大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防診斷標(biāo)準(zhǔn)

附件1:大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷心理危機(jī)狀況，一定參考三個(gè)動(dòng)態(tài)維度：強(qiáng)度（自覺(jué)難以忍受）、持續(xù)時(shí)間（一周以上）和頻率（一周中三次以上），同時(shí)參考以下靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。一、身心成長(zhǎng)性危機(jī)的預(yù)防診斷標(biāo)準(zhǔn)這類危機(jī)是指學(xué)生因身心成長(zhǎng)變化和環(huán)境適應(yīng)不良造成的心理失調(diào)。這種情況既有可能是成長(zhǎng)過(guò)程中沒(méi)有形成恰當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范、缺乏社會(huì)生活技巧等原因造成，也有可能是身心健康原因?qū)е隆５虼髮W(xué)生階段總體應(yīng)對(duì)能力較弱，缺乏豐富的社會(huì)支持系統(tǒng)，情緒調(diào)控能力差等特點(diǎn)，容易導(dǎo)致心理危機(jī)。這類危機(jī)的主要類型及主要行為表現(xiàn)見(jiàn)下表。類型主要表現(xiàn)或癥狀行為障礙1、長(zhǎng)期缺課 6、常偷盜2、網(wǎng)絡(luò)（或電腦游戲）成癮 7、常損毀他人財(cái)物3、攻擊性強(qiáng) 8、突然開(kāi)始使用或更多地使用酒精或其他4、常說(shuō)謊 物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)情緒5、愛(ài)做噩夢(mèng) ……人際關(guān)系障礙1、不與同學(xué)交往2、過(guò)分少言寡語(yǔ)3、與人交往時(shí)愛(ài)發(fā)脾氣情緒障礙1、過(guò)分低落2、易煩躁（或亢奮）3、低落-煩躁（或亢奮）交替出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難1、注意力不集中2、覺(jué)得自己變笨了3、學(xué)不懂睡眠障礙1、入睡困難2、睡得淺3、易驚醒軀體癥狀經(jīng)?；蜷L(zhǎng)期有胸痛、胸悶、出汗、氣短、頭痛、肌肉緊張、腸胃不適、心悸口干等癥狀，尤其是去醫(yī)院查不出身體原因。二、精神障礙性危機(jī)的預(yù)防診斷標(biāo)準(zhǔn)這類危機(jī)指一部分心理健康水平偏低甚至達(dá)到精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生，因心理障礙或精神疾病加上環(huán)境壓力，容易造成心理失調(diào)，這部分學(xué)生（尤其是其中的抑郁癥或抑郁型人格障礙）是自殺的高危人群。這類危機(jī)的主要類型及主要行為表現(xiàn)見(jiàn)下表。抑郁癥狀強(qiáng)迫癥狀焦慮癥狀恐懼癥狀疑病癥狀精神分裂癥癥狀1、嚴(yán)重自卑1、強(qiáng)迫行為1、對(duì)許多影響日常1、無(wú)法控制懷疑自己身體1＞妄想2、嚴(yán)重?zé)o興趣感如：反復(fù)檢查功能的事件或活動(dòng)的恐怖情緒患病，即使檢查如：總覺(jué)得同學(xué)老3、嚴(yán)重?zé)o價(jià)值感門(mén)鎖、水龍存在過(guò)分焦慮和擔(dān)2、回避行為表明沒(méi)有也繼說(shuō)自己壞話或覺(jué)得4、食欲持續(xù)下降頭、反復(fù)計(jì)數(shù)心因?yàn)榛乇苡袄m(xù)懷疑老師對(duì)自己特別不5、嚴(yán)重失眠6、早醒7、嗜睡等2、強(qiáng)迫思維如：不停地想一些自己都覺(jué)得不重要的事等2、沒(méi)有具體原因的擔(dān)心、緊張、不安甚至恐懼3、無(wú)法停止或控制擔(dān)心4、肌緊張、易激惹/疲勞5、難以入睡或不安、睡眠不滿意響生活公正等2、幻覺(jué)如：只要看見(jiàn)有一群人在一起，就能聽(tīng)到別人在說(shuō)自己壞話等三、突發(fā)性、環(huán)境性危機(jī)的預(yù)防診斷標(biāo)準(zhǔn)這類危機(jī)是指學(xué)校出現(xiàn)了突發(fā)事件后給部分學(xué)生甚至全部學(xué)生帶來(lái)不同的影響，使部分學(xué)生形成暫時(shí)性的心理失調(diào)；另外學(xué)生遇到一些環(huán)境壓力和應(yīng)激事件，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的困擾。突發(fā)事件或應(yīng)激事件影響的范圍和程度取決于學(xué)生的心理健康基礎(chǔ)和對(duì)事件的認(rèn)知水平與應(yīng)對(duì)能力。因此，在有這類“環(huán)境性危機(jī)事件”出現(xiàn)后，要特別關(guān)注本身就有心理困擾和障礙的學(xué)生（如“一”和“二”中有相應(yīng)狀況的學(xué)生）以及因突發(fā)事件和應(yīng)激事件而導(dǎo)致思想、行為和情緒特別反常的學(xué)生。診斷時(shí)一定判斷是否明確與突發(fā)事件或應(yīng)激事件相關(guān)。突發(fā)事件：校園內(nèi)發(fā)生自殺、殺人、自傷、傷人、打架斗毆、火災(zāi)、偷盜、失火等。應(yīng)激事件：學(xué)習(xí)壓力、考前焦慮、休學(xué)后復(fù)學(xué)、不能正常畢業(yè)、曾經(jīng)受過(guò)違紀(jì)處分等、找不到工作、感情應(yīng)激事件（如失戀）、家庭出現(xiàn)突發(fā)事件（如：父母離異、親人死亡、親人重病等）、自己的身體疾病等。急性應(yīng)激障礙及其行為表現(xiàn)：急性應(yīng)激障礙指?jìng)€(gè)體暴露于他人實(shí)際死亡或?yàn)l臨死亡或嚴(yán)重的自己或他人受傷情景中，導(dǎo)致劇烈的害怕、無(wú)助或驚恐的情感反應(yīng)。具體表現(xiàn)如下。.體驗(yàn)到麻木、漠然、現(xiàn)實(shí)解體（患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來(lái)很陌生、變了形、很平淡、毫無(wú)生氣、枯燥無(wú)味，或者覺(jué)得周圍像一個(gè)舞臺(tái)，每個(gè)人都在這個(gè)舞臺(tái)上演戲；可伴有時(shí)間或空間知覺(jué)的改變）、人格解體（當(dāng)事人對(duì)自身的一部分或?qū)ν饨缡挛镉X(jué)得不真實(shí)、不確切，有一種說(shuō)不清的隔膜感，精神病理學(xué)稱為人格解體癥狀或非真實(shí)感）、遺忘或?qū)Νh(huán)境的意識(shí)降低等分離癥狀。.以思維、夢(mèng)境、錯(cuò)覺(jué)、閃回或再現(xiàn)等形式反復(fù)體驗(yàn)突發(fā)事件或應(yīng)激事件。.對(duì)喚起創(chuàng)傷體驗(yàn)的刺激明顯回避一一通過(guò)以下任何一種途徑均可：思維（不想或不敢想）、感受、對(duì)話（不談或不敢談）、活動(dòng)、地點(diǎn)或人。.“喚起增強(qiáng)”癥狀：如難以入睡、易激惹、注意力不集中、警覺(jué)性增高、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)或運(yùn)動(dòng)性不安。.軀體癥狀：胸痛、胸悶、出汗、氣短、頭痛、肌肉緊張、腸胃不適、心悸口干。以上所列出的是急性應(yīng)激障礙的典型表現(xiàn)，我們列出三個(gè)級(jí)別，供大家參考。1級(jí)：明顯同時(shí)具有五種癥狀；2級(jí)：具有三到四種癥狀;3級(jí)：具有兩種以下癥狀。附件2：大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防調(diào)查表附件3：學(xué)生心理危機(jī)排查及干預(yù)反饋表年月曰姓名性另