2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-整形外科歷年真題精選一含答案8

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-整形外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于二期擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，下列不正確的是

A、需修復(fù)的缺損創(chuàng)面區(qū)徹底止血

B、先行擴(kuò)張器取出，再根據(jù)擴(kuò)張皮瓣可供的面積大小切除受區(qū)瘢痕

C、取出擴(kuò)張器時(shí)最好保持?jǐn)U張囊的完整

D、將包膜全部剝離干凈，防止瘢痕攣縮

E、術(shù)后皮瓣下放置引流48小時(shí)

正確答案:D2.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:A

急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:B

急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:D

慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:C3.以下關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是

A、血鈣降低

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、骨骼脫鈣

D、腎囊腫

E、血磷降低

正確答案:D4.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭面頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。

患者的燒傷面積為

A、60%

B、62%

C、65%

D、68%

E、59%

正確答案:D

根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮

A、顏面部

B、雙手

C、雙上肢

D、雙足

E、四肢

正確答案:E

手術(shù)方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:E

雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:D

顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:D5.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實(shí)質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C6.擴(kuò)張皮瓣的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則是

A、最大范圍埋置擴(kuò)張器

B、為保證擴(kuò)張器放置平整，應(yīng)盡可能多做輔助切口

C、順血管走形方向設(shè)計(jì)皮瓣

D、皮瓣遠(yuǎn)端攜帶的未擴(kuò)張組織面積可超過(guò)2：1

E、皮瓣設(shè)計(jì)均不能超過(guò)未擴(kuò)張區(qū)

正確答案:C7.擴(kuò)張器Ⅰ期手術(shù)后幾天開(kāi)始定期向擴(kuò)張器注水生理鹽水進(jìn)行擴(kuò)張（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正確答案:C8.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞：18×10[~9.gif]/L。

臨床上應(yīng)首先考慮為

A、膽囊結(jié)石

B、壺腹周?chē)?/p>

C、急性化膿性膽囊炎

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

首選的輔助檢查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正確答案:C

進(jìn)一步的治療方法是

A、胰十二指腸切除術(shù)

B、膽總管探查、T形管引流

C、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

D、膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

E、膽囊切除術(shù)

正確答案:B9.男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。

首先應(yīng)行

A、選擇性動(dòng)脈造影

B、B超或CT檢查

C、診斷性腹腔穿刺

D、纖維胃鏡檢查

E、腹透或腹平片

正確答案:B

可能診斷為

A、胃穿孔

B、小腸破裂

C、左腎破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血腫

正確答案:D10.乳房再造術(shù)同時(shí)行乳暈復(fù)建時(shí)，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D11.顱縫早閉的臨床表現(xiàn)不包括

A、頭顱畸形

B、頭痛、嘔吐

C、癲癇

D、突眼

E、四肢張力增強(qiáng)

正確答案:E12.甲狀腺未分化癌的治療為

A、甲狀腺干制劑

B、外放射治療

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手術(shù)

E、化療

正確答案:B13.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。

患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×10/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抗生素治療

B、禁食、胃腸減壓

C、急診手術(shù)

D、給予生長(zhǎng)抑素

E、給予抑肽酶

正確答案:C

最有助于診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、胸腹部X線檢查

E、放射性核素掃描

正確答案:C

最有價(jià)值的檢查是

A、尿淀粉酶測(cè)定

B、血清淀粉酶測(cè)定

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)

D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定

正確答案:D

最有意義的影像學(xué)檢查為

A、放射性核素掃描

B、上消化道造影

C、X線腹平片

D、血管造影

E、CT

正確答案:E14.下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素

A、無(wú)靜脈瓣

B、直腸上、下靜脈叢畸形

C、靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持

D、腹壓增高

E、直腸肛管慢性感染

正確答案:E15.女性，25歲，半個(gè)月前開(kāi)始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、心臟擴(kuò)大

B、脈搏不齊

C、心前區(qū)聞及雜音

D、眼球明顯突出

E、甲狀腺?gòu)浡阅[大

正確答案:E

最合適的輔助檢查是

A、血清膽固醇

B、血糖

C、血清甲狀腺素

D、血清蛋白結(jié)合碘

E、蛋白電泳測(cè)定

正確答案:C

下列哪種檢查能較好地評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)

A、基礎(chǔ)代謝

B、甲狀腺攝取I測(cè)定

C、B型超聲波

D、CT

E、甲狀腺穿刺

正確答案:A16.乳頭內(nèi)陷的原因不包括

A、先天性

B、感染

C、創(chuàng)傷

D、腫瘤

E、手術(shù)

正確答案:E17.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是

A、肺鱗癌主要通過(guò)淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、小細(xì)胞肺癌以血行結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行

D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對(duì)側(cè)

E、腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移為腦和對(duì)側(cè)肺

正確答案:B18.關(guān)于疤痕疙瘩描述正確的是（）

A、5歲以上發(fā)病

B、好發(fā)于胸骨前、肩峰

C、可自行萎縮

D、手術(shù)切除復(fù)發(fā)率低

E、壓力治療有效

正確答案:B19.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過(guò)乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時(shí)，磨擦器移動(dòng)方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長(zhǎng)時(shí)間

D、創(chuàng)面如見(jiàn)有密集出血點(diǎn)或見(jiàn)沙樣顆粒時(shí)，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A20.患者男性，65歲。因右外踝皮膚挫裂傷后反復(fù)潰瘍5年未愈，行走可。查體：呼吸18次/分，脈搏80次/分，血壓120/75mmHg，雙下肢無(wú)靜脈曲張，右外踝處可見(jiàn)5cm×6cm潰瘍創(chuàng)面，周邊無(wú)紅腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

若患者為外傷性潰瘍，基底骨質(zhì)外露，可采用的修復(fù)方法是

A、趾趾間隙皮瓣

B、足背島狀皮瓣

C、小腿外側(cè)腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游離皮瓣

F、交腿皮瓣

正確答案:A,B,C

不是下肢慢性潰瘍的常見(jiàn)原因有

A、創(chuàng)傷

B、右下肢血栓閉塞性脈管炎

C、下肢靜脈淤血

D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良

E、糖尿病

F、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

G、惡性病變

正確答案:G

術(shù)前需作的重點(diǎn)檢查有

A、血尿常規(guī)

B、肝腎功能檢查

C、右下肢血管造影

D、血糖測(cè)定

E、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝關(guān)節(jié)CT

正確答案:D,E,F

如果此患者沒(méi)采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年齡偏大

B、傷口周?chē)衅つw軟組織利用

C、傷口有感染

D、傷口范圍大

E、潰瘍時(shí)間較長(zhǎng)

F、不能有效移轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,F21.狹窄性腱鞘炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、病變不僅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封閉有效

C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)

D、晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)

E、局部壓痛

正確答案:C22.下列尤文肉瘤的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞，好發(fā)于兒童，男性多于女性

B、好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病

C、X線檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影

D、主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅

E、惡性度高、發(fā)展迅速、預(yù)后極差，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:C23.胸腹聯(lián)合傷脾受損易發(fā)生于

A、多發(fā)生于左側(cè)

B、多發(fā)生于右側(cè)

C、多發(fā)生于雙側(cè)

D、由下胸部第4肋平面以上的穿透?jìng)?/p>

E、右側(cè)各級(jí)較多見(jiàn)

正確答案:A24.男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％

上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應(yīng)考慮

A、立即拍攝胸部X線片

B、全面詢問(wèn)病史并查體

C、立即行胸至腰椎CT攝片

D、血尿常規(guī)檢查

E、血糖、淀粉酶、BUN檢測(cè)

正確答案:A

治療措施應(yīng)盡快

A、靜推葡萄糖酸鈣

B、給予去甲腎上腺素

C、繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容

D、緊急開(kāi)胸手術(shù)

E、給予止血藥物

正確答案:D

下一步診斷應(yīng)首先考慮

A、腹腔穿刺術(shù)

B、胸部X線片

C、開(kāi)胸探查

D、重復(fù)胸腔穿刺

E、動(dòng)脈血管造影

正確答案:C25.胃癌的患者，雖沒(méi)有幽門(mén)梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是()

A、姑息性胃空腸吻合術(shù)

B、根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

C、無(wú)手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法

D、根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

E、根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

正確答案:B26.額部皮膚拉緊術(shù)切口分離層次及范圍應(yīng)是

A、在帽狀腱膜淺層進(jìn)行分離

B、中間應(yīng)分離到內(nèi)眥平面

C、沿骨膜和帽狀腱膜間平面分離

D、兩側(cè)達(dá)眶下緣

E、在顳部沿顳淺筋膜深層分離

正確答案:C27.下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥？

A、陰道松弛

B、月經(jīng)前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B28.A.精索靜脈曲張

B.鞘膜積液

C.鞘膜積血

D.睪丸腫瘤

E.附睪炎

以下哪項(xiàng)透光試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:B

以下哪項(xiàng)可能繼發(fā)于腎腫瘤

正確答案:A

以下哪項(xiàng)與隱睪有關(guān)

正確答案:D

以下哪項(xiàng)常發(fā)生在左側(cè)

正確答案:A

以下哪項(xiàng)繼發(fā)于創(chuàng)傷

正確答案:C

以下哪項(xiàng)常由結(jié)核引起

正確答案:E29.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力，查體：一般情況尚可，心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

目前應(yīng)采取的治療措施為

A、臥床抬高患肢

B、股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)

C、溶栓治療

D、高壓氧療法

E、祛聚治療

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為

A、動(dòng)脈栓塞

B、動(dòng)脈硬化閉塞癥

C、急性動(dòng)脈血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A30.面神經(jīng)是

A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

B、感染神經(jīng)

C、主要由副交感神經(jīng)組成

D、混合神經(jīng)

E、由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維組成，主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

正確答案:D31.腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的

A、患者取半坐位，并屈髖屈膝

B、術(shù)后48~72小時(shí)拔引流條

C、術(shù)后臥床休息，不可早活動(dòng)

D、術(shù)后10~14天拆線

正確答案:C32.關(guān)于甲狀腺次全切除術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是

A、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法

B、一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%

C、手術(shù)時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上、下動(dòng)脈，防止手術(shù)后出血

D、保護(hù)好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥

E、保留甲狀腺背側(cè)包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺的誤切

正確答案:B33.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素

A、羧芐青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、桿菌肽

D、亞胺硫霉素（泰能）

E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

正確答案:B34.男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為

A、3750ml

B、4250ml

C、4750ml

D、5250ml

E、5000ml

正確答案:B35.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。

最可能的診斷

A、胃穿孔

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、輸尿管結(jié)石

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、闌尾炎穿孔

正確答案:A

恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、胃腸減壓，抗生素輸液治療

B、胃大部切除術(shù)

C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

E、以上都不正確

正確答案:D36.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒