勵馨社會福利事業(yè)基金會專講聯(lián)系單

勵馨社會福利事業(yè)基金會專講聯(lián)繫單填表人：傳送日期:年月日/勵馨編號:I208-01聯(lián)邀請單位位邀請單位：：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所屬屬處室//部門：：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邀請人/聯(lián)聯(lián)繫人：：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)絡絡方法：：(o))＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿手機＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿E-maiil：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿其他聯(lián)聯(lián)絡人：：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿專講資訊一.課程//活動名名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿二.專講日日期：______年年_______月_______日日,時段：：上//下午_____點點至______點共______時時專講場所//地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿三.專講主主題：□A家暴防防治(婚暴、目目睹暴力力兒童)□E性交交易防治治(人口口販運))□B性侵害害／性騷騷擾防治治（兒童童性侵害害、約會會強暴）□F機構(gòu)構(gòu)介紹((社區(qū)宣宣導)□C性教育育／性別別教育□G其他他（請說說明）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1.專業(yè)人員指社政,警政,醫(yī)療,心理等相關(guān)人員

2.社會團體指家長,教會,企業(yè),社團,政府單位等3.接受媒體採訪的對象大多為"社會大眾"□D未成年年／未婚婚懷孕1.專業(yè)人員指社政,警政,醫(yī)療,心理等相關(guān)人員

2.社會團體指家長,教會,企業(yè),社團,政府單位等3.接受媒體採訪的對象大多為"社會大眾"四.專講對對象類別別：參與與人數(shù)＿＿＿＿＿＿＿人人□A學生：：□學齡前前□國小□國中□高中□大專院院校□B教師：：□學齡前前□國小□國中□高中□大專院院?！魿專業(yè)人人員：（請請說明）＿＿＿＿＿□E社會團體：（請說明）＿＿＿＿＿□D社會大大眾：（請請說明）＿＿＿＿＿＿□F其他：（請說明）＿＿＿＿＿五.指定講講師:□1否講師□2是,指指定□3可接接受其他他推薦講講師六.聽眾慣慣用語言言:□1國語語□2臺語語□3英文文□4其他他_____________________________七.傳送講講綱期限限：_______年年_______月月_______日八：其其他_____________________________提供事項1.可否提提供原活活動計劃劃書□可(請請附計劃劃書)□□否2.可提供供之項目目□講師鐘鐘點費元元□□交通費費元□膳食費費____________元□接送安排排□□住宿安安排3可提供之之器材□□電腦□單槍投投影機□外接喇喇叭□音響□電視機機□麥克風風□螢幕□VVHS//VCCD/DDVD□其他(視視講師需需要)聯(lián)繫方式北區(qū)辦事處處：電話話：022-23362669955分機6602，傳真真：022-23367003955中區(qū)辦事處處：電話話：044-24486554955傳真：：04--2488640083南區(qū)辦事處處：電話話：077-222379995傳傳真：007-223383881東區(qū)辦事處處：電話話傳真：0089--34995888謝謝您的邀邀請請將此表單單回傳給給勵馨勵馨回覆□接受邀請請，由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿部部門＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿擔任講講師□萬分抱歉歉，因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，無無法受邀邀前往分分