2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案3

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.含有鐵元素的化合物是()

A、血紅蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、鐵蛋白

D、肌紅蛋白

E、葉綠素

正確答案:A,B,C,D2.T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。

T淋巴細(xì)胞上的抗原識別受體為

A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD8

E、TCR

正確答案:E

T淋巴細(xì)胞識別抗原后的信號傳遞是通過

A、CD3

B、CD4

C、CD5

D、CD7

E、CD8

正確答案:A

可用于鑒定Th／T細(xì)胞的抗原是

A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD7

E、CD8

正確答案:C3.妊娠期高血壓綜合征（PIH）是妊娠所特有的疾病，表現(xiàn)為妊娠20周后孕婦出現(xiàn)水腫、高血壓和蛋白尿，嚴(yán)重者伴有頭痛、頭昏、眼花等自覺癥狀，甚至出現(xiàn)抽搐及昏迷。

PIH的體征不包括

A、妊娠20周血壓≥21.3/14.6kPa

B、蛋白尿（++）~（++++）

C、水腫

D、血液黏度降低，有出血傾向

E、血液黏度增高

正確答案:D

預(yù)測PIH較為可靠的指標(biāo)是

A、血漿黏度比值≥1.6

B、血漿AT-Ⅲ明顯下降

C、血液中FDP明顯增多

D、血漿纖維連接蛋白≥400mg/dl

E、蛋白尿（++）~（++++）

正確答案:D4.納米技術(shù)的介入為生物傳感器的發(fā)展提供了無窮的想象空間。納米顆?？梢詮V泛地應(yīng)用于敏感分子的固定，信號的檢測和放大以及待測物質(zhì)的富集和濃縮。納米技術(shù)的應(yīng)用是生物傳感器發(fā)展的新方向。

納米技術(shù)主要針對的物質(zhì)的尺寸為

A、1~10nm

B、1~20nm

C、1~50nm

D、5~50nm

E、1~100nm

正確答案:E

與傳統(tǒng)的生物傳感器相比，納米生物傳感器表現(xiàn)出的獨(dú)特特點是

A、小型便攜

B、分析速度慢

C、所需樣品量大

D、性能價格比低

E、污染比較大

正確答案:A5.胰島素行使其調(diào)節(jié)代謝功能是通過細(xì)胞信號傳導(dǎo)過程而發(fā)揮的，目前認(rèn)為，胰島素抵抗發(fā)生的關(guān)鍵中介物質(zhì)是

A、胰島素受體

B、抗胰島素受體抗體

C、胰島素受體底物-1

D、磷脂酰肌醇-3激酶

E、己糖激酶

正確答案:A,C,D6.可作為觀察溶栓療效的心肌標(biāo)志物是

A、LD

B、CK-MB

C、cTnT

D、AST

E、Mb

正確答案:B,C,E7.TDM所監(jiān)測的藥物有

A、毒性大的藥物

B、半衰期短的藥物

C、治療范圍窄的藥物

D、非線性代謝動力學(xué)的藥物

E、血藥濃度與藥效無相關(guān)關(guān)系的藥物

正確答案:A,D8.有關(guān)SNP的表述正確的是

A、幾乎遍布整個人類基因組

B、多態(tài)性要少于STR的多態(tài)性

C、平均1000bp就有1個SNP

D、繼STR后新一代的遺傳標(biāo)記

E、總數(shù)可達(dá)100萬個

正確答案:A,C,D9.患者男，43歲，抵抗力差，貧血，易反復(fù)感染。皮膚、黏膜色素沉著明顯。生化檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀升高，血鈣升高。

該患者最可能患的疾病是

A、免疫功能缺陷

B、結(jié)核病復(fù)發(fā)

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E、高血鉀癥

F、甲狀腺功能減退癥

正確答案:D

為確診該疾病，需首選的檢測項目是

A、細(xì)胞免疫功能檢測

B、尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定

C、ACTH興奮試驗

D、抗TB抗體檢測

E、血漿皮質(zhì)醇測定

F、TRH興奮試驗

正確答案:C,E

為進(jìn)一步明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性，需首選的檢測項目是

A、細(xì)胞免疫功能檢測

B、體液免疫功能檢查

C、基礎(chǔ)ACTH濃度測定

D、抗TB抗體檢測

E、血漿皮質(zhì)醇測定

F、隨機(jī)尿游離皮質(zhì)醇測定

正確答案:C10.Sanger法的測序體系包括

A、待測模板

B、測序引物

C、RNA聚合酶

D、標(biāo)記的dNTP

E、凝膠電泳

正確答案:A,B,D,E11.心肌梗死發(fā)病4～6h后在血中可檢測到的標(biāo)志物有()

A、AST

B、CK-MB

C、Mb

D、cTn

E、FABP

正確答案:B,C,D,E12.經(jīng)胎盤受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取的物質(zhì)包含

A、母體IgG

B、母體IgM、IgA

C、胰島素

D、低密度脂蛋白

E、葡萄糖

正確答案:A,C,D13.PTH維持血鈣正常水平的機(jī)理是()

A、升高血鈣

B、降低血磷

C、酸化血液

D、促進(jìn)溶骨

E、排鈣保磷

正確答案:A,B,C,D14.蛋白質(zhì)分析專家系統(tǒng)（ExPASy）構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫包括

A、SWISS-PROT

B、OMIM

C、PROSITE

D、Swiss-2DPage

E、ENZYME

正確答案:A,C,D,E15.了解骨代謝標(biāo)志物的代謝過程有利于骨疾病的診斷，掌握標(biāo)志物在血液中的形式和停留時間對標(biāo)志物的檢測很有幫助。

骨性堿性磷酸酶的半衰期約為

A、5min

B、1～2min

C、1～2d

D、＜5d

E、＜5min

正確答案:C

骨鈣素的半衰期約為

A、5min

B、1～2min

C、1～2d

D、＜5d

E、＜5min

正確答案:A

完整PTH的半衰期約為

A、5min

B、1～2min

C、1～2d

D、＜5d

E、＜5min

正確答案:E16.直接膽紅素是指()

A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素

B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素

C、與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素

D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素

E、與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素

正確答案:B,C17.胰腺疾病的實驗室檢查項目主要有

A、胰多肽

B、膽囊收縮素

C、甲狀腺素

D、脂肪酶

E、血、尿淀粉酶

正確答案:A,B,D,E18.可導(dǎo)致男性不育的原因有

A、精液不液化

B、異常精子75%

C、精子密度10×10／L

D、精子凝集試驗陰性

E、精子存活率85%

正確答案:A,B,C19.小腸的功能包括()

A、為食物消化吸收的主要部位

B、食物通過小腸后，消化過程基本完成

C、未被消化和吸收的物質(zhì)則從小腸進(jìn)入大腸

D、食物在小腸內(nèi)一般為24h

E、不同食物在小腸內(nèi)停留的時間相同

正確答案:A,B,C20.糖耐量損害需要滿足

A、FPG6.1～7.0mmol/L

B、FPG7.0mmol/L

D、OGTT-2hPG<7.8mmol/L

E、OGTT-2hPG7.8～11.1mmol/L

正確答案:B,E21.診斷動脈血栓形成較好的指標(biāo)是()

A、D-二聚體

B、P-選擇素

C、鈉尿肽

D、cTn

E、Mb

正確答案:A,B22.Sanger法測序的待測模板包括

A、單鏈DNA

B、雙鏈DNA

C、單鏈RNA

D、雙鏈RNA

E、任意核酸

正確答案:A,B23.重組DNA技術(shù)中DNA的連接方式有

A、黏性末端連接

B、平端連接

C、黏性末端與平端的連接

D、人工接頭連接

E、同聚物加尾連接

正確答案:A,B,D,E24.Ⅳ型高脂血癥患者血清脂類表現(xiàn)為

A、血清三酰甘油升高

B、脂蛋白電泳，前β脂蛋白深染

C、血清混濁

D、血清膽固醇含量明顯升高

E、血清膽固醇含量明顯降低

正確答案:A,B,C25.用于診斷肝臟疾病的酶有()

A、AST

B、ALP

C、ALT

D、CK

E、TP

正確答案:A,B,C26.心肌血流量的改變主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)，包括

A、ADP、AMP分解的腺苷

B、乳酸

C、CO

D、H

E、CO

正確答案:A,B,C,D27.總鈣測定方法包括

A、離子選擇電極法

B、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法

C、甲基麝香草酚藍(lán)

D、火焰分光光度法

E、偶氮砷Ⅲ

正確答案:B,E28.方法的性能標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同的目的而異，主要決定因素有()

A、參考值

B、參考范圍

C、醫(yī)學(xué)決定水平

D、允許分析誤差

E、臨床特異度

正確答案:C,D29.血?dú)夥治鰞x的直接測定指標(biāo)有

A、PCO

B、cHCO

C、PO

D、pH

E、AG

正確答案:A,C,D30.按照雜交環(huán)境的不同，核酸分子雜交可分為固相分子雜交和液相分子雜交兩種類型。其中固相分子雜交技術(shù)的應(yīng)用更為普遍。

用來鑒定DNA的分子雜交技術(shù)是

A、Southern印跡

B、Northern印跡

C、Western印跡

D、RFLP

E、免疫熒光技術(shù)

正確答案:A

用來鑒定RNA的分子雜交技術(shù)是

A、Southern印跡

B、Northern印跡

C、Western印跡

D、RFLP

E、免疫熒光技術(shù)

正確答案:B31.可用于尿液蛋白質(zhì)定量測定的方法有()

A、直接雙縮脲法

B、紫外分光光度法

C、考馬斯亮藍(lán)法

D、鄰苯三酚紅鉬法

E、磺柳酸比濁法

正確答案:C,D,E32.血液中鈣的形式隨著環(huán)境的不同，結(jié)合鈣和游離鈣的比例發(fā)生變化，掌握這些變化對臨床病情的判斷和治療方案的確定非常重要。

堿中毒時，血清中鈣的改變是

A、結(jié)合鈣增加，游離鈣也增加

B、結(jié)合鈣減少，游離鈣也減少

C、結(jié)合鈣減少，游離鈣增加

D、結(jié)合鈣增加，游離鈣減少

E、結(jié)合鈣減少，游離鈣不變

正確答案:D

酸中毒時，血清中鈣的改變是

A、結(jié)合鈣增加，游離鈣也增加

B、結(jié)合鈣減少，游離鈣不變

C、結(jié)合鈣減少，游離鈣增加

D、結(jié)合鈣增加，游離鈣減少

E、結(jié)合鈣減少，游離鈣也減少

正確答案:C

腎病綜合征時，會出現(xiàn)

A、結(jié)合鈣增加，游離鈣也增加

B、結(jié)合鈣減少，游離鈣也減少

C、結(jié)合鈣減少，游離鈣增加

D、結(jié)合鈣增加，游離鈣減少

E、結(jié)合鈣減少，游離鈣不變

正確答案:E33.計算血漿陰離子間隙(AG)的方法有

A、血漿Na-Cl

B、血漿Na-HCO

C、血漿Na-Cl＋HCO

D、血漿Cl＋HCO-Na

E、血漿Na＋K-Cl＋HCO

正確答案:C,E34.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。

該患者可能的診斷是

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、急性心肌炎

D、急性胰腺炎

E、急性肺動脈栓塞

F、急性腦梗死

正確答案:A,B,D

為明確診斷，有必要進(jìn)行的實驗室檢查是

A、血、尿淀粉酶

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、Tnl

E、CK-MB

F、ALT

正確答案:A,B,C,D,E

若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++)，酮體(++)，此時應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A、空腹血糖

B、餐后2小時血糖

C、隨機(jī)血糖

D、HbAlc

E、OGTT

F、胰島素

正確答案:C

若血糖檢查結(jié)果為19.8mmol／L，應(yīng)立即補(bǔ)充的檢查是

A、肝功能

B、動脈血?dú)夥治?/p>

C、血電解質(zhì)

D、血脂

E、BUN

F、血Cr

正確答案:B,C,E,F

為了鑒別高血糖是應(yīng)激所致還是原來已經(jīng)有糖尿病，以下指標(biāo)最有參考價值的是

A、空腹血糖

B、餐后2小時血糖

C、隨機(jī)血糖

D、HbA1c

E、OGTT

F、胰島素

正確答案:D

在無法直接測定血漿滲透壓的情況下，以下指標(biāo)有助于了解血漿滲透壓水平的是

A、血BUN

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血糖

E、血氯

F、血鈣

正確答案:A,D

以下指標(biāo)可用于糖尿病分型的是

A、抗核抗體

B、抗Sm抗體

C、抗TPO抗體

D、抗ICA抗體

E、抗SSA、SSB抗體

F、抗TG抗體

正確答案:D35.關(guān)于酶活性中心，敘述正確的是

A、是由一條多肽鏈中若干相鄰的氨基酸殘基以線狀排列而成

B、對于整個酶分子來說，只是酶的一小部分

C、僅通過共價鍵與底物結(jié)合

D、多具三維結(jié)構(gòu)

E、輔酶或輔基參與酶活性中心的組成

正確答案:B,D,E36.患者男性，31歲。8天前右腳踩在鐵釘上被刺傷，未作創(chuàng)面處理。近日頭痛、感張口困難，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)。

對該病有診斷意義的檢查是

A、傷口滲液直接涂片

B、腦脊液檢查

C、普通培養(yǎng)

D、厭氧培養(yǎng)

E、血常規(guī)

F、X線攝片

正確答案:A,D

如果是破傷風(fēng)桿菌，送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)

A、需氧培養(yǎng)24～48小時易出現(xiàn)呈薄膜狀爬行物生長

B、需氧培養(yǎng)不生長

C、厭氧培養(yǎng)24～48小時出現(xiàn)扁平、灰白色、薄膜狀邊緣不齊的菌落

D、需氧培養(yǎng)24～48小時易出現(xiàn)單個菌落

E、厭氧培養(yǎng)24～48小時可出現(xiàn)β溶血環(huán)

F、厭氧培養(yǎng)24～48小時易出現(xiàn)單個菌落

正確答案:B,C,E

破傷風(fēng)的致病毒素為

A、B毒素

B、外毒素

C、溶血毒素

D、痙攣毒素

E、侵襲性酶

F、肉毒毒素

正確答案:B,C,D

對患者的治療措施主要包括

A、注射破傷風(fēng)類毒素

B、注射破傷風(fēng)抗毒素

C、住隔離病室

D、可間斷室外活動

E、避免光、聲刺激

F、青霉素治療

正確答案:B,C,E,F,G37.患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來發(fā)熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次／分，律齊，血壓90／60mmHg，下肢浮腫，尿蛋白(+)。

患者目前最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、肺性腦病

B、消化道出血

C、腎衰竭

D、腦梗死

E、彌散性血管內(nèi)凝血

F、心律失常

正確答案:A

為明確診斷及治療，患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、胸部X線檢查

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)

C、動脈血?dú)夥治?/p>

D、血尿素氮、肌酐測定

E、頭顱CT

F、電解質(zhì)測定

正確答案:A,B,C,D,F,G

患者心電圖示竇性心動過速；動脈血?dú)猓簆H7.22,PaO57mmHg,PaCO70mmHg,HCO36mmol／L。提示患者發(fā)生了

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性