【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件

【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腹腔膿腫的診斷及治療左肝上間隙肝上間隙右肝間隙膈下間隙左肝下前間隙左肝下間隙開間隙左肝下間隙右肝卡間隙腹膜外間隙新課標(biāo)明確指出，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)必須是現(xiàn)實(shí)的和有意義的，教師教學(xué)中必須為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情景。因此數(shù)學(xué)問題情境的創(chuàng)設(shè)被廣大的數(shù)學(xué)教師所關(guān)注并普遍運(yùn)用，極大地豐富和美化了我們的教學(xué)課堂。但是，也出現(xiàn)因針對(duì)性不強(qiáng)而事倍功半，甚至本末倒置，最終功虧一簣。筆者認(rèn)為出現(xiàn)這種情況的原因在于教師對(duì)于創(chuàng)設(shè)情景的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差。教師不能簡單地把問題情境“轉(zhuǎn)交”給學(xué)生，數(shù)學(xué)問題情境產(chǎn)生于指向某一對(duì)象的主體數(shù)學(xué)活動(dòng)過程中，當(dāng)主體在數(shù)學(xué)活動(dòng)中遇到了某種障礙，想辦法排除它的時(shí)候，主體就“進(jìn)入”了情景。學(xué)生本身是問題情境的一個(gè)成分（動(dòng)作主體），教師的教學(xué)藝術(shù)在于，要把應(yīng)該掌握的知識(shí)變?yōu)閷W(xué)生在課堂上主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的知識(shí)，并系統(tǒng)地提出來。為此，教師在設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案時(shí)，要注意轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，有效地創(chuàng)設(shè)正確、合理的數(shù)學(xué)問題情境的方法，引導(dǎo)學(xué)生迅速、有效地“進(jìn)入”到數(shù)學(xué)問題情境中去。一、創(chuàng)設(shè)故事情境，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)日常教學(xué)中教師片面追求學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，而疏于對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，學(xué)生成為高分低能的考試機(jī)器。這些在很大程度上與教師陳舊的教育教學(xué)觀念有關(guān)。教師的教育觀念決定著教師的教育行為。當(dāng)今時(shí)代，知識(shí)更新的速度在加快，人們已經(jīng)沒有辦法掌握所有的知識(shí)。所以教師應(yīng)該深刻地體會(huì)到教學(xué)過程不僅要面向?qū)W生傳遞知識(shí)、發(fā)展能力、造就“學(xué)力”，而且還要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和靈活運(yùn)用，最終達(dá)到學(xué)生核心素養(yǎng)的全面提高。據(jù)此，我在教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)各種生動(dòng)有趣故事情境，讓學(xué)生在富有思考性的故事問題情境之中，興趣高漲地參與數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。例如，在教學(xué)“2的倍數(shù)的特征”時(shí)，教師針對(duì)學(xué)生熟悉、感興趣的“湯姆貓”和“杰瑞鼠”，編了這樣一個(gè)有趣的故事，創(chuàng)設(shè)出學(xué)生感興趣的問題情境來：湯姆貓捉到了5只小白鼠，可憐的杰瑞也在里面，湯姆命令小白鼠排成一隊(duì)，然后按照1～2報(bào)數(shù)，它將吃掉所有報(bào)數(shù)“1”的小白鼠。剩下的小白鼠再進(jìn)行第二輪報(bào)數(shù)，然后仍吃掉所有報(bào)數(shù)是“1”的小白鼠……最后剩下了一只小白鼠是杰瑞。姆這時(shí)又出門抓回9只小白鼠，連同杰瑞共10只。它還是命令這些小白鼠排成一隊(duì)，然后按照上面的方法吃掉報(bào)數(shù)是“1”的小白鼠，最后剩下的還是杰瑞。湯姆覺得很奇怪，問道：“怎么還是你呀？”杰瑞說：“我計(jì)算過，剩下的一定是我?！苯又苋鹁桶烟由拿卦E講給湯姆聽，湯姆聽了，決定交下這個(gè)聰明的老鼠朋友。你想知道杰瑞的逃生秘訣嗎？學(xué)習(xí)了今天的內(nèi)容你就會(huì)明白的哦！這樣創(chuàng)設(shè)故事情景，既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動(dòng)機(jī)，又能幫助學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。在學(xué)中玩，在玩中學(xué)，學(xué)生何樂而不為呢？二、創(chuàng)設(shè)生活情境，提高教學(xué)效率數(shù)學(xué)來源于生活，又廣泛運(yùn)用于生活。小學(xué)數(shù)學(xué)在生活中均能找到其原型。研究表明，當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生熟悉的生活實(shí)際越貼近，學(xué)生越能自覺地接納知識(shí)，形成數(shù)學(xué)能力。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)要“從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)”，“使學(xué)生獲得對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解”。因此，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)，又是學(xué)生感興趣的生活學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生在具體的故事情境中自然而然地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，從而讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，提高了數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的效率。例如，教學(xué)《小數(shù)的性質(zhì)》時(shí)，教師在課前布置學(xué)生調(diào)查各種商品的價(jià)格。如，10.40元，60.15元，2.90元，308.00元……然后教師提出以下問題：1.商品的標(biāo)價(jià)為什么都是兩位小數(shù)？2.像10.40元，60.15元，2.90元，308.00元這些標(biāo)價(jià)，如果把它們小數(shù)部分的“0”都去掉，商品的價(jià)格有沒有發(fā)生變化？3.這些數(shù)中哪些“0”可以去掉？通過這一生活問題情境的巧妙創(chuàng)設(shè)，引發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。而且，在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，因?yàn)橛辛松畹闹?，有了生活的感悟，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率更高了。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，開拓學(xué)生思維提出問題比解決一個(gè)問題更重要，學(xué)生每次學(xué)習(xí)一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師要針對(duì)教材及學(xué)生實(shí)際，千方百計(jì)地創(chuàng)設(shè)各種有利于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的問題解決情境，從數(shù)學(xué)的內(nèi)部、從數(shù)學(xué)知識(shí)的起源、形成的經(jīng)過及其發(fā)展的角度去設(shè)置，而不是簡單地給數(shù)學(xué)內(nèi)容穿上一件外衣。例如，在教學(xué)人教版教材5年級(jí)下冊(cè)的《眾數(shù)》時(shí)，教師可以這樣創(chuàng)設(shè)問題解決情境：如果我是服裝代理商，讓你來幫我統(tǒng)計(jì)上個(gè)月的銷售情況，但我不讓你用學(xué)過的平均數(shù)和中位數(shù)來分析數(shù)據(jù)，而是讓你幫忙查上個(gè)月我賣的各種衣服不同型號(hào)的眾數(shù)是多少，你會(huì)嗎？要知道，眾數(shù)在我們的生活中應(yīng)用還是很廣泛的，特別是像我做服裝生意的，眾數(shù)可是決定我下次什么樣的貨該進(jìn)多少哦！好，今天我們就一起來認(rèn)識(shí)什么是眾數(shù)吧！……正因?yàn)榻處熌軌蚋鶕?jù)相關(guān)具體的教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生實(shí)際創(chuàng)設(shè)出科學(xué)、合理的問題解決情境，讓學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)識(shí)沖突，形成懸念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性，使學(xué)生的數(shù)學(xué)思維得到有效開拓，使學(xué)生的思維一下子變得活躍起來。四、運(yùn)用課件創(chuàng)設(shè)情境，提高學(xué)習(xí)效果“黑板一塊，粉筆兩支，嘴巴一張”單調(diào)的“獨(dú)角戲”式的教學(xué)模式是無法達(dá)到《新課標(biāo)》要求的。恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用生動(dòng)的教學(xué)課件演示，并在課件的演示過程中創(chuàng)設(shè)相關(guān)的問題情境，就能很好地化抽象的知識(shí)信息為直觀形象，課堂氣氛將會(huì)變得活躍起來，有利于學(xué)生掌握書本知識(shí)，發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。例如，在教學(xué)人教版教材5年級(jí)數(shù)學(xué)《旋轉(zhuǎn)》時(shí)，教師如果只是單純地用三寸不爛之舌向?qū)W生介紹旋轉(zhuǎn)的知識(shí)，學(xué)生只會(huì)感覺枯燥無味，無法更準(zhǔn)確、更深刻地了解。教師適時(shí)地運(yùn)用了多媒體輔助教學(xué)，把生活中的旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象（如鐘表指針的旋轉(zhuǎn)）通過電腦演示，活生生地展現(xiàn)在學(xué)生們的面前。接著教師讓學(xué)生用旋轉(zhuǎn)的含義來說明風(fēng)車發(fā)生了怎樣的變化（教師通過電腦逐漸演示風(fēng)車旋轉(zhuǎn)的過程），進(jìn)而探索圖形旋轉(zhuǎn)的特征和陛質(zhì)。最后讓學(xué)生學(xué)以致用。整個(gè)教學(xué)過程，通過電腦演示，學(xué)生們對(duì)“旋轉(zhuǎn)的特征和性質(zhì)”有了更深的體會(huì)，個(gè)個(gè)興趣大增，課堂的氣氛頓時(shí)活躍起來，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)起來。教師要不斷地更新技術(shù)手段，想方設(shè)法地引導(dǎo)學(xué)生迅速、有效地“進(jìn)入”到數(shù)學(xué)問題情境中去，讓學(xué)生體驗(yàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與生活實(shí)際的聯(lián)系，品嘗到用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的樂趣，真正地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。作文教學(xué)是語文教學(xué)中不可缺少的重要部分。很多農(nóng)村教師常常為作文教學(xué)感到困惑，認(rèn)為農(nóng)村學(xué)生的視野比城市學(xué)生的視野窄、見識(shí)少、信息貧乏，所寫的文章題材單一、?熱菘斬礎(chǔ)⒂镅云斗Γ?不及城市學(xué)生的作文豐富多彩。其實(shí)，農(nóng)村生活具有豐富的題材，都是作文教學(xué)的好素材。教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮農(nóng)村資源優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生大膽寫身邊的人、事、景、物，培養(yǎng)寫作的興趣和愛好，豐富學(xué)生的閱讀量，積累豐富的詞匯和寫作素材。下面，筆者從三個(gè)方面談?wù)勛约旱淖魑慕虒W(xué)實(shí)踐。一、注重積累，為寫作扎根基古人云：“讀書破萬卷，下筆如有神?！倍嘧x書、多積累是提高語文水平最為直接的方法。語文新課標(biāo)在每個(gè)學(xué)段，對(duì)學(xué)生的背誦積累方面都做了明確的要求，并且隨學(xué)生年齡的增長而逐步加大要求，如第一、二學(xué)段要求背誦優(yōu)秀詩文50篇（段）；到了第三學(xué)段要求背誦60篇（段）。另一方面，對(duì)于課外閱讀量也做了嚴(yán)格的要求，第二學(xué)段不少于40萬字，第三學(xué)段則要求不少于100萬字。在“教學(xué)建議”部分，提倡培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，多讀書、好讀書、讀好書，學(xué)生少做題，增加其課外閱讀量。學(xué)生讀書要做到三到，即心到、眼到、口到，平時(shí)注意摘錄好詞、好句、好篇。教師應(yīng)提倡學(xué)生每人準(zhǔn)備一個(gè)摘抄本，把生活中遇到的好詞句、好語段摘抄下來，到了期末進(jìn)行摘抄評(píng)比，看誰摘錄多，誰看的書多。比如學(xué)習(xí)了課文《桂林山水》后，筆者布置學(xué)生熟讀并仿照文本第二、三自然段，寫一處自己熟悉的景物。不少學(xué)生選擇寫離校園不遠(yuǎn)，大家最為熟悉的龍巖風(fēng)景區(qū)――龍珠湖進(jìn)行描寫。筆者引導(dǎo)學(xué)生仿照文本第二自然段“我看見過波瀾壯闊的大海，欣賞過水平如鏡的西湖，卻從沒看見過漓江這樣的水”為總起句，寫一寫龍珠湖的特點(diǎn)。語文課本《百花園地》中有許多名言警句、諺語等，具有生動(dòng)具體、通俗易懂等特點(diǎn)。學(xué)生在寫作中適當(dāng)引用這些詞句，增強(qiáng)語言表達(dá)的豐富性。如有學(xué)生寫道：不久前，我和爸爸攀登龜山公園。我費(fèi)盡九牛二虎之力，終于爬到山頂。我伸開雙臂領(lǐng)略風(fēng)光，山色盡收眼底，不由自主念出“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的詩句。再如一名女生描寫鄉(xiāng)村夏夜：黃昏時(shí)分，我吃完晚飯后來到池塘邊，荷葉田田，一陣陣夏風(fēng)吹來，散發(fā)出一縷縷清香。我走近去看，千萬荷花你不讓我，我不讓你，在風(fēng)中輕輕地?fù)u曳著。眺望遠(yuǎn)處，稻花飄香，我不由得想起了古人的詩句‘稻花香里說豐年，聽取蛙聲一片’?！庇纱丝梢?，學(xué)生熟讀多背，在腦中積累詞匯和句子，寫作自然而然水到渠成，提高了自己的寫作水平。生活是學(xué)生習(xí)作的源泉。學(xué)生積累了豐富的語言，還要善于積累與捕捉生活素材。教師要引導(dǎo)學(xué)生盡情投入生活，從生活中學(xué)習(xí)語文、應(yīng)用語文。如鼓勵(lì)學(xué)生了解農(nóng)村的風(fēng)俗人情，多參加家務(wù)活動(dòng)，體驗(yàn)父母生活的艱辛等，有了這樣的生活體驗(yàn)，學(xué)生就能吸取豐富的寫作素材，寫起文章有話想說、有話可說。二、注重情感，為寫作抒真情古人云：“登山則情滿于山，觀海則意溢于海。”一篇好的文章應(yīng)當(dāng)富有真情實(shí)感、感情真摯。學(xué)生寫作只有寫真人真事，表達(dá)出自己內(nèi)心的情感，才可能打動(dòng)人心，也只有“情動(dòng)于中而形于外”，才真正達(dá)到“我手寫我心”。如老舍先生創(chuàng)作的《貓》、馮驥才先生的散文《珍珠鳥》等，字里行間包含著滿滿的愛意，在作者心里，貓、珍珠鳥不再是小動(dòng)物，而是他們朝夕相處的好朋友，這樣的文章自然打動(dòng)人心，令人印象深刻。教師要教育學(xué)生做有心人，多關(guān)注生活，點(diǎn)燃學(xué)生心中的情感，使之迸發(fā)真實(shí)的情懷。例如一名學(xué)生在作文中寫道：“爸爸蹲下身子，輕輕地把我的腳擱下，他擰開紅花油的蓋子，左手撫摸著我咧開口子的腳，右手拿起棉簽，伸進(jìn)萬花油的瓶子里，瞬間，棉簽就像吸足了水的海綿寶寶漲大了。爸爸一邊給我涂藥，一邊用嘴輕輕地吹傷口，不時(shí)抬起頭，用那雙炯炯有神的大眼睛望著我，眼里滿是不忍和憐惜：‘疼嗎？’我搖搖頭，一股暖流涌上心頭。我不由自主地擦拭眼淚說道：‘爸爸，您對(duì)我真好！我愛您！’”這名學(xué)生通過仔細(xì)觀察，用“心”去感受，加以人物動(dòng)作、語言、神態(tài)、心理的細(xì)節(jié)描寫，活生生地將父愛之情躍然紙上。教師在作文前加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，寫真人真事，寫親身經(jīng)歷的事，然后通過鮮明的細(xì)節(jié)描寫錘煉語言，加以形象化的抒情、議論，就可以表達(dá)出自己真實(shí)細(xì)膩的情感。三、注重修改，提高寫作水平修改作文是寫作的重要組成部分。語文新課標(biāo)要求：“修改自己的習(xí)作，并主動(dòng)與他人交換修改，做到語句通順，行款正確，書寫規(guī)范、整潔?！比绾沃笇?dǎo)學(xué)生修改作文呢？首先要教學(xué)生會(huì)“讀”，要求讀得順、讀得明、讀得準(zhǔn)。其次，教學(xué)生會(huì)“看”，在修改作文中修煉一雙“火眼金睛”?？粗黝}是否準(zhǔn)確集中，鮮明深刻；看選材是否真實(shí)，貼近生活；看結(jié)構(gòu)是否合理完整，詳略得當(dāng)；看語言是否準(zhǔn)確、生動(dòng)，修辭手法是否得當(dāng)。最后教學(xué)生會(huì)“改”，改的方法主要是敢于“增”和舍得“刪”。一方面，凡是能突出或深化主題的地方，描寫不夠具體的地方都可以增加內(nèi)容，如學(xué)生寫作文《我的爸爸》片段：“我的爸爸是個(gè)風(fēng)趣的人。他每天都會(huì)給我講笑話、講《天方夜譚》，逗我開心……”這位同學(xué)的作文只是敘述“爸爸平時(shí)逗我開心”的行為，而沒有通過細(xì)節(jié)描寫突出爸爸的“風(fēng)趣”，更沒有通過某一件具體的事情來突出人物的性格特點(diǎn)，對(duì)此，教師就要引導(dǎo)學(xué)生增加細(xì)節(jié)描寫。另一方面，凡是與主題無關(guān)、離題太遠(yuǎn)，或是空洞無物的抒情議論都要舍得“刪”。比如有同學(xué)寫《春天趣事》一文，其中就有這么一段：“冬爺爺走了，春大嬸來了。真煩，怎么又是‘筍尖炒肉’！最近，家里的餐桌上總是會(huì)有‘筍尖炒肉’這道菜，而且都是用盆裝的，好像一天不吃一盆筍尖炒肉就會(huì)死呀！媽媽卻說：‘趁現(xiàn)在有筍就多吃點(diǎn)，等春天過了，你再想吃就只有竹子了。’春天還有一種特殊的表現(xiàn)，那就是‘回南天’，到處都是濕漉漉的，還特別滑。有一天，我去文化廣場參加活動(dòng)，才剛剛走到地點(diǎn)，就摔了個(gè)‘狗啃泥’，搞得我全身的衣服都濕了，屁股和頭都摔到了。屁股被摔了倒沒事，可頭要是摔壞了可就不好了，萬一把我摔成個(gè)神精病怎么辦？雖然春天有許多令我不開心的事，可春天里也有許多令我高興的事情，覺得有趣的事……”寫事就是要把事情寫清楚、寫具體，表達(dá)自己的感受。從上面學(xué)生的作文來看，文中本來要寫春天的趣事，卻用了一大段篇幅來寫自己的感受，因此要舍得刪除多余的信息。另外，修改作文時(shí)可以通過“自主、合作、探究”的方式，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。一是師生合作，引領(lǐng)指導(dǎo)。教師在講評(píng)作文時(shí)，教師選擇將學(xué)生的典型例文投影到大屏幕上。在講評(píng)中，教師讀作文，學(xué)生指出文中的不足，教師再點(diǎn)撥歸納，使得學(xué)生從錯(cuò)字、病句和標(biāo)點(diǎn)等方面進(jìn)行修改，也從立意、選材、表達(dá)技巧上得到啟迪，在修改中感到快樂。二是生生互改，合作分享。學(xué)生將作品交給同學(xué)，相互從“雞蛋里挑骨頭”。同時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)跟別人交換修改、互評(píng)作文，分享感受。在作文評(píng)改中，學(xué)生互相溝通交流，尊重別人、理解別人，從中傳播了知識(shí)、傳遞了情感，提高了語言表達(dá)能力。三是自主修改，感悟提高。文學(xué)家魯迅先生指出，寫完文章后自己至少要看多遍，反復(fù)修改，盡可能將可有可無的字去掉，把意思表達(dá)清楚。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生從題目、開頭、結(jié)尾的表達(dá)，到立意、選材、結(jié)構(gòu)的整體把握都進(jìn)行反復(fù)修改，想一想哪些地方可以寫得更好，別人是怎樣來表達(dá)的，等等。最后是合理評(píng)價(jià)，提高興趣。不管學(xué)生的作文寫得如何，只要是他們自己認(rèn)真寫作的，教師都要及時(shí)反饋、合理評(píng)價(jià)。學(xué)生寫作有進(jìn)步時(shí)，教師可以進(jìn)行全班展示，學(xué)生寫出優(yōu)異的作文時(shí)，可以推薦到報(bào)刊社發(fā)表。總之，教師應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，聯(lián)系農(nóng)村小學(xué)生的作文實(shí)際情況大膽創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探求新教法，讓農(nóng)村小學(xué)生自覺地?cái)U(kuò)大知識(shí)面，豐富閱讀內(nèi)容，勤于練筆，寫出創(chuàng)意作文，不斷地提高自身的習(xí)作水平。（責(zé)編楊春）【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄1腹腔膿腫的診斷及治療腹腔膿腫的診斷及治療2左肝上間隙肝上間隙右肝間隙膈下間隙左肝下前間隙左肝下間隙開間隙左肝下間隙右肝卡間隙腹膜外間隙左肝上間隙3病理1感染途徑(1)流注(2)細(xì)菌經(jīng)門靜脈和淋巴系統(tǒng)到達(dá)2發(fā)生率70%急性腹膜炎的病人經(jīng)手術(shù)或藥物治療后腹腔內(nèi)的膿液被完全吸收;30%發(fā)生局限性膿腫。3膿腫的位置十二指腸潰瘍穿孔、膽管化膿性疾病、闌尾炎穿孔,膿腫常發(fā)生在右膈下;胃穿孔、脾切除術(shù)后感染,膿腫常發(fā)生在左膈下病理44轉(zhuǎn)歸(1)小膿腫經(jīng)非手術(shù)治療可被吸收。(2)大膿腫,長期感染衰竭,死亡。膈下感染可引起反應(yīng)性胸腔積液,或經(jīng)淋蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起個(gè)別的可穿透結(jié)腸形成內(nèi)屢而“自家”引流腐蝕消化道管壁引起消化道反復(fù)出血和腸瘺、胃瘺。如病人的身體抵抗力低下可發(fā)生膿毒血癥。4轉(zhuǎn)歸5膿腫好發(fā)部位膿腫好發(fā)部位6臨床表現(xiàn)①全身癥狀發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續(xù)高熱,也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加臨床表現(xiàn)7②局部癥狀:膿腫部可有持續(xù)鈍痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時(shí)可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應(yīng),出現(xiàn)胸水,咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。②局部癥狀:8近年由于大量應(yīng)用抗生素,局部癥狀多不典型。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高。患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失,有時(shí)可聽到濕羅音。右膈下膿腫可使肝濁音界擴(kuò)大。約有10%~25%的膿腔內(nèi)含有氣體近年由于大量應(yīng)用抗生素,局部癥狀多9診斷和整別診斷診斷和整別診斷101病史:急性腹膜炎或腹腔內(nèi)臟器的炎癥性病變經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,或腹部手術(shù)數(shù)日后,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛2X線透視患側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動(dòng)度受限或消失,肋膈角模糊,積液。1病史:11【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件12【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件13【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件14【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件15【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件16【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件17【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件18【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件19【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件20【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件21【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件22【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件23【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件24【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件25【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件26【管理】腹腔膿腫的診斷及治療匯編共28張課件27END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓28【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂?！竟芾碣Y料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腹腔膿腫的診斷及治療左肝上間隙肝上間隙右肝間隙膈下間隙左肝下前間隙左肝下間隙開間隙左肝下間隙右肝卡間隙腹膜外間隙新課標(biāo)明確指出，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)必須是現(xiàn)實(shí)的和有意義的，教師教學(xué)中必須為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情景。因此數(shù)學(xué)問題情境的創(chuàng)設(shè)被廣大的數(shù)學(xué)教師所關(guān)注并普遍運(yùn)用，極大地豐富和美化了我們的教學(xué)課堂。但是，也出現(xiàn)因針對(duì)性不強(qiáng)而事倍功半，甚至本末倒置，最終功虧一簣。筆者認(rèn)為出現(xiàn)這種情況的原因在于教師對(duì)于創(chuàng)設(shè)情景的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差。教師不能簡單地把問題情境“轉(zhuǎn)交”給學(xué)生，數(shù)學(xué)問題情境產(chǎn)生于指向某一對(duì)象的主體數(shù)學(xué)活動(dòng)過程中，當(dāng)主體在數(shù)學(xué)活動(dòng)中遇到了某種障礙，想辦法排除它的時(shí)候，主體就“進(jìn)入”了情景。學(xué)生本身是問題情境的一個(gè)成分（動(dòng)作主體），教師的教學(xué)藝術(shù)在于，要把應(yīng)該掌握的知識(shí)變?yōu)閷W(xué)生在課堂上主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的知識(shí)，并系統(tǒng)地提出來。為此，教師在設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案時(shí)，要注意轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，有效地創(chuàng)設(shè)正確、合理的數(shù)學(xué)問題情境的方法，引導(dǎo)學(xué)生迅速、有效地“進(jìn)入”到數(shù)學(xué)問題情境中去。一、創(chuàng)設(shè)故事情境，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)日常教學(xué)中教師片面追求學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，而疏于對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，學(xué)生成為高分低能的考試機(jī)器。這些在很大程度上與教師陳舊的教育教學(xué)觀念有關(guān)。教師的教育觀念決定著教師的教育行為。當(dāng)今時(shí)代，知識(shí)更新的速度在加快，人們已經(jīng)沒有辦法掌握所有的知識(shí)。所以教師應(yīng)該深刻地體會(huì)到教學(xué)過程不僅要面向?qū)W生傳遞知識(shí)、發(fā)展能力、造就“學(xué)力”，而且還要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和靈活運(yùn)用，最終達(dá)到學(xué)生核心素養(yǎng)的全面提高。據(jù)此，我在教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)各種生動(dòng)有趣故事情境，讓學(xué)生在富有思考性的故事問題情境之中，興趣高漲地參與數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。例如，在教學(xué)“2的倍數(shù)的特征”時(shí)，教師針對(duì)學(xué)生熟悉、感興趣的“湯姆貓”和“杰瑞鼠”，編了這樣一個(gè)有趣的故事，創(chuàng)設(shè)出學(xué)生感興趣的問題情境來：湯姆貓捉到了5只小白鼠，可憐的杰瑞也在里面，湯姆命令小白鼠排成一隊(duì)，然后按照1～2報(bào)數(shù)，它將吃掉所有報(bào)數(shù)“1”的小白鼠。剩下的小白鼠再進(jìn)行第二輪報(bào)數(shù)，然后仍吃掉所有報(bào)數(shù)是“1”的小白鼠……最后剩下了一只小白鼠是杰瑞。姆這時(shí)又出門抓回9只小白鼠，連同杰瑞共10只。它還是命令這些小白鼠排成一隊(duì)，然后按照上面的方法吃掉報(bào)數(shù)是“1”的小白鼠，最后剩下的還是杰瑞。湯姆覺得很奇怪，問道：“怎么還是你呀？”杰瑞說：“我計(jì)算過，剩下的一定是我?！苯又苋鹁桶烟由拿卦E講給湯姆聽，湯姆聽了，決定交下這個(gè)聰明的老鼠朋友。你想知道杰瑞的逃生秘訣嗎？學(xué)習(xí)了今天的內(nèi)容你就會(huì)明白的哦！這樣創(chuàng)設(shè)故事情景，既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動(dòng)機(jī)，又能幫助學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。在學(xué)中玩，在玩中學(xué)，學(xué)生何樂而不為呢？二、創(chuàng)設(shè)生活情境，提高教學(xué)效率數(shù)學(xué)來源于生活，又廣泛運(yùn)用于生活。小學(xué)數(shù)學(xué)在生活中均能找到其原型。研究表明，當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生熟悉的生活實(shí)際越貼近，學(xué)生越能自覺地接納知識(shí)，形成數(shù)學(xué)能力。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)要“從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)”，“使學(xué)生獲得對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解”。因此，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)，又是學(xué)生感興趣的生活學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生在具體的故事情境中自然而然地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，從而讓學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，提高了數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的效率。例如，教學(xué)《小數(shù)的性質(zhì)》時(shí)，教師在課前布置學(xué)生調(diào)查各種商品的價(jià)格。如，10.40元，60.15元，2.90元，308.00元……然后教師提出以下問題：1.商品的標(biāo)價(jià)為什么都是兩位小數(shù)？2.像10.40元，60.15元，2.90元，308.00元這些標(biāo)價(jià)，如果把它們小數(shù)部分的“0”都去掉，商品的價(jià)格有沒有發(fā)生變化？3.這些數(shù)中哪些“0”可以去掉？通過這一生活問題情境的巧妙創(chuàng)設(shè)，引發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。而且，在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，因?yàn)橛辛松畹闹危辛松畹母形?，他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率更高了。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，開拓學(xué)生思維提出問題比解決一個(gè)問題更重要，學(xué)生每次學(xué)習(xí)一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師要針對(duì)教材及學(xué)生實(shí)際，千方百計(jì)地創(chuàng)設(shè)各種有利于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的問題解決情境，從數(shù)學(xué)的內(nèi)部、從數(shù)學(xué)知識(shí)的起源、形成的經(jīng)過及其發(fā)展的角度去設(shè)置，而不是簡單地給數(shù)學(xué)內(nèi)容穿上一件外衣。例如，在教學(xué)人教版教材5年級(jí)下冊(cè)的《眾數(shù)》時(shí)，教師可以這樣創(chuàng)設(shè)問題解決情境：如果我是服裝代理商，讓你來幫我統(tǒng)計(jì)上個(gè)月的銷售情況，但我不讓你用學(xué)過的平均數(shù)和中位數(shù)來分析數(shù)據(jù)，而是讓你幫忙查上個(gè)月我賣的各種衣服不同型號(hào)的眾數(shù)是多少，你會(huì)嗎？要知道，眾數(shù)在我們的生活中應(yīng)用還是很廣泛的，特別是像我做服裝生意的，眾數(shù)可是決定我下次什么樣的貨該進(jìn)多少哦！好，今天我們就一起來認(rèn)識(shí)什么是眾數(shù)吧！……正因?yàn)榻處熌軌蚋鶕?jù)相關(guān)具體的教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系學(xué)生實(shí)際創(chuàng)設(shè)出科學(xué)、合理的問題解決情境，讓學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)識(shí)沖突，形成懸念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性，使學(xué)生的數(shù)學(xué)思維得到有效開拓，使學(xué)生的思維一下子變得活躍起來。四、運(yùn)用課件創(chuàng)設(shè)情境，提高學(xué)習(xí)效果“黑板一塊，粉筆兩支，嘴巴一張”單調(diào)的“獨(dú)角戲”式的教學(xué)模式是無法達(dá)到《新課標(biāo)》要求的。恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用生動(dòng)的教學(xué)課件演示，并在課件的演示過程中創(chuàng)設(shè)相關(guān)的問題情境，就能很好地化抽象的知識(shí)信息為直觀形象，課堂氣氛將會(huì)變得活躍起來，有利于學(xué)生掌握書本知識(shí)，發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。例如，在教學(xué)人教版教材5年級(jí)數(shù)學(xué)《旋轉(zhuǎn)》時(shí)，教師如果只是單純地用三寸不爛之舌向?qū)W生介紹旋轉(zhuǎn)的知識(shí)，學(xué)生只會(huì)感覺枯燥無味，無法更準(zhǔn)確、更深刻地了解。教師適時(shí)地運(yùn)用了多媒體輔助教學(xué)，把生活中的旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象（如鐘表指針的旋轉(zhuǎn)）通過電腦演示，活生生地展現(xiàn)在學(xué)生們的面前。接著教師讓學(xué)生用旋轉(zhuǎn)的含義來說明風(fēng)車發(fā)生了怎樣的變化（教師通過電腦逐漸演示風(fēng)車旋轉(zhuǎn)的過程），進(jìn)而探索圖形旋轉(zhuǎn)的特征和陛質(zhì)。最后讓學(xué)生學(xué)以致用。整個(gè)教學(xué)過程，通過電腦演示，學(xué)生們對(duì)“旋轉(zhuǎn)的特征和性質(zhì)”有了更深的體會(huì)，個(gè)個(gè)興趣大增，課堂的氣氛頓時(shí)活躍起來，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)起來。教師要不斷地更新技術(shù)手段，想方設(shè)法地引導(dǎo)學(xué)生迅速、有效地“進(jìn)入”到數(shù)學(xué)問題情境中去，讓學(xué)生體驗(yàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與生活實(shí)際的聯(lián)系，品嘗到用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的樂趣，真正地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。作文教學(xué)是語文教學(xué)中不可缺少的重要部分。很多農(nóng)村教師常常為作文教學(xué)感到困惑，認(rèn)為農(nóng)村學(xué)生的視野比城市學(xué)生的視野窄、見識(shí)少、信息貧乏，所寫的文章題材單一、?熱菘斬礎(chǔ)⒂镅云斗Γ?不及城市學(xué)生的作文豐富多彩。其實(shí)，農(nóng)村生活具有豐富的題材，都是作文教學(xué)的好素材。教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮農(nóng)村資源優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生大膽寫身邊的人、事、景、物，培養(yǎng)寫作的興趣和愛好，豐富學(xué)生的閱讀量，積累豐富的詞匯和寫作素材。下面，筆者從三個(gè)方面談?wù)勛约旱淖魑慕虒W(xué)實(shí)踐。一、注重積累，為寫作扎根基古人云：“讀書破萬卷，下筆如有神?！倍嘧x書、多積累是提高語文水平最為直接的方法。語文新課標(biāo)在每個(gè)學(xué)段，對(duì)學(xué)生的背誦積累方面都做了明確的要求，并且隨學(xué)生年齡的增長而逐步加大要求，如第一、二學(xué)段要求背誦優(yōu)秀詩文50篇（段）；到了第三學(xué)段要求背誦60篇（段）。另一方面，對(duì)于課外閱讀量也做了嚴(yán)格的要求，第二學(xué)段不少于40萬字，第三學(xué)段則要求不少于100萬字。在“教學(xué)建議”部分，提倡培養(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，多讀書、好讀書、讀好書，學(xué)生少做題，增加其課外閱讀量。學(xué)生讀書要做到三到，即心到、眼到、口到，平時(shí)注意摘錄好詞、好句、好篇。教師應(yīng)提倡學(xué)生每人準(zhǔn)備一個(gè)摘抄本，把生活中遇到的好詞句、好語段摘抄下來，到了期末進(jìn)行摘抄評(píng)比，看誰摘錄多，誰看的書多。比如學(xué)習(xí)了課文《桂林山水》后，筆者布置學(xué)生熟讀并仿照文本第二、三自然段，寫一處自己熟悉的景物。不少學(xué)生選擇寫離校園不遠(yuǎn)，大家最為熟悉的龍巖風(fēng)景區(qū)――龍珠湖進(jìn)行描寫。筆者引導(dǎo)學(xué)生仿照文本第二自然段“我看見過波瀾壯闊的大海，欣賞過水平如鏡的西湖，卻從沒看見過漓江這樣的水”為總起句，寫一寫龍珠湖的特點(diǎn)。語文課本《百花園地》中有許多名言警句、諺語等，具有生動(dòng)具體、通俗易懂等特點(diǎn)。學(xué)生在寫作中適當(dāng)引用這些詞句，增強(qiáng)語言表達(dá)的豐富性。如有學(xué)生寫道：不久前，我和爸爸攀登龜山公園。我費(fèi)盡九牛二虎之力，終于爬到山頂。我伸開雙臂領(lǐng)略風(fēng)光，山色盡收眼底，不由自主念出“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的詩句。再如一名女生描寫鄉(xiāng)村夏夜：黃昏時(shí)分，我吃完晚飯后來到池塘邊，荷葉田田，一陣陣夏風(fēng)吹來，散發(fā)出一縷縷清香。我走近去看，千萬荷花你不讓我，我不讓你，在風(fēng)中輕輕地?fù)u曳著。眺望遠(yuǎn)處，稻花飄香，我不由得想起了古人的詩句‘稻花香里說豐年，聽取蛙聲一片’?！庇纱丝梢?，學(xué)生熟讀多背，在腦中積累詞匯和句子，寫作自然而然水到渠成，提高了自己的寫作水平。生活是學(xué)生習(xí)作的源泉。學(xué)生積累了豐富的語言，還要善于積累與捕捉生活素材。教師要引導(dǎo)學(xué)生盡情投入生活，從生活中學(xué)習(xí)語文、應(yīng)用語文。如鼓勵(lì)學(xué)生了解農(nóng)村的風(fēng)俗人情，多參加家務(wù)活動(dòng)，體驗(yàn)父母生活的艱辛等，有了這樣的生活體驗(yàn)，學(xué)生就能吸取豐富的寫作素材，寫起文章有話想說、有話可說。二、注重情感，為寫作抒真情古人云：“登山則情滿于山，觀海則意溢于海?！币黄玫奈恼聭?yīng)當(dāng)富有真情實(shí)感、感情真摯。學(xué)生寫作只有寫真人真事，表達(dá)出自己內(nèi)心的情感，才可能打動(dòng)人心，也只有“情動(dòng)于中而形于外”，才真正達(dá)到“我手寫我心”。如老舍先生創(chuàng)作的《貓》、馮驥才先生的散文《珍珠鳥》等，字里行間包含著滿滿的愛意，在作者心里，貓、珍珠鳥不再是小動(dòng)物，而是他們朝夕相處的好朋友，這樣的文章自然打動(dòng)人心，令人印象深刻。教師要教育學(xué)生做有心人，多關(guān)注生活，點(diǎn)燃學(xué)生心中的情感，使之迸發(fā)真實(shí)的情懷。例如一名學(xué)生在作文中寫道：“爸爸蹲下身子，輕輕地把我的腳擱下，他擰開紅花油的蓋子，左手撫摸著我咧開口子的腳，右手拿起棉簽，伸進(jìn)萬花油的瓶子里，瞬間，棉簽就像吸足了水的海綿寶寶漲大了。爸爸一邊給我涂藥，一邊用嘴輕輕地吹傷口，不時(shí)抬起頭，用那雙炯炯有神的大眼睛望著我，眼里滿是不忍和憐惜：‘疼嗎？’我搖搖頭，一股暖流涌上心頭。我不由自主地擦拭眼淚說道：‘爸爸，您對(duì)我真好！我愛您！’”這名學(xué)生通過仔細(xì)觀察，用“心”去感受，加以人物動(dòng)作、語言、神態(tài)、心理的細(xì)節(jié)描寫，活生生地將父愛之情躍然紙上。教師在作文前加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，寫真人真事，寫親身經(jīng)歷的事，然后通過鮮明的細(xì)節(jié)描寫錘煉語言，加以形象化的抒情、議論，就可以表達(dá)出自己真實(shí)細(xì)膩的情感。三、注重修改，提高寫作水平修改作文是寫作的重要組成部分。語文新課標(biāo)要求：“修改自己的習(xí)作，并主動(dòng)與他人交換修改，做到語句通順，行款正確，書寫規(guī)范、整潔?！比绾沃笇?dǎo)學(xué)生修改作文呢？首先要教學(xué)生會(huì)“讀”，要求讀得順、讀得明、讀得準(zhǔn)。其次，教學(xué)生會(huì)“看”，在修改作文中修煉一雙“火眼金睛”。看主題是否準(zhǔn)確集中，鮮明深刻；看選材是否真實(shí)，貼近生活；看結(jié)構(gòu)是否合理完整，詳略得當(dāng)；看語言是否準(zhǔn)確、生動(dòng)，修辭手法是否得當(dāng)。最后教學(xué)生會(huì)“改”，改的方法主要是敢于“增”和舍得“刪”。一方面，凡是能突出或深化主題的地方，描寫不夠具體的地方都可以增加內(nèi)容，如學(xué)生寫作文《我的爸爸》片段：“我的爸爸是個(gè)風(fēng)趣的人。他每天都會(huì)給我講笑話、講《天方夜譚》，逗我開心……”這位同學(xué)的作文只是敘述“爸爸平時(shí)逗我開心”的行為，而沒有通過細(xì)節(jié)描寫突出爸爸的“風(fēng)趣”，更沒有通過某一件具體的事情來突出人物的性格特點(diǎn)，對(duì)此，教師就要引導(dǎo)學(xué)生增加細(xì)節(jié)描寫。另一方面，凡是與主題無關(guān)、離題太遠(yuǎn)，或是空洞無物的抒情議論都要舍得“刪”。比如有同學(xué)寫《春天趣事》一文，其中就有這么一段：“冬爺爺走了，春大嬸來了。真煩，怎么又是‘筍尖炒肉’！最近，家里的餐桌上總是會(huì)有‘筍尖炒肉’這道菜，而且都是用盆裝的，好像一天不吃一盆筍尖炒肉就會(huì)死呀！媽媽卻說：‘趁現(xiàn)在有筍就多吃點(diǎn)，等春天過了，你再想吃就只有竹子了。’春天還有一種特殊的表現(xiàn)，那就是‘回南天’，到處都是濕漉漉的，還特別滑。有一天，我去文化廣場參加活動(dòng)，才剛剛走到地點(diǎn)，就摔了個(gè)‘狗啃泥’，搞得我全身的衣服都濕了，屁股和頭都摔到了。屁股被摔了倒沒事，可頭要是摔壞了可就不好了，萬一把我摔成個(gè)神精病怎么辦？雖然春天有許多令我不開心的事，可春天里也有許多令我高興的事情，覺得有趣的事……”寫事就是要把事情寫清楚、寫具體，表達(dá)自己的感受。從上面學(xué)生的作文來看，文中本來要寫春天的趣事，卻用了一大段篇幅來寫自己的感受，因此要舍得刪除多余的信息。另外，修改作文時(shí)可以通過“自主、合作、探究”的方式，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。一是師生合作，引領(lǐng)指導(dǎo)。教師在講評(píng)作文時(shí)，教師選擇將學(xué)生的典型例文投影到大屏幕上。在講評(píng)中，教師讀作文，學(xué)生指出文中的不足，教師再點(diǎn)撥歸納，使得學(xué)生從錯(cuò)字、病句和標(biāo)點(diǎn)等方面進(jìn)行修改，也從立意、選材、表達(dá)技巧上得到啟迪，在修改中感到快樂。二是生生互改，合作分享。學(xué)生將作品交給同學(xué)，相互從“雞蛋里挑骨頭”。同時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)跟別人交換修改、互評(píng)作文，分享感受。在作文評(píng)改中，學(xué)生互相溝通交流，尊重別人、理解別人，從中傳播了知識(shí)、傳遞了情感，提高了語言表達(dá)能力。三是自主修改，感悟提高。文學(xué)家魯迅先生指出，寫完文章后自己至少要看多遍，反復(fù)修改，盡可能將可有可無的字去掉，把意思表達(dá)清楚。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生從題目、開頭、結(jié)尾的表達(dá)，到立意、選材、結(jié)構(gòu)的整體把握都進(jìn)行反復(fù)修改，想一想哪些地方可以寫得更好，別人是怎樣來表達(dá)的，等等。最后是合理評(píng)價(jià)，提高興趣。不管學(xué)生的作文寫得如何，只要是他們自己認(rèn)真寫作的，教師都要及時(shí)反饋、合理評(píng)價(jià)。學(xué)生寫作有進(jìn)步時(shí)，教師可以進(jìn)行全班展示，學(xué)生寫出優(yōu)異的作文時(shí)，可以推薦到報(bào)刊社發(fā)表?？傊?，教師應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，聯(lián)系農(nóng)村小學(xué)生的作文實(shí)際情況大膽創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探求新教法，讓農(nóng)村小學(xué)生自覺地?cái)U(kuò)大知識(shí)面，豐富閱讀內(nèi)容，勤于練筆，寫出創(chuàng)意作文，不斷地提高自身的習(xí)作水平。（責(zé)編楊春）【管理資料】腹腔膿腫的診斷及治療匯編1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄29腹腔膿腫的診斷及治療腹腔