妊娠合并心衰培訓講學24張課件

妊娠合并心衰培訓講學41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。妊娠合并心衰培訓講學妊娠合并心衰培訓講學41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。妊娠合并心衰概急性左心衰是指由于急性的嚴重的心肌損害或突然加重的負荷,使心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時間內(nèi)發(fā)生心排血量顯著降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性肺水腫是最主要的臨床表現(xiàn),搶救是否及時合理與預后密切相關。初三學生正處于興趣廣泛、求知欲旺盛的時期，他們學習化學的動機往往是以滿足好奇心和感興趣為主的?！芭d趣是最好的老師”，是學生探求知識的原動力，也是發(fā)明創(chuàng)造的精神源泉。教師如果從化學課的起始年級就注意激發(fā)和培養(yǎng)學生對化學學習的興趣，并因勢利導，使學生把興趣轉化成樂趣，進而轉化成志趣，那么，就能保持學生對化學學習經(jīng)久不衰的求知欲。以下就培養(yǎng)學生學習化學的興趣的幾點做法。一、強化演示實驗教學，增強感性認識，啟迪思維，加深對化學知識的理解課堂教學中的演示實驗，最能調(diào)動學生的情緒，激發(fā)他們學習的興趣和求知欲。人教版新教材按照義務教育新大綱規(guī)定的31項演示實驗內(nèi)容，在各章節(jié)中共安排了85個課堂演示實驗。這些實驗有的是對化學概念、原理的闡述，有的是對元素化合物知識的分析、驗證，有的則屬于實驗基本操作技能。對這些演示實驗，要全部安排在45分鐘課堂教學中完成，并力求做到演示操作規(guī)范、實驗現(xiàn)象明顯、分析表述準確簡練。如在講氧氣的鑒別時，我沒有先講鑒別方法，而是用一個帶火星的木條，分別插進兩個集氣瓶中，讓學生由觀察到的現(xiàn)象得出鑒別氧氣的方法。再如在講實驗室制氫氣是用鋅而不是用鎂或鐵的原因時，增加了這樣一個演示實驗：分別用鋅、鎂、鐵三種金屬與稀硫酸反應，讓學生觀察現(xiàn)象有何不同，再由學生得出為何不用鎂、鐵而用鋅的原因。這也為以后學習金屬活動性順序表打下了基矗其次是指導學生做好每一個學生實驗。學生自已實驗時興趣較高，為了避免學生動手的盲目性，教師要因勢利導，把單純的興趣轉化成對學習知識的樂趣，成為學習的動力。注意及時糾正學生不正確的操作方法，指導他們分析實驗現(xiàn)象，書寫實驗報告。。對部分演示實驗裝置或實驗操作還作了適當?shù)难a充和改進，以增強實驗效果。例如，在分子這一節(jié)教學中，補充了氨的揮發(fā)、碘在酒精中擴散（溶散）的實驗，加深了學生對分子運動的感性認識，在燃燒和緩慢氧化的教學中，對白磷的燃燒演示實驗進行改進，用球膽向燒杯的熱水中緩緩通入O2，可看到熱水中的白磷與O2接觸后，也開始燃燒，產(chǎn)生火光。演示結束后，請學生思考3個問題：1.為什么銅片上的白磷能燃燒，紅磷不能燃燒？2.水中的白磷需要什么條件才能燃燒？3.紅磷能不能燃燒？接著再補充演示紅磷燃燒的實驗，將少量紅磷放在鐵紗網(wǎng)上，直接在酒精燈火焰上加熱，請學生觀察紅磷在空氣中燃燒的現(xiàn)象，最后指導學生閱讀教材內(nèi)容，歸納總結出燃燒的條件。學生反映這樣學既能理解，又記得牢。又如，在講述氫氧化鈉的化學性質(zhì)時，我補充了氫氧化鈉與CO2、SO2反應的兩個演示實驗，然后提出兩個問題：1.為什么燒瓶中的小氣球會自動脹大？2.大試管中紅色的噴泉是如何形成的？由于實驗現(xiàn)象饒有趣味，所提出的問題富有思考性，既使學生認識氫氧化鈉與酸性氧化物反應的性質(zhì)，又與所學的物理知識聯(lián)系起來，啟迪了學生的思維，收到明顯的教學效果。二、開發(fā)家庭小實驗，使化學教學過程延伸到學生生活中去，讓學生愛化學，留心生活化學，重視化學，學好化學新教材配合教學內(nèi)容，共設置了13個家庭小實驗。教學實踐表明，家庭小實驗的引入使課堂教學延伸至課外，它對激發(fā)學習興趣、鞏固知識技能、培養(yǎng)能力、開發(fā)智力起到一定作用。當我第一次向學生布置緒言課的家庭小實驗――觀察蠟燭色態(tài)、構造及點燃時的現(xiàn)象，并與課本配合作為家庭作業(yè)時，學生感到很新奇。而第二次布置家庭小實驗――用玻璃杯、飯碗和小蠟燭來測定空氣中氧氣的含量，學生開始產(chǎn)生興趣，大多數(shù)學生在家里動手做了這個實驗，有的成功，也有的不成功。第二天到課堂上七嘴八舌詢問老師，經(jīng)過簡要解釋和指導后，有的同學回家又重復做了這個實驗，一旦做成功了，其興奮之情自不必說，學習化學的興趣也隨之激發(fā)出來。后來，每逢做演示實驗時，學生往往會問老師：“我自己在家里能不能做？”配合課堂教學內(nèi)容，我們除了布置學生完成新教材中設計的13個家庭小實驗外，還另外補充了十幾個既有濃厚生活氣息，又與所學化學知識密切相關，同時學生在家庭中又能夠找到材料，獨立完成的小實驗，作為家庭作業(yè)。這些實驗按教學進度陸續(xù)布置給學生完成。并要求每一位學生準備一個家庭小實驗記錄本，把所完成的實驗項目、日期、觀察到的現(xiàn)象、得出的結論與所學知識的聯(lián)系等詳細記錄下來，半學期檢查一次。多數(shù)學生都能達到老師提出的要求。例如，我把教材鐵釘生銹演示實驗中的（1）當作家庭小實驗，提前一周布置給學生在家里做。到了上鐵的性質(zhì)這節(jié)課時，將實驗室預先做好的鐵釘生銹實驗的三支試管展示給學生看，并請他們與自己所做的家庭小實驗結果對照，學生很自然就接受了“鐵在潮濕的空氣中能跟氧氣發(fā)生化學反應，生成鐵銹”這一事實。進而再請學生思考：“一半浸在水中的鐵釘，哪一部分銹斑最明顯，為什么？”啟迪學生對教材討論題“你認為鐵在什么條件下最容易生銹？”進行探究，從而對鐵生銹的原因和防止鐵生銹的方法有較深入的了解。二十幾個家庭小實驗的開發(fā)，不僅豐富了學生課余生活，使學生擴大了視野，培養(yǎng)了動手實驗能力和觀察分析能力，而且由于它們與課堂教學內(nèi)容同步，也對知識的理解和鞏固起到促進作用?；瘜W對于初三學生來講是一門新學科。學生的好奇心與求知欲較強，對于變幻莫測的化學實驗現(xiàn)象，往往有濃厚的興趣。三、開展豐富多彩的課外活動，保持學生學習化學的興趣！豐富多彩的化學課外活動，對于學習緊張的初三學生來講，是極具誘惑力的，這樣既能讓學生在緊張的學習之余輕松一下，又能讓學生在輕松愉快的氣氛中鞏固許多化學知識?；瘜W課外活動的內(nèi)容及方式很多，大體上包括“化學游戲晚會”、“化學知識講座”、“化學知識競賽”、“化學園地”、“化學展覽會”等等，可以每學期或每學年舉行一兩次。如“化學知識講座”可以講講“空氣與水污染的危害、原因及防護”、“溫室效應的原因”、“酸雨的形成”、“當代軍事與化學”、“化學與日常生活的關系”等，幫助學生認識學習化學的重要性。也可以講講“道爾頓”、“拉瓦錫”、“侯德榜”等著名化學家的成才之路，使學生樹立崇高的理想，端正學習態(tài)度。再如“化學游戲晚會”，可以把所學過的化學知識編成各種節(jié)目：如相聲、小品、魔術等等，讓學生在輕松愉快中進一步鞏固書本知識。根據(jù)學生爭強好勝的心理，把化學知識按基本知識、難點、疑點分門別類編成不同類型的題目，舉行化學競賽，這也不失為一種加深鞏固知識的好方法。四、幫助學生突破難點和知識分化點，進一步強化學生學習化學的興趣初中化學的難點及知識分化點一般有：化學用語、熔液的計算、無機物之間的相互轉化關系。一個學生即使興趣較高，一旦幾次被難倒，興趣也會大減，從而影響學習成績，所以幫助學生突破難點和知識分化點很重要，例如化學用語中元素符號、化學式，采取分批識記，從緒言開始，日積月累?；瘜W方程式的書寫教給他們“五查”：一查分子式寫是否對；二查配平是否正確；三查“等號”有沒有寫；四查條件有沒有標注；五查該畫的“↑”或“↓”有沒有畫。將常見元素的化合價、酸堿鹽溶解性編成口訣幫他們識記。對于溶液的計算，重點授以方法，讓他們多練，盡可能地幫助學生總結歸納出公式、規(guī)律，對于零碎的化學知識，教師幫助總結。這樣有助于學生記憶及掌握，不至于使學生感到為難，從而使他們的學習興趣不減。在體育課的教學中，筆者發(fā)現(xiàn)：許多學生只喜歡上體育課，而不喜歡老師體育課堂內(nèi)容的教學；學生喜歡在體育課上自由活動，而不學習體育課的基本必要的理論常識，這種學習方式不利于學生的健康學習。首先，學生上課的積極性不高；其次，教與學的效果不明顯；最后，學生的身體素質(zhì)得不到提高，最終完成不了教學目標的任務。然而在傳統(tǒng)的教學法中加入分組教學法，這不僅有助于提高學生的運動技能，而且有助于學生養(yǎng)成自覺鍛煉的良好習慣，更有助于培養(yǎng)學生的合作精神和積極進取的良好品質(zhì)，從而達到增強學生體質(zhì)的效果。1選擇何種分組教學模式1.1選擇與自己的起點相適應的分組教學模式選擇適合自己起點的分組教學模式是指根據(jù)項目的不同而選擇適合自己能力的項目進行練習。這樣可以促使學生不斷努力地超越自我，不斷挑戰(zhàn)新目標。與此同時，學生選擇的項目都是自己所能完成的，不會給學生帶來不必要的心理負擔。因此，這對學生心理的健康發(fā)展有一定作用。例如：耐久跑教學，這種教學以前學生都是一起進行測試的，這樣就很容易讓跑得差的同學感覺自卑。然而分組教學是學生按自己所報起點的成績進行測試，把能力強的分一組，能力弱的一組。這樣學生實力相近，測試時就易于激起學生的競爭力，使每個人都可以盡自己的最大能力去努力，就算輸了也不會感到自卑。這樣不僅可以提高學生的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，還可以增強學生的自信心。1.2依據(jù)自己的興趣自選項目分組教學模式分組教學模式提倡積極發(fā)揮學生的主觀能動性，關注個體的差異。例如：在球類教學方面，學生根據(jù)自己的興趣選擇球類項目學習。教師在各組都進行示范講解，這就使學生的練習主動性增強了。而且學生一般都選擇自己的興趣，所以學習熱情就相對比較高。而且學生在熟練地掌握技術動作后，都會想通過比賽來檢驗訓練結果，這就有利于調(diào)動學生訓練和學習的積極性。1.3依據(jù)比賽的內(nèi)容自行選擇分組教學模式學生學習體育知識，熟練地掌握動作技術，并且檢驗動作技術是否嫻熟的最好方式就是展開教學比賽。學生可以通過比賽來了解自己在學習過程中存在什么問題，也可以及時調(diào)整自己在比賽中不適當?shù)膭幼骷夹g。在進行分組比賽時，一般采用力量平均的方式進行分組。不同的力量分組進行不同的比賽，學生在比賽中所得到的收獲也有區(qū)別，同時也可以提高學生對體育課的學習熱情。1.4依據(jù)個人體質(zhì)測試的成績選擇分組教學模式依據(jù)個人體質(zhì)測試的成績進行分組，這種方式主要是應用于初一或者高一年級的學生。這是因為在對學生的情況不了解的情形下，只好依據(jù)學生的個人體質(zhì)測試的成績來進行分組。到目前為止，中國的體育教學依然采用的是班級授課制，即把學生按照年齡的大小或者掌握知識的能力大小分成不同固定的班級，并且實行男生和女生混合集體按照課表的內(nèi)容進行上課，這種授課方式最大的缺陷在于不能區(qū)別不同學生群體的不同需求。然而，分組教學與之截然不同，它提倡將不同性別的學生進行分組教學。把教學分為女生組和男生組的優(yōu)點就在于可以針對男、女生不同的生理發(fā)展和心理發(fā)展方面的差異來進行教學，這樣可以更加方便教師合理地安排教學目標，展開教學活動。2在實踐教學中，分組教學所帶來的意義2.1分組教學，不僅有助于提高全體學生的訓練主動性，還有助于培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)和品質(zhì)，改變傳統(tǒng)體育教學法以教師為主，學生被動地接受教學的授課方法，提高全體學生學習訓練的積極性與此同時，全體學生共同參與教與學，也可以有力地避免少數(shù)人被冷落或者被忽視的現(xiàn)象出現(xiàn)。這樣可以有效地解決長期以來把素質(zhì)好和素質(zhì)差的兩類學生兩極化的問題。并且通過分組的比賽，學生可以進一步增強責任感和班級榮譽感，這還有利于鞏固隊員之間的友誼。通過比賽，不僅可以增強學生的自信心，培養(yǎng)學生堅強的毅力，同時還可以培養(yǎng)學生的合作意識和競爭意識以及創(chuàng)新意識。因此，分組比賽對提高全體學生的主觀能動性和培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)都有非常顯著的效果。2.2分組教學，不僅有助于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題能力還有助于提高學生解決問題的能力學生經(jīng)過比賽分組，教師可以在每組中各安排一名訓練得很好的學生作為組長。組長如果要在比賽中取得勝利，就必須發(fā)揮合作精神，和隊員們不斷地發(fā)現(xiàn)和解決本隊存在的問題。這樣就把學生之間的關系拉的更近，并且交流的機會也就更多，可以有效地實現(xiàn)共同進步。學生可以通過教學比賽，弄清問題的性質(zhì)以及關鍵，探究出比賽中存在的是思想問題、戰(zhàn)術問題還是進攻問題或者防守問題。與此同時，可以在激烈的對抗中，對比賽場上出現(xiàn)的各種問題做出及時地判斷，并迅速地發(fā)現(xiàn)解決問題的關鍵，明確各自的職責。如此往復，便可有利于培養(yǎng)學生分析問題的能力以及解決問題的能力。2.3分組教學，有助于提高學生的身體健康水平和心理健康發(fā)展水平目標分組教學模式，讓學生有了更多的練習時間。通過各項分組練習，學生的速度和耐力等素質(zhì)都有了一定的發(fā)展。并且使學生認識到了體育鍛煉對人的身心的好處以及體育鍛煉對人身體機能不斷發(fā)展的影響。學生在分組教學組長的引領和監(jiān)督下進行掌握并提高運動技能，讓學生在訓練中相互合作互相配合，從而培養(yǎng)學生的合作精神。2.4分組教學，有助于培養(yǎng)學生在社會上的適應能力體育教學對提高學生的社會適應能力有著很重要的作用。分組教學是培養(yǎng)和提高學生的社會適應能力最佳方式之一。在分組教學中，學生積極參與各種體育運動和比賽，在這些運動和比賽中，增強合作和競爭意識，提高交往能力以及對社會的關心程度，并且把這些能力應用到日常生活和學習中?？偠灾侠韺嵤┓纸M教學不僅有利于增強的學生體質(zhì)，促進學生提高運動的技巧，而且還有利于提高學生的運動能力。教師要積極應用分組教學模式，不斷地總結教學經(jīng)驗，更新教學理念，充分地了解每一位學生的特點和優(yōu)勢。研究探討教材和教法，使教師在教學時可以做到靈活地使用教學法。只有這樣，教師才能發(fā)揮體育教學的導向性作用，并且調(diào)動學生的學習和訓練的積極性，充分地挖掘學生學習的潛能。使學生可以在良好的氛圍和環(huán)境中體會體育和學習體育，從而可以更好地完成體育教學的目標。妊娠合并心衰培訓講學41、俯仰終宇宙，不樂復何如。妊娠合并心妊娠合并心衰妊娠合并心衰概急性左心衰是指由于急性的嚴重的心肌損害或突然加重的負荷,使心功能正常或處于代償期的心臟在短時間內(nèi)發(fā)生心排血量顯著降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性肺水腫是最主要的臨床表現(xiàn),搶救是否及時合理與預后密切相關。概引起左心衰都有哪些誘因?①感染;②心臟負荷過重③嚴重貧血或大失血;④嚴重心律失常⑤妊娠與分娩;⑥洋地黃中毒或不怡當停用洋地黃;⑦使用對心功能有抑制的藥等Normaalar心|心來時,左室泵血少正常心臟肥大心臟引起左心衰都有哪些誘因?臨床表現(xiàn)嚴重呼吸困難,端坐呼吸(強迫體位)咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰紫紺、蒼白大汗、皮膚濕冷、煩躁少尿雙肺布滿濕羅音和哮鳴音心尖部奔馬率丶心率增快丶脈搏細速·心源性休克、血壓變化、意識障臨床表現(xiàn)妊娠對心臟病的影響(一)妊娠期32周-34周妊娠期循環(huán)血量增加達高峰,導致心率加快,心排量增加,心臟負擔加重(二)分娩期分娩期是心臟負擔最重的時期,特別是第產(chǎn)程(三)產(chǎn)褥期后72小時內(nèi),循環(huán)血量再度增加加重心臟負擔嚴重時可導致心率衰竭。妊娠對心臟病的影響心功能的分級Ⅰ級進行一般體力活動量不受限制,Ⅱ級進行一般體力活動量稍受限制,活動后心悸、輕度氣短,休息時無癥狀Ⅲ級進行一般體力活動量顯著受限制,休息時無不適,輕微日常工作即感不適,心悸,呼吸困難,或既往有心力衰竭史。ⅣV級不能進行任何體力活動,休息狀態(tài)下仍有心悸,呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)心功能的分級處理原貝

心功能I級一Ⅱ級可以妊娠:產(chǎn)道條件好可以陰道試產(chǎn),第二產(chǎn)程避免屏氣,行會陰側切,鉗助產(chǎn)分娩,產(chǎn)后可進行母乳喂養(yǎng)。

心功能級Ⅲ級—ⅣV級不宜妊娠,(12周前行人工流產(chǎn),12周后保守治療)。孕晚期行刨宮產(chǎn)術。產(chǎn)后不宜哺乳。注:心功能是動態(tài)變化的處理原貝律失的感染妊娠與分娩見誘誘其他