臨床試驗(yàn)相關(guān)概念29張課件

臨床試驗(yàn)相關(guān)概念16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。臨床試驗(yàn)相關(guān)概念臨床試驗(yàn)相關(guān)概念16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。臨床試驗(yàn)相關(guān)概念ClaudiaScalaMoy,Ph.D推薦閱讀文章翻譯:張旭喆2校對:蘇華、劉志凱supercoursecommitteeofChinaMeinertCL:ClinicalTrials:Design,Conduct,andAnalysis.OxfordUniversityPress,NewYork.1986(書名:《臨床試驗(yàn):設(shè)計(jì),實(shí)施與分析》)本非常有用的總論性的課本,并包含了關(guān)于臨床試驗(yàn)的管理的實(shí)用章節(jié)及對多中心臨床試驗(yàn)的關(guān)注。其參考文獻(xiàn)涵蓋了試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施中的廣泛問題。PiantadsiS:ClinicalTrial:AMethodologicPerspective.JohnWileyandSons,Inc.NewYork1997(書名:《臨床試驗(yàn):方法學(xué)的觀察》)更強(qiáng)調(diào)應(yīng)用及在臨床試驗(yàn)的設(shè)訃與分析中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。并涉及了關(guān)于臨床試驗(yàn)的許多方面的哲學(xué)考察。課堂是軍校教學(xué)的“主戰(zhàn)場”，其效率高低直接決定著學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量，然而，多年以來，軍校課堂教學(xué)存在或多或少的低效問題，極大地降低了教學(xué)效果，成為影響教學(xué)質(zhì)量的“攔路虎”，引起了各方面的廣泛關(guān)注。經(jīng)筆者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面的問題。一、教學(xué)內(nèi)容信息的傳遞與接收相關(guān)性失衡、比例失調(diào)從信息交流角度來看，課堂教學(xué)實(shí)質(zhì)是教員傳遞信息與學(xué)員接收信息的過程，同時(shí)也是教員教和學(xué)員由不知到知、信息確定性增加的過程。教員傳遞信息的優(yōu)劣和多寡與學(xué)員的吸收和消化，直接決定了課堂教學(xué)效果的好與壞。課堂中優(yōu)質(zhì)適量的信息傳遞以及良好的信息的消化吸收是有效課堂教學(xué)的關(guān)鍵。目前，軍校課堂教學(xué)中教員講授教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)信息的傳遞與接收相關(guān)性失衡、比例失調(diào)的現(xiàn)象。這主要體現(xiàn)在：第一，教員所傳遞的信息小于或等于學(xué)員所掌握的信息。在這種情況下，教員由于知識掌握度不夠，或是準(zhǔn)備不充分，或者其他原因而導(dǎo)致信息量小，傳授的內(nèi)容陳舊，因?yàn)榻虇T傳授的內(nèi)容在學(xué)員看來己經(jīng)基本掌握，或是教員所傳授的知識完全可以通過自學(xué)自己解決，教員作用只是將其念出來而己，不能學(xué)到什么新的東西，這種課堂沉悶無味，學(xué)員昏昏欲睡。有不少學(xué)員反映的是部分教員講課效果不好，學(xué)員接受知識程度低；部分教學(xué)內(nèi)容陳舊，理論脫離實(shí)際，缺乏實(shí)用性。第二，教員所傳遞的信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越學(xué)員接受這種信息的能力，兩者的相關(guān)性為空。在這種情形下，學(xué)員對于教員講的任何內(nèi)容都是一種新的知識，他們無法聽懂，難以接受。在調(diào)查中，上課能完全地接受傳授知識的不多，大部分同學(xué)只能消化吸收教員所講內(nèi)容的80%。這種失衡的原因是多方面的。一是教員忽略了教學(xué)對象的特殊性，沒有合理考慮學(xué)員現(xiàn)有的知識水平；二是教學(xué)內(nèi)容沒有充分體現(xiàn)教與學(xué)、知識與能力、理論與實(shí)踐等方面的有機(jī)結(jié)合。這些有可能是教員的投入不足，也有可能是教員本身的教學(xué)能力不高所致。不管是哪個(gè)方面的問題，這對于軍校課堂教學(xué)都是一個(gè)嚴(yán)重的影響。一旦這種失衡存在，就容易造成課堂教學(xué)氣氛的沉悶，師生缺乏互動(dòng)，探究行為難于產(chǎn)生，學(xué)員的知識吸收受到影響，智力與非智力發(fā)展受限。二、教學(xué)方法單一，存在“照本宣科”和“滿堂灌”現(xiàn)象教學(xué)方法對課堂教學(xué)效果起著非常重要的作用，如果教學(xué)內(nèi)容再先進(jìn)，而沒有科學(xué)的教學(xué)方法，也很難取得預(yù)期的教學(xué)效果。目前軍校課堂教學(xué)方法存在諸多問題。歸納起來，不外乎以下幾個(gè)方面：其一，教員講、學(xué)員聽”、“講授加粉筆”的單一的傳統(tǒng)教學(xué)方式。軍校課堂教學(xué)方法單一，很少涉及其他教學(xué)方法。眾多教員認(rèn)為講授法最大的特點(diǎn)就是教員講、學(xué)員聽，方便簡捷，并沒有做到科學(xué)真正的講授。有的教員習(xí)慣于傳統(tǒng)的注入式教學(xué)，按照事先準(zhǔn)備的一套，照本宣科，沒有重點(diǎn)，平鋪?zhàn)詳ⅰＦ涠?，多媒體也存在使用不當(dāng)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，多媒體教學(xué)日益走進(jìn)課堂。多媒體教學(xué)不僅增大了課堂教學(xué)的信息量，也到師生的普遍歡迎。但多媒體教學(xué)改善了課堂教學(xué)的效果，若手段若使用不當(dāng)，又會(huì)引發(fā)一些新的問題。筆者在聽課時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的教員使用多媒體時(shí)，出現(xiàn)了新的“滿堂灌”現(xiàn)象。教員在課堂上僅僅圍著鍵盤和鼠標(biāo)轉(zhuǎn)，成了“電影放映員”，教學(xué)活動(dòng)成了學(xué)員“看電影”，對學(xué)員由“人灌”變成了“機(jī)灌”、單純“口灌”變成了“口灌”加“電灌”。上述情況顯然是不符合軍校課堂教學(xué)方法應(yīng)該具有的特點(diǎn)。這主要是軍校教員缺乏對學(xué)員進(jìn)行學(xué)法的指導(dǎo)，課堂上盛行的依然是“教員講學(xué)員聽”、枯燥的教學(xué)方法。教學(xué)方法沒有體現(xiàn)研究性、專業(yè)性和多樣性的特點(diǎn)。在此類情況頻繁發(fā)生的課堂中，不得不引起我們的反思。三、課堂管理監(jiān)控存在兩種極端的管理方式科學(xué)得當(dāng)?shù)恼n堂管理，可以使師生雙方達(dá)到實(shí)質(zhì)性的教學(xué)境界，從而快速有效地提高課堂教學(xué)效果。一方面，教員可以降低并控制學(xué)員的不良行為從而順利完成教學(xué)任務(wù)；另一方面，學(xué)員也可以在有條不紊的課堂環(huán)境當(dāng)中，始終保持有意義的學(xué)習(xí)活動(dòng)，達(dá)到想學(xué)、多學(xué)與樂學(xué)。但現(xiàn)實(shí)的課堂管理中有些教員在這方面做得不夠：其一，對違反學(xué)習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象放任自流。課堂上有的學(xué)員“身在曹營心在漢”，像看別的書、玩手機(jī)、睡覺等行為，有的教員卻視而不見，照講不誤。沒有良好的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境，教學(xué)質(zhì)量肯定是受影響的。部分學(xué)員在座談中反映，部分教員對課堂教學(xué)缺乏控制，對學(xué)員睡覺或不聽講等現(xiàn)象不管不問，一定程度上影響了教學(xué)效果。出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能有兩種原因：一是教員責(zé)任心不強(qiáng)，僅僅滿足于完成授課任務(wù)；二是不想管，怕得罪學(xué)員，影響年終評教評學(xué)測評的滿意度，對自己不利。其二，為管理而管理，死板，缺乏應(yīng)變能力。也有的教員與上面所言相反，極為重視課堂的紀(jì)律，要求非常嚴(yán)格，從而走向了另一極端。這類教員看上去嚴(yán)肅認(rèn)真，極為強(qiáng)調(diào)“師道尊嚴(yán)”。他們上課的特點(diǎn)是對紀(jì)律要求很高，并且對自己學(xué)科的考察也極為嚴(yán)格。有的教員在教學(xué)中，盡管己經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對本學(xué)科的教學(xué)有了一定的認(rèn)識，但由于種種原因，一旦出現(xiàn)了以前未有過的事情，他們就不能根據(jù)變化的情況對原有的教學(xué)計(jì)劃、程序和策略，進(jìn)行靈活調(diào)整。其三，不講求課堂管理語言藝術(shù)。有的教員在教學(xué)中即使運(yùn)用了一定的管理手段，但是往往出言不遜，造成學(xué)員難以接受。這樣的教員常以命令、指揮、威脅、訓(xùn)斥等方式管理學(xué)學(xué)員，批評、懲罰遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于鼓勵(lì)、關(guān)懷，學(xué)員不僅不支持，反而產(chǎn)生對抗心理。出現(xiàn)這種情況的原因在于不能充分認(rèn)識到教學(xué)心理環(huán)境的復(fù)雜性。學(xué)員仍然有一定的可塑性，他們雖然身體己經(jīng)成熟，但心理不一定己經(jīng)成熟，而容易受外界的干擾。軍隊(duì)院校與地方院校不同，它具有自身的特殊環(huán)境，肩負(fù)著特殊的使命，對所培養(yǎng)的新型軍事人才具有嚴(yán)格的要求，提高教學(xué)質(zhì)量，改進(jìn)教學(xué)方法，解決低效的教學(xué)問題刻不容緩，這就要求我們軍校教員必須與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新，在立足自我的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外軍地院校教學(xué)的有益經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)地找到正確的方法和途徑。2011版《初中語文課程標(biāo)準(zhǔn)》特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的課外閱讀，并詳細(xì)開列了課外閱讀的推薦書目，這是前所未有的。大綱此舉的意圖非常明確：提高學(xué)生感受文學(xué)形象、鑒賞文學(xué)作品的能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主精神和創(chuàng)造品格。但是，現(xiàn)實(shí)中學(xué)生的課外閱讀還是相當(dāng)貧乏的，主要存在著以下幾種現(xiàn)象：其一，從課外讀物的體裁范圍來看，大部分學(xué)生讀的是小說、故事類書籍，特別是武俠小說、港臺(tái)流行小說等，而科技類、社會(huì)科學(xué)類、百科知識類書則鮮有人問津。其二，從閱讀方式來看，看書前沒有計(jì)劃；沒有目的性。其三，從課外閱讀的動(dòng)機(jī)來看，部分學(xué)生“看課外書只是打發(fā)時(shí)間”“平時(shí)有時(shí)間不知看什么好，又不想看書本，太無聊了，隨便找本書看看”“我讀書只看故事情節(jié)，其它的我也說不出了”。學(xué)生閱讀具有盲目性、隨意性、獵奇性和消遣性。針對目前中學(xué)生課外閱讀的這些問題，教師要有針對性地積極培養(yǎng)學(xué)生的課外閱讀能力。那么，我們到底該如何抓好學(xué)生的課外閱讀工作呢？一、熏陶感染――點(diǎn)燃閱讀的情感之火教師要讓學(xué)生積極主動(dòng)地投身于課外閱讀行列，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。最直接的方法，莫過于實(shí)現(xiàn)從課內(nèi)到課外的延伸，即在日常教學(xué)中有意識地運(yùn)用旁征博引、談古論今等教學(xué)方法去感染學(xué)生。例如，在進(jìn)行《歸園田居》的教學(xué)時(shí)，我利用古今學(xué)者文人對陶淵明的評價(jià)及其“不為五斗米折腰”的故事作為導(dǎo)入，使學(xué)生對陶淵明有了較充分的感性認(rèn)識并對其作品產(chǎn)生興趣。在進(jìn)行《桃花源記》教學(xué)時(shí)，百分之八十左右的學(xué)生表示已在課外閱讀過這篇名作，而學(xué)生對作品本身的理解和對作者創(chuàng)作意圖的理解都明顯地深刻了，這顯然是課外閱讀所起的催化作用。教師的閱讀情感對于學(xué)生也是一種良好的閱讀榜樣。語文學(xué)科的性質(zhì)決定了閱讀在課堂教學(xué)中不可動(dòng)搖的地位。課堂上，教師應(yīng)以入神入情的閱讀為學(xué)生們做出榜樣。二、引導(dǎo)點(diǎn)撥――探索閱讀的通幽之徑學(xué)生讀課外書，有時(shí)也苦于閱讀無法，一是不會(huì)選書，二是不會(huì)讀書。因此需要教師從讀書內(nèi)容到讀書方法上進(jìn)行引導(dǎo)點(diǎn)撥，也就是說，要解決“讀什么”與“怎樣讀”的問題。先說“讀什么”。初中生較小學(xué)生具備一定的文學(xué)基礎(chǔ)，但閱讀理解力總體水平不高，其年齡特征和心理特征決定了注意力難以長時(shí)間集中、好動(dòng)、缺乏耐性和恒心等不利于閱讀活動(dòng)開展的因素。因此，給學(xué)生精心挑選一些適合學(xué)生口味的傳統(tǒng)讀物尤其重要。諸如《魯賓遜漂流記》等趣味性讀物以及《水滸》、《西游記》、《三國演義》等古典名著的少年版都不失為上乘之選。這些既包含豐富的傳統(tǒng)文化知識，又便于閱讀理解的優(yōu)秀讀物，為廣大學(xué)生展示了一個(gè)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化天地，使學(xué)生感到耳目一新、興趣濃厚，更加自覺地參加到課外閱讀中來。再說“怎樣讀”。在閱讀過程中，學(xué)生往往受自身閱讀能力、技巧障礙的影響，導(dǎo)致閱讀效率不高。教師可根據(jù)學(xué)生具體情況，以深入淺出的方式把先進(jìn)的閱讀原理和閱讀方法介紹給學(xué)生，以指導(dǎo)其閱讀。科學(xué)的閱讀原理對閱讀實(shí)踐活動(dòng)當(dāng)然有著毋庸置疑的指導(dǎo)作用，但鑒于純理論的知識對低齡學(xué)生而言過于艱澀、難于理解等實(shí)際情況，教師可巧用教學(xué)法加以適當(dāng)點(diǎn)撥和引導(dǎo)，將文字理論轉(zhuǎn)化為學(xué)生喜聞樂見的各種形式。例如，學(xué)生閱讀《西游記》后可以對孫悟空、唐僧、豬八戒等人物形象進(jìn)行自由評價(jià)，籍此向?qū)W生介紹“接受美學(xué)”原理中“閱讀主體”的概念及功能，使學(xué)生懂得閱讀其實(shí)是一個(gè)充滿著個(gè)性化的再創(chuàng)造活動(dòng)，鼓勵(lì)審美主體對文本進(jìn)行再創(chuàng)作、再評價(jià)。強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，絕不是代替學(xué)生閱讀主體的地位，主體與主導(dǎo)的辯證統(tǒng)一體現(xiàn)在學(xué)生課外閱讀生活中，教師在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：一是不做“婆婆”。什么都放心不下，事事都去關(guān)照，管得太多。學(xué)生缺少自由選擇的權(quán)利，沒有“我要讀”的心情，課外閱讀必然失??；二是不做“警察”。對學(xué)生課外閱讀橫加干涉，不是更多地從倡導(dǎo)風(fēng)氣上做文章，專在檢查措施上下過于瑣屑的功夫。檢查措施無疑是檢查閱讀效果的一種手段，但應(yīng)適可而止，否則容易導(dǎo)致本末倒置。課外閱讀的最終目標(biāo)還是要從檢查中走出，從督促學(xué)生讀書中過程中使其嘗到讀書之樂，從而由課外閱讀的必然王國進(jìn)入自由王國；三是不做“閑人”。不做婆婆，不做警察，不等于教師對學(xué)生的課外閱讀可以袖手旁觀，什么都不管。而是應(yīng)該做培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的導(dǎo)師，在堅(jiān)持學(xué)生的主體地位的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮教師的主體作用。民族精華的積淀，藏在語言之中。加強(qiáng)課外閱讀，其終極目標(biāo)也在于學(xué)習(xí)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，自覺受其影響，凈化心靈，形成良好的文化素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。作為新時(shí)期中學(xué)語文教學(xué)領(lǐng)域中的“新生兒”，中學(xué)課外閱讀確實(shí)是一個(gè)很難把握的課題，但它還是有規(guī)可循的。只要教師以最大的熱情努力探索，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，扮演好“燃火者”的角色，星星之火必可在課外閱讀這片熱土上得以燎原。臨床試驗(yàn)相關(guān)概念16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。臨床試驗(yàn)相臨床試驗(yàn)相關(guān)概念ClaudiaScalaMoy,Ph.D推薦閱讀文章翻譯:張旭喆2校對:蘇華、劉志凱supercoursecommitteeofChina臨床試驗(yàn)相關(guān)概念MeinertCL:ClinicalTrials:Design,Conduct,andAnalysis.OxfordUniversityPress,NewYork.1986(書名:《臨床試驗(yàn):設(shè)計(jì),實(shí)施與分析》)本非常有用的總論性的課本,并包含了關(guān)于臨床試驗(yàn)的管理的實(shí)用章節(jié)及對多中心臨床試驗(yàn)的關(guān)注。其參考文獻(xiàn)涵蓋了試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施中的廣泛問題。PiantadsiS:ClinicalTrial:AMethodologicPerspective.JohnWileyandSons,Inc.NewYork1997(書名:《臨床試驗(yàn):方法學(xué)的觀察》)更強(qiáng)調(diào)應(yīng)用及在臨床試驗(yàn)的設(shè)訃與分析中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。并涉及了關(guān)于臨床試驗(yàn)的許多方面的哲學(xué)考察。MeinertCL:ClinicalTrials:D學(xué)習(xí)目標(biāo)理解臨床試驗(yàn)的重要性理解臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中必需的組成部分深刻認(rèn)識臨床試驗(yàn)中可能存在的缺陷和偏倚的來源學(xué)習(xí)目標(biāo)能力目標(biāo)能夠批判地評價(jià)文章中公開發(fā)表的臨床試驗(yàn)的結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)并獲得關(guān)于臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、實(shí)施和分析的信息來源能力目標(biāo)激光凝固法是否可逆轉(zhuǎn)老年性黃斑退化癥(Age-relatedMacularDegeneration,AM)的進(jìn)程?嚴(yán)格的糖類控制是否能對工型及Ⅱ型糖尿病脈管綜合癥產(chǎn)牛影響?常規(guī)的前列腺特異性抗原篩杳是否可以隆出生前使用氮胸(低前列腺癌引發(fā)的死亡的風(fēng)險(xiǎn)可以防止HIV陽性的母親產(chǎn)出HV感染的新生兒?激光凝固法是否可逆轉(zhuǎn)老年性黃斑退化癥什么是“臨床試驗(yàn)”?有計(jì)劃的人類實(shí)驗(yàn)為了對治療或干預(yù)的效力進(jìn)行評估而設(shè)計(jì)比較應(yīng)用新療法進(jìn)行治療的病人組和可比較的應(yīng)用對照療法的病人組的結(jié)局各個(gè)組中病人的招收、治療及隨訪均在相同時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行什么是“臨床試驗(yàn)”?臨床試驗(yàn)在評價(jià)中十分有用:新藥,對于疾病的其它治療方法新醫(yī)療保健技術(shù)新預(yù)防方法°新的篩查和診斷程序提供保健的新方法新保健政策supercoursecommi