外科手術(shù)部位感染共52張課件

外科手術(shù)部位感染1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。外科手術(shù)部位感染外科手術(shù)部位感染1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2010)187號外科手術(shù)必然會帶來手術(shù)部位皮膚和組織的損傷,當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達(dá)到定程度時,會發(fā)生手術(shù)部位的感染。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染,手術(shù)部位感染的危險因素包括患者方面和手術(shù)方面患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況免疫功能、健康狀況等。傳統(tǒng)的語文課堂上，部分優(yōu)生是教師的“寵兒”，他們在課堂上思維活躍，反應(yīng)靈敏，是教師“導(dǎo)演”下的學(xué)習(xí)的“主角”。而大部分學(xué)生則是學(xué)習(xí)的“配角”。因而在同一堂課上，天賦高的學(xué)生往往比天賦低的學(xué)生獲得更多的表現(xiàn)機(jī)會，這與教育的均衡化發(fā)展是不相一致的。而新課程理念下的小組合作學(xué)習(xí)有效改變了這一狀況。這種學(xué)習(xí)方式是在課堂上以小組為單位，合作成員通過合作從對方獲取有用的信息來填補(bǔ)自身在信息、知識和能力等方面存在的不足，并得到心理上的滿足、信息上的拓寬、知識上的增長和能力上的提高。下面就初中語文教學(xué)中如何開展小組合作教學(xué)談一些看法和做法，與同仁共勉。一、小組合作構(gòu)建意義和作用小組合作的開展以及有效性是建立在學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上的，需要學(xué)生有較好的自主學(xué)習(xí)、自我管理能力和較強(qiáng)參與意識。合作學(xué)習(xí)側(cè)重于學(xué)生在學(xué)習(xí)中的重難點問題上的合作解決，而不是一些基礎(chǔ)的字詞、朗讀方法和比較簡單的內(nèi)容理解等，可以說是一種探究學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)的開展。如在《沁園春?雪》這首詩歌的學(xué)習(xí)中，不需要讓學(xué)生對“這首詞分上下闋，各寫什么”，“總寫北國雪景的句子是哪一句”等問題進(jìn)行探究，而應(yīng)該是在知人論世的基礎(chǔ)上，分析作者運用“長城”“黃河”“山脈”“高原”等意象蘊含著作者什么樣的感情，虛寫與實寫各是什么，虛實結(jié)合手法運用的好處，作者為什么要對歷代英雄人物進(jìn)行評價等問題合作探討?？梢?，小組合作的意義是發(fā)揮大家的力量解決教學(xué)重難點，使學(xué)生獲得閱讀分析和欣賞能力的提升。小組合作學(xué)習(xí)不僅是語文知識的學(xué)習(xí)，更是學(xué)生學(xué)習(xí)品質(zhì)的學(xué)習(xí)。學(xué)生在小組合作中需要討論，需要交流，這本身就是相互學(xué)習(xí)和提高。學(xué)習(xí)小組的組建上，可讓臨近座位的四名同學(xué)組成合作小組，安排一名語文成績相對較好的同學(xué)擔(dān)任組長，要他們在合作中有記錄，有思路，最好對問題的分析和解答形成文字。教師可做適當(dāng)指導(dǎo)，給學(xué)生們足夠討論的時間和空間，在交流展示中獲得問題的解決和學(xué)習(xí)效率的提升。二、創(chuàng)建平等和諧的小組氛圍，搭建平等交流的平臺農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生表現(xiàn)的較為羞怯，課堂氣氛沉悶，特別是高年級的學(xué)生表現(xiàn)的更加明顯，學(xué)生明知答案他也不舉手說。教師先要與學(xué)生建立平等、和諧的關(guān)系，主動參與到學(xué)生的活動中去。在和諧的平等關(guān)系下學(xué)生才能放大膽子，才有可能大膽的說。記得開學(xué)初我讓學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)《鼎湖山聽泉》中作者是如何“聽”的？沒有注意到學(xué)生處于對新老師的適應(yīng)階段，拋出問題后，沒有和學(xué)生細(xì)心交流，遠(yuǎn)離了學(xué)生，從而學(xué)生小組交流很快就沒有聲音了。就這樣一次小組合作學(xué)習(xí)宣告“破產(chǎn)”，因而教師應(yīng)試“蹲下來”。師生平等、和諧的關(guān)系是小組合作的基礎(chǔ)，而學(xué)生之間的平等、和諧則是小組合作的開始。學(xué)生之間的不平等表現(xiàn)是很明顯的，有一次教學(xué)《成功》時，讓學(xué)生合作交流“什么是天才？”四人小組在下面說了很久，看學(xué)生交流的很投入。自以為這次的效果很好，當(dāng)?shù)谝恍〗M發(fā)言時只說了二個字“聰明”。大多數(shù)的小組結(jié)果都差不多。課后我問同學(xué)，你們小組討論了那么久，怎么會只這樣一個答案。他說小組里只有“好同學(xué)”發(fā)言，差一點的學(xué)生就不會思考，或懶于思考，沒有自己的觀點，只能跟著好同學(xué)走，好同學(xué)說什么他就說什么。這一現(xiàn)象在目前的小組合作學(xué)習(xí)中是很常見地，也正是這一現(xiàn)象的常見而導(dǎo)致了小組合作學(xué)習(xí)失去了原有的意義。讓同學(xué)明確個體上是有差異的，差異不是不平等，你是一個平等的人就要在好同學(xué)面前表現(xiàn)自己，敢于發(fā)表自己的意見。讓小組長帶好頭給同學(xué)機(jī)會。鼓勵學(xué)生說自己的話，平等的對待每一個同學(xué)，形成良好平等小組氣氛。三、小組合作應(yīng)自然融入課堂教學(xué)，努力激發(fā)學(xué)生交流主動性在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)有意識地圍繞教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)便于小組交流的語境或情境，引導(dǎo)學(xué)生在小組活動中發(fā)散性地、創(chuàng)造性地思維。小組合作中的交流讓學(xué)生主動將他人的觀點與自己的觀點進(jìn)行對比分析，重新審視自己的看法。當(dāng)觀點被肯定時，會帶著成功的體驗進(jìn)入下一個學(xué)習(xí)內(nèi)容；當(dāng)觀點被否定時，要注意傾聽他人的發(fā)言；當(dāng)意見不一，學(xué)生之間會產(chǎn)生新的問題，爭議在此將極易發(fā)生，而學(xué)生在傾聽之后認(rèn)識到不足，意見就會在交流中統(tǒng)一、升華。例如教學(xué)《最后一課》時，教師可要求學(xué)習(xí)小組圍繞“誰是小說的主人公”展開討論和交流。小組活動時，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，還應(yīng)認(rèn)真觀察各小組的學(xué)習(xí)活動情況，積極啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生之間的互動，努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和合作意識。教師要有意識地組織小組學(xué)習(xí)成果的交流，比如，舉行查字典比賽、成語接龍比賽、詩歌朗誦比賽、講故事比賽和問題搶答競賽等，以增強(qiáng)小組成員間的合作能力。教師在課堂上要及時評價各小組的團(tuán)體成績，并將其作為小組成員個人成績的組成部分。四、教學(xué)中小組合作的時間安排要有一定的靈活性合作不是不要獨立思考，不是盲目的合作。當(dāng)問題出現(xiàn)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真讀書，深入思考，不能倉促地組織小組討論。學(xué)生沒有經(jīng)過深思熟慮，匆忙展開討論，要么坐享其成，要么人云亦云，盲目隨從，對小組內(nèi)的不同見解根本無法提出真正意義上的贊同或反對，也無法做到吸取有效的成分修正自我觀點。這樣的合作學(xué)習(xí)不但解決不了疑難，反而在無意中剝奪了學(xué)生獨立思考、自主學(xué)習(xí)的機(jī)會。因而在教學(xué)過程中，適時安排好小組合作非常關(guān)鍵。例如，教學(xué)《晏子使楚》一文時，提出“為什么楚王要羞辱晏子呢？”我先讓學(xué)生自己閱讀課文，寫出自己的看法，提出自己的疑問。在這些準(zhǔn)備之下學(xué)生進(jìn)行了小組合作學(xué)習(xí)。小組交流很活躍，都提出了自己的意見。最終看法都得到了統(tǒng)一，當(dāng)然有個別小組提出質(zhì)疑“是否作者為了突顯晏子？這對是否有討論的價值提出了挑戰(zhàn)。對此，我讓全班同學(xué)說說自己的想法，再由各小組一起討論，學(xué)生在獨立思考之后交流自己的看法，合作中更深刻的理解了課文的內(nèi)容，更深的挖掘課文中深層的內(nèi)含。交流才能在此升華，這才是小組合作學(xué)習(xí)的真諦。另外，要根據(jù)教材內(nèi)容特點，開展形式多樣的小組合作學(xué)習(xí)活動。比如，教學(xué)說明文時，要求學(xué)生觀察植物的生長情況，研究教室里的盆栽枯萎的原因，運用學(xué)過的說明文寫作知識寫一篇介紹植物的說明文。為了完成小組任務(wù)，小組成員利用課外時間分頭查閱資料和互相討論，這既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和應(yīng)用語文的能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和合作意識。小組交流時，教師要發(fā)揮好導(dǎo)學(xué)的作用，并要適時地引進(jìn)競爭機(jī)制，對學(xué)生及時進(jìn)行激勵性評價?？傊?，有效的小組合作學(xué)習(xí)有利于拓寬思路、問題探討的多元化，而在平等、和諧的氣氛中獨立的思考中才會有疑問，有了疑問才會產(chǎn)生互相交流、質(zhì)疑、解惑的欲望，這時展開的合作學(xué)習(xí)才是有價值的、有成效的，語文課堂就真正“亮”起來了。當(dāng)然，在實施過程中我們還會面臨許多困難，但本著為學(xué)生終身發(fā)展服務(wù)這樣的最高目標(biāo)，語文教育工作者都要為此不懈努力，希望能夠改善原有的語文課堂的教學(xué)狀況，提高課堂教學(xué)效果，更好地促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的全面提高。職業(yè)教育的目標(biāo)在于培養(yǎng)擁有綜合素質(zhì)的應(yīng)用型人才，而音樂素養(yǎng)作為現(xiàn)代人才應(yīng)當(dāng)具備的一項素質(zhì)，對于人才的審美意識、審美能力培養(yǎng)有著重要的影響。音樂教育不僅可以放松學(xué)生的身心，而且可以使學(xué)生的思維更加敏銳靈活，提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)與審美情趣。但是，由于我國應(yīng)試教育的教育體制，很多學(xué)校忽視音樂教育，師資薄弱，教學(xué)形式傳統(tǒng)，沒有發(fā)揮音樂課程的積極作用。一、音樂教育概述音樂課程是我國教育體系的重要組成部分，可以提高學(xué)生的審美情趣，教師通過對于樂理知識與音樂常識的講解，提高學(xué)生對音樂的興趣，并且在音樂欣賞中，能夠感受音樂的韻律美與節(jié)奏美，提高藝術(shù)鑒賞能力，并且擴(kuò)展藝術(shù)視野，豐富課余生活，符合我國全面推行素質(zhì)教育的基本目標(biāo)，也是塑造健康心理、健全人格的有效途徑。職業(yè)院校的音樂教育通過音樂學(xué)習(xí)、音樂欣賞等內(nèi)容，為學(xué)生營造音樂學(xué)習(xí)氛圍，并且激發(fā)學(xué)生對音樂的興趣，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的思維，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。二、當(dāng)前職業(yè)院校音樂教育存在的問題分析1.觀念上忽視音樂教育大部分職業(yè)院校對于音樂教育并不重視，沒有認(rèn)識到音樂教育的重要意義，特別是在促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、推行素質(zhì)教育的目標(biāo)上，音樂教育符合以人為本的教學(xué)目標(biāo)。由于職業(yè)院校普遍將專業(yè)課教學(xué)、職業(yè)技能培訓(xùn)放在首要位置，忽視了音樂教育的作用，僅僅重視學(xué)生的就業(yè)率，忽視了對學(xué)生的人文精神的培養(yǎng)，甚至有的學(xué)校認(rèn)為完全沒有開設(shè)音樂教育的必要，這種落后觀念阻止了職業(yè)院校的音樂教育發(fā)展進(jìn)程，也不利于學(xué)生的健康全面發(fā)展。2.音樂師資力量薄弱當(dāng)前職業(yè)院校的音樂教育師資力量參差不齊，有的院校的音樂課名存實亡，甚至沒有開始音樂課程，因此也沒有聘用專業(yè)的音樂教師。由于音樂教師的師資力量薄弱，專業(yè)人才匱乏，導(dǎo)致及時開設(shè)了音樂課程，授課內(nèi)容也不夠?qū)I(yè)正規(guī)，教學(xué)水平較低。甚至一些音樂教師并非音樂專業(yè)，降低了學(xué)校的音樂教育水平。除此之外，學(xué)校的音樂設(shè)施匱乏，例如樂器、音樂教室等，這些都阻滯了職業(yè)院校音樂教育的開展。3.音樂課程設(shè)置不合理很多職業(yè)院校的音樂課程設(shè)置不合理，首先在教學(xué)目標(biāo)上比較模糊，缺少長期的音樂教育規(guī)劃，在課程設(shè)置上，只開設(shè)了選修課，或者沒有學(xué)分要求，這種課程形式不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的積極性。除此之外，在教學(xué)內(nèi)容上也不夠完整，個別教師在課堂上以音樂賞析為主，沒有教授專業(yè)的理論知識，課程內(nèi)容的安排非常隨意，不符合我國音樂教育的課標(biāo)要求，缺少規(guī)范性。三、提高職業(yè)音樂院校音樂教育的有效對策1.樹立明確的教學(xué)目標(biāo)提升職業(yè)院校的音樂教育質(zhì)量，首要轉(zhuǎn)變陳舊傳統(tǒng)的觀念，以素質(zhì)教育的視角來確立教學(xué)目標(biāo)，堅持以人為本，重視對學(xué)生的全面培養(yǎng)。音樂教育是學(xué)校藝術(shù)教育的一部分，也是提升學(xué)生審美情趣、藝術(shù)情操的基本內(nèi)容，職業(yè)院校要突破傳統(tǒng)觀念的束縛，致力于培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的人才，杜絕違背科學(xué)發(fā)展觀的教學(xué)理念。學(xué)校要樹立明確的音樂教育目標(biāo)，注重文化培養(yǎng)的多元化發(fā)展，讓學(xué)生感受音樂力量的同時，激發(fā)想象力，增強(qiáng)審美能力。2.加強(qiáng)音樂的師資力量其次，職業(yè)院校要強(qiáng)化師資力量，適當(dāng)加大資金投入，聘請專業(yè)的音樂教師，并且保障音樂教學(xué)所需要的場地、設(shè)備等，為音樂教育的有效開展提供保障。音樂教師需要選擇具備專業(yè)技能、理論基礎(chǔ)牢固的師范專業(yè)教師，并且具有一定的學(xué)術(shù)水平，可以根據(jù)學(xué)生的實際情況，建立完善的教學(xué)知識體系，并且能將其他學(xué)科的內(nèi)容巧妙結(jié)合，融會貫通，激發(fā)學(xué)生的興趣，營造良好的音樂氛圍，提高音樂的教學(xué)水平。3.科學(xué)合理設(shè)置音樂課程最后，要科學(xué)合理設(shè)置音樂課程，在課程內(nèi)容上做到多樣化與層次化，最大程度滿足學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)要求。除此之外，在課程形式上要進(jìn)行規(guī)范化與統(tǒng)一化，音樂教育的實踐要根據(jù)學(xué)校的整體教學(xué)安排來調(diào)整，既滿足學(xué)生的音樂興趣，又能保證音樂教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，滿足國家素質(zhì)教育的基本方針政策，提升職業(yè)院校音樂教育的整體效果。結(jié)束語：綜上所述，職業(yè)院校要結(jié)合實際情況，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，重視音樂教育對學(xué)生的積極作用，樹立明確的教學(xué)目標(biāo)，完善學(xué)校的音樂教學(xué)師資力量，并且科學(xué)合理設(shè)置音樂課程內(nèi)容，讓學(xué)生在音樂教學(xué)中，充分發(fā)揮想象力，實現(xiàn)音樂教育本質(zhì)上的藝術(shù)價值提升?！就饪剖中g(shù)部位感染1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。外科手術(shù)部位外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2010)187號外科手術(shù)部位感染預(yù)防外科手術(shù)必然會帶來手術(shù)部位皮膚和組織的損傷,當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達(dá)到定程度時,會發(fā)生手術(shù)部位的感染。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染,手術(shù)部位感染的危險因素包括患者方面和手術(shù)方面患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況免疫功能、健康狀況等。外科手術(shù)必然會帶來手術(shù)部位皮膚和組織■患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等手術(shù)方面的主要因素是:術(shù)前住院時間、備皮方式及時間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)手術(shù)持續(xù)的時間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對危險因素,加強(qiáng)外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制工作,■患者方面的主要因素是:年齡、營養(yǎng)狀況、免疫外科手術(shù)切口的分類根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況,外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口污染切口、感染切清潔切口。手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口。手術(shù)進(jìn)入呼吸道消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染。外科手術(shù)切口的分類污染切口。手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域;開放性創(chuàng)傷手術(shù)尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染術(shù)中有明顯污染(如開胸心臟按壓)四)感染切口。有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)污染切口。手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未■二、外科手術(shù)部位感染的定義■外科手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。(一)切口淺部組織感染。手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染,并符合下列條件之一:■二、外科手術(shù)部位感染的定義1.切口淺部組織有化膿性液體。2.從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體。13.具有感染的癥狀或者體征,包括局部發(fā)腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛,外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。1.切口淺部組織有化膿性液體。下列情形不屬于切口淺部組織感染:1.針眼處膿點(僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物)?！?.外陰切開術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染。3.感染的燒傷創(chuàng)面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面。下列情形不屬于切口淺部組織感染:(二)切口深部組織感染。無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織(如筋膜和肌層)的感染,并符合下列條件之1.從切口深部引流或穿刺出膿液,但膿液不是來自器官/腔隙部分2.切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口。同時,患者具有感染的癥狀或者體征,包括局部發(fā)熱,腫脹及疼痛。(二)切口深部組織感染。無植入物者手3.經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染;經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染,無須再次手術(shù)歸為深部組織感染3.經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張課件外科手術(shù)部位感染共52張