2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本科臨床定向專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷10

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本科臨床定向專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現為(所屬章節(jié)：神經認知障礙，難度：3)

A、幻覺

B、妄想

C、抑郁發(fā)作

D、焦慮

E、行為遲緩

正確答案:D2.關于思維障礙的診斷意義以下哪項不對(所屬章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷，難度：3)

A、在意識清晰狀態(tài)下出現聯想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥

B、在意識不清晰的狀況下常出現思維結構方面的障礙

C、慢性的腦器質性精神病常出現病理性贅述

D、聯想加速，思維奔逸主要見于躁狂發(fā)作

E、思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人

正確答案:E3.不一定有診斷意義的聽幻覺為(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：5)

A、爭論性幻聽

B、評論性幻聽

C、命令性幻聽

D、原始性幻聽

E、內容為指責、辱罵的聽幻覺

正確答案:D4.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(所屬章節(jié)：神經認知障礙，難度：2)

A、有軀體疾病的依據

B、精神障礙可因軀體疾病的好轉而好轉

C、軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉歸等方面有時間上的密切關系

D、精神癥狀常波動

E、以上都是

正確答案:E5.阿爾茨海默病的晚期主要表現(所屬章節(jié)：神經認知障礙，難度：4)

A、生活不能自理

B、幻覺

C、妄想

D、遠記憶力障礙

E、智能全面減退

正確答案:A6.1(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：4)

A、醫(yī)生在判定某一精神活動是否異常時,一般從以下幾個方面考慮

B、縱向比較,與其過去的一貫表現相比較

C、橫向比較,與大多數正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時間是否超出一般限度

D、應結合當事人的心理背景進行分析

E、結合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷

F、精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地地表現出來

正確答案:A,B,C7.31(所屬章節(jié)：心理治療，難度：4)

A、系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀

B、強迫洗手

C、兒童孤獨癥

D、恐怖癥

E、焦慮

F、精神分裂癥

正確答案:A,C,D8.作態(tài)主要見于(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：3)

A、抑郁癥

B、精神分裂癥

C、焦慮癥

D、強迫癥

E、器質性精神病

正確答案:B9.患者，男，65歲，近一年來反復出現想用刀扎孫子的沖動，自己非常愛孫子，但控制不住要出現這種想法，擔心自己真的會傷害孩子，非常痛苦，此癥狀為(所屬章節(jié)：強迫及相關障礙，難度：4)

A、強迫聯想

B、強迫懷疑

C、強迫意向

D、強迫性窮思竭慮

E、強迫思維

正確答案:C10.下哪一類不屬于抗抑郁藥(所屬章節(jié)：抑郁障礙，難度：2)

A、三環(huán)類抗抑郁藥

B、單胺氧化酶抑制劑

C、四環(huán)類抗抑郁藥

D、苯二氮卓類

E、SSRI類

正確答案:D11.32歲女性，公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現失眠，以入睡

困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙的感到緊張，擔心。擔心小孩會出事，擔

心自己會得病，擔心會發(fā)生不好的事情，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能

入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現，覺得單

位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現雙側甲狀腺輕度腫大，有雙上肢細微

震顫。未發(fā)現精神病

①此病人目前處于以下何種狀態(tài)

A、A.驚恐發(fā)作

B、B.焦慮狀態(tài)

C、C.慢性應激狀態(tài)

D、D.精神病狀態(tài)

E、E.抑郁狀態(tài)

正確答案:B

②要確診病人疾病的性質，你認為以下哪項最重要

A、A.腦電圖檢查

B、B.腦CT或腦MRI檢查

C、C.做MMPI、PANSS等量表檢查

D、D.做甲狀腺功能檢查

E、E.做心、肺功能檢查

正確答案:D12.11(所屬章節(jié)：精神分裂癥，難度：4)

A、下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值

B、思維插入

C、思維被奪

D、思維被廣播

E、聯想松弛

F、強迫性思維

正確答案:A,B,C,D13.患者男，20歲，10年前開始出現發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數秒鐘停止，多見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平片后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。

①最可能的診斷是：

A、抑郁癥

B、躁狂抑郁癥

C、焦慮癥

D、精神分裂癥

E、癲癇所致精神障礙

正確答案:E

②此患者目前最佳的治療方案是：

A、抗精神病治療

B、抗癲癇治療

C、抗抑郁治療

D、抗癲癇聯合抗抑郁治療

E、手術治療

正確答案:D14.阿爾茨海默病的病程特征為(所屬章節(jié)：神經認知障礙，難度：3)

A、發(fā)作緩解型

B、進行性發(fā)展加重

C、發(fā)作進展型

D、只發(fā)作一次

E、緩慢發(fā)展，逐漸好轉

正確答案:B15.創(chuàng)傷后應激障礙(所屬章節(jié)：應激相關障礙，難度：1)

A、應激源往往具有異常驚恐或災難性質，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數在遭受創(chuàng)傷后數日至半年內出現。大多數病人2年內恢復

B、在可以辨認的日常生活中的應激性事件的影響下，由于易感個性，適應能力不良，個體對該應激源出現超出常態(tài)的反應性情緒障礙或適應不良行為，導致正常工作和人際交往受損

C、反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式，造成對社會環(huán)境的適應不良

D、在強烈的精神刺激之后數分鐘至數小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內恢復，預后良好

E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強

正確答案:A16.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應證是(所屬章節(jié)：心理治療，難度：2)

A、恐懼癥

B、神經衰弱

C、抑郁癥

D、精神分裂癥

E、躁狂發(fā)作

正確答案:A17.患者，女66歲，2年來經常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無中生有地講述一些從未發(fā)生過的事情，患者意識清楚，但經常記錯時間和地點。此癥狀最可能是(所屬章節(jié)：神經認知障礙，難度：2)

A、腦衰弱綜合征

B、遺忘綜合征

C、急性腦綜合征

D、癡呆綜合征

E、Cotard綜合征

正確答案:B18.關于神經系統(tǒng)的可塑性，以下哪項不正確(所屬章節(jié)：緒論，難度：2)

A、腦的結構與化學活動處于變化之中

B、從神經元到神經環(huán)路都可能存在

C、神經系統(tǒng)可塑性是行為適應性的生理基礎

D、外周神經和中樞神經系統(tǒng)中都存在

E、只存在于機體的發(fā)育階段

正確答案:E19.精神分裂癥的情感障礙主要表現為(所屬章節(jié)：精神分裂癥，難度：3)

A、情緒低落

B、情緒不穩(wěn)

C、情緒高漲

D、情感不協(xié)調

E、欣快

正確答案:D20.診斷精神障礙最好的辦法是(所屬章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷，難度：3)

A、實驗室檢查

B、心理測驗

C、既往病史資料

D、現癥精神狀況檢查

E、橫向的現癥精神狀況結合縱向的病史材料

正確答案:E21.某女，28歲。從小對自己要求嚴格，循規(guī)蹈矩、追求完美。近3年來出現走到高處就有想跳下去的強烈沖動，擔心控制不住自己而非常焦慮，為此回避登高。總覺得手臟而反復洗手多次，反復檢查門窗是否關好，明知沒有必要卻控制不住，影響了正常的工作和生活。

①此患者最可能的診斷是

A、焦慮癥

B、恐懼癥

C、強迫癥

D、抑郁癥

E、沖動控制障礙

正確答案:C

②此患者目前最佳處理方法是

A、安保護窗

B、遠離高樓

C、解釋性心理治療

D、藥物+行為治療

E、電抽搐治療

正確答案:D22.關于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關障礙，難度：3)

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時

C、診斷要求1月內至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1月

D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病

E、發(fā)作期間大多意識清晰

正確答案:E23.男性，35歲，每年有情緒低落1-2個月，情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為，近來又出現明顯的情緒低落，該患者主要癥狀還包括(所屬章節(jié)：抑郁障礙，難度：4)

A、攻擊行為

B、毀物

C、早醒

D、傷人

E、失眠

正確答案:C24.患者男性，19歲，大一學生。1月前無明顯誘因出現精神異常，表現疑心重，懷疑別人想害他，背后說他的壞話，認為電視里面經常講他有關的事情，周圍的人都在議論他，學校的廣播把他的心里話全部播出去了。脾氣大，有時打罵家人。夜晚睡眠差。體格檢查正常。CT結果正常。

①目前可能的診斷

A、躁狂發(fā)作

B、雙相情感障礙

C、精神分裂癥

D、反應性精神病

E、急性短暫性精神病

正確答案:C

②該病例建議治療原則：

A、早期

B、足量

C、足療程

D、規(guī)范

E、以上都對

正確答案:E25.病人最近數月一只耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了”。你認為該病人的癥狀主要是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：3)

A、思維散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、錯覺

E、關系妄想

正確答案:B26.醫(yī)生如詢問病人“工作環(huán)境如何，單位領導和同事是否好相處，同學和鄰居對他態(tài)度怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，群眾、紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的是想了解病人有無以下何種癥狀(所屬章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷，難度：4)

A、幻覺

B、被害妄想

C、思維破裂

D、情緒異常

E、認知功能損害

正確答案:B27.譫妄綜合征的主要特征(所屬章節(jié)：神經認知障礙，難度：2)

A、意識障礙晝輕夜重

B、幻視

C、注意渙散

D、記憶減退

E、錯覺

正確答案:A28.三環(huán)類抗抑郁藥過量服入數小時后，不需采取洗胃措施。（章節(jié)：第八章難度：1）

正確答案:錯誤29.意志增強常見于(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：5)

A、精神分裂癥青春型

B、精神分裂癥偏執(zhí)型

C、精神分裂癥單純型

D、精神分裂癥緊張型

E、精神分裂癥后抑郁

正確答案:B30.下列哪種說法正確(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：3)

A、部分或全部不能再現以往的經驗稱為記憶錯誤

B、由于再現的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

C、病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構

D、將過去經歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構

E、病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構

正確答案:D31.一男性病人，近一月出現幻聽，此病人最不可能的診斷是(所屬章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷，難度：4)

A、精神分裂癥

B、神經認知障礙

C、慢性酒精中毒

D、廣泛性焦慮障礙

E、妄想性精神障礙

正確答案:D32.患者，男性，4歲。父母反映患者目前還不會說話，偶爾患兒冒出幾個詞來，偶爾尖叫，父母都不能理解患兒想表達什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不跟小朋友言語交流，也不一起玩耍。花很長時間去玩玩具車，但只是玩車子的輪子。如果他喜愛的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他們玩完給他?；純簭囊粴q半時就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉的東西，如車輪吧、鐘表指針等。

①該患兒最有可能的診斷是:

A、兒童精神分裂癥

B、品行障礙

C、多動癥

D、兒童孤獨癥

E、兒童少年期情緒障礙

正確答案:D

②目前認為治療該障礙最有效的方法是:

A、抗精神病藥物治療

B、教育和訓練

C、抗抑郁藥物治療

D、精神分析治療

E、中樞神經興奮劑治療

正確答案:B33.以一定量的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作稱_________治療。(所屬章節(jié)：軀體治療，難度：3)

正確答案:電抽搐34.ATS和海洛因的不同之處包括前者較難產生軀體依賴而更容易產生_______依賴(所屬章節(jié)：精神活性物質，難度：3)

正確答案:精神35.男性，19歲，大學新生?；颊咦杂赘改改鐞郏瑥奈措x開過父母，生活自理能力較差。2012年遠離家鄉(xiāng)去某大學就讀。入學初期，患者生活自理能力差，軍訓時動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉學