常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件

常見治療深部真菌感染藥物的比較常見治療深部真菌感染藥物的比較抗真菌藥物的發(fā)展ABCIABLsTerbinafineItraconazoleFluconazoleKetoconazolecMiconazole195019601970198019902000抗真菌藥物的發(fā)展系統(tǒng)性抗真菌藥物分類分類代表藥物多烯類兩性霉素B(AmphotericinB咪康唑(Miconazole)咪唑類第二代酮康唑(Ketoconazole)唑類第一代伊曲康唑(Itraconazole)(吡咯類)氟康唑(Fluconazole)三唑類伏立康唑(Voriconazole)第二代泊沙康唑(Posaconazole)卡泊芬凈(Caspofungin)棘白菌素類米卡芬凈(Micafungin)阿尼芬凈(Anidulafungin)嘧啶類氟胞嘧啶(Flucytosine)丙烯胺類特比萘芬(Terbinafine)系統(tǒng)性抗真菌藥物分類抗真菌藥物作用機(jī)制個triazole口細(xì)胞壁oooOOOErgostsloooocrmoatoralP,一口細(xì)胞膜oxicsterol口核酸口其他作用于線粒體DNAFlucytosine作用于真菌繁殖周期Echinocandin+Echinocandin抗真菌藥物作用機(jī)制個多烯類一兩性霉素B口優(yōu)點抗真菌譜廣,耐藥真菌少,價廉,金標(biāo)準(zhǔn)口缺點毒性大,不良反應(yīng)多(即刻肝、腎、血液、低鉀、心臟等)不能透過血腦屏障給藥需從小劑量遞增多烯類一兩性霉素B多烯類一兩性霉素B一抗菌譜真菌兩性霉素B氟康唑伊曲康唑伏立康唑泊沙康唑雷夫康唑卡泊芬凈米卡芬凈阿尼芬凈白念熱帶念平滑念光滑滑念新生隱球菌莢膜組織胞菌皮炎芽生菌粗球孢子菌巴西副球孢卡氏肺孢子E煙曲霉鐮刀毛霉Modifiedaftero'BrienetaLAsHEdu.2019多烯類一兩性霉素B一抗菌譜多烯類一兩性霉素B脂質(zhì)劑型類別通用名給藥途徑批準(zhǔn)年份商品名多烯類兩性霉素B靜脈,口服1958Fungizone多烯類兩性霉素B脂質(zhì)體復(fù)合物靜脈2019abelcet多烯類兩性霉素B膠樣分散劑靜脈Amphotec多烯類兩性霉素B脂質(zhì)體靜脈2019AmBisome多烯類一兩性霉素B脂質(zhì)劑型多烯類一兩性霉素BAbelcet,OABLCAmphotecOABCDAmbisomeL-aMB兩性霉素B脂質(zhì)體復(fù)合物兩性霉素B膠樣分散劑兩性霉素B脂質(zhì)體WaterWater-solubleagentFat-solubleagent與磷脂復(fù)合構(gòu)成帶狀結(jié)構(gòu),膽固醇硫酸酯結(jié)合形成顆粒大小:16-11m小脂質(zhì)片狀物,盤狀顆粒最率在章深顆粒大小:0.120.14μm顆粒大小:008pm多烯類一兩性霉素B兩性霉素B及三種脂質(zhì)基制劑比較AmB含量每日劑量兩性霉素B去氧膽酸鹽7%0.5-Img/kg兩性霉素B脂質(zhì)體復(fù)合物(ABLC)33%5mg/kg(用5%糖水)兩性霉素B膠樣分散劑(ABCD)50%3-6mg/kg兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)10%4mg/kg兩性霉素B及三種脂質(zhì)基制劑比較兩性霉素B及三種脂質(zhì)基制劑比較AmphotoabelcetAmIsome名稱脫氧膽酸鹽ABCD)(ABLC(L-AmB)靜滴即時毒性較高相仿較低腎毒性較低較低較低血峰濃度(ug/ml)10.6mg/kg)1.75mg/kg)3.1(5mg/kg)835mg/kg)分布容積增加增加減少清除增加增加減少劑量(每日0.7-1.5mg/kg)滴速lmg/kg(每h)2.5mg/kg(每h)30-60min用前試驗劑量需要需要不需不需兩性霉素B及三種脂質(zhì)基制劑比較常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的比較共42張課件常見治療深部真菌感染藥物的