壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件

壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)工作總結(jié)/述職匯報/論文答辯/產(chǎn)品介紹1.我可能會失敗，但我不會一直失敗。

2.我們總是把陌生人給的一些小恩小惠當(dāng)做是大恩大德，卻把身邊那些死心塌地對你好的人當(dāng)做理所當(dāng)然。

3.我寧愿不斷犯錯，也不愿什么都不做。

4.我要像一塊石灰一樣活著別人越潑我涼水我的人生越沸騰。

5.一個人只有在全力以赴的時候才能發(fā)揮最大的潛能。

6.因為有悔，所以披星戴月；因為有夢，所以奮不顧身。

7.鷹擊天風(fēng)壯，鵬飛海浪春。

8.擁有夢想的人，不做選擇題，他們只做證明題。

9.擁有資源不能成功，善用資源才能成功。

10.只有不停的跑才能追上我的夢。

11.只有經(jīng)歷地獄般的磨練，才能煉出創(chuàng)造天堂的力量。

12.忠告：人在生氣、煩惱、情緒不穩(wěn)定是最好不要去作出任何的選擇、決定。

13.種一棵樹最好的時間是十年之前，其次，是現(xiàn)在。

14.自己的路自己走，無論是苦是累，甚至是失敗，都要去承擔(dān)，只要是自己的選擇，就無怨無悔。

15.最困難的時候，就是距離成功不遠(yuǎn)了。

16.別緊張，深呼吸，堅持住，扛過去。

17.別人能做到的事情，我也能做到。

18.冰凍三尺，非一日之寒。

19.不念過往，不為未來，珍惜現(xiàn)在。

20.內(nèi)心如果平靜，外在就不會有風(fēng)波。

21.金錢難買健康，健康大于金錢，金錢難買幸福，幸福必有健康，生命的幸福不在名利在健康，身體的強壯不在金錢在運動！

22.盡管人生有那么多的徒勞無功，夢想，我還是要一次次全力以赴。

23.經(jīng)過大海的一番磨礪，卵石才變得更加美麗光滑。

24.為了不損及莫大的成功，神不能不滲近一滴苦澀的味兒?！柼?/p>

25.我從不把安逸和快樂看作是生活的本身--這種倫理基礎(chǔ)，我叫它豬欄的理想?！獝垡蛩固?/p>

26.你希望掌握永恒，那你必須控制現(xiàn)在。

27.你以什么樣的心態(tài)去面對生活，你就會收獲什么樣的心情！

28.逆境是成長必經(jīng)的過程，能勇于接受逆境的人，生命就會日漸的茁壯。1.請不要假裝對我好，我很傻，會當(dāng)真的。2.誰把誰真的當(dāng)真，誰為誰心疼。3.愛那么短，遺忘那么長。4.我還在原地等你，你卻已經(jīng)忘記曾來過這里。5.誰的寂寞覆我華裳，誰的華裳覆我肩膀。6.經(jīng)不住似水流年，逃不過此間少年。7.原來地久天長，只是誤會一場。8.幸福，就是找一個溫暖的人過一輩子。9.痛過之后就不會覺得痛了，有的只會是一顆冷漠的心。10.沒有什么過不去，只是再也回不去。11.要有多堅強，才敢念念不忘。12.你是我猜不到的不知所措，我是你想不到的無關(guān)痛癢。13.感情的戲，我沒演技。14.一個人，一座城，一生心疼。15.看著別人的故事，流著自己的眼淚。16.我喜歡現(xiàn)在的自己，我懷念過去的我們。17.離開后，別說祝我幸福，你有什么資格祝我幸福？18.向來緣淺，奈何情深。19.彼年豆蔻，誰許誰地老天荒。20.我不在乎你對我的不在乎。21.我相信這個世界永遠(yuǎn)那么美。22.習(xí)慣難受，習(xí)慣思念，習(xí)慣等你，可是卻一直沒有習(xí)慣看不到你。23.如花美眷，似水流年?；氐昧诉^去，回不了當(dāng)初。24.那些最終會讓你陷進去的，一開始總是美好。25.當(dāng)你做對的時候，沒有人會記得；當(dāng)你做錯的時候，連呼吸都是錯。26.等待，是一生最初的蒼老。27.有些事一轉(zhuǎn)身就一輩子。28.年輕時我們放棄，以為那只是一段感情，后來才知道，那其實是一生。29.哀莫過于心不死。30.我很好，不吵不鬧不炫耀，不要委屈不要嘲笑，也不需要別人知道。31.我是你轉(zhuǎn)身就忘的路人甲，憑什么陪你蹉跎年華到天涯？32.一個人只要不再想要，就什么都可以放下。33.祈求天地放過一雙戀人，怕發(fā)生的永遠(yuǎn)別發(fā)生。34.愛的最高境界是經(jīng)得起平淡的流年。35.童話已經(jīng)結(jié)束，遺忘就是幸福。36.最初不相識，最終不相認(rèn)。37.生不對，死不起。38.不被理解的弱小只好一直堅強。40.不要依賴別人，是你還有人可以依賴的時候才說的出來的。41.也許走得太遠(yuǎn)的代價就是寂寞。42.我在懷念，你不再懷念的。43.我懷舊，因為我看不到你和未來。44.不要仗著我對你的好向我使壞。45.不要騙我，你知道即使你的謊話我都會相信。46.要離開，就請，永遠(yuǎn)別再回來。47.和愛的人吵架，和陌生人講心里話。48.聽悲傷的歌，看幸福的戲。49.你不過是仗著我喜歡你。50.這個冬天沒有給我驚喜……51.有些事一轉(zhuǎn)身就一輩子。52.最初不相識，最終不相認(rèn)。53.等待你的關(guān)心，等到我關(guān)上了心。54.他的心早已變換了季節(jié)，而你還站在他許下諾言的那一天。55.我在過馬路，你人在哪里。56.走完同一條街，回到兩個世界。57.想你的時候有些幸福，幸福得有些難過。58.上一次微笑著入睡是什么時候？59.什么叫快樂？就是掩飾自己的悲傷對每個人微笑。60.不幸的人才要更堅強。61.幸福對我說，你還太小。62.所謂最難忘的，就是從來不曾想起，卻永遠(yuǎn)也不會忘記。63.多謝你的絕情，讓我學(xué)會死心。6.4.當(dāng)眼淚流下來，才知道，分開也是另一種明白。65.你走的那天，我決定不掉淚，迎著風(fēng)撐著眼簾用力不眨眼。66.我真的愛你，閉上眼，以為我能忘記，但流下的眼淚，卻沒有騙到自己。67.有時，愛也是種傷害。殘忍的人，選擇傷害別人；善良的人，選擇傷害自己。68.魚上鉤了，那是因為魚愛上了漁夫，它愿用生命來博漁夫一笑。69.我放下了尊嚴(yán)，放下了個性，放下了固執(zhí)，都只是因為放不下你。70.人生最遺憾的，莫過于，輕易地放棄了不該放棄的，固執(zhí)地堅持了不該堅持的。71.臉上的快樂別人看得到，心里的痛又有誰能感覺到。72.不要輕易說愛，許下的承諾就是欠下的債！73.不是不死心，是死不了心。74.真心離傷心最近。75.我想哭，可是我已經(jīng)不知道該怎么流淚了。76.在原諒與絕望之間游蕩，唯一的感覺是傷！傷?。。?！77.思念一個人的滋味，就象是喝了一杯冰冷的水，然后一滴一滴凝成熱淚。78.喜歡一個人沒有錯，錯就錯在喜歡一個不喜歡自己的人。79.我贏了所有人，但卻輸?shù)袅四恪?0.無法拒絕的是開始，無法抗拒的是結(jié)束。81.等待.……也許并不容易；傷害……卻輕而易舉。82.淋過雨的空氣，疲倦了的傷心，我記憶里的童話已經(jīng)慢慢的融化。83.當(dāng)初是你要分開，分開就分開，現(xiàn)在又要用真愛把我換回來。壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)主要內(nèi)容一、簡介二、自然史及CT表現(xiàn)三、鑒別診斷四、臨床治療五、小結(jié)一、簡介主動脈壁內(nèi)血腫(aorticintramuralhematoma,AIH)：又稱不典型主動脈夾層或早期主動脈夾層，是常見的急性主動脈綜合征，指無內(nèi)膜破裂，與真腔無連通的一種特殊類型主動脈夾層,被廣泛認(rèn)為是主動脈夾層(aorticdissection,AD)的早期狀態(tài)或先兆，也有很高的危險性和致死率。壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)工作總結(jié)/述職匯報/論文答辯壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件6、CT直接征象①主動脈管徑增粗，伴或不伴管腔受壓。②主動脈壁呈新月狀或環(huán)形增厚的偏心高密度影。（>5mm，CT值約60-70hu）③增強掃描主動脈腔內(nèi)膜光滑，無強化，無內(nèi)膜片顯示6、CT直接征象7、間接征象①鈣化斑內(nèi)移征象；②穿透性潰瘍征；③內(nèi)膜滲漏。7、間接征象壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件二、自然史及CT表現(xiàn)AIH急性發(fā)作病變穩(wěn)定、消退、痊愈

發(fā)展為凸出性潰瘍發(fā)展為典型的主動脈夾層發(fā)展為主動脈瘤二、自然史及CT表現(xiàn)AIH急性發(fā)作病變穩(wěn)定、消退、痊愈發(fā)展穩(wěn)定、消退、痊愈

一段時間內(nèi)病變形態(tài)無改變（血腫密度減低）

管徑縮小，血腫壁變薄壁內(nèi)血腫完全恢復(fù)穩(wěn)定、消退、痊愈

一段時間內(nèi)病變形態(tài)無改變（血腫密度減低）一個月后一個月后兩個月后兩個月后2019-03.152019-03-222019-03.152019-03-22發(fā)展為潰瘍性凸出出現(xiàn)新的內(nèi)膜破裂（穿透性潰瘍）好發(fā)于升主動脈或主動脈弓三個月內(nèi)約1/3患者發(fā)展為早期主動脈夾層發(fā)展為潰瘍性凸出出現(xiàn)新的內(nèi)膜破裂（穿透性潰瘍）一月后兩月后一月后兩月后壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件發(fā)展為典型的主動脈夾層主動脈管徑>50mm血腫厚度約16mm-10.5mm在血腫最厚層面，真腔的最小經(jīng)/最大徑<0.75出現(xiàn)新的臨床癥狀A(yù)型好發(fā)展為主動脈加層心包積液，胸腔積液，縱膈血腫不一定支持發(fā)展為主動脈夾層發(fā)展為典型的主動脈夾層主動脈管徑>50mm主動脈夾層主動脈夾層手術(shù)處理后手術(shù)處理后發(fā)展為主動脈瘤在主動脈壁內(nèi)血腫發(fā)展的各個階段都有可能發(fā)展為動脈瘤，即使是在血腫的消退期或完全痊愈后兩年后發(fā)展為主動脈瘤在主動脈壁內(nèi)血腫發(fā)展的各個階段都有可能三、鑒別診斷1、大動脈炎：累及側(cè)支，病變間有正常血管。2、腹膜后纖維化及主動脈周圍淋巴結(jié)：血管壁呈環(huán)形增厚，增強掃描可有強化，外緣欠光滑。3、動脈粥樣斑塊：邊緣不規(guī)則，多發(fā)，CT值較低。4、附壁血栓：無鈣化斑內(nèi)移，位置局限，可出現(xiàn)伴發(fā)在動脈瘤內(nèi)。

以上病變多無急性臨床癥狀。三、鑒別診斷1、大動脈炎：腹膜后纖維化腹膜后纖維化附壁血栓附壁血栓5、主動脈夾層：可見內(nèi)膜片，內(nèi)膜破口，真假腔有血液流通，呈螺旋形走形。6、穿透性潰瘍：多半廣泛動脈粥樣硬化，比鄰粥樣斑塊?？捎屑毙耘R床癥狀5、主動脈夾層：主動脈夾層主動脈夾層穿透性潰瘍穿透性潰瘍壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件壁內(nèi)血腫演變及CT表現(xiàn)課件四、臨床治療由于病情多變尚無統(tǒng)一的處理辦法及標(biāo)準(zhǔn)A型主張手術(shù)治療B型主張保守治療治療方法：

手術(shù)，覆膜支架置入，降壓保守治療重點：密切監(jiān)護，定期復(fù)查