常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理32張課件

常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見引流管的種類x一.腹腔引流管二T型管今三胸腔閉式引流管今四.胃管五顱內(nèi)引流管六持續(xù)膀胱沖洗引流管七尿管腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功的必要保證。引流管可將人體積血、積氣膿血、及胃內(nèi)容物等引出體外,對引流物量、顏色及性質(zhì)的觀察,可判定術(shù)后又有無大出血及病人恢復(fù)情況。因此,對外科術(shù)后留置引流管或胃腸減壓管的患者,應(yīng)做好護(hù)理當(dāng)前的各樣語文考試中，閱讀和作文占了絕大部分的分值。所以有“得閱讀與作文者得天下”的說法。為此，提高解答語文閱讀理解題的能力顯得尤為重要。那么，如何才能快速、高效的解答閱讀理解題呢？第一，明確內(nèi)容，理清思路讀懂材料是做好題目的前提。可以采用一下步驟來閱讀所提供的閱讀材料：1、瀏覽。在做閱讀理解題時(shí)，先將材料瀏覽一遍，以便對材料的內(nèi)容有一個(gè)大致的了解。邊閱讀邊勾畫出自己所認(rèn)為的重點(diǎn)語句，包括內(nèi)容領(lǐng)起句，過渡句，總結(jié)句，抒情性或議論性的語句等。之后，可以大略讀一下后面的題目，以便于為第二步的閱讀確立重點(diǎn)。2、精讀。通過瀏覽，我們對于本文的文章體裁，文章內(nèi)容有了一個(gè)大致的了解，對于本文所應(yīng)該重點(diǎn)把握的內(nèi)容也已經(jīng)心中有數(shù)。于是可以進(jìn)行第二遍的閱讀了。這一遍閱讀，要帶著所設(shè)置的問題去仔細(xì)閱讀，對于重點(diǎn)要仔細(xì)閱讀與思考。在這一遍的閱讀過程中，我們結(jié)合第一遍所做的重點(diǎn)語句的勾畫，還應(yīng)該基本理清作者的寫作思路以及整篇文章的大致結(jié)構(gòu)。以便為下一步作好準(zhǔn)備。第二，樹立信心，認(rèn)真對待首先需要的是你必勝的信念和你認(rèn)真嚴(yán)肅的態(tài)度。大多學(xué)生都把考試中的閱讀理解題視為試卷中的老大難，一看到這種類型的試題就頭疼。在平時(shí)的訓(xùn)練中，常常應(yīng)付了事，有時(shí)甚至干脆放棄不做，結(jié)果，這類試題的失分率相當(dāng)高。其實(shí)，“試題難，莫心煩，你覺難，大家難?！比绻隳軌蚱叫撵o氣，認(rèn)真閱讀文章材料，仔細(xì)分析揣摩，就能夠在這個(gè)題目上占據(jù)優(yōu)勢。另外，命題人在選擇閱讀材料的過程中，肯定考慮到了大多數(shù)學(xué)生的閱讀水平，只要你認(rèn)真閱讀思考，一般而言是可以讀懂材料并且做出基本正確的答案的。有的閱讀材料可能讀起來似懂非懂，但對于這類閱讀材料而言，后面的理解題往往相對簡單，仔細(xì)思考，也可以解答或者是部分解答，將損失減小到最低程度。第三，仔細(xì)審題，找準(zhǔn)區(qū)間經(jīng)過前面的兩個(gè)步驟，一些題目的答案已經(jīng)呼之欲出了，不少考生在這個(gè)時(shí)候也會急于答題。其實(shí)，這個(gè)時(shí)候你不防冷靜下來，再仔細(xì)的讀一下題目，明確題目的要求，“行百步者半九十”，在最接近成功的時(shí)候，也是最容易犯錯(cuò)誤的時(shí)候，如果這個(gè)時(shí)候因?yàn)閷忣}失誤而導(dǎo)致答非所問，實(shí)在是非?？上У?，因?yàn)槟悴⒉皇遣荒艽?，而是因?yàn)榇中幕蚣痹甓疱e(cuò)。對于一般的考生來說，語文考試的時(shí)間是比較充足的，這個(gè)時(shí)候仔細(xì)理解題目的要求，力求一次性的準(zhǔn)確答題，正所謂“磨刀不誤砍柴功”。在經(jīng)過仔細(xì)審題，明確題目的要求之后，結(jié)合前面兩個(gè)步驟對文章材料的理解，我們就可以大致找到回答這個(gè)題目的區(qū)間了，即這個(gè)問題的答案大致是在某一句或某幾句話或是在某一段某幾段中，我們心中已經(jīng)大致有了判斷，用你手中的筆在這個(gè)區(qū)間作上標(biāo)記，你離成功已經(jīng)很近了。第四，提取詞句，組織答案考生在這個(gè)時(shí)候容易犯的錯(cuò)誤是，根據(jù)自己對材料內(nèi)容的理解及對題目要求的掌握，已經(jīng)在材料中找到了解答題目的大致區(qū)間，就想當(dāng)然的寫答案了。這樣寫出來的答案往往是似是而非，沾邊而不準(zhǔn)確，這就是考生們在語文考試中閱讀理解題中總不得高分的重要原因。我們一定要牢牢記住的是，閱讀理解題的答案一般都是從文章中來。其中有的是可以在文中找到現(xiàn)成的語言直接作答，譬如有的題目中明確指出“請用原文中的語句回答”，而有的學(xué)生偏偏忽視了這一點(diǎn)。有的則需要對文中的語句進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鲅a(bǔ)替換，以形成最準(zhǔn)確、最簡潔的答案。而有的則是在理解原文，把握原文的主要思想內(nèi)容的基礎(chǔ)上，用自已的語言概括作答，要注意的是，這一類的答案也不是可以由你隨心所欲的，答案語言雖然是由你自己組織，但是答案的內(nèi)容還是由材料內(nèi)容決定的。為什么強(qiáng)調(diào)是提取文中的重點(diǎn)詞句加以組織形成答案而不是用自己的話作答呢？這是因?yàn)槲覀冏约航M織的語言，一般來說，要么不如原文中的詞句準(zhǔn)確，要么不如原文中的詞句具有概括性，這都是影響答案得高分的重要原因。解題有法，但無定法。以上只是一些粗淺的看法，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！币胝嬲岣唛喿x理解題的解題能力，需要堅(jiān)持不懈的解題訓(xùn)練。情境教學(xué)指的是教師創(chuàng)設(shè)一種作用于學(xué)生的教學(xué)情境，在具體的氛中引導(dǎo)學(xué)生情感、思想、認(rèn)知的發(fā)展，從而提高教學(xué)的整體水平。在初中英語詞匯教學(xué)中，情境的營造能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，幫助學(xué)生理解與應(yīng)用詞匯。但是目前我國初中英語詞匯教學(xué)多忽視了情境創(chuàng)設(shè)的重要性，采取了傳統(tǒng)守舊的記憶模式，這嚴(yán)重影響了詞匯教學(xué)的效果。本文就從情境營造的角度出發(fā)，對初中英語詞匯教學(xué)的高效開展進(jìn)行了探討。一、視聽情境，化靜為動(dòng)視與聽的觸發(fā)是英語課堂教學(xué)的常用手段，其從感官體驗(yàn)上激發(fā)學(xué)生在視覺與聽覺上的雙重感知能力，進(jìn)一步提高了學(xué)生接觸英語知識的熱情。在初中英語詞匯教學(xué)中，教師應(yīng)靈活運(yùn)用多媒體中的圖片、視頻、語音等多類素材，將抽象的語言知識轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的音畫內(nèi)容，創(chuàng)建有聲的、動(dòng)態(tài)的課堂教學(xué)情境，全面提升英語詞匯教學(xué)的整體效率。在調(diào)動(dòng)視聽的同時(shí)，教師還應(yīng)該積極落實(shí)“聽說領(lǐng)先”的理念，引導(dǎo)學(xué)生從靜止被動(dòng)的接收狀態(tài)變成能動(dòng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)課堂氛圍的積極轉(zhuǎn)化。以“OurHobbies”Topic2“Whatsweetmusic！”教學(xué)為例，本節(jié)課的重點(diǎn)詞匯與音樂有著緊密的聯(lián)系，包括：concert，violin，classicalmusic，folksongs等，這些詞匯雖然簡單，但是由于涉及音樂種類較多，單純性的講授教學(xué)容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的降低。對此，我通過多媒體營造了一個(gè)concert的音樂會環(huán)境，并且播放不同類別的音樂，讓學(xué)生先通過視聽來辨別種類，然后再將詞匯引入到英語課堂。在鞏固學(xué)習(xí)的過程中，再次通過音樂或者是圖片的播放，讓學(xué)生自主回憶起英語詞匯。二、生活情境，指導(dǎo)交際學(xué)生的生活是其最熟悉的場景，同時(shí)也是開展英語詞匯教學(xué)活動(dòng)的重要資源。在開展初中英語詞匯教學(xué)的過程中，教師可以模擬構(gòu)建真實(shí)的生活情境，讓學(xué)生在熟悉的語言運(yùn)用環(huán)境中加深對英語詞匯的理解與運(yùn)用，通過交際活動(dòng)的開展收獲更多的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。因此，教師必須要深入了解學(xué)生的實(shí)際生活，感知他們的愛好與需求，打開英語課堂在教與學(xué)上的局限，為英語詞匯教學(xué)帶來更多的生機(jī)與活力。以仁愛版七年級下冊Unit8“TheSeasonandtheWeather”Topic1“Howistheweatherinwinter？”的教學(xué)為例，這一節(jié)課所涉及的詞匯多與學(xué)生的生活實(shí)際有著一定的聯(lián)系，要求學(xué)生能夠掌握season、weather、spring、summer等詞匯的使用，能夠主動(dòng)談?wù)撟约核矚g的季節(jié)、天氣情況與原因。在教學(xué)中，我從本地一年四季的天氣變化入手，先與學(xué)生進(jìn)行簡單的對話，讓他們能夠?qū)⒆约簩τ谏畹母兄谌氲浇涣骰?dòng)中，巧妙地運(yùn)用所學(xué)的新詞匯。隨后，我再指導(dǎo)學(xué)生開展主動(dòng)性的交際活動(dòng)，提高對所學(xué)單詞應(yīng)用的靈活性。三、想象情境，恣意拓展英語教學(xué)活動(dòng)的開展不僅需要提高學(xué)生的語言運(yùn)用能力，更要求其思維認(rèn)知、想象能力得到進(jìn)一步的發(fā)展。而在詞匯教學(xué)的過程中，教師可以結(jié)合初中生豐富發(fā)散的想象力，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的想象情境，讓學(xué)生能夠?qū)υ~匯的意義內(nèi)涵進(jìn)行合理的拓展延伸，把握每一個(gè)單詞的感情色彩，從而調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)能力與記憶能力，提高英語詞匯教學(xué)的整體效果。在想象情境構(gòu)建的同時(shí)，教師還應(yīng)該尊重學(xué)生的思維發(fā)展，不能用主觀意識來替代學(xué)生的觀點(diǎn)意見。以“OurSchoolLife”Topic3“Myschoollifeisveryinteresting.”教學(xué)為例，這一節(jié)課所涉及的詞匯雖然與學(xué)生的生活息息相關(guān)，但是教師同樣可以將此作為想象情境營造的入手點(diǎn)，讓學(xué)生展開合理的規(guī)劃想象，對自己在接下來一個(gè)星期的學(xué)習(xí)、生活、娛樂進(jìn)行合理的規(guī)劃；另外，還可以讓學(xué)生結(jié)合不同的學(xué)科展開想象，暢談自己對于這門學(xué)科的認(rèn)知，這在無形中會調(diào)動(dòng)學(xué)生在詞匯學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性，突出“Schoollifeisinteresting”的主題。四、故事情境，生動(dòng)呈現(xiàn)初中生在思維認(rèn)知上具有較為顯著的活躍性，如果教師以傳統(tǒng)的、單向性的講授展開詞匯教學(xué)，不僅會影響學(xué)生思維的發(fā)展，更不利于提高詞匯教學(xué)的整體效果。而故事情境的營造能夠?qū)⒑唵慰菰锏膯卧~改編為幽默有趣、發(fā)人深思的小故事，通過生動(dòng)的情節(jié)來加深初中生對英語單詞的記憶。因此，教師在呈現(xiàn)新單詞的過程中可以用故事的方式展現(xiàn)出來，為單詞賦予一個(gè)生動(dòng)有趣的形象，進(jìn)一步拓展詞匯教學(xué)的價(jià)值，也讓學(xué)生能夠更加能動(dòng)地掌握詞義，提高詞匯教學(xué)的效果。例如在“FeelingHappy”Topic1“Whyallthesmilingfaces？”這一節(jié)課所涉及的詞匯多是關(guān)于人類的情緒，為了讓學(xué)生更加系統(tǒng)地學(xué)習(xí)這些詞匯，對smile、excited等詞匯中的情緒情感進(jìn)行區(qū)分，我在教學(xué)中將情緒擬人化，講述了它一天的所見所聞，并且運(yùn)用多媒體展示了“情緒”的變化，用故事情境吸引學(xué)生學(xué)習(xí)單詞。這種方式讓學(xué)生參與的主動(dòng)性得到了進(jìn)一步的提高，也能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)“情緒”的變化，及時(shí)說出相應(yīng)的單詞。情境的創(chuàng)設(shè)能夠拉近初中生與英語詞匯之間的距離，對于提高初中英語教學(xué)的整體效果具有重要意義。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)該通過情境的營造來達(dá)到情感的渲染，不斷加深學(xué)生對英語詞匯的記憶力與運(yùn)用能力，從而創(chuàng)造更加高效的英語詞匯課堂。常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見外科術(shù)后引流管的護(hù)理常見外科術(shù)后常見引流管的種類x一.腹腔引流管二T型管今三胸腔閉式引流管今四.胃管五顱內(nèi)引流管六持續(xù)膀胱沖洗引流管七尿管常見引流管的種類x腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功的必要保證。引流管可將人體積血、積氣膿血、及胃內(nèi)容物等引出體外,對引流物量、顏色及性質(zhì)的觀察,可判定術(shù)后又有無大出血及病人恢復(fù)情況。因此,對外科術(shù)后留置引流管或胃腸減壓管的患者,應(yīng)做好護(hù)理腹部引流管和胃腸減壓管是外科術(shù)后成功腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易發(fā)生出血滲出的部位,以便于腹腔內(nèi)積存的液體減2、血漿管有單根血漿管和雙套管血漿管,采用雙套管血漿引流管的目的在于防止由于負(fù)壓的作用使血漿管管壁塌陷,阻礙了引流的通暢腹腔引流管護(hù)理特點(diǎn)(1)根據(jù)病情需要,腹腔內(nèi)可能安置幾種引流管,病人轉(zhuǎn)入病房后必做好標(biāo)志,并接好引流袋,要妥善的固定,防止扭曲,受令(2)接引流管時(shí)注意無菌技術(shù)操作,引流管應(yīng)低于出口平面,通暢,每30分鐘擠捏液體流出可能管道被堵塞,要根據(jù)實(shí)際情況,通知醫(yī)生處理3)分別觀察引流液的量,色,質(zhì),正常色澤為淡紅色,后期為每日0-100ML,若每50ML,持續(xù)3混濁均為異常,應(yīng)立即告之醫(yī)生◆(4)妥善固定導(dǎo)管,病人翻身、下床、排便時(shí)應(yīng)防止引流管脫田或折斷滑入腹腔?；稣邞?yīng)重新更換新管插入護(hù)理特點(diǎn)

(5)需要負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓并注意維持負(fù)壓狀態(tài)。用封閉式負(fù)壓引流壓可達(dá)20kpa,可減少腹腔內(nèi)腔隙和清除積液

(6)紗布和凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察全急定應(yīng)在24-72小時(shí)內(nèi)拔除,或更換新的紗布再填塞,腹腔內(nèi)引流管如2-3天不能拔除2-3天轉(zhuǎn)動(dòng)皮管一次,以防長期固定造成繼發(fā)(7)如果需要外引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作(8)若為雙套管引流管,注意要保持排氣管暢,不可將其折疊,外套一薄膜手套,留出孔不的緊,以利排氣,防止管壁塌陷9)觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺、繼發(fā)感染、疼痛等及時(shí)拔除或換

(5)需要負(fù)壓引流者,應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓拔管預(yù)防性的應(yīng)用引流管應(yīng)在48-72小時(shí)內(nèi)拔除,如果為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在術(shù)后備4-6天拔除。若引流腹膜炎的膿液根據(jù)流出物的具體情況決定,若為引流膿腫的膿腔則引流管應(yīng)逐漸拔除以免形成口小腔大的殘腔拔管膽囊管冷左肝右肝營頸部肝總營體部腺段十二指腸登段removed主胰笞Vater壺腹膽囊管丁型管膽總管切開術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷可引起膽道水腫、縫合口膽汁外漏,引起膽汁性腹謨炎、隔下膿腫等并發(fā)癥,腫瘤或外傷造成的膽道狹窄需支持治療,或需置管溶石排石,術(shù)畢常規(guī)在膽總管內(nèi)放置T型引流管其目的是為支撐膽道,以保證膽總管縫合處不承受過高的張力而造成膽汁外溢,促進(jìn)炎癥的消退,有利于愈合,防止膽總管狹窄梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生丁型管置T管目的今1、引流膽汁,降低膽道壓力,防止膽道滲漏、感染2、防止發(fā)生膽道狹窄3、術(shù)后可經(jīng)T管行膽道造影,了解膽道是否有殘余結(jié)石等情況4、術(shù)后可經(jīng)過局部竇道處理殘余結(jié)石等置T管目的護(hù)理要點(diǎn)置管期間的護(hù)理1、無菌:定時(shí)按無菌操作原則更換引流袋,定時(shí)做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)高于引流時(shí)不高于腋中線,增加感染的機(jī)會,保證無菌是T管引流護(hù)理中的重要內(nèi)容◆2、密閉和妥善固定:引流的整個(gè)裝置需銜接緊密避免滲漏,T管出腹壁處用縫線固定在皮膚上,另在腹帶和床單上再加固定,對病人進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)勿拉緊引流管,固定時(shí)為病人翻身活動(dòng)留也,以免弓脫,若術(shù)后早期引流管不致