外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件

外側(cè)裂分離及血腫清除技巧宣武醫(yī)院神經(jīng)外科諶燕飛2019-12-26外側(cè)裂分離及血腫清除技巧外側(cè)裂的解剖及變異外側(cè)裂的解剖及變異DuramaterSubduralspaceArachnoidInterarachnoidal(subarachnoidal)TrabeculaSubpialspacePiaLimitansmembranePerivascularspaceBloodvesselM.G.YasargilMicroneurosurgeryVolumeIVA.p205,1994DuramaterPKOIXINALNH對(duì)EI>sTAIgYasargil,Cont.Neurosurgeryol24.2019FossaRetroinsularlossaPKOIXINAL側(cè)裂池的不同寬度和大腦中動(dòng)脈(M)在其中的位置(Tem葉,Fr=額葉)TemTem.SFT側(cè)裂池的不同寬度和大腦中動(dòng)脈(M)在其外側(cè)額膽回(F)的近端突入顳葉(Tem頻上回的近端突入外側(cè)額眶回(M=大腦中動(dòng)脈)TemTeFr外側(cè)額膽回(F)的近端突入顳葉(TemcommonverticaltrunktssVDiagramoftypicalbranchingveinoflateralorbitofrontalcyrusofsylvianveinfrontalanteriortemporalDMCISSVcommonverticaltrunk1:淺表側(cè)裂靜脈缺如或發(fā)育不良2:淺表側(cè)裂靜脈單一主干3:淺表側(cè)裂靜脈雙主干>、YPETYPEIIFBBVFBBVA(SSVABDMCVDMCV1:淺表側(cè)裂靜脈缺如或發(fā)育不良分離側(cè)裂的術(shù)前影像評(píng)估術(shù)前DSA手術(shù)側(cè)側(cè)位像1額葉顳葉的靜脈主引流方向:上矢狀竇,側(cè)裂靜脈,labbe靜脈2側(cè)裂靜脈的發(fā)育情況:引流靜脈粗大且數(shù)量眾多時(shí),必須術(shù)中小心保護(hù),若損傷過(guò)多有可能造成術(shù)后主引流側(cè)腦葉臼出血或是腦組織腫脹。引流靜脈缺如或是極度發(fā)育不良的無(wú)此擔(dān)心分離側(cè)裂的術(shù)前影像評(píng)估TYPEITYPEI外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血腫清除技巧29張課件外側(cè)裂分離及血