突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學EpidemiologyofEmergencyEvents課件

突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件流行病學EpidemiologyofEmergencyEvents第十四章第一頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件是威脅(wēixié)人類健康、社會安全和造成重大社會經(jīng)濟負擔的重要公共衛(wèi)生問題。隨著全球人口的不斷增長和資源的逐步耗竭，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生頻率和強度進一步增加，其危害日益突出。許多國家已將其列為重要的公共衛(wèi)生問題之一，認識、了解和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件已成為當務之急。引言(yǐnyán)第二頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-EventsSARS甲型H1N1流感(liúɡǎn)腸出血性大腸桿菌(dàchánɡɡǎnjūn)O104∶H4社會(shèhuì)安全事件第三頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events第一節(jié)突發(fā)事件概述第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學概述第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險(fēngxiǎn)評估第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查第五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置目錄(mùlù)第四頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events第一節(jié)突發(fā)事件概述(ɡàishù)突發(fā)事件定義突發(fā)事件的分類(fēnlèi)突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題第五頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)事件定義(dìngyì)突發(fā)事件（emergencyevents）突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故(shìgù)災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。第六頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)事件的分類(fēnlèi)

自然災害（naturaldisaster）事故災難(zāinàn)（

accident）社會安全事件（socialsecurityincident）公共衛(wèi)生事件(publichealthevents)第七頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events自然災害(zìránzāihài)（naturaldisaster）

水旱災害

洪澇災害、江河泛濫、土地干旱等氣象災害

暴風、暴雨、暴雪、雷電、熱浪、寒潮等地質(zhì)災害

火山、滑坡、崩塌、地裂縫、泥石流等

海洋災害

風暴潮、海嘯、赤潮、海冰和海水回灌等生物災害

農(nóng)作物病蟲害、深林病蟲害、蝗災與鼠害等地震災害

天然(tiānrán)地震、人工地震第八頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events事故(shìgù)災難(accident)

化學品事故

毒氣泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故

列車相撞或出軌、機動車連續(xù)追尾、海難、飛機失事恐怖活動

核恐怖、化學(huàxué)恐怖、生物恐怖城市公共設施事故

城市排水突發(fā)事件、燃氣事故、供熱事故等意外爆炸

壓力容器爆炸、瓦斯爆炸、廠房爆炸等放射事故

放射物質(zhì)丟失和核電站事故等其他

群體工傷、軍事事故、醫(yī)藥事故、探險遇難等第九頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events社會(shèhuì)安全事件（socialsecurityincident）經(jīng)濟安全事件

經(jīng)濟危機、金融危機、糧食危機等重大群體(qúntǐ)事件

重大群體上訪、公共場所滋事、民族宗教群體性事件、校園安全事件等重大刑事案件

重大恐怖事件和刑事案件等涉外突發(fā)事件

外交事件、使館周邊事件等重大社會活動

奧運會、世博會、APPEC會議等第十頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件(publichealthevents)重大傳染病疫情(yìqíng)

SARS、流感、霍亂、炭疽等重大動植物疫情

口蹄疫、禽流感等食品安全與職業(yè)危害

食物中毒等群體性不明原因疾病其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件第十一頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)事件造成(zàochénɡ)的公共衛(wèi)生問題生態(tài)環(huán)境(shēnɡtàihuánjìnɡ)破壞

水源污染

食品污染媒介生物滋生傳染病流行

第十二頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件流行病學概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期(fēnqī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級第十三頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件

（emergencypublichealthevents）定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一種(yīzhǒnɡ)。突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。第十四頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要(zhǔyào)特征

突發(fā)性準備和預防的困難性表現(xiàn)(biǎoxiàn)呈多樣性處置和結(jié)局的復雜性群體性后果的嚴重性第十五頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)的分期

潛伏期暴發(fā)(bàofā)期處理期恢復期

第十六頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events潛伏期定義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的前兆期或醞釀期。措施制定預案建立健全各種突發(fā)事件的預防(yùfáng)策略和措施建立與維護預警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)動員應急人員待命，實時發(fā)布預警消息第十七頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events暴發(fā)(bàofā)期定義

事件發(fā)生期。特點(tèdiǎn)不同性質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，持續(xù)時間長短不一：地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒；旋風和球場暴亂最長會持續(xù)幾個小時；一次聚餐導致的食物中毒一般會持續(xù)幾天；傳染病暴發(fā)和洪澇災害則能連續(xù)達數(shù)月之久。要求具備快速反應能力，及時控制事件并防止其蔓延。第十八頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events處理(chǔlǐ)期定義

事件控制期。主要任務傳染病疫情的主要任務：隔離病人，宰殺病畜，封鎖疫源地，取消公共活動，對可能被污染的物品和場所進行消毒，封閉被污染的飲用水源，禁止銷售受污染的食物(shíwù)，緊急展開疫苗接種和個人防護。人為事故時的主要任務：調(diào)查事故原因，終止危害的擴大，清除環(huán)境中殘存的隱患，穩(wěn)定社會情緒等。第十九頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events恢復期定義

事件平息期。工作重點盡快讓事件發(fā)生或波及地區(qū)恢復正常秩序

做好受害人群軀體傷害的康復工作，評估受害人群的心理健康狀況針對可能(kěnéng)產(chǎn)生的“創(chuàng)傷后應激障礙”進行預防和處理。第二十頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件的分類

重大傳染病疫情

群體不明(bùmínɡ)原因疾病

重大食物和職業(yè)中毒

其他嚴重影響公眾健康的事件第二十一頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events重大(zhòngdà)傳染病疫情定義

指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)(chūxiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。特點

有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。第二十二頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events分類按病原體分類可分為：

細菌(xìjūn)感染，如鼠疫、霍亂病毒感染，如傳染性非典型肺炎、狂犬病蠕蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病原蟲感染，如瘧疾、溶組織阿米巴感染立克次體感染，如流行性斑疹傷寒、恙蟲病螺旋體感染，如鉤端螺旋體病、萊姆病朊病毒感染，如庫魯病、克雅病

按傳播途徑分類可分為：

經(jīng)接觸傳播，如艾滋病、梅毒經(jīng)水和食物傳播，如霍亂、傷寒經(jīng)空氣傳播，如流行性感冒、麻疹經(jīng)生物媒介傳播，如瘧疾、乙型腦炎母嬰垂直傳播，如乙型肝炎

第二十三頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events群體不明(bùmínɡ)原因疾病定義

指在短時間內(nèi)、某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者(huòzhě)相繼出現(xiàn)的、具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者，且病例不斷增加、范圍不斷擴大，又暫時不能明確原因的疾病。克山病缺硒第二十四頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events重大食物(shíwù)和職業(yè)中毒

定義

指由于(yóuyú)食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。食物中毒指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染病）急性、亞急性疾病。職業(yè)中毒勞動者在生產(chǎn)過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。第二十五頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events食物中毒(shíwùzhòngdú)發(fā)病特征

潛伏期短，發(fā)病突然，常呈爆發(fā)性；中毒者一般具有相似的臨床癥狀(zhèngzhuàng)，常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀(zhèngzhuàng)。分類細菌性食物中毒真菌(zhēnjūn)毒素食物中毒有毒動物食物中毒有毒植物食物中毒化學性食物中毒第二十六頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events職業(yè)(zhíyè)中毒分類金屬與類金屬中毒(zhòngdú)如鉛中毒、錳中毒刺激性氣體中毒

如臭氧中毒、甲醛中毒窒息性氣體中毒

如一氧化碳中毒、硫化氫中毒有機溶劑中毒

如苯中毒、二氯乙烷中毒高分子化合物中毒

如氯乙烯中毒、丙烯晴中毒農(nóng)藥中毒

如殺蟲劑中毒、鼠藥中毒第二十七頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events其他嚴重影響(yǐngxiǎng)公眾健康的事件自然災害、事故災難、突發(fā)社會安全事件引發(fā)的健康問題三恐事件

如生物、化學、核輻射等恐怖襲擊事件等動物疫情

如有潛在威脅的傳染病動物宿主(sùzhǔ)，媒介生物發(fā)生異常等其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件

如預防接種、預防性服藥后出現(xiàn)群體性異常反應，傳染病菌種、毒種丟失等第二十八頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)性環(huán)境污染(huánjìngwūrǎn)事件

定義

指在瞬間或較短時間內(nèi)大量(dàliàng)非正常排放或泄漏劇毒或污染環(huán)境的物質(zhì)，給人民生命財產(chǎn)造成巨大損失，給生態(tài)環(huán)境造成嚴重危害的惡性環(huán)境污染事件。特點突發(fā)性擴散迅速危害嚴重(yánzhòng)污染物不明第二十九頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events分類有毒有害物質(zhì)污染事件爆炸污染事件劇毒(jùdú)農(nóng)藥污染事件溢油污染事件放射性污染事件廢水非正常排放污染事件第三十頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件的界定范圍為一個社區(qū)（城市(chéngshì)的居委會、農(nóng)村的自然村）或以上；傷亡人數(shù)較多或可能危及居民生命安全和財產(chǎn)損失；如不采取有效控制措施，事態(tài)可能進一步擴大；需要政府協(xié)調(diào)多個部門參與，統(tǒng)一調(diào)配社會整體資源；必須動員公眾群策、群防、群控，需要啟動應急措施或預案。第三十一頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)的分級特別重大（Ⅰ級）突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件重大（Ⅱ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大（Ⅲ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件第三十二頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events特別重大（Ⅰ級）突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個以上的省份，并有進一步擴散的趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病的發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病的重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重(yánzhòng)危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第三十三頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events重大（Ⅱ級）突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件

在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）?；魜y在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(chāoguò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。第三十四頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)(chūxiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第三十五頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events較大（Ⅲ級）突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件

發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)(yǐnèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

第三十六頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因(yuányīn)疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第三十七頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events一般（Ⅳ級）突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件

腺鼠疫(shǔyì)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例?；魜y在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第三十八頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險(fēngxiǎn)評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)風險評估的種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估的內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估的過程第三十九頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險(fēngxiǎn)評估的種類重大傳染病風險評估采用綜合評分法或?qū)哟畏治龇ń⒓膊“l(fā)生風險綜合評價模型食物中毒(shíwùzhòngdú)風險評估

采用定量微生物風險評估急性化學性物質(zhì)暴露風險評估

多采用定性與定量分析相結(jié)合方式進行風險評估大型活動風險評估

多采用風險矩陣法第四十頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估(pínɡɡū)的內(nèi)容

識別評估對象面臨的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險，評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風險概率和可能帶來的危害，確定當?shù)卣?、社會和群眾承受風險的能力(nénglì)，確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和控制的優(yōu)先等級，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對策略。事件的類型(lèixíng)和性質(zhì)發(fā)展趨勢分析影響范圍及嚴重程度防控措施效果評價事件分級和啟動響應第四十一頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估(pínɡɡū)的過程風險識別

風險分析(fēnxī)風險評價第四十二頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events風險(fēngxiǎn)識別定義

是發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風險要素的過程，其要素包括來源或危險源、事件、后果和概率。作用

它是風險分析的前提，其目的是通過各種方法來確定風險的來源以及(yǐjí)風險發(fā)生的可能性。過程

包括篩選、監(jiān)測和診斷3個環(huán)節(jié)。方法

現(xiàn)場調(diào)查法，風險損失清單法，因果圖法，事故樹法和幕景分析法等。第四十三頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events風險(fēngxiǎn)分析定義

在風險識別的基礎(chǔ)上，對損失概率和損失程度進行量化分析的過程。內(nèi)容風險發(fā)生的可能性A幾乎確定發(fā)生；B很可能發(fā)生；C可能發(fā)生；D不太可能發(fā)生；E幾乎不可能發(fā)生風險發(fā)生的后果1級可忽略的；2級較小的危害；3級中等危害；4級較大(jiàodà)危害；5級災難性危害方法定性分析、半定量分析、定量分析或以上方法的組合分析。第四十四頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events風險(fēngxiǎn)評價定義

在風險識別和風險分析的基礎(chǔ)上，將風險與給定的風險準則比較，以確定風險的嚴重程度并作出決策。因素(yīnsù)

風險發(fā)生概率和風險危害程度方法

風險矩陣法、風險度評價、核查表評價和直方圖評價等第四十五頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(liúxínɡbìnɡxué)調(diào)查

開展流行病學研究的意義暴發(fā)(bàofā)調(diào)查暴發(fā)調(diào)查應注意的問題第四十六頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)流行病學

定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學，是指流行病學方法在突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置中的應用，包括判定事件性質(zhì)、分析事件發(fā)生的原因和危險(wēixiǎn)因素、識別高危人群，采取相對應的控制措施以及評價控制效果等。第四十七頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events開展流行病學研究(yánjiū)的意義查明原因控制疾病進一步發(fā)展(fāzhǎn)，終止暴發(fā)或流行提高疾病的監(jiān)測能力第四十八頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events暴發(fā)(bàofā)調(diào)查定義疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然(tūrán)出現(xiàn)異常增多性質(zhì)相同的病例，在采取有效控制措施后，病例迅速減少。方法描述性流行病學方法（建立病因假設）

分析流行病學方法（驗證病因假設）研究疾病自然史和評價干預措施的效果

實驗流行病學方法（驗證病因假設和評價干預措施效果）第四十九頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events一般(yībān)程序和步驟準備和組織建立假設(jiǎshè)及驗證假設(jiǎshè)實施(shíshī)控制措施描述疾病的三間分布核實診斷確定暴發(fā)的存在病例定義病例發(fā)現(xiàn)與核實完善現(xiàn)場調(diào)查總結(jié)報告第五十頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events暴發(fā)調(diào)查應注意(zhùyì)的問題調(diào)查與控制同步進行充分運用法律(fǎlǜ)武器倫理道德問題廣泛合作媒體溝通第五十一頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events第五節(jié)突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件的處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)相關(guān)信息的收集與報告現(xiàn)場衛(wèi)生學評價傳染病防控其他處置第五十二頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報告信息收集與報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,應及時收集事件相關(guān)信息,實行衛(wèi)生應急信息日報告制度,將收集的疫情、病情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，以及(yǐjí)衛(wèi)生應急工作開展情況在規(guī)定的時間內(nèi)，報告上級衛(wèi)生行政部門和當?shù)厝嗣裾?。同時要加強與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時通報相關(guān)信息。信息報告范圍與標準

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,詳細內(nèi)容可參見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》。第五十三頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events現(xiàn)場(xiànchǎng)衛(wèi)生學評價評價目的掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后當?shù)匦l(wèi)生學狀況；為政府和衛(wèi)生行政部門的決策提供科學依據(jù)；保證當?shù)厝罕姳M快恢復生活和生產(chǎn)秩序。評價對象與內(nèi)容評價對象：

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能波及的場所，包括學校、醫(yī)院、工廠和生活場所，以及其他(qítā)可能影響到的場所。重點評價公共、生產(chǎn)、經(jīng)營、工作和教學場所衛(wèi)生質(zhì)量是否符合衛(wèi)生準和衛(wèi)生要求。評價內(nèi)容：

對污染源接觸的物品進行生物學、物理學和化學指標衛(wèi)生質(zhì)量評價；對傳染病病原體進行病原學檢測與鑒定；對污染源的潛在危害和其他危害進行評價等。

第五十四頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events資料收集需要掌握的內(nèi)容有：組織管理、衛(wèi)生信息背景、人口學資料、發(fā)病死亡資料、衛(wèi)生服務和設施、食物和飲水、衛(wèi)生狀況、居住和

其他生活必需品以及氣候、建筑物、人口密度(rénkǒumìdù)、交通通信、燃

料電力供給、食物藥品儲備等。評價報告應綜合現(xiàn)場流行病學調(diào)查、實驗室檢測、健康危害因素評估和健康檢查等資料，進行分析并形成總結(jié)報告，及時將評估報告報送給突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮部。第五十五頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events傳染病防控病人隔離與疫區(qū)劃分對傳染病病人和疑似病人，必須(bìxū)隔離治療；

對于甲類傳染病和按甲類處置的乙類傳染病的密切接觸者

必須隔離觀察；

其他傳染病的接觸者應根據(jù)與病人的接觸程度，確定直接

接觸者，并對其進行健康隔離或隨訪觀察；

在疫情發(fā)生地，應根據(jù)疫情可能波及的范圍劃定疫點、疫

區(qū)，必要時依法報請政府對疫區(qū)實施封鎖管制。第五十六頁，共六十一頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學-Epidemiology-of-Emergency-Events疫源地消