2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案55

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、血常規(guī)

B、心臟體格檢查

C、心電圖

D、心臟彩超

E、胸部照片

正確答案:C2.女，58歲，發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T：37.5℃，BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱，可聞及雙向摩擦音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、心肌梗死

D、肺栓塞

E、胸膜炎

正確答案:E3.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、5～10分鐘

B、<5分鐘

C、30分鐘

D、60分鐘

E、45分鐘

正確答案:A4.對(duì)于有意識(shí)的站立的氣道完全阻塞患者，救助者常規(guī)建議行：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié)，難度：3)

A、腹部沖擊法（Heimlich法）

B、患者自行腹部沖擊法

C、胸部沖擊法

D、鼓勵(lì)患者用力咳嗽

E、給患者拍背

正確答案:A5.房顫伴快速心室率，合并心衰,血壓正常，首選給與何種治療(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)

A、緊急射頻消融

B、同步直流電復(fù)律

C、洋地黃類

D、乙胺碘呋酮

E、非二氫吡啶類鈣拮抗劑

正確答案:C6.下述哪些屬于溶栓治療的并發(fā)癥：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：5)

A、梗死灶繼發(fā)出血

B、再灌注損傷

C、再閉塞

D、血管痙攣

E、腦水腫

正確答案:A,B,C,E7.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、繼續(xù)補(bǔ)液治療

B、急診手術(shù)止血

C、給予多巴胺

D、給予阿拉明

E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素

正確答案:B8.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、血清LDH上升

B、血清GOT上升

C、血清GPT上升

D、血清肌鈣蛋白升高

E、血清肌紅蛋白下降

正確答案:D9.蛇毒按照毒理作用可分為：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：3)

A、神經(jīng)毒

B、血循毒

C、其他毒性酶

D、水泡毒

E、血管毒

正確答案:A,B,C10.下列哪項(xiàng)關(guān)于止血帶止血法的說法是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、用后可能引起或加重肢端壞死

B、能有效地制止四肢出血

C、適合四肢任何形式出血

D、此法不如手術(shù)止血法理想

E、用后可能引起急性腎功能不全

正確答案:C11.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、煩躁焦慮、大汗淋漓

B、水沖脈

C、寂靜肺

D、發(fā)紺

E、奇脈

正確答案:B12.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等

B、急性呼吸困難節(jié)律頻速

C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶

D、一般的氧療其低氧難以糾正

E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?/p>

正確答案:E13.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝臟損害往往是首發(fā)器官

C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)

D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會(huì)導(dǎo)致MODS

E、以上都是錯(cuò)的

正確答案:E14.中和蛇毒的特效解毒藥是：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：3)

A、抗蛇毒血清

B、輸血

C、補(bǔ)液

D、血液凈化治療

E、蛇藥的局部應(yīng)用

正確答案:A15.各類休克的共同點(diǎn)為(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、血壓下降

B、有效循環(huán)血量的急劇減少

C、皮膚蒼白

D、四肢濕冷

E、煩躁不安

正確答案:B16.女性，25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對(duì)診斷最有意義：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)

A、瞳孔縮小

B、大小便失禁

C、大汗

D、嘔吐物有大蒜味

E、全血膽堿酯酶活力降低

正確答案:E17.支氣管哮喘的臨床特征主要是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)

A、吸氣性呼吸困難

B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音

正確答案:B18.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、清除傷口內(nèi)異物

B、切除失活的組織，徹底止血

C、根據(jù)情況縫合傷口

D、必須放置引流

E、不留下明顯的死腔

正確答案:D19.口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、發(fā)病初期

B、昏迷

C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

D、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿

E、誤服過量安眠藥

正確答案:D20.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)

A、鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧

B、高壓氧艙治療

C、吸入純氧鼻導(dǎo)管

D、持續(xù)低流量

E、吸氧面罩吸氧

正確答案:B21.支氣管哮喘的主要特征為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、吸氣性呼吸困難

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、混合性呼吸困難

D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

正確答案:D22.特效解毒劑使用時(shí)應(yīng)注重(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)

A、抓緊時(shí)間，越早使用越好

B、不宜太早使用解毒劑，應(yīng)先注重觀察病情

C、注重劑量，劑量越大越好

D、為避免解毒劑引起中毒，盡量少用解毒劑

E、了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)不同情況把握使用

正確答案:E23.主動(dòng)脈夾層多見于：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、青年人

B、兒童

C、中老年患者

D、男性

E、女性

正確答案:C24.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)

A、充分快速補(bǔ)液

B、適當(dāng)補(bǔ)液

C、給強(qiáng)心藥物

D、舒張血管

E、補(bǔ)液試驗(yàn)

正確答案:B25.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黃素

E、氨茶堿

正確答案:C26.與有機(jī)磷中毒無關(guān)的癥狀是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、肌肉顫動(dòng)

B、多汗

C、瞳孔縮小

D、嘔吐物有酸酵味

E、唾液多

正確答案:D27.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項(xiàng)特異性最高？(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、CPK

B、LDH

C、ALT

D、CPK-MB

E、GOT

正確答案:D28.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、飭口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

B、傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染

C、需要延遲處理的開放性傷口

D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯

E、銳器挫傷的傷口

正確答案:B29.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：5)

A、PAMBA

B、EACA

C、維生素C

D、維生素K1

E、Dicynone

正確答案:D30.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、酸中毒

B、高鉀血癥

C、低鈉血癥

D、低氯血癥

E、氮質(zhì)血癥

正確答案:B31.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙

B、某些藥物抑制呼吸中樞

C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓

D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞

E、單根肋骨骨折影響呼吸

正確答案:E32.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)

A、急性支氣管炎

B、慢性支氣管炎

C、過敏性肺炎

D、支氣管哮喘

E、喘息型支氣管炎

正確答案:D33.有機(jī)磷酸酯急性中毒時(shí)輕中度以什么樣的癥狀為主(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、N

B、α

C、β

D、M

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:D34.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有效(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)

A、1小時(shí)

B、3小時(shí)

C、6小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案:C35.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié)，難度：4)

A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量

B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛

C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位

D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理

E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染

正確答案:A36.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、尿量明顯增多

B、尿量明顯較少

C、突然出現(xiàn)無尿

D、血中尿素氮進(jìn)行性升高

E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

正確答案:B37.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、個(gè)體差異因素

B、皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差

C、肉芽組織增生過多所致

D、成纖維組織增生所致

E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致

正確答案:E38.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、肌力減退

B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)

C、頭暈、頭痛、疲乏

D、血壓升高、心律失常

E、副交感神經(jīng)末梢興