2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案2

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.不符合3，4-苯并芘致癌特點的描述是()

A、致癌性強

B、致癌譜廣

C、自然界廣泛存在

D、存在于煙草的煙霧中

E、具有直接致癌作用

正確答案:E2.幽門螺桿菌感染與何種類型的胃癌關(guān)系密切()

A、腸型胃癌

B、彌散型胃癌

C、胃潰瘍惡變

D、印戒細(xì)胞癌

E、胃惡性淋巴瘤

正確答案:A3.既屬于腫瘤顯像劑，又屬于炎癥顯像劑的是

A、Ga

B、I-MIBG

C、Tc-MIBI

D、Tc-DMSA

E、Tc-HMPAO

正確答案:A4.Ⅰ期精原細(xì)胞瘤的治愈率為()

A、85%

B、90%

C、93%

D、95%

E、98%

正確答案:E5.腦轉(zhuǎn)移瘤中最常見的是

A、乳腺癌

B、胃腸癌

C、膀胱癌

D、肺癌

E、食管癌

正確答案:D6.患者，男性，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實，膀胱右側(cè)壁有一個直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。

首先考慮是

A、膀胱濾泡

B、膀胱肉瘤

C、膀胱憩室

D、膀胱癌

E、輸尿管口囊腫

正確答案:D

治療原則是

A、化療

B、放療

C、手術(shù)治療

D、局部化療

E、冷凍治療

正確答案:C

預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用

A、全身化療

B、放療

C、口服卡介苗

D、生物學(xué)治療

E、膀胱灌注化療藥或卡介苗

正確答案:E7.好發(fā)于青少年的骨腫瘤不包括

A、軟骨母細(xì)胞瘤

B、骨樣骨瘤

C、骨肉瘤

D、尤文肉瘤

E、軟骨肉瘤

正確答案:E8.患者男，36歲，務(wù)農(nóng)。左足踇趾變黑破潰半年。患者半年前發(fā)現(xiàn)左足踇趾甲下黑線增寬，明顯變黑，隆起伴破潰出血，按"灰指甲"行拔甲術(shù)。拔甲后創(chuàng)面破潰不愈，黑色色素沉著逐漸累及整個左足踇趾，遂行截趾術(shù)，術(shù)后病理：黑色素瘤伴潰瘍，浸潤深度8mm，有絲分裂率8/mm。術(shù)后未治療。近2周左大腿皮膚出現(xiàn)簇樣紅色結(jié)節(jié)，直徑1～3cm不等，逐漸變黑，無瘙癢及疼痛。來院就診，頭胸腹盆平掃+增強CT和骨掃描未見明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。

體格檢查：左大腿皮膚及皮下多發(fā)結(jié)節(jié)，部分呈污濁黑色，直徑1～3cm不等，無明顯破潰，余查體未見異常。

輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化正常。

該患者皮膚結(jié)節(jié)的可能診斷有（）

A、移行轉(zhuǎn)移

B、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)

C、皮下轉(zhuǎn)移

D、皮膚轉(zhuǎn)移

E、皮膚荀麻疹

F、藥疹

正確答案:A,C,D

該患者目前分期為（）

A、ⅡB期

B、ⅢC期

C、ⅡC期

D、ⅠB期

E、ⅢA期

F、ⅢB期

正確答案:B

（提示外科會診意見：該患者左大腿病灶面積廣泛，難以行手術(shù)切除。）該患者下一步治療為（）

A、全身化療

B、局部放療

C、局部冷凍治療

D、隔離肢體熱輸注化療

E、隔離肢體熱灌注化療

F、分子靶向治療

正確答案:D,E

該患者在下一步治療中最常用的藥物是（）

A、馬法蘭

B、達(dá)卡巴嗪

C、順鉑

D、卡氮芥

E、福莫司汀

F、卡莫司汀

正確答案:A9.女，61歲，右側(cè)大陰唇中部1.5cm潰瘍，病理為外陰鱗狀細(xì)胞癌，未見轉(zhuǎn)移征象。

按FIGO的臨床分期應(yīng)為

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、ⅠA期

正確答案:B

恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍應(yīng)為

A、單純外陰切除

B、根治性外陰切除

C、病灶切除+腹股溝淋巴結(jié)切除

D、根治性外陰切除及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)

E、根治性外陰切除及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

正確答案:D10.患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上段腫脹明顯，有壓痛，可捫及6cm×7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示在脛骨上段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫脹。

臨床診斷考慮為

A、骨髓炎

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

E、骨囊腫

正確答案:C

應(yīng)常規(guī)進行下列哪項檢查

A、淋巴管造影

B、胃腸道鋇餐檢查

C、頭顱CT

D、胸部X線檢查

E、骨髓穿刺

正確答案:D

最佳治療方案是

A、單純化療

B、單純放療

C、刮除術(shù)+骨水泥填充術(shù)，術(shù)前后化療

D、保肢/截肢術(shù)，術(shù)前化療，術(shù)后放療

E、保肢/截肢術(shù)術(shù)前后化療

正確答案:E11.患者男，60歲。因下腹部隱痛1月余就診，低熱，納差，腹瀉，有過結(jié)核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10×10／L，N0．75，ESR25mm／h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為

A、闌尾周圍膿腫

B、回盲部結(jié)核

C、回盲部腫瘤

D、盲腸憩室炎

E、克隆病

正確答案:C12.晚期睪丸腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、肝臟

B、腎臟

C、肺

D、骨

E、腦

正確答案:C13.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤特有的病理特點是

A、包膜不完整

B、細(xì)胞出血壞死明顯

C、彌漫性浸潤

D、不典型核分裂多見

E、蚯蚓樣瘤栓

正確答案:E14.關(guān)于先天性腦瘤，敘述正確的是

A、全部來源于胚胎發(fā)育時期的外胚層

B、嬰幼兒發(fā)生的胚胎性腫瘤屬于先天性腦瘤

C、小兒顱內(nèi)淋巴瘤屬于先天性腦瘤

D、來自殘留脊索組織的脊索瘤屬于先天性腦瘤

E、GH腺瘤屬于先天性腦瘤

正確答案:D15.符合副腫瘤綜合征的描述有()

A、可發(fā)生于肺癌、胰腺癌、大腸癌等

B、可發(fā)生于纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等

C、可產(chǎn)生ACTH、HCG、ADH等激素

D、可引起內(nèi)分泌紊亂

E、與腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)異常有關(guān)

正確答案:A,B,C,D,E16.不是由胚胎和異位組織發(fā)展的腫瘤()

A、顱咽管瘤

B、脊索瘤

C、垂體瘤

D、膽脂瘤

E、畸胎瘤

正確答案:C17.有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是

A、HBsAg陽性

B、AFP陽性

C、AFP陰性

D、肝功能明顯損害

E、AFP和ALT動態(tài)曲線

正確答案:E18.既不屬于腫瘤顯像劑，也不屬于炎癥顯像劑的是

A、Ga

B、I-MIBG

C、Tc-DMSA

D、Tl

E、F-FDG

正確答案:C19.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、皮膚損害范圍

B、主觀癥狀

C、對日常生活影響

D、繼發(fā)感染

E、持續(xù)時間

正確答案:E20.早期霍奇金淋巴瘤單純放療的預(yù)防性放療劑量為()

A、20Gy

B、30Gy

C、40Gy

D、50Gy

E、60Gy

正確答案:B21.下列各項不是伊立替康常見不良反應(yīng)的是()

A、腹瀉

B、骨髓抑制

C、膽堿能綜合征

D、神經(jīng)毒性

E、惡心、嘔吐

正確答案:D22.下列惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤的是

A、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤

B、蕈樣霉菌病

C、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤

D、套細(xì)胞淋巴瘤

E、綠色瘤

正確答案:B23.最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是

A、尿路上皮癌

B、腺癌

C、黏液腺癌

D、鱗癌

E、透明細(xì)胞癌

正確答案:A24.了解骨腫瘤對軟組織、軟骨的破壞情況，最好選擇

A、X線片

B、CT

C、MRI

D、骨掃描

E、以上均可

正確答案:C25.根據(jù)1992年福州會議分期標(biāo)準(zhǔn)下列哪類是屬鼻咽癌Ⅳa期()

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:B26.對于化療后未達(dá)CR的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，照射劑量為()

A、20Gy

B、30Gy

C、40Gy

D、50Gy

E、60Gy

正確答案:D27.郎格罕細(xì)胞性組織細(xì)胞增生癥的病理形態(tài)特點包括()

A、質(zhì)豐富、有空泡

B、LA-DR抗原陽性

C、胞質(zhì)內(nèi)有HX(birbeck顆粒)小體

D、CD1抗原陽性

E、核呈空泡狀

正確答案:A,B,C,D,E28.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是

A、72.3％

B、75.8％

C、78.9％

D、81.4％

E、82.3％

正確答案:D29.女，52歲，左眼球突出二十余年，T、T均正常，影像檢查如圖所示，應(yīng)診斷為()

A、錯構(gòu)瘤

B、脂肪瘤

C、畸胎瘤

D、血管瘤

E、炎性假瘤

正確答案:A30.做X線全身照射的技術(shù)條件，以下哪項不正確()

A、照射距離延長到3米至4米達(dá)到需要的照射面積

B、治療機架旋轉(zhuǎn)角度90°或270°左右

C、治療準(zhǔn)直器需轉(zhuǎn)45°

D、X線能量大或等于1.25Mev

E、使用標(biāo)準(zhǔn)治療條件

正確答案:E31.下列化療藥物中引起腹瀉的發(fā)生率最高的是（）

A、伊立替康

B、順鉑

C、多西他賽

D、環(huán)磷酰胺

E、達(dá)卡巴嗪（石遠(yuǎn)凱）

正確答案:A32.不必作淋巴結(jié)清除的腫瘤有()

A、上皮源性腫瘤

B、基底細(xì)胞癌

C、間葉來源的腫瘤

D、癌肉瘤

E、惡性黑色素瘤

正確答案:B33.使用切線野擺位尺擺乳腺癌次序源皮距照射以下哪項是錯誤的()

A、體位要正確

B、用切線野擺位尺量準(zhǔn)切線野入射角

C、按醫(yī)囑調(diào)好照射野長度和寬度

D、照內(nèi)切野時對源皮距需水平對照射距離

E、照內(nèi)切野時需射野燈光外緣位于內(nèi)切野線

正確答案:D34.男性60歲患者，行直腸癌根治術(shù)后，病理為局限潰瘍型中分化腺癌，腫瘤侵犯黏膜層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(2/16)。

下一步應(yīng)采取的治療方法是

A、定期復(fù)查

B、化療

C、放療

D、化療加放療

E、介入治療

正確答案:B

按TNM分期標(biāo)準(zhǔn)腫瘤屬

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

正確答案:D35.目前臨床上鑒別腫瘤術(shù)后瘢痕與腫瘤病灶殘留或復(fù)發(fā)的有效方法是

A、常規(guī)X線攝片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、F-FDGPET

正確答案:E36.關(guān)于胚胎抗原，下列說法不對的是

A、是胚胎的某一時期組織細(xì)胞表達(dá)的成分

B、不存在于正常人組織或含量極微

C、腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加

D、往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性

E、將其免疫動物可制得抗血清

正確答案:D37.男，62歲，右上腹痛半年，腹部包塊，黃疸較重，AFP陰性，CT檢查如圖，最可能的診斷為()

A、原發(fā)性肝癌

B、膽管上皮癌

C、肝囊腫

D、肝膿腫

E、肝錯構(gòu)瘤

正確答案:B38.顱腦X