健康素養(yǎng)促進(jìn)行動課件

“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動”

——健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1健康素養(yǎng)促進(jìn)行動

——健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)

2健康素養(yǎng)促進(jìn)行動2008年1月，衛(wèi)生部第3號公告發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動工作方案

（2008-2010年）3健康促進(jìn)行動的背景

健康教育與健康促進(jìn)工作緊密圍繞衛(wèi)生工作中心任務(wù)，結(jié)合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、初級衛(wèi)生保健、重大疾病的預(yù)防控制及重點(diǎn)人群衛(wèi)生保健等開展工作，取得了可喜成績。特別是全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動、相約健康社區(qū)行和控?zé)熁顒?，在推動健康教育與健康促進(jìn)工作的社會化、大眾化和規(guī)范化方面進(jìn)行了積極有益的探索，學(xué)科建設(shè)也得到進(jìn)一步發(fā)展。健康教育與健康促進(jìn)工作初步形成了政府負(fù)責(zé)，部門配合，社會參與的良好局面。4

但是，目前健康教育與健康促進(jìn)工作的發(fā)展是不平衡的，縣區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間存在著較大差異。人群的健康知識水平和健康行為形成率還較低，特別是農(nóng)民自我保健意識淡薄，存在許多落后的生活習(xí)俗，因病致貧、因病返貧的問題比較突出。普及基本衛(wèi)生知識，倡導(dǎo)健康生活方式仍是長期而艱巨的任務(wù)。5我國農(nóng)村一半農(nóng)民看不起病2003年我國農(nóng)村居民家庭人均純收入為2622.2元；農(nóng)村居民平均住院費(fèi)用為2236元（還包括實(shí)物收入）一年的現(xiàn)金尚不能支付一次住院費(fèi)用中西部農(nóng)民看不起病,死于家中的比例高達(dá)60%-80%疾病是我國農(nóng)村居民致貧或返貧的主要原因

——衛(wèi)生部副部長朱慶生7住院費(fèi)超過居民年均純收入城市平均住院費(fèi)為7600元；城市居民年均收入為6500元農(nóng)村平均住院費(fèi)為2400元；相當(dāng)于農(nóng)村人口年均純收入。

8關(guān)于醫(yī)療回扣的感想醫(yī)藥回扣是現(xiàn)在醫(yī)藥制度的必然結(jié)果!“以藥養(yǎng)醫(yī)”是特定歷史條件下的特殊的政策,這個政策對醫(yī)院的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn),卻孕育了醫(yī)藥回扣這個“畸形兒”。

10“醫(yī)托”現(xiàn)象----醫(yī)療服務(wù)何時能真正以人為本11如何從根本上解決“看病難、看病貴”？——“解鈴還需系鈴人”“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動”的重要性全球公認(rèn)的健康公式：

100%健康=8%醫(yī)療+17%社會環(huán)境因素+15%遺傳+60%生活方式

由于不良生活方式所導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病，目前已成為現(xiàn)代中國人最大的健康威脅，其危害遠(yuǎn)勝于令人恐慌的傳染病!糖尿病、高血壓不良生活方式所形成的疾病和沉重的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，迫切需要通過重新培養(yǎng)健康的生活方式，從根本上解決“看病難、看病貴”。12中國公民應(yīng)掌握的基本健康知識和基本技能《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》《健康66條——中國公民健康素養(yǎng)讀本》普及基本健康知識,倡導(dǎo)健康生活理念,

提高全民健康素質(zhì)。14中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能基本知識和理念共25條健康生活方式與行為共34條健康基本技能共7條15

6、戒煙越早越好，什么時候戒煙都為時不晚。

7、保健食品不能代替藥品。

8、環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康。

9、獻(xiàn)血助人利己，提倡無償獻(xiàn)血。

10、成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱;腋下體溫36℃至37℃;平靜呼吸16至20次/分;脈搏60至100次/分。17

11、避免不必要的注射和輸液，注射時必須做到一人一針一管。12、從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。13、接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。14、肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。15、出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時檢查是否得了肺結(jié)核。18

16、堅持正規(guī)治療，絕大部分肺結(jié)核病人能夠治愈。

17、艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。

18、蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。

19、異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報警信號。

20、遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救。19

21、應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問題時應(yīng)主動尋求幫助。

22、每個人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。

23、在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會或減輕流感的癥狀。

24、妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品，謹(jǐn)防兒童接觸。

25、發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時，應(yīng)立即包扎止血;對骨折的傷員不應(yīng)輕易搬動。20健康生活方式與行為共34條

1、勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。26

2、每天刷牙，飯后漱口。27

3、咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，不隨地吐痰。28

4、不在公共場所吸煙，尊重不吸煙者免于被動吸煙的權(quán)利。29

5、少飲酒，不酗酒。30

6、不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。31

7、拒絕毒品。32

8、使用衛(wèi)生廁所，管理好人畜糞便。33

9、講究飲水衛(wèi)生，注意飲水安全。34

10、經(jīng)常開窗通風(fēng)。3521

11、膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜水果和薯類，注意葷素搭配。36

12、經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。37

13、膳食要清淡少鹽。38

14、保持正常體重，避免超重與肥胖。39

15、生病后要及時就診，配合醫(yī)生治療，按照醫(yī)囑用藥。40

16、不濫用抗生素。41

17、飯菜要做熟;生吃蔬菜水果要洗凈。42

18、生熟食品要分開存放和加工。43

19、不吃變質(zhì)超過保質(zhì)期的食品。4422

28、在血吸蟲病疫區(qū)，應(yīng)盡量避免接觸疫水;接觸疫水后，應(yīng)及時預(yù)防性服藥。53

29、食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏病。54

30、每年做1次健康體檢。55

31、系安全帶(或戴頭盔)、不超速、不酒后駕車能有效減少道路交通傷害。56

32、避免兒童接近危險水域發(fā)生溺水。57

33、安全存放農(nóng)藥，依照說明書使用農(nóng)藥。58

34、冬季取暖注意通風(fēng)，謹(jǐn)防煤氣中毒。5924

健康基本技能共7條：1、需要緊急醫(yī)療救助時撥打120急救電話。602、能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說明書。613、會測量腋下體溫。624、會測量脈搏。635、會識別常見的危險標(biāo)識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等遠(yuǎn)離危險物。646、搶救觸電者時，不直接接觸觸電者身體，會首先切斷電源。657、發(fā)生火災(zāi)時，要隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、將身體貼地逃生;會撥打火警電話119。6625解讀《中國公民健康素養(yǎng)》一、把握健康二、營造環(huán)境三、營養(yǎng)衛(wèi)生四、生命安全五、行為習(xí)慣六、防慢性病七、防傳染病八、預(yù)防艾滋九、自我保健十、自救急救——把健康掌握在自己手中——營造健康環(huán)境，擁有健康生活——民以食為天，食以安為先——安全，是生命的保證——良好行為習(xí)慣，享有健康長壽——遠(yuǎn)離慢性病，提高生活質(zhì)量——防控傳染病，維護(hù)公眾健康——珍愛生命，關(guān)愛他人，預(yù)防艾滋——增強(qiáng)保健意識，學(xué)會自我保健——緊急時刻，能夠自救和救人27一、把健康掌握在自己手中人生的第一財富人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福優(yōu)秀人才英年早逝的啟示完整理解健康的概念建立科學(xué)、健康、文明的生活方式每年做一次健康體檢積極投身“健康一二一”活動健康意識身、心、社會適應(yīng)完好狀態(tài)合理、適量、戒限、心理07年8月“全民健康生活方式行動”每日、食動、健康一因多果，多因多果1、2、3、5528二、營造健康環(huán)境，擁有健康生活保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康營造良好的工作環(huán)境清潔衛(wèi)生的居家環(huán)境改善農(nóng)村環(huán)境，注重廁所衛(wèi)生環(huán)境污染，“三廢”；日常生活：不隨地吐痰、亂倒亂丟、草坪花木空氣清新、電磁輻射、噪聲、光污染合理布置、開窗通風(fēng)、塵螨（哮喘、過敏，濕度75-80%、地毯）、噪聲80%的疾病是由不安全的水與缺少基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施造成8、35、3329三、民以食為天，食以安為先平衡膳食，合理營養(yǎng)食品安全意識，做好自我防范飯菜要做熟，生吃瓜果要洗凈食品存放加工要生熟分開不吃變質(zhì)過期食品不加工食用病死禽畜飲水衛(wèi)生，飲水安全《中國居民膳食指南（2007）》10條30《中國居民膳食指南（2007）》10條適用于6歲以上的人群：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運(yùn)動，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；每天足量飲水，合理選擇飲料；如飲酒應(yīng)限量；吃新鮮衛(wèi)生的食物。31三、民以食為天，食以安為先平衡膳食，合理營養(yǎng)食品安全意識，做好自我防范飯菜要做熟，生吃果菜要洗凈食品存放加工要生熟分開不吃變質(zhì)過期食品不加工食用病死禽畜飲水衛(wèi)生，飲水安全《中國居民膳食指南（2007）》10條微生物農(nóng)藥有毒物污染、餐具消毒、剩菜過夜洗消：直接入口食品；溫度：60↑、10↓；時間：室溫下存放不超3小時特價酸奶；食用油18個月，開封后3個月；米面6-12個月；面包糕點(diǎn)冬季7天、夏季1-2天；蛋類3-5周人感染豬鏈球菌：1.經(jīng)破損皮膚--屠宰、飼養(yǎng)人員，2.經(jīng)口—未煮熟、案板上交叉污染傷寒、霍亂、甲肝、痢疾、地方性氟（砷）中毒；防水污染：工業(yè)、禽畜、糞便36、37、38、42、43、51、3432四、安全，是生命的保證會識別標(biāo)識，遠(yuǎn)離危險物安全駕駛減少交通傷害安全存放和使用農(nóng)藥妥放藥物，謹(jǐn)防兒童接觸火場逃生技巧與報警職工勞動保護(hù)的權(quán)利和義務(wù)高壓、易燃、易爆、劇毒、放射、生物安全勿酒后駕車、系安全帶、戴頭盔、駕車勿聊天打手機(jī)專柜存放加鎖，密封、深埋；選擇高效低毒，遠(yuǎn)離操作，戴口罩手套，過程中不得抽煙喝水吃東西，退行操作勿迎風(fēng)噴灑、忌大風(fēng)高溫，禁戒標(biāo)識，如有頭暈惡心中毒癥狀及時救治，收獲前1個月不能施藥誤服藥物：催吐洗胃。農(nóng)藥中毒，急診救治。當(dāng)機(jī)立斷，防護(hù)低姿，緩降逃生，安全通道，固守待援，身上著火，熟悉出口。沉著、報準(zhǔn)地址說清位置、原因、范圍、人員、爆炸、毒氣，報警人姓名電話，接迎預(yù)防職業(yè)病，防護(hù)用品效能、質(zhì)量、使用、保養(yǎng)、管理12、48、64、56、58、24、66、33五、良好行為習(xí)慣，享有健康長壽勞逸結(jié)合，向睡眠要健康保持陽光心態(tài)，維護(hù)心理健康注意個人衛(wèi)生為自己，也為他人，盡早戒煙不在公共場所吸煙，創(chuàng)建無煙環(huán)境警惕，不要讓毒品惹上身獻(xiàn)血助人利己培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，預(yù)防近視4、21、26、27、5、6、29、32、9、4734六、遠(yuǎn)離慢性病，提高生活質(zhì)量高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、肥胖癥、癌癥等。

有一定的遺傳因素，關(guān)鍵在于生活方式控制體重，減少相關(guān)慢性病發(fā)生預(yù)防和控制高血壓把好三道防線，預(yù)防糖尿病改善膳食結(jié)構(gòu)，預(yù)防血脂異常食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏病癌癥及其預(yù)防肥胖也是病，增加患病機(jī)會。膳食運(yùn)動原發(fā)、繼發(fā)—腎病高血壓。膳食體重，少量飲酒，體育鍛煉。三級預(yù)防1.膳食--熱量攝入適當(dāng)、低鹽低糖低脂、高纖高維。2.定期測量，早發(fā)現(xiàn)。3.積極治療預(yù)防并發(fā)1.少食動物脂肪及內(nèi)臟、甜食，多吃果蔬、魚類。2.體育鍛煉，戒煙、控制飲酒。3.早査早治?！暗胤叫约谞钕倌[”，碘遇熱易丟失，海帶、紫菜、蝦皮。攝入量不宜過高，成人不超過1000微克/日致癌：病毒、化學(xué)、物理、遺傳、精神、不良嗜好。改變不良生活習(xí)慣，早發(fā)現(xiàn)、早治療。39、10、54、1935七、防控傳染病，維護(hù)公眾健康SARS的啟示日常生活中預(yù)防傳染病預(yù)防接種，健康的保障防治結(jié)核病，不能掉以輕心接種疫苗，預(yù)防乙肝預(yù)防血吸蟲，續(xù)寫“送瘟神”及時接種流感疫苗接種疫苗預(yù)防狂犬病人與大自然必須和諧共存

遮掩，吐痰；滅四害（病原微生物）；少于動物接觸滅活減毒病原微生物或其抗原性物質(zhì)；計免：脊灰、卡介苗、百白破、麻-風(fēng)-腮、乙肝、甲肝、乙腦、流腦。結(jié)核病農(nóng)村因病返貧，含菌飛沫，堅持正規(guī)治療，日常生活衛(wèi)生習(xí)慣約7億感染過乙肝“表抗陽性”，血液、母嬰、性接觸、醫(yī)源性；釘螺--水域--尾蚴--鉆入皮膚，個人防護(hù)流感病毒易變異，1年內(nèi)預(yù)防流感死亡率100%，正常的貓狗也會傳染28、18、13、49、14、15、16、17、53、23、5236八、珍愛生命，關(guān)愛他人，預(yù)防艾滋獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），人類免疫缺陷病毒（HIV）。臨床三期：感染早期，窗口期，發(fā)病期。三種途徑。艾滋病，預(yù)防勝于治療。別讓打針輸液給自己添病。避免不必要的打針輸液，盡量口服治療；預(yù)防血源性感染；一人一針一管。安全套，保安全。正確使用。關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。11、50、2237九、學(xué)會自我保健要會測量體溫、脈搏、呼吸學(xué)會看藥品說明書生病后要及時就診，按照醫(yī)囑用藥不濫用抗生素警惕藥物成癮慎用保健食品婦女懷孕后及時去醫(yī)院體檢堅持母乳喂養(yǎng)嬰兒，適時添加輔食37~37.5~39~41~，60~100，16~20

許可證(批文)號、OTC，商品名與學(xué)名，成份，作用與用途，用法與用量，不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、規(guī)格，貯藏，有效期、批號

醫(yī)生也要借助檢驗(yàn)、檢查來確診，早診早治；觀察療效、不良反應(yīng)（毒副成癮致畸）?！翱股丶饶軞⑺啦【?，又能殺死病毒？”/耐藥性、菌群失調(diào)等

有依賴性藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥27項(xiàng)保健功能。適合特定人群，預(yù)防輔助治療，注意標(biāo)識說明，謹(jǐn)防虛假誤導(dǎo)當(dāng)藥品有計劃的監(jiān)測，3-7個月檢查1次，7個月后3次，產(chǎn)前5次能滿足4~6個月內(nèi)嬰兒的生長需要62、63、61、40、41、31、7、45、4638十、緊急時刻，能夠自救和救人會撥打“120”急救電話現(xiàn)場急救須知觸電、溺水、煤氣中毒的現(xiàn)場急救人工呼吸和心臟按壓創(chuàng)傷性出血時的包扎與止血創(chuàng)傷性骨折的現(xiàn)場處理60、20、65、57、59、2539健康中國人——《中國公民健康素養(yǎng)》解讀一、把健康掌握在自己手中二、營造健康環(huán)境，擁有健康生活三、民以食為天，食以安為先四、安全，是生命的保證五、良好行為習(xí)慣，享有健康長壽六、遠(yuǎn)離慢性病，提高生活質(zhì)量七、防控傳染病，維護(hù)公眾健康八、珍愛生命，關(guān)愛他人，預(yù)防艾滋九、增強(qiáng)保健意識，學(xué)會自我保健十、緊急時刻，能夠自救和救人60、20、65、57、59、2562、63、61、40、41、31、7、45、4611、50、2228、18、13、49、14、15、16、17、53、23、5239、10、54、194、21、26、27、5、6、29、32、9、4712、48、64、56、58、24、66、36、37、38、30、42、43、44、51、348、35、331、2、3、5540我們都做健康的中國人人人擁有健康的生活方式，中國發(fā)展充滿活力41無償獻(xiàn)血

——輸血安全和社會共濟(jì)——衛(wèi)生部《血站管理辦法》42創(chuàng)建無煙環(huán)境,構(gòu)建和諧社會煙草對健康的危害：1.煙草流行；2.煙霧的有害成分；3.吸煙導(dǎo)致的疾?。?.被動吸煙的危害；5.煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。43目前全世界吸煙人數(shù)約有13億，每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1∕10。煙草相關(guān)死亡目前已占全球死因構(gòu)成的第一位，到2025年其死亡總數(shù)將超過肺結(jié)核、瘧疾、生產(chǎn)和圍產(chǎn)期并發(fā)癥及艾滋病的總和。

全國煙民約3.5億。15歲以上男性吸煙率達(dá)66%。被動吸煙人群5.4億被動吸煙，發(fā)生肺部和心臟疾病的風(fēng)險增加20%-30%。44煙草依賴是一種慢性成癮性疾病尼古丁的毒性及成癮性膽堿能神經(jīng)元上有尼古丁乙酰膽堿受體------刺激多巴胺急劇、短期釋放尼古丁成癮（生理、心理依賴）是一種慢性成癮性疾病45戒煙藥物與戒煙門診減輕戒斷癥狀（煩躁、易怒、焦慮、情緒低落、失眠、抑郁等）1.尼古丁替代類產(chǎn)品：

尼古丁貼劑、尼古丁口膠劑、尼古丁吸入劑、尼古丁噴鼻劑、尼古丁舌下含片2.一線處方藥：緩釋鹽酸安非他酮、伐尼克蘭3.二線戒煙藥物：可樂定、去甲替林戒煙門診的設(shè)置（人員構(gòu)成、儀器設(shè)備、工作制度）創(chuàng)建無煙醫(yī)院

2011年起全國衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙，7個部門聯(lián)合發(fā)文開展無煙單位創(chuàng)建活動，申報表46健康教育傳播模式與教育策略教材：一、專業(yè)人員控制模式——60年代印度龐大的家庭規(guī)劃項(xiàng)目二、指導(dǎo)性合作模式——專業(yè)人員與公眾，幫助指導(dǎo)引導(dǎo)三、“交互控制”模式——理論上很好，實(shí)際應(yīng)用最少結(jié)論：健康狀況的改善關(guān)鍵在于公眾有效的參與；預(yù)防和控制健康威脅，必須解決引起這些問題的行為因素和社會因素。健康傳播的多因素系統(tǒng)模式。

47健康傳播的多因素系統(tǒng)模式政治環(huán)境社會經(jīng)濟(jì)生物特性健康行為健康狀況社會支持可獲得性行為意圖個人自主權(quán)行為環(huán)境48多因素系統(tǒng)模式分析健康政策、研究健康行為的方法。如