急危重癥護(hù)理學(xué)第2階段練習(xí)題答案 江南大學(xué)2022年秋季

第13頁/共NUMPAGES\*ARABIC13頁江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第二階段練習(xí)題答案，答案在最后一頁?？荚嚳颇?《急危重癥護(hù)理學(xué)》第章至第章（總分100分）__________學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點）批次：層次：專業(yè)：學(xué)號：身份證號：姓名：得分：一單選題(共25題，總分值25分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.患者，男性，60歲，可以自動睜眼，護(hù)士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為：（1分）A.14分B.13分C.12分D.11分E.10分2.患者，男，21歲，參加3000米長跑過程中，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥。查體T36.3℃，P90次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判斷為：（1分）A.肺栓塞B.哮喘持續(xù)發(fā)作C.自發(fā)性氣胸D.急性呼吸窘迫綜合征E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作3.下列哪種有機(jī)磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”？（1分）A.1605B.敵百蟲C.敵敵畏D.樂果或馬拉硫磷E.10594.一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn)：（1分）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色5.某患者急性百草枯中毒，護(hù)士在采取即刻護(hù)理措施時，在下列何種情況可考慮吸氧？（1分）A.氧分壓＜80mmHg或出現(xiàn)ARDSB.氧分壓＜70mmHgC.氧分壓＜60mmHgD.氧分壓＜50mmHg或出現(xiàn)ARDSE.氧分壓＜40mmHg或出現(xiàn)ARDS6.乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解？（1分）A.脾臟B.肝臟C.肺D.腎臟E.大腦7.癲癇全面性發(fā)作最具有特征的表現(xiàn)是：（1分）A.發(fā)作性偏癱B.發(fā)作性肢體麻木C.發(fā)作性意識障礙D.發(fā)作性頭痛E.發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識障礙8.腦血栓形成的常見病因是：（1分）A.高脂血癥B.動脈粥樣硬化和動脈炎C.糖尿病D.房顫E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎9.女性患者急性敵百蟲中毒2小時，可用下列哪種洗胃液洗胃？（1分）A.清水B.蘇打水C.熱鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水溶液10.患者，男，70歲，在烈日下行走1小時后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識清楚，肛溫38.5℃，呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下哪項處理是錯誤的？（1分）A.保持呼吸道暢通B.安置于22℃空調(diào)房間C.4℃冰水浴D.頭部降溫E.吸氧11.群體性一氧化碳中毒時，需盡快進(jìn)行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)？（1分）A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水腫E.以上都可以12.關(guān)于電損傷程度，不正確的是：（1分）A.10萬Hz的高頻電可能不會對人體造成損害B.15~20mA的電流會使手不能擺脫電源C.380V以下的直流電一般不會引起傷亡事故D.65V以上的交流電即會造成電擊傷E.電流對人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關(guān)系密切13.腦出血最常見的病因是：（1分）A.腦動脈瘤B.高血壓C.血液病D.腦動脈炎E.腦動靜脈畸形14.患者，男，50歲，某日在烈日下勞動4小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41℃，心率135次/分，律齊，血壓90/60mmHg，深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型？（1分）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.先兆中暑E.輕度中暑15.搶救DKA首要的關(guān)鍵措施是：（1分）A.抗感染B.抗休克C.補(bǔ)液D.胰島素治療E.補(bǔ)充堿性液體16.護(hù)士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時，應(yīng)注意：（1分）A.減壓時，將液體平面調(diào)低B.開始加壓時，將液體平面調(diào)高C.患者平臥，保持頭正中位，不要偏斜D.開始加壓時，將液體平面調(diào)低E.加壓或減壓時無需調(diào)整液體平面17.當(dāng)空氣干燥、氣溫超過35℃時，哪種方式成為機(jī)體散熱的主要途徑？（1分）A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對流E.冷卻18.以下哪項不是中暑的常見誘因？（1分）A.年老、疲勞B.體弱C.營養(yǎng)不良D.糖尿病E.骨質(zhì)疏松19.下列關(guān)于海水淹溺的描述，不正確的是：（1分）A.血容量增加B.血液濃縮C.可引起高血鈉、高血鈣、高血鎂D.極少發(fā)生心室顫動E.可引起急性肺水腫、急性腦水腫20.急性毒物中毒時，目前尚無特效解毒劑的毒物是：（1分）A.有機(jī)磷殺蟲藥B.鉛中毒C.百草枯D.亞硝酸鹽E.砷中毒21.熱射病的典型表現(xiàn)是：（1分）A.高熱（41℃以上）、無汗、意識障礙B.高熱（41℃以上）、抽搐、意識障礙C.高熱（41℃以上）、無汗、抽搐D.頭痛、暈厥、無汗E.頭痛、發(fā)熱、昏迷22.有關(guān)魚膽中毒，不正確的是：（1分）A.中毒原因常為生食或和酒吞服B.可用特效解毒劑治療C.首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀D.可因發(fā)生肝、腎、心等多臟器功能衰竭而死亡E.早期應(yīng)用透析治療或預(yù)防性透析治療，可明顯改善預(yù)后23.巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是：（1分）A.洗胃B.活性炭及導(dǎo)瀉C.堿化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗24.患者，女性，30歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5小時，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的疾病是：（1分）A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.膽總管結(jié)石伴感染C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔E.急性胰腺炎25.患者，女性，56歲，右下腹隱痛6月，2天前開始血便3次，量共約600ml。自覺近來體重下降，容易疲勞。查體：右下腹可捫及一4×5cm大小腫塊，質(zhì)中，活動。請問該患者首先應(yīng)想到的出血原因是下列哪個？（1分）A.胃癌B.腸結(jié)核C.回盲部癌D.闌尾膿腫E.腸套疊二多選題(共5題，總分值10分，下列選項中至少有2個或2個以上選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)26.下列關(guān)于電損傷嚴(yán)重程度影響因素的描述，哪些是正確的？（2分）A.電流越強(qiáng)，損傷越重B.一般來說交流電損傷比直流電重C.一般來說高頻交流電比低頻交流電損傷更重D.電壓越高損傷越重E.損傷的嚴(yán)重程度與電流在體內(nèi)經(jīng)過的途徑關(guān)系密切27.一氧化碳中毒的急救措施為：（2分）A.迅速脫離中毒現(xiàn)場B.高壓氧治療C.持續(xù)低流量給氧D.高流量給氧E.盡早使用脫水劑28.以下何種情況禁止洗胃？（2分）A.昏迷B.服毒超過6小時C.服腐蝕性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐29.下列哪些是熱射病特征性臨床表現(xiàn)?（2分）A.骨骼肌痙攣B.高熱C.頭痛D.無汗E.意識障礙30.關(guān)于海水淹溺的病理變化，哪些是正確的?（2分）A.血鈉降低B.低氧血癥C.進(jìn)行性加重的肺水腫D.血容量降低E.酸中毒三名詞解釋題(共5題，總分值15分)31.熱衰竭（3分）32.癲癇持續(xù)狀態(tài)（3分）33.上消化道出血（3分）34.反跳（3分）35.呼吸困難（3分）四填空題(共7題，總分值14分)36.急腹癥在未確診前，不可輕率使用_________藥物，如不能排除腸壞死和腸穿孔，不能使用_________和_________。（2分）37.根據(jù)吸入水分的性質(zhì)及病理生理變化不同，可將淹溺分為_________和_________。（2分）38._________是處理上消化道出血的首選措施。（2分）39.刺激性或腐蝕性氣體經(jīng)呼吸道侵入時，可表現(xiàn)_________，重者可發(fā)生_________。（2分）40.冰水浸浴時，每_________分鐘應(yīng)將病人抬離水面，如肛溫至_________℃時，即應(yīng)停止浸浴。（2分）41.大咯血時，對肺功能不全者應(yīng)禁用_________以免_________，引起_________。（2分）42.急件有機(jī)磷中毒可表現(xiàn)為三大癥狀，即_________、_________和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2分）五簡答題(共4題，總分值24分)43.簡述急腹癥剖腹探查的指征。（6分）44.咯血與嘔血的鑒別診斷要點有哪些？（6分）45.簡述有機(jī)磷中毒的分級標(biāo)準(zhǔn)。（6分）46..重癥中暑應(yīng)如何降溫？（6分）六案例分析題(共1題，總分值12分)47.病人，女性，26歲，餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛并擴(kuò)散至全腹4小時入院，曾嘔吐兩次，均為胃內(nèi)容物，既往有節(jié)律性上腹痛史3年。查體：T38℃，P108次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，被動體位，腹式呼吸小時，全腹板狀，明顯壓痛和反跳痛，肝濁音消失，移動性濁音陽性。血常規(guī)：WBC16109/L；腹部平片示膈下有游戲氣體。（1）該病人最可能患有何種疾?。浚?）如何對該病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理評估？（3）該病人在術(shù)前需要給予哪些護(hù)理措施？（12分）

一單選題(共25題，總分值25分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.參考答案為：C解析過程：2.參考答案為：C解析過程：3.參考答案為：D解析過程：4.參考答案為：A解析過程：5.參考答案為：E解析過程：6.參考答案為：B解析過程：7.參考答案為：E解析過程：8.參考答案為：B解析過程：9.參考答案為：A解析過程：10.參考答案為：C解析過程：11.參考答案為：E解析過程：12.參考答案為：B解析過程：13.參考答案為：B解析過程：14.參考答案為：A解析過程：15.參考答案為：C解析過程：16.參考答案為：D解析過程：17.參考答案為：A解析過程：18.參考答案為：E解析過程：19.參考答案為：A解析過程：20.參考答案為：C解析過程：21.參考答案為：A解析過程：22.參考答案為：B解析過程：23.參考答案為：E解析過程：24.參考答案為：B解析過程：25.參考答案為：B解析過程：二多選題(共5題，總分值10分，下列選項中至少有2個或2個以上選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)26.參考答案為：A,B,D,E解析過程：27.參考答案為：A,B,D,E解析過程：28.參考答案為：C,D,E解析過程：29.參考答案為：B,D,E解析過程：30.參考答案為：B,C,D,E解析過程：三名詞解釋題(共5題，總分值15分)31.參考答案為：熱衰竭：高溫環(huán)境中，大量出汗導(dǎo)致機(jī)體水分的丟失，同時由于病人心血管調(diào)節(jié)功能障礙而發(fā)病。臨床以循環(huán)衰竭為特點。解析過程：32.參考答案為：癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)狀態(tài)又稱癲癇狀態(tài)，是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未能恢復(fù)者。解析過程：33.參考答案為：上消化道出血：上消化道出血是指Treitz韌帶以上包括食管、胃十二指腸、胰腺、膽道和吻合口的出血，表現(xiàn)為嘔血，血色鮮紅或呈棕褐色，黑糞癥并有惡臭。解析過程：34.參考答案為：反跳：經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)天至1周內(nèi)突然出現(xiàn)再次昏迷，甚至發(fā)生腦水腫或死亡。此與殘留在皮膚、毛發(fā)和胃腸道內(nèi)的有機(jī)磷被重吸收或解毒藥停用過早或減量過快有關(guān)。解析過程：35.參考答案為：呼吸困難：呼吸困難是指患者主觀上感覺“空氣不足”或“呼吸費力”，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、輔助呼吸機(jī)參與呼吸運動。解析過程：四填空題(共7題，總分值14分)36.參考答案為：嗎啡類,瀉藥,灌腸解析過程：37.參考答案為：海水淹溺,淡水淹溺解析過程：38.參考答案為：補(bǔ)充血容量解析過程：39.參考答案為：嗆咳,肺水腫解析過程：40.參考答案為：10~15,38解析過程：41.參考答案為：嗎啡,抑制咳嗽反射,窒息解析過程：42.參考答案為：毒蕈堿樣癥狀,煙堿樣癥狀解析過程：五簡答題(共4題，總分值24分)43.參考答案為：（1）腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重，如腹內(nèi)臟器破裂出血、穿孔，絞窄性腸梗阻，胃腸道炎癥性壞死，嚴(yán)重的膽道感染等引起的腹膜炎；（2）有進(jìn)行性腹腔內(nèi)出血征象，經(jīng)積極抗休克和止血等治療，病情無好轉(zhuǎn)，或一度好轉(zhuǎn)后迅即惡化；（3）腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液或胃腸道內(nèi)容物，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，特別是出現(xiàn)休克者解析過程：44.參考答案為：解析過程：45.參考答案為：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可以把急性有機(jī)磷中毒分為三級：①輕度中毒：非特異性癥狀和毒蕈堿樣癥狀為主，血膽堿酯酶活性為0.5~0.7；②中度中毒：出現(xiàn)典型毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀，血膽堿酯酶活性為0.3~0.5；③重度中毒：出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累和呼吸衰竭表現(xiàn)，少數(shù)病人有腦水腫，血膽堿酯酶活性＜0.3。解析過程：46.參考答案為：分物理降溫和藥物降溫兩種。(1)物理降溫：①環(huán)境降溫：將病人安置于陰涼通風(fēng)處；用電風(fēng)扇吹風(fēng)或置于20~25℃的空調(diào)房間內(nèi)。②體表降溫：可用冰水(加少量乙醇)擦拭全身皮膚；大血管走行處放