，此后胸腺開(kāi)始萎縮。55血-胸屏障：皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍具有屏障作用12胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近中心的髓質(zhì)區(qū)則細(xì)胞稀少。胸腺為胸腺細(xì)胞的發(fā)育、成熟提供微環(huán)境。56胸腺小葉中靠近邊緣的皮質(zhì)區(qū)密集地布滿了胸腺細(xì)胞，靠近中心的髓胸腺的組織結(jié)構(gòu)ThymicTissueArchitecture

胸腺是由不同來(lái)源的多種類型細(xì)胞構(gòu)成的(Thethymusismadeupofvariouscelltypederivedfromdifferentorigin).從組織上來(lái)講(Histologically),胸腺有三種明確的組成（thethymushasthreedistinctcomponents）:包膜下皮質(zhì)（subcapsularcortex）,皮質(zhì)（cortex）和髓質(zhì)（andmedulla）.T細(xì)胞或胸腺細(xì)胞的發(fā)育是以嵌進(jìn)上皮網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即胸腺基質(zhì)為基礎(chǔ)的（DevelopmentsofTcellsorthymucytesarefoundembeddedinanepithelialnetworkknownasthymicstroma）.胸腺基質(zhì)提供前T細(xì)胞迅速增殖分化的誘導(dǎo)微環(huán)境（ThethymicanlageprovidesaninductiveenvironmentthatallowsprecursorTcellstorapidlyexpandanddifferentiate）.57胸腺的組織結(jié)構(gòu)ThymicTissueArchitect5815第二節(jié)外周免疫組織和器官（Peripherallymphoidorgan）粘膜相關(guān)淋巴系統(tǒng)（mucosa-associatedlymphoidsystem）脾臟（spleen）淋巴結(jié)（lymphnodes）扁桃體（tonsil）59第二節(jié)外周免疫組織和器官（Peripherallymp一、淋巴結(jié)60一、淋巴結(jié)17淋巴結(jié)是被膜包囊物，非常策略地分布于全身去接受和過(guò)濾來(lái)自于外周組織間隙液和淋巴液中的抗原及細(xì)胞（Lymphnodesareencapsulatedstricturesthatarestrategicallyplacedthroughoutthebodytoreceiveandfilterantigensandcellsfromperipheralinterstitialfluidandlymph).所有淋巴液最終匯到胸導(dǎo)管并回到外周血中Alllymphnodeseventuallydrainintothethoracicductandbacktotheperipheralblood.61淋巴結(jié)是被膜包囊物，非常策略地分布于全身去接受和過(guò)濾來(lái)自于外淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)HEV髓質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇

毛細(xì)血管

小梁

輸入淋巴管

輸出淋巴管靜脈動(dòng)脈髓索生發(fā)中心髓質(zhì)被膜淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)被膜外側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管，門處有動(dòng)靜脈、神經(jīng)和輸出淋巴管。實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)?？拷荒さ臏\層皮質(zhì)區(qū)有生發(fā)中心（左）。右圖顯示生發(fā)中心的顯微結(jié)構(gòu)。62淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)H生發(fā)中心次級(jí)淋巴濾泡副皮質(zhì)區(qū)初級(jí)淋巴濾泡輸入淋巴管髓索輸出淋巴管髓竇63生發(fā)中心次級(jí)淋巴濾泡副皮質(zhì)區(qū)初級(jí)淋巴濾泡輸入淋巴管髓索輸出淋胸腺心臟脾初級(jí)淋巴結(jié)左鎖骨下靜脈右淋巴導(dǎo)管次級(jí)淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋巴結(jié)腸系膜淋巴叢腸導(dǎo)管乳糜管皮氏小淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)64胸腺心臟脾初級(jí)淋巴結(jié)左鎖骨右淋巴次級(jí)淋巴結(jié)胸導(dǎo)管腹股溝淋高內(nèi)皮小靜脈是淋巴組織中的一種特殊小靜脈（HEVarespecializedvenulesfoundinlymphoidtissues）.淋巴細(xì)胞從血流中遷移入淋巴組織依賴于高內(nèi)皮小靜脈細(xì)胞（Lymphocytesmigratefrombloodintolymphoidtissuesbyattachingtoandmigratingacrossthehighendothelialcellsofthevessels）.Highendothelialvenule，HEV（高內(nèi)皮毛細(xì)血管后微靜脈）：深皮質(zhì)區(qū)內(nèi)皮細(xì)胞組成，淋巴細(xì)胞再循環(huán)中起主要作用65高內(nèi)皮小靜脈是淋巴組織中的一種特殊小靜脈（HEVares初級(jí)淋巴小結(jié)（primaryfollicle）：靜息的初始B細(xì)胞次級(jí)淋巴小結(jié)（secondaryfollicle）=生發(fā)中心（germinalcenter）：主要含受Ag刺激后增殖分化的B淋巴母細(xì)胞次級(jí)淋巴組織中的生發(fā)中心是體液免疫應(yīng)答過(guò)程中B細(xì)胞大量增殖、選擇、死亡的場(chǎng)所（GerminalcentersinsecondarylymphoidtissuesaresitesofintenseBcellproliferation,selection,anddeathduringAbresponses）.當(dāng)激活的B細(xì)胞遷移進(jìn)入淋巴結(jié)時(shí)生發(fā)中心形成圍繞濾泡樹(shù)突細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)（GerminalcentersformaroundfolliculardendriticcellnetworkwhenactivatedBcellsmigrateintolymphoidfollicles）.生發(fā)中心（germinalcenter）66初級(jí)淋巴小結(jié)（primaryfollicle）：靜息的初始淋巴結(jié)功能T細(xì)胞（占75%）和B細(xì)胞（占25%）定居的場(chǎng)所免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)（高柱狀內(nèi)皮細(xì)胞）過(guò)濾作用（淋巴竇內(nèi)Mφ

）67淋巴結(jié)功能T細(xì)胞（占75%）和B細(xì)胞（占25%）定居的場(chǎng)所2二、脾臟

經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入脾臟的T細(xì)胞分布于動(dòng)脈周圍淋巴鞘（PALS）的內(nèi)側(cè)，而B細(xì)胞則分布于PALS的邊緣，與邊緣血竇比鄰。B細(xì)胞聚集的區(qū)域可見(jiàn)淋巴小結(jié)和生發(fā)中心。脾血竇的周邊布滿了巨噬細(xì)胞，它們能夠吞噬血液中的細(xì)胞碎片以及外來(lái)微生物或者抗原。68二、脾臟25白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘初級(jí)濾泡邊緣區(qū)生發(fā)中心被膜小梁血管竇69白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘初級(jí)濾泡邊緣區(qū)生發(fā)中心被膜小梁血管竇2中央動(dòng)脈生發(fā)中心動(dòng)脈周圍淋巴鞘

淋巴小結(jié)邊緣區(qū)

被膜脾索邊緣區(qū)靜脈竇

動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾臟的結(jié)構(gòu)70中央動(dòng)脈生發(fā)中心動(dòng)脈周圍淋巴鞘淋巴小結(jié)邊緣區(qū)被膜脾索脾白髓紅髓B細(xì)胞冠邊緣竇生發(fā)中心邊緣區(qū)中央動(dòng)脈動(dòng)脈周圍淋巴鞘71脾白髓紅髓B細(xì)胞冠邊緣竇生發(fā)中心邊緣區(qū)中央動(dòng)脈動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾臟（Spleen）白髓（whitepulp）（1）動(dòng)脈周圍淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath，PALS），圍繞在動(dòng)脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞組成，相當(dāng)于副皮質(zhì)區(qū)。（2）淋巴小結(jié)，主要由B細(xì)胞組成，可發(fā)展成生發(fā)中心，常出現(xiàn)于PALS的一側(cè)。紅髓（redpulp）占脾實(shí)質(zhì)的2/3，分布于小梁周圍及白髓之間。（1）脾索，（2）脾血竇，功能濾血（Mφ

、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞）、免疫（TB定居、免疫應(yīng)答場(chǎng)所）、造血（胚胎期）、儲(chǔ)血（血竇）72脾臟（Spleen）29三、粘膜免疫系統(tǒng)（粘膜相關(guān)淋巴組織）呼吸道、腸道、泌尿生殖道固有層和上皮細(xì)胞下散在無(wú)被膜淋巴組織；某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結(jié)、闌尾。人體粘膜表面積約400M2，約50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng)，是局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位。73三、粘膜免疫系統(tǒng)（粘膜相關(guān)淋巴組織）呼吸道、腸道、泌尿生殖道7431腸免疫濾泡誘導(dǎo)場(chǎng)所絨毛初級(jí)濾泡75腸免疫濾泡誘導(dǎo)場(chǎng)所絨毛初級(jí)濾泡32

腸粘膜淋巴組織的結(jié)構(gòu)小腸絨毛細(xì)胞

引流淋巴管粘液層肌肉層

輸出淋巴管B細(xì)胞T細(xì)胞

漿細(xì)胞

生發(fā)中心M細(xì)胞76腸粘膜淋腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAsIgA漿細(xì)胞BM細(xì)胞上皮細(xì)胞輔助M細(xì)胞:為特化的抗原轉(zhuǎn)