2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟、無壓痛，肝區(qū)無叩痛右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培養(yǎng)

該患者目前最可能的診斷是

A、感染性休克

B、肝膿腫

C、菌血癥

D、急性肺炎

E、膿毒癥

正確答案:A

對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、應(yīng)用針對G菌抗生素

B、適當(dāng)輸注新鮮血

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、切開引流

E、抗休克治療

正確答案:E2.患者，女，62歲。既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查體：心電圖V、V導(dǎo)聯(lián)R>S，V、V導(dǎo)聯(lián)Q波時限達0.04秒，CK-MB升高。最可能的診斷是

A、下壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高側(cè)壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

正確答案:E3.女，20歲?；顒雍笮貝?，氣短2天。3周前曾咳嗽，持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2>A2，心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、慢性心力衰竭

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案:A4.某縣醫(yī)院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按規(guī)定報告受到行政處罰。為此，該醫(yī)院積極整改，加強《傳染病防治法》的宣傳，并落實各項傳染病防治任務(wù)，不屬于醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)是

A、開展流行病學(xué)調(diào)查

B、承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作

C、承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的威脅因素檢測

D、防止傳染病的醫(yī)源性感染

E、防止傳染病的醫(yī)院感染

正確答案:A5.潛伏性感染的臨床特征不包括

A、并不是每種傳染病中都存在

B、常見病原體有單純皰疹病毒等

C、其病原體易排出體外

D、一般不引起顯性感染

E、在人體免疫功能下降時可引起顯性感染

正確答案:C6.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是

A、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐

B、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，致吐

C、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮

D、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，止吐，呼吸抑制

E、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，擴瞳，呼吸抑制

正確答案:B7.可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是

A、美托洛爾

B、呋塞米

C、多巴胺

D、地高辛

E、硝酸甘油

正確答案:A8.患者，男，72歲。痰中帶血4月余，無發(fā)熱、盜汗。吸煙50年，10支/天，1年前胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2cm×2cm結(jié)節(jié)影。本次入院胸部X線片檢查示右上肺4cm×3cm團塊狀影。首先考慮的診斷是

A、肺膿腫

B、肺錯構(gòu)瘤

C、肺結(jié)核球

D、肺囊腫

E、肺癌

正確答案:E9.琥珀酸氧化呼吸鏈不含有的組分是

A、FMN

B、CoQ

C、Cytc

D、Cytb

E、CytC

正確答案:A10.女，66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛(+)，側(cè)面觀呈"銀叉樣"畸形。最可能的診斷是

A、Galeazzi骨折

B、Colles骨折

C、Chance骨折

D、Monteggia骨折

E、Smith骨折

正確答案:B11.男性，15歲。全身高度水腫，尿蛋白(++++)，管型少許，血漿白蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用潑尼松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)。此時應(yīng)采用下列哪項措施

A、停用潑尼松

B、使用地塞米松

C、繼續(xù)用潑尼松原劑量

D、加用ACTH

E、加用環(huán)磷酰胺

正確答案:C12.A.2年

B.3年

C.1年

D.4年

E.5年

對中止執(zhí)業(yè)活動達到一定年限的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，該年限是

正確答案:A

急診處方依法應(yīng)保存的年限是

正確答案:C13.我國重點監(jiān)測的性傳播疾病不包括

A、淋病

B、生殖器皰疹

C、梅毒

D、陰道念珠菌病

E、尖銳濕疣

正確答案:D14.男．33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除，術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便

此時首先應(yīng)選用的檢查是

A、大便培養(yǎng)

B、腹部X線平片

C、血常規(guī)

D、腹部C超

E、直腸指診

正確答案:E

診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應(yīng)首選的是

A、經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流

B、經(jīng)下腹正中切口進入腹腔引流

C、經(jīng)原麥?zhǔn)锨锌谶M入腹腔引流

D、腹腔透熱理療

E、溫鹽水加甲硝銼保留灌腸

正確答案:A15.女性，25歲，心臟手術(shù)中，因麻醉藥過量，患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應(yīng)采取哪一項急救措施（）

A、靜脈滴注去甲腎上腺素

B、靜脈注射毛花苷C

C、阿托品心內(nèi)注射

D、腎上腺素心內(nèi)注射

E、異丙腎上腺素靜脈注射

正確答案:D16.女，45歲。右面部腫10天，多次擠壓，今突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴頭暈，無抽搐。查體：T40℃，R26次／分，BP100/70mmHg，右面部腫，口唇無偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC20×10L，核左移。該患者目前的診斷是

A、右腮腺膿腫

B、菌血癥

C、感染性休克

D、顱內(nèi)感染

E、膿毒癥

正確答案:E17.A.米諾環(huán)素

B.氯霉素

C.四環(huán)素

D.多西環(huán)素

E.乙胺丁醇

可引起可逆性前庭反應(yīng)的藥物是

正確答案:A

可造成牙齒損傷的藥物是

正確答案:C

用量過大可引起灰嬰綜合征的是

正確答案:B18.男性，15歲，高度水腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用潑尼松4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(+++)，此時應(yīng)用哪項措施

A、潑尼松原劑量繼續(xù)治療

B、潑尼松開始減量

C、加用清蛋白，潑尼松開始減量

D、加用ACTH，潑尼松減量

E、加用消炎痛，潑尼松減量

正確答案:A19.直腸長度為

A、5～10cm

B、12～15cm

C、16～20cm

D、21～25cm

E、26～30cm

正確答案:B20.女，76歲。跌倒后左髖部疼痛，不能站立行走，既往高血壓、肺心痛、糖尿病20余年，一般狀態(tài)差。查體：BP190/110mmHg，左髖部壓痛，左下肢呈短縮及外旋畸形。X線檢查示股骨頭下骨折，Pauwells角55°，GardenⅢ型。

首先應(yīng)采取的治療措施是（）

A、外固定架固定

B、切開復(fù)位鋼板固定

C、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、下肢中立位皮牽引

E、切開復(fù)位鋼板固定

正確答案:D

如果該患者后期出現(xiàn)股骨頭壞死，最主要的原因是（）

A、股深動脈損傷

B、旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷

C、小凹動脈損傷

D、閉孔動脈損傷

E、旋股外側(cè)動脈損傷

正確答案:B

如果該患者經(jīng)治療后心肺功能良好，血壓控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在7～8mmol/L，最佳治療方案是（）

A、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

B、下肢中立位皮牽引

C、切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定

D、切開復(fù)位鋼板固定

E、切開復(fù)位克氏針固定

正確答案:A21.男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。曾有胃潰瘍史，嘔血的原因可能為

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指腸球炎

正確答案:A22.,在治療肺炎鏈球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是

A、一般患者每次肌內(nèi)注射80萬U，每8小時1次

B、每日劑量800萬U，加在500ml輸液中緩慢靜脈滴注

C、每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注

D、靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完

E、對青霉素過敏者不可使用此藥

正確答案:B23.腎細胞癌最常見的病理類型是

A、透明細胞癌

B、乳頭狀腎細胞癌

C、未分類腎細胞癌

D、嫌色細胞癌

E、集合管癌

正確答案:A24.患者，男，36歲。11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐。查體：意識清，顏面潮紅，結(jié)膜充血，皮膚黏膜可見條狀出血，頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，腎區(qū)有叩痛，血壓105/75mmHg。

具有確診價值的檢查是

A、血白細胞計數(shù)

B、胸部X線檢查

C、免疫學(xué)檢查

D、出血時間

E、肥達試驗

正確答案:C

最有效的治療措施是

A、控制輸液量，早期利尿

B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C，抗病毒治療

C、應(yīng)用20%甘露醇

D、應(yīng)用高滲葡萄糖液

E、應(yīng)用高效利尿藥

正確答案:B25.患者，女，42歲。到東南亞旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服小檗堿無效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵足飿颖悖咳?0余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg，P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齊，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅、白細胞。該患者最可能的診斷為

A、急性胃腸炎

B、霍亂

C、大腸桿菌性腸炎

D、中毒性痢疾

E、沙門菌腸炎

正確答案:B26.右心衰竭時水腫形成的主要機制是：

A、血漿膠體滲透壓降低

B、小動脈壁通透性增加

C、毛細血管內(nèi)靜水壓增加

D、粘多糖在組織間隙內(nèi)沉積

E、淋巴液回流受阻

正確答案:C27.男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：

A、查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、進流食

C、服用增強胃腸動力藥物

D、禁食水

E、高滲鹽水灌腸

正確答案:A28.男，17歲。發(fā)熱伴乏力，納差，眼黃，尿黃5天。實驗室檢查：ALT860U/L，AST620U/L，TBiL60μmol/L。經(jīng)常在街邊小攤進餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原屬于

A、單股負鏈RNA病毒

B、雙股RNA病毒

C、單股正鏈RNA病毒

D、DNA病毒

E、小RNA病毒

正確答案:C29.A.醫(yī)師不僅要關(guān)心患者的軀體，而且要關(guān)心患者的心理；不僅要關(guān)心患者個體，而且要關(guān)心患者家屬、患者后代以至關(guān)心社會

B.按經(jīng)濟條件、身份、地位把患者分成不同等級

C.內(nèi)心深處的自我評價能力

D.為患者、患者家屬、社會減少治療費用，減輕大病造成的經(jīng)濟負擔(dān)

E.隨意傳播患者隱私

屬于醫(yī)師義務(wù)的是

正確答案:D

屬于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式要求的是

正確答案:A30.女性，19歲。近2周來發(fā)熱，體溫38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神萎靡，心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

心電圖表現(xiàn)最可能是

A、竇性心動過緩

B、一度房室傳導(dǎo)阻滯

C、二度房室傳導(dǎo)阻滯

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D

最適宜的治療措施為

A、靜脈注射阿托品

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、皮下注射腎上腺素

D、臨時置入心臟起搏器

E、心臟復(fù)律

正確答案:D31.外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認的重點是：

A、治療和預(yù)防出血

B、控制腹水

C、預(yù)防肝癌

D、防治門靜脈高壓性胃病

E、治療脾功能亢進

正確答案:A32.男，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10天。吸煙40年，30支/日。查體：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，SpO[XB2.gif]87%（吸氧）。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運動對稱，觸覺語顫減低，胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細濕啰音和少量哮鳴音。動脈血氣分析示pH7.38，PaO[XB2.gif]50.4mmHg，PaCO[XB2.gif]56.8mmHg，肺功能檢查：FEV[XB1.gif]占預(yù)計值27%，F(xiàn)EV[XB1.gif]/FVC34%，該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度可解除

A、外周化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象

B、低氧對呼吸中樞的直接興奮作用

C、中樞化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象

D、低氧對外周化學(xué)感受器的興奮作用

E、低氧對中樞化學(xué)感受器的興奮作用

正確答案:D33.患者，女，28歲。既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸、氣短3年，下肢水腫3個月。X線示左、右心室擴大，左心房