常見內(nèi)科急癥急救73張課件

常見內(nèi)科急癥急救常見內(nèi)科急癥急救暈針打針時突然發(fā)生暈厥的情況,管它叫“暈針”。這種情況多是因為恐懼悲哀、集慮、劇痛、悶熱、疲勞、情緒緊張、通氣不良和長時間站立引起的它是一種突發(fā)性、短暫性的意識喪失。羥者表現(xiàn)為面色蒼白、無力、頭昏惡心、出汗等癥狀。重者血壓下降、水小便失禁,可昏倒造成意外傷當(dāng)病人發(fā)生這種情況時,應(yīng)該立即拔出針頭,讓患者安靜平臥休喝點溫茶、糖水,癥狀就會消失,反復(fù)發(fā)作也不會留下任何后遺癥。暈針”是可以預(yù)防的。如果見到病人精神過度緊張,醫(yī)生應(yīng)首先做好解釋工作,消除對方對針刺的顧慮。針刺時,要選擇舒適的體位,最好采用臥位。若患者正處在饑餓、疲勞、口渴狀態(tài),應(yīng)讓其進食、休息、飲水后再打針時,醫(yī)生在操作過程中應(yīng)精神集注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺,塊便及時采取處理措施,防患于未然暈針昏迷(意識障礙)●假“昏迷”的區(qū)別●昏迷的常見內(nèi)科病因●現(xiàn)場緊急處理方法昏迷(意識障礙)城癇(羊煩風(fēng))發(fā)作現(xiàn)場處理●防跌傷●解衣領(lǐng)、腰帶利呼吸防止舌咬傷不可強按病人肢體以免發(fā)生脫臼、骨折;●抽搐停止時將頭旋向一側(cè),防室息城癇(羊煩風(fēng))發(fā)作現(xiàn)場處理休克休克心輸出量stroke搏出量beatinth側(cè)心室一次收縮射出的血量。心輸出量休克皮膚皮膚蒼白或紫紺,濕冷四肢——肢端厥冷精神狀況——早期煩躁,而后抑郁、表情淡漠反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時昏迷腎臟功能——尿量減少甚至無尿血壓與脈搏血壓下降,平均動脈壓降低脈搏細(xì)數(shù)休克休克治療休克的治療原則是去除病因恢復(fù)有效灌流,增加組織細(xì)胞氧供,防治器官衰竭般治療包括體位、保暖、鎮(zhèn)靜止痛給氧和呼吸道管理必要時機械通氣去除病因休克休克擴容補液原則是先鹽后糖、先晶體后膠體、先快后慢、需多少補多少。血管活性藥物使用血管活性藥物有收縮血管和擴張血管兩類,使用時必須加強血壓、中心靜脈壓甚至肺動脈楔嵌壓的監(jiān)測休克體克血管收縮藥容量來不及補足的情況下使用;后者則是在血容量已經(jīng)補足但血壓仍然不升時使用?？s血管藥常用的有多巴胺、去甲腎上腺素、阿拉明、腎上腺素;擴張血管藥硝酸甘油,莨菪類。體克常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救73張課件常見內(nèi)科急癥急救