頭痛教學(xué)案例共39張課件

第五節(jié):頭痛頭痛(1)教學(xué)案例第五節(jié):頭痛定義頭痛是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。、頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可單獨(dú)現(xiàn),亦見于多種疾病的過(guò)程中。若頭痛屬某一疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的兼癥,屬本節(jié)討論范圍本概念提矛病團(tuán)病位,癥狀特征。文獻(xiàn)摘要命名:頭痛一證首載于《內(nèi)經(jīng)》,在《素間·風(fēng)論》中稱之為“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”,描述了“首風(fēng)”與“腦風(fēng)”的臨床特點(diǎn),部分醫(yī)著中還記載有“頭風(fēng)”一名,2病因如《素問(wèn)·風(fēng)論》謂:“新沭中風(fēng),則為首風(fēng)”“風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng),指出外感與內(nèi)傷是導(dǎo)致頭痛發(fā)生的主要病因?！端貑?wèn)·五臟生成》頭痛巔疾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陰巨陽(yáng),甚人腎”。《內(nèi)經(jīng)》為,六經(jīng)病變皆可導(dǎo)致頭痛第五節(jié):頭痛頭痛(1)教學(xué)案例第五節(jié):頭痛定義頭痛是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。、頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可單獨(dú)現(xiàn),亦見于多種疾病的過(guò)程中。若頭痛屬某一疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的兼癥,屬本節(jié)討論范圍本概念提矛病團(tuán)病位,癥狀特征。定義文獻(xiàn)摘要命名:頭痛一證首載于《內(nèi)經(jīng)》,在《素間·風(fēng)論》中稱之為“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”,描述了“首風(fēng)”與“腦風(fēng)”的臨床特點(diǎn),部分醫(yī)著中還記載有“頭風(fēng)”一名,2病因如《素問(wèn)·風(fēng)論》謂:“新沭中風(fēng),則為首風(fēng)”“風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng),指出外感與內(nèi)傷是導(dǎo)致頭痛發(fā)生的主要病因?！端貑?wèn)·五臟生成》頭痛巔疾,下實(shí)上虛,過(guò)在足少陰巨陽(yáng),甚人腎”?！秲?nèi)經(jīng)》為,六經(jīng)病變皆可導(dǎo)致頭痛文獻(xiàn)摘要3、辨證及治療:漢代張仲景在《傷寒論》中論及太陽(yáng)、陰明、少陽(yáng)厥陰病頭痛的見癥,并列舉了頭痛的不同治療方藥如厥陰頭痛,“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主李東垣《東垣十書》將頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛,根據(jù)癥狀和病機(jī)的不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等,并補(bǔ)充了太陰頭痛和少陰頭痛。丹溪心法·頭痛》還有痰厥頭痛和氣滯頭痛的記載,并提出頭痛“如不愈各加引經(jīng)藥,太陽(yáng)陽(yáng)明白芷少陽(yáng)紫胡,太陰細(xì)辛,厥陰吳茱黃,至今對(duì)臨床仍有指導(dǎo)意義3、辨證及治療:清代醫(yī)家王清任大倡瘀血之說(shuō),《醫(yī)林改錯(cuò)·頭痛》論述血府逐痰湯證時(shí)說(shuō):“查患頭痛者無(wú)表證,無(wú)里證,無(wú)氣虛,痰飲等證犯忽好,百方不效,用此方一劑而愈至此,對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)也目趨豐富O清代醫(yī)家王清任大倡瘀血之說(shuō),《醫(yī)林改現(xiàn)代治療范圍I:血管性頭痛2:緊張性頭(神經(jīng)性頭痛)3:三叉神經(jīng)痛內(nèi)科4:外傷后頭痛5:部分顱內(nèi)疾病性頭6:神經(jīng)官能癥及某些感染性痛疾病7官科疾病的頭痛等,現(xiàn)代治療范圍頭痛教學(xué)案例共39張課件感受外邪:風(fēng)寒濕熱,風(fēng)邪為主→飲食不節(jié):多食辛熱肥甘之品或→情志失調(diào):優(yōu)郁宿怒稟賦不足1先天不足或勞倦、縱欲久病勞倦生育過(guò)多,久病產(chǎn)后。頭部外傷或久病入絡(luò)感受外邪:風(fēng)寒濕熱,風(fēng)邪為主病機(jī)◆外感頭痛多為外邪上擾清空,壅滯經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈不通?！羧鈧^痛之病機(jī)多與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝偏元,濁中阻,病竅,氣血虧虛腎精不足等病理改變,以致頭竅失養(yǎng),或清竅被擾,而發(fā)頭痛病理性質(zhì):1、外感頭痛之病性屬表屬實(shí),2傷實(shí)痛病性較為復(fù)雜,一般來(lái)說(shuō),氣血精不足之頭痛屬虛證,肝陽(yáng)、痰濁瘀血所致之頭痛多屬實(shí)證病機(jī)病機(jī):外感頭痛磁(風(fēng)邪夾寒凝滯血膚絡(luò)不通不寒頭痛外)夾熱風(fēng)熱炎上,消被擾通風(fēng)熱頭痛刪(風(fēng)夾濕邪阻遏陽(yáng)氣蒙蔽清竅,風(fēng)濕頭痛內(nèi)傷頭痛情志不遂,肝失條達(dá)氣郁陽(yáng)亢一肝陽(yáng)頭痛因于肝郁火一陽(yáng)亢火生一上擾清竅→肝火頭痛肝耗傷陰血一肝腎虧虛一精血不承一腎虛頭痛病機(jī):外感頭痛頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共39張課件頭痛教學(xué)案例共3