倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件

倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柋端麡房嗽谛牧λソ咧委熤械淖饔谩衤孕乃?CHF)是一種以呼吸困難、無力、和液體潴留為主要表現(xiàn)的復(fù)雜的臨床綜合征。它是由于任何原因的初始心肌損傷(如心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負荷過重、炎癥等),激活神經(jīng)內(nèi)分泌,引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下?！痉诸愄枴縂633.951音樂是教育中不可缺少的部分，如果缺少了音樂的修養(yǎng)，就無法成為全面發(fā)展的人，由此可以看出，音樂教學(xué)的重要，初中音樂教學(xué)中，主要培養(yǎng)學(xué)生對音樂的感受力和鑒賞力等，同時陶冶學(xué)生的情操，對于學(xué)生的德智體美勞全面發(fā)展，具有非常重要的作用。但是在實際的初中教學(xué)中，音樂教學(xué)出于尷尬的地位，教學(xué)的時間很少，學(xué)生沒有足夠的重視，在音樂課堂上看其他學(xué)科書籍的現(xiàn)象嚴(yán)重，使得音樂教學(xué)的效率很低。1初中音樂教學(xué)的現(xiàn)狀1.1教學(xué)觀念落后在傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響下，學(xué)生認為音樂教學(xué)沒有用，對自己沒有任何幫助，尤其是隨著升學(xué)考試壓力的增加，學(xué)生需要大量的時間學(xué)習(xí)語文、數(shù)學(xué)等科目，對于音樂這樣的副科，沒有投入任何精力，在很多學(xué)校中，音樂教學(xué)的課時都無法得到保證，沒有達到音樂教學(xué)應(yīng)有的作用。在這樣的教學(xué)理念下，老師的講解和學(xué)生的學(xué)習(xí)，存在很大的隨意性，象征性的教學(xué)生唱一些簡單的流行歌曲，通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前初中音樂老師自身素質(zhì)較差，有些學(xué)校甚至沒有專職的音樂老師，而是由其他老師代課，缺乏足夠的音樂素養(yǎng)，無法正確掌握樂器的使用，唱歌時的發(fā)音不夠準(zhǔn)確，只能借助多媒體教學(xué)設(shè)備，簡單的講述音樂理論知識。學(xué)生對于這些枯燥乏味的理論知識，無法產(chǎn)生足夠的學(xué)習(xí)興趣，使得音樂教學(xué)的效率很低。1.2教學(xué)方法簡單目前的初中音樂教學(xué)中，大多采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，老師在講臺上講解教材上的理論知識，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)教材上的歌曲，很少會有老師根據(jù)音樂教學(xué)特點等，調(diào)整課堂教學(xué)的方式，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣的教學(xué)方式，扼殺了學(xué)生的音樂才能，沒有起到陶冶情操的作用。一些音樂老師認為，音樂教學(xué)就是教學(xué)生們唱歌，五線譜等基礎(chǔ)理論知識，沒有太大的作用，不需要進行講解，在課堂教學(xué)中，老師會選取一些流行歌曲，一句一句的教給學(xué)生，沒有任何的發(fā)生技巧等，學(xué)生自己聽錄音，也可以學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生認為音樂課堂就是放松休息的時間。音樂教學(xué)應(yīng)該包括唱歌、欣賞、樂器、識譜等內(nèi)容，而不是簡單的唱歌，現(xiàn)在初中音樂教學(xué)中，對于這些知識只是進行簡單的介紹，沒有唱歌和音樂欣賞技巧等方面的教學(xué)，學(xué)生經(jīng)過音樂課堂教學(xué)，沒有任何的提高，只是學(xué)會了幾首歌曲，這顯然不符合音樂教學(xué)的初衷。受到教學(xué)經(jīng)費等影響，很多初中音樂教學(xué)設(shè)備比較簡陋，很少有學(xué)校會設(shè)置音樂教室，通常都是在原有的教室上課，如果唱歌的聲音過大，會影響周圍班級的教學(xué)，相關(guān)樂器的缺失，使得很多樂器教學(xué)無法進行，使得音樂教學(xué)的效果很差。2初中音樂教學(xué)的策略2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念要想提高初中音樂教學(xué)的效果，首先要提高音樂的地位，老師和學(xué)生清楚的認識到藝術(shù)教育的作用，加強音樂教學(xué)，貫徹以人為本的教育理念，教育監(jiān)管部門和學(xué)校，共同對音樂教育進行監(jiān)督和評價，同時加強音樂老師的培訓(xùn)工作，幫助老師提高自己的教學(xué)水平。在此基礎(chǔ)上，加大教學(xué)設(shè)備的建設(shè)，投入足夠的資金，完善音樂教學(xué)器材，最大發(fā)揮出音樂教學(xué)的輔助作用，陶冶學(xué)生的高尚情操，加強音樂教育的宣傳，讓學(xué)生和家長了解到音樂教育的重要性，在實際的教學(xué)中，老師盡量采用靈活的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在音樂欣賞等教學(xué)中，鼓勵學(xué)生去思考，大膽說出自己的想法，逐漸的培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)感受力和鑒別力，讓學(xué)生感受到音樂的魅力，如在歌曲的學(xué)習(xí)后，讓學(xué)生設(shè)計自己的延長方式，如民族、通俗等，甚至是唱歌時的裝扮，然后在課堂上討論這樣設(shè)計的理由和目的，最大程度的啟發(fā)學(xué)生思維。2.2情境教學(xué)音樂是人們情感的表達，傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)中，學(xué)生很難感受到音樂中的情感，單純的唱歌和音樂欣賞，學(xué)生無法產(chǎn)生足夠的學(xué)習(xí)興趣，如果能夠利用情境教學(xué)等，營造一個良好的音樂氛圍，就能夠幫助學(xué)生感受到音樂的魅力。在實際的教學(xué)中，可以利用故事創(chuàng)設(shè)情境，每首歌曲的背后，都會有一個關(guān)于創(chuàng)作或演唱的故事，在備課的過程中，老師注意這方面知識的收集，在課堂學(xué)習(xí)之前，把這些感人的故事講給學(xué)生，必然能夠引起學(xué)生的共鳴，對接下來要學(xué)習(xí)的知識產(chǎn)生足夠的興趣，從而用心的去感受音樂。還可以利用多媒體等先進的教學(xué)設(shè)備，為學(xué)生們播放相關(guān)的視頻，利用每秒的畫面，為學(xué)生營造一幅美妙的場景，然后在開展教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生有種身臨其境的感覺，加深對音樂知識的理解，從而提高音樂教學(xué)的效果。2.3提高老師修養(yǎng)初中音樂教學(xué)的效果，直接受到老師自身素質(zhì)的影響，如果老師沒有足夠的專業(yè)知識，在課堂教學(xué)中，只能把教材上的內(nèi)容轉(zhuǎn)述給學(xué)生，沒有任何自己的見解和觀點，與學(xué)生自己看書的效果一樣，而自身修養(yǎng)較高的老師，甚至可以不看音樂教材，直接進行相關(guān)知識的講解，用自己的親身經(jīng)歷等，生動形象的把知識講述出來，學(xué)生更加容易接受和理解。因此在實際的初中音樂教學(xué)中，老師應(yīng)該通過不斷的學(xué)習(xí)，教學(xué)經(jīng)驗的積累，逐漸提高自身的修養(yǎng)，以淵博的知識和高尚的情操來感染學(xué)生，讓學(xué)生對音樂學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，掌握唱歌和音樂欣賞的技巧等，發(fā)揮出音樂教學(xué)應(yīng)有的作用。結(jié)語初中音樂的教學(xué)，能夠影響學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，因此必須重視音樂教學(xué)，提高音樂教學(xué)的地位，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)的理念，采用有效的教學(xué)方法，充分利用多媒體教學(xué)和情境教學(xué)等，讓學(xué)生對音樂產(chǎn)生足夠的興趣，啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的情操，然后老師注重自身修養(yǎng)的提高，最大程度上提高音樂教學(xué)的效果。相信隨著我國教育改革的深入，音樂教學(xué)必然會越來越受到重視，促進學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，而音樂教學(xué)的方法也會越來越多，使得音樂教學(xué)能夠發(fā)揮出最大的作用。語文課堂學(xué)習(xí)就好似建一座樓房，要想建得高，地基就得打得穩(wěn)，打得牢，而課前的預(yù)習(xí)工作就是打地基的過程，它能使新舊知識得以融會貫通。葉圣陶先生也說過：“語文教學(xué)成功與否，是要看學(xué)生最終能否離開教師自己讀書、作文，掌握語文這一工具學(xué)科?！彼裕牒⒆觽冊谡n堂上底氣十足，回答問題游刃有余、有見地，關(guān)鍵是要做好課前預(yù)習(xí)工作。對此，我在班上也做了試驗，發(fā)現(xiàn)確實如此。學(xué)生課前預(yù)習(xí)得到位，我上課就會很輕松，學(xué)生回答問題時也會有一定的深度；而沒有預(yù)習(xí)的話，課上提一個問題，半天也沒幾個人舉手回答，僅限于幾個基礎(chǔ)不錯的同學(xué)，而其他同學(xué)只是坐在那兒“沉默寡言”，課堂氣氛調(diào)不上來，我也上得沒勁，相信學(xué)生們跟我的感受也差不了多少，結(jié)果測驗是一團糟。因此，為了培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高語文課堂效率和教學(xué)質(zhì)量，我總結(jié)了做好預(yù)習(xí)工作的幾個步驟，以應(yīng)用于我平時的教學(xué)。一、讀是關(guān)鍵“讀書百遍，其義自見”，拿到一篇課文，我認為只有多讀，才能了解這篇文章的內(nèi)容，以及作者的寫作意圖。當(dāng)然，讀，分好幾種方法，如朗讀、默讀、瀏覽等等，這要以各個學(xué)生的喜好來定。結(jié)合標(biāo)題、書下的注釋、正文以及書后的練習(xí)等，辨別這篇文章的文體，再針對不同的文體采取不同的方法來預(yù)習(xí)課文。預(yù)習(xí)記敘文，我們首先就要找出它的六要素。如在預(yù)習(xí)《老山界》這篇課文時，我讓同學(xué)們找出不同時間戰(zhàn)士們所處的不同地點，以及所遇到的困難等，歸納出主人公的精神；預(yù)習(xí)說明文，說明對象、說明順序、說明方法等肯定要先明確。在預(yù)習(xí)的時候只要了解到這些，那這篇文章也基本上就解決了，當(dāng)然，除了這些，關(guān)鍵的還要注意這篇文章的語言的準(zhǔn)確性；預(yù)習(xí)議論文，自然就是要找出它的三要素，如《事物的正確答案不止一個》，這是孩子們進入初中遇到的第一篇議論文，要想學(xué)生在預(yù)習(xí)的時候準(zhǔn)確找出那些要點可能有很大的困難，那我就在他們預(yù)習(xí)之前就先講解一下那幾方面；抒情散文和詩歌要側(cè)重課文所抒發(fā)的思想感情和賞析一些優(yōu)美的語句，如朱自清的《春》這篇課文，語句極其精美，讀起來感覺美倫美奐，是一種享受，從字里行間就能感受到作者對春的那種喜愛之情。二、疑難問題做標(biāo)記在預(yù)習(xí)的過程中，孩子們多多少少都會遇到一些困難，比如生字詞以及一些較難理解的詞句等，這就必須在讀的同時把它劃下來，有些同學(xué)直到現(xiàn)在都不習(xí)慣在讀書的時候帶支筆，這是很不好的一個習(xí)慣，須值得提醒，還有的同學(xué)認為在新課文上劃來劃去不好看，那就統(tǒng)一讓他們在那疑難的地方加一個括號，那就不太惹眼了。對于那些簡單的字詞問題，學(xué)生們可以通過查找工具書及各種學(xué)習(xí)資料輕松地解決掉。三、提出問題在初步了解了課文內(nèi)容后，要對課文作更深一層理解，自然而然地就會提出一些問題。比如預(yù)習(xí)《棗核》這篇課文時，孩子們的腦子里肯定會不自覺地浮現(xiàn)很多問題，因為這篇課文懸念太多了，如作者的好友要棗核干什么，為什么要棗核，文章體現(xiàn)了一種怎樣的感情等這些簡單的問題很容易提出，但如果能提出如作者的好友為什么要以棗核來寄托思鄉(xiāng)愛國之情這樣的問題的話就更好了。對于這些孩子，我們要加以鼓勵，讓他們從學(xué)習(xí)中獲得更多的學(xué)習(xí)。四、學(xué)會聯(lián)想列寧曾經(jīng)說過這樣一句話：“想象是極其可貴的品質(zhì)。”由于知識之間的關(guān)系是緊密相連的，所以在預(yù)習(xí)的時候我們也可以產(chǎn)生一些聯(lián)想，讓知識更好地融合。五、學(xué)習(xí)小組之間討論古人云：“三人行，必有我?guī)熝?。”孩子們預(yù)習(xí)時所遇到的各種各樣的疑難問題，可以通過學(xué)習(xí)小組之間的討論尋找答案，這樣，孩子們的思維活躍了，他們的學(xué)習(xí)興致自然就高了。如果有問題實在不能解決，那可在課堂上進行，經(jīng)過老師的一步步引導(dǎo)，學(xué)生的激烈討論，那這個課堂肯定是非常精彩的。六、思考課后探究習(xí)題課后的思考練習(xí)題，經(jīng)常會被大家忽視，豈不知那些題目說不定對我們理解課文內(nèi)容有一定的幫助。如果帶著那些問題去預(yù)習(xí)，并在預(yù)習(xí)時解決一些簡單的問題，那么課上老師授課時，便會很快找到解決這些問題的方法，甚至直接得出答案，這樣孩子們的學(xué)習(xí)效率不就提高了很多嗎？當(dāng)然，養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣，不可能一兩次就能成功，沒有長時間的磨練和堅持是很難實現(xiàn)的，而且孩子們在預(yù)習(xí)的時候能同時用上幾種方法肯定會有一定的困難，作為老師，要耐心細致地指導(dǎo)孩子，反復(fù)訓(xùn)練、揣摩、提升。老子曾經(jīng)說過：“授人以魚不如授人以漁?！迸c其在課上采取填鴨式教學(xué)，不如教給學(xué)生學(xué)的方法，只要堅持不懈地努力，學(xué)生良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣就會逐漸養(yǎng)成。只有這樣，孩子們學(xué)習(xí)語文才會感到輕松，才會領(lǐng)略到學(xué)習(xí)語文的快樂，讓他們愛上語文，學(xué)習(xí)效果自然也會事半功倍。【倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本46、法律有權(quán)打破平靜。倍他樂克在心力衰竭治療中的作用倍他樂克倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件不同種類心衰中β受體阻滯劑的應(yīng)用慢性收縮性心力衰是慢性心衰治療中必不可少的藥物,NYHAI、Ⅱ、Ⅲ級均需無限竭的治療期使用,NYHAⅣ級待病情穩(wěn)定后使用舒張性心衰治療逆轉(zhuǎn)左室肥厚,改善舒張功能{b類,C級)心力衰竭并發(fā)室性首選和基礎(chǔ)治療,用于心衰可降低心臟性猝死率(類,A級)。心律失常無癥狀、非持續(xù)性室性心律失常:不建議使用β受體阻滯劑之外的其他抗心律失常藥物。心力衰竭并發(fā)房顫心室率控制慢性心力衰竭急性癥狀輕:增加利尿劑劑量而繼續(xù)使用β受體阻滯劑加重的治療癥狀嚴(yán)重:需靜脈使用正性肌力藥物,可酌情暫時減量或停止使用β受體阻滯劑急性心衰非β受體阻滯劑應(yīng)用指征,除有持續(xù)性胸痛,嗎啡無效或進行性心肌缺血、心動過速者,可靜脈注射美托洛爾(工b類,C不同種類心衰中β受體阻滯劑的應(yīng)用對β受體阻滯劑在心衰治療中作用的認識不斷提高●既往由于擔(dān)心β受體阻滯劑負性肌力藥理作用的影響,普遍認為它不宜用于心衰的治療。自從20世紀(jì)70年代研究者將β受體阻滯劑用于心衰治療,B受體阻滯劑針對慢性收縮性心衰的幾項大規(guī)模臨床研究表明,β受體阻滯劑能減輕患者癥狀、改善左室功能和功能性容量,改善左室重構(gòu),進而降低患者入院率、病死率,并且患者耐受性較好。對β受體阻滯劑在心衰治療中作用的●2019年以來發(fā)表的幾個大規(guī)模臨床試驗(MERIT-HF,CBS和COPERNICUS奠定了β受體阻滯劑治療心力衰竭的有力地位,以令人信服的證據(jù)結(jié)束了使用β受體阻滯劑治療心力衰竭中存在的爭議和困惑,是具有里程碑式的臨床試驗。●目前,β受體阻滯劑己經(jīng)成為治療心力衰竭的基本藥物,這是β受體阻滯劑問世40多年來最大的進步之●2019年以來發(fā)表的幾個大規(guī)模臨床試驗(MERIT-HF◆心衰的內(nèi)科治療措施已從短期、血流動力學(xué)/藥理學(xué)的模式轉(zhuǎn)為更長期的修復(fù)性的策略,目的是有力地改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)?！粜乃サ膬?nèi)科治療措施已從短期、血●在紐約舉行的2019年美國高血壓學(xué)會年會,公布了美國學(xué)者Elliott教授等人關(guān)于β受體阻滯劑對死亡和心衰住院影響的薈萃分析結(jié)果◆該薈萃分析顯示:整體而言,β受體阻滯劑較安慰劑在預(yù)防伴左室功能受損的心衰患者的死亡和心衰住院方面療效更顯著?！裨诩~約舉行的2019年美國高血壓學(xué)會年會,公倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課件倍他樂克在心力衰竭治療中的作用的副本共46張課