2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案4

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.妊娠期藥物的安全性索引中抗生素屬于妊娠期毒性分級(jí)為B級(jí)的是

A、慶大霉素、新霉素

B、青霉素類、頭孢菌素

C、亞胺培南、西司他丁

D、螺旋霉素、克拉霉素

E、萬古霉素、新生霉素

正確答案:B2.患者女性，18歲，因“右側(cè)腰背部疼痛20日”來診?；颊哂?0日前無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛，性質(zhì)為鈍痛，較劇烈，伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱，無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對(duì)癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，無明顯尿痛。查體：體溫36.4℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超聲：右腎膿腫可能，尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌（產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。診斷：右腎周膿腫，泌尿道感染。

ESBL是指細(xì)菌對(duì)抗菌藥產(chǎn)生的一種耐藥酶，該酶是

A、頭孢菌素酶

B、超廣譜β內(nèi)酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷鈍化酶

正確答案:B

根據(jù)合理用藥原則，首選抗菌藥為

A、第三代頭孢菌素，如頭孢哌酮

B、頭霉素類，如頭孢西丁

C、碳青霉烯類，如厄他培南

D、頭孢二代，如頭孢呋辛

E、單環(huán)類，如氨曲南

正確答案:C3.注射劑的一般質(zhì)量要求不包括

A、無菌

B、澄明度

C、藥物粒子大小

D、pH

E、穩(wěn)定性

正確答案:C4.患者女性，50歲，因“右上肢抽搐，昏迷”來診，其家人訴近半月患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始意識(shí)不清。既往史不詳，有糖尿病家族史。查體：肥胖體型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

最可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腦出血

D、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E、低血糖

正確答案:B

該患者目前的治療禁忌是

A、人胰島素

B、胰島素類似物

C、口服胰島素促分泌劑

D、動(dòng)物胰島素

E、鉀制劑

正確答案:C5.用藥差錯(cuò)針對(duì)開處方者（醫(yī)師）的防范措施有

A、收集完整的病史，確定適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨盖议_具處方者也應(yīng)通過查閱文獻(xiàn)、與藥師溝通、參加繼續(xù)教育等方法，掌握最新知識(shí)動(dòng)態(tài)

B、調(diào)配藥品時(shí)，藥師應(yīng)保持工作區(qū)域的整潔

C、所有藥品都應(yīng)該按時(shí)給藥，用藥后，應(yīng)立即做給藥記錄

D、如果發(fā)生了用藥差錯(cuò)事件，要求合理解釋，并尋求保證徹查差錯(cuò)事件

E、應(yīng)當(dāng)避免使用外觀相似或者讀音相似的商品名或通用名

正確答案:A6.丙戊酸抗癲癇作用的機(jī)制是

A、抑制電壓敏感性鈉通道

B、穩(wěn)定膜電位

C、抑制癲癇病灶向周圍高頻放電

D、抑制電壓敏感性鉀通道

E、阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散

正確答案:A7.患者男性，72歲，血壓210/96mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，首選降壓藥物是

A、氫氯噻嗪

B、美托洛爾

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

正確答案:D8.關(guān)于左旋多巴，敘述錯(cuò)誤的是

A、口服易吸收

B、改善運(yùn)動(dòng)困難效果好，緩解震顫效果差

C、大部分在外周轉(zhuǎn)變成多巴胺

D、為減少不良反應(yīng)，宜與維生素B聯(lián)用

E、為減少不良反應(yīng)，宜與卡比多巴聯(lián)用

正確答案:D9.抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）菌株是指金黃色葡萄球菌產(chǎn)生耐藥的抗菌藥是

A、甲氧西林或苯唑西林

B、萬古霉素

C、利福平

D、氯霉素

E、利奈唑胺

正確答案:A10.患者，8歲，診斷為小兒肺炎，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為金黃色葡萄球菌肺炎，對(duì)青霉素耐藥。應(yīng)首選的抗生素是

A、氯霉素

B、紅霉素

C、氨芐青霉素

D、苯唑西林鈉

E、先鋒霉素

正確答案:D11.實(shí)行特殊管理的藥品不包括

A、靜脈輸液

B、麻醉藥品

C、精神藥品

D、醫(yī)藥用毒性藥品

E、放射性藥品

正確答案:A12.受國際管制的物質(zhì)包括

A、麻醉藥品

B、精神藥物

C、醫(yī)療用毒性藥品

D、放射性藥品

E、用于非法制造麻醉藥品和精神藥物的物質(zhì)

正確答案:A,B,E13.患兒，6歲，發(fā)病急劇，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀，腦脊液檢查顯示為真菌性腦膜炎。對(duì)于該患兒，我們應(yīng)采取哪種藥物治療

A、兩性霉素B

B、四環(huán)素

C、鏈霉素

D、利巴韋林

E、阿昔洛韋

正確答案:A14.某患者視力模糊、頭痛、顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)誨問得知曾食用過米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥

A、吡喹酮

B、喹諾酮

C、左旋米唑

D、阿苯達(dá)唑

E、驅(qū)蟲靈

正確答案:D15.患者男性，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次/分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用

A、硝普鈉

B、呋塞米

C、螺內(nèi)酯

D、地高辛

E、阿司匹林

正確答案:C16.下列哪些選項(xiàng)屬于受體的共同特征

A、與配體結(jié)合具有飽和性

B、與配體結(jié)合具有專一性

C、與配體的結(jié)合是可逆的

D、與配體之間具有高親和力

E、效應(yīng)的多樣性

正確答案:A,B,C,D,E17.藥品監(jiān)督管理的意義在于

A、保障公民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、方便、及時(shí)

B、建立并維護(hù)健康的藥品市場秩序

C、維護(hù)公民的身體健康

D、保護(hù)合法醫(yī)藥企業(yè)的正當(dāng)利益

E、是藥事管理的重要組成部分

正確答案:A,B,D,E18.患者男性，47歲，因“昏倒”來診?；颊邽檗r(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)，昏倒在地。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。

若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、血紅蛋白測定

B、腦血管造影

C、顱腦X線片

D、全血膽堿酯酶活力測定

E、顱腦CT或MRI

正確答案:D

對(duì)患者的處理不應(yīng)包括

A、立即脫去患者外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、清水反復(fù)洗胃

D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E、吸氧

正確答案:C

患者用藥過程中病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔散大，該患者最可能發(fā)生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、腦出血

E、腦梗死

正確答案:C19.《藥品管理法》的適用范圍是在中國境內(nèi)從事特定工作的單位或個(gè)人，該特定工作是

A、藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、廣告

B、藥品研制、經(jīng)營、使用、檢驗(yàn)、監(jiān)督

C、藥品研制、生產(chǎn)、使用、檢驗(yàn)、監(jiān)督

D、藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、監(jiān)督

E、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、檢驗(yàn)、監(jiān)督

正確答案:D20.治療感染性休克，首選的血管活性藥物是

A、去甲腎上腺素或多巴胺

B、去甲腎上腺素或腎上腺素

C、去甲腎上腺素或多巴酚丁胺

D、腎上腺素或多巴酚丁胺

E、腎上腺素或多巴胺

正確答案:A21.抗結(jié)核病化學(xué)治療的作用包括

A、防止結(jié)核變異菌株產(chǎn)生耐藥

B、早期迅速殺滅結(jié)核分枝桿菌

C、消滅體內(nèi)持留菌，最大限度減少復(fù)發(fā)

D、提高患者的用藥依從性

E、促進(jìn)循環(huán)免疫復(fù)合物形成和自身抗體的形成

正確答案:A,B,C22.新斯的明禁用于

A、術(shù)后腹氣脹

B、腸麻痹

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D、支氣管哮喘

E、筒箭毒堿過量中毒

正確答案:D23.溶出速率方程為dC/df=kSCs，以下敘述不正確的是

A、此方程稱Arrhenius方程

B、dC/df為溶出速率

C、方程中dC/df與Cs成正比

D、方程中dC/df與k成正比

E、k為藥物的溶出速度常數(shù)，S為藥物表面積，Cs為藥物溶解度

正確答案:A24.關(guān)于電解質(zhì)的生理功能，敘述正確的是

A、鈣離子參與維持和調(diào)節(jié)滲透壓，加強(qiáng)神經(jīng)肌肉和心肌的興奮性

B、鈉離子參與糖、蛋白質(zhì)和能量代謝，維持細(xì)胞外液的滲透壓和酸堿平衡，是多種生物酶系的組成部分，并維持神經(jīng)肌肉的興奮性和心肌功能

C、鎂的主要作用是激活腺苷三磷酸酶和其他多種酶的金屬輔酶，參與多達(dá)300多種代謝反應(yīng)

D、磷離子則是多種酶的輔酶，是形成和維持骨骼、牙齒結(jié)構(gòu)，參與凝血過程的重要陽離子

E、鉀是機(jī)體所有細(xì)胞核酸的組成成分及細(xì)胞膜構(gòu)成的必需物質(zhì)，也是物質(zhì)代謝反應(yīng)以及骨骼體液構(gòu)成等不可少的成分

正確答案:C25.臨床常用的平喘藥按作用方式可分為支氣管擴(kuò)張藥、抗炎平喘藥和抗過敏平喘藥。

激動(dòng)β腎上腺素受體的藥物是

A、氨茶堿

B、沙丁胺醇

C、異丙托溴銨

D、倍氯米松

E、色甘酸鈉

正確答案:B

阻斷腺苷受體的藥物是

A、氨茶堿

B、沙丁胺醇

C、異丙托溴銨

D、倍氯米松

E、色甘酸鈉

正確答案:A

阻斷M膽堿受體的藥物是

A、氨茶堿

B、沙丁胺醇

C、異丙托溴銨

D、倍氯米松

E、色甘酸鈉

正確答案:C

穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物是

A、氨茶堿

B、沙丁胺醇

C、異丙托溴銨

D、倍氯米松

E、色甘酸鈉

正確答案:E

具有抗炎、抗過敏作用的藥物是

A、氨茶堿

B、沙丁胺醇

C、異丙托溴銨

D、倍氯米松

E、色甘酸鈉

正確答案:D26.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)

A、經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)

B、申請(qǐng)定點(diǎn)資格前，在2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為

C、經(jīng)所在地的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，向本省內(nèi)銷售麻醉藥品

D、向教學(xué)科研單位提供科學(xué)研究使用的小包裝的麻醉藥品原料藥

E、自行向鄰省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)麻醉藥品以便滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)需求

正確答案:B27.甲狀腺危象時(shí)，靜脈滴注氫化可的松的目的不包括

A、抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸

B、抑制促甲狀腺激素分泌

C、拮抗應(yīng)激

D、抑制甲狀腺激素釋放

E、抑制外周組織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)

正確答案:B28.患者男性，58歲，因“心悸、氣促、下肢水腫”來診。診斷：心力衰竭。除給予地高辛口服外，為消除水腫，加用甘露醇緩慢靜脈滴注。

使用利尿劑的目的是

A、除去過多的鈉鹽和水分

B、減少血容量

C、預(yù)防腎衰竭

D、解毒

E、預(yù)防高鉀血癥

F、預(yù)防高鈉血癥

正確答案:A,B

經(jīng)審核，甘露醇使用錯(cuò)誤，應(yīng)改用的藥物是

A、螺內(nèi)酯

B、呋塞米

C、吲達(dá)帕胺

D、甘油果糖

E、乙酰唑胺

F、氨苯蝶啶

正確答案:B

選用上述應(yīng)改用的藥物的依據(jù)是

A、利尿作用溫和

B、利尿作用快而強(qiáng)

C、迅速減輕肺水腫

D、緩解呼吸困難

E、消除下肢水腫

F、降低顱內(nèi)壓

正確答案:B,C,D,E

與上述應(yīng)改用的藥物聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致腎毒性增加的藥物是

A、吲哚美辛

B、碳酸鋰

C、慶大霉素

D、丙磺舒

E、多巴胺

F、碳酸氫鈉

G、格列齊特

正確答案:A,B,C29.下列藥用輔料中可作為滲透泵制劑中滲透促進(jìn)劑的是

A、微晶纖維

B、聚氧乙烯

C、脂肪

D、蔗糖

E、氫化植物油

正確答案:D30.患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發(fā)黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來診?；颊邿o藥物過敏史。查體：體溫37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞11.9×10/L，中性粒細(xì)胞0.88；腎功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學(xué)檢查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療：①重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理常規(guī)，心電監(jiān)護(hù)，雙鼻導(dǎo)管吸氧；②腹腔引流降低腹內(nèi)壓；③用藥醫(yī)囑如下表。

依據(jù)患者腎功能情況，用藥醫(yī)囑中，給藥劑量合理的是

A、亞胺培南

B、奧美拉唑

C、生長抑素

D、替考拉寧

E、丙氨酰谷氨酰胺

F、脂肪乳

正確答案:B,C,F

關(guān)于替考拉寧與萬古霉素，敘述正確的是

A、替考拉寧對(duì)腸球菌的抗菌活性比萬古霉素強(qiáng)

B、與萬古霉素可能有交叉變態(tài)反應(yīng)，故對(duì)萬古霉素過敏者禁用

C、腎功能受損的患者，替考拉寧前3日仍按照正常劑量給藥

D、替考拉寧對(duì)抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性比萬古霉素弱

E、腎功能受損的患者，萬古霉素前3日仍按照正常劑量給藥

F、替考拉寧對(duì)耳、腎毒性比萬古霉素輕

正確答案:A,C,F

患者內(nèi)生肌酐清除率為13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min時(shí)禁用的藥物是

A、替考拉寧

B、丙氨酰谷氨酰胺

C、脂肪乳劑

D、氯化鈣

E、脂溶性維生素

F、奧美拉唑

正確答案:B31.有關(guān)氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括

A、胃腸道反應(yīng)

B、耳毒性

C、過敏反應(yīng)

D、腎毒性

E、神經(jīng)肌肉接頭的阻斷

正確答案:B,C,D,E32.最常用作降壓藥的利尿藥是

A、氫氯噻嗪

B、螺內(nèi)酯

C、乙酰唑胺

D、氨苯蝶啶

E、阿米洛利

正確答案:A33.胰島素制劑中純度最高的是

A、結(jié)晶胰島素

B、單峰胰島素

C、豬胰島素

D、單組分胰島素

E、牛胰島素

正確答案:D34.關(guān)于藥師工作記錄文件，敘述錯(cuò)誤的是

A、SOAP是延用至今的一種最為經(jīng)典的文件格式

B、藥師工作記錄文件格式?jīng)]有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

C、主要包括：主觀性資料、客觀性資料、評(píng)估、方案等內(nèi)容

D、當(dāng)下藥師工作記錄文件格式標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)成共識(shí)

E、SOAP是一種記錄涉及藥師干預(yù)內(nèi)容的格式，TITRS是一種突出藥物