ICU感染管理小組職責(zé)及工作流程

星期一檢查本科室上周有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作，安排本周的工作星期二檢查本科室一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理的（使用和回收執(zhí)行）情況星期三檢查本科室感染病例上報及抗感染藥物的使用情況星期四檢查本科室醫(yī)院感染的各種檢測執(zhí)行情況星期五檢查本科室各種消毒，滅菌執(zhí)行情況，是否認(rèn)真按《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行星期六檢查本科室標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防實施執(zhí)行情況星期日休息醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)一療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。何謂職業(yè)暴露：職業(yè)暴露指的是從業(yè)者在正常工作的情況下與有害因素或傳染性疾病感染者或被其血液、血液、體液或被血液體液、污染的媒介物的接觸。何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚.與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。ICU感染管理小組職責(zé)一、 感染管理小組由科主任，護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師，護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。二、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點制定管理制度，并組織實施。三、 對醫(yī)院染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。四、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物的使用情況。五、 組織本科室預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。六、 督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度。七、 做好衛(wèi)生員、陪住、探視人員的衛(wèi)生管理。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)一、 醫(yī)院感染的定義：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前己開始或入院時己存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、 醫(yī)院感染范圍：1、 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為陣院感染。2、 本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥牽涉灶），或在原感染己知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4、 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5、 由于診療措施激活的潛在性感染，如疤疹病毒，結(jié)核桿菌的感染。6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。醫(yī)院控制感染監(jiān)測內(nèi)容一每季度對治療室、搶救室、處置室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生血監(jiān)測，包括：空氣、物體表面，醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測；監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)：空氣《500cfu/m3，物體表面：《1Ocf/cm'*,醫(yī)護(hù)人員手：《10cfu/2cm?使用中的消毒劑滅菌劑應(yīng)行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測，消毒劑每季度一次，細(xì)菌含量＜100cfu/mla不得檢出致病性微生物，滅菌劑每月一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測：含氯消毒劑每日監(jiān)測。紫外線消毒，應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測，照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測，新燈管的照射強度不的低于90uw/cm，.使用中燈管不得低于70uw/cm，照射強度用季度監(jiān)測一次。生物監(jiān)測必要時進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，人工然軍殺滅率達(dá)到99.9%.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施一防止血源性疾病和非血源性疾病的傳播環(huán)境；保持環(huán)境清潔，空氣流通，每日清潔桌面，地面，被血液無染的臺面，物品應(yīng)用高效消毒劑處理。方法；紫外線燈管照射1OOOmg/18.4消毒液浸泡或擦拭.2一般診療用品；一般病人污染后用1000m幼8.4消毒液作用30分鐘，肝炎手口結(jié)核菌無染的診療用品用2000mg/18.4消毒液作用60分鐘，污染嚴(yán)重時加大消毒劑量和延長作用時間或作用兩次消毒醫(yī)務(wù)人員的手醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠套，然后進(jìn)行操作，操作后脫掉手套，有流iJt肥皂沖洗即可，如手直接接觸污染者，操作后應(yīng)將無染的手浸沱2"V--"uum夢。月竺毒液作用2分鐘，再用肥皂流水洗手清洗2便后擦干醫(yī)務(wù)人員為特殊病人檢查，治療，護(hù)理之前，戴好一次性手套，在接觸一個病人應(yīng)更換一副手套，操作結(jié)束進(jìn)行流水洗手若雙手直接為傳染病人污物之后，應(yīng)將污物的雙手浸泡與250-500mg/18.4消毒液作用2分鐘，在用流水沖洗擦干無菌操作嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作，一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%工作人員接觸損傷性廢物應(yīng)急措施；保持鎮(zhèn)靜，建側(cè)手立即向近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，時部位血液排除，相對減少受污染的程度，同時用流動的清水清洗，碘酒，酒精消毒受傷部位，勁膜用生理鹽水反復(fù)沖洗廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須分類。并進(jìn)行無害處理二?雙向防護(hù)、及防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，屬防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，1?義務(wù)人員在各種操作前，應(yīng)用肥皂水沖洗雙手，進(jìn)行各種操作后進(jìn)行手的消毒，衛(wèi)生消毒，如果手上有可見污染，應(yīng)延長洗手時間，(連續(xù)2-3便)擦干后進(jìn)行各種操作，著連續(xù)進(jìn)行治療和操作時，每接觸一個病人都用肥皂流水洗手或消毒水擦洗一遍病人餐具；個人專用，清洗干凈，晾干，自己保存。傳染病人的餐具單獨處理，個人專用臉盆；個人專用，平時保持清潔痰杯；個人專用，根據(jù)痰量及時更換，用后洗凈，1OOOmg/18.4消毒液浸泡30分鐘，洗凈，干燥保存，備用，無染性病人的痰被，應(yīng)以1000mg/18.4消毒液1h后倒掉，洗凈去污，再用1OOOmg/18.4消毒液作用30分鐘，干燥保存，備用皮膚，薪膜的消毒肌肉注射；用無菌棉簽浸潤含有效碘4.5g-5.5g/1的碘伏，直接涂擦注射部位2便，待半干后注射。靜脈注射；用無菌棉簽有效碘含量4.5-5.5g/1的碘伏，注射部位消毒2次，酒精棉簽，消毒范圍不小于5*5cm,穿刺部位用無菌棉簽封蓋會陰部消毒；（導(dǎo)尿）先用溫開水沖洗會陰，擦干后用5000mg/1碘伏液棉球涂擦外陰及尿道口及肛門抹布。拖把的消毒1.治療室，辦公室，病房等抹布分別使用，不得混用，用或消毒液8.4消毒液浸泡，在清洗干凈，晾干備用，使用時用病房掃床采用一床一斤濕式清掃，500mg/18.4消毒液作用30分鐘，清洗干凈，使用時浸泡，床頭柜一人以抹布，用后消毒，清洗干凈，晾干備用，用時500mg/18.4也擦拭拖把；有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格區(qū)分使用，用后清洗干凈，懸掛晾千備用。消毒；浸泡于500mg/18.4液作用30分鐘，然后清洗干凈，懸掛晾干備用其他表面病歷夾，門把手，水龍頭，洗手池等，每天清水擦抹，保持清潔，當(dāng)受到污染時，用1OOOmg/18.4擦洗三，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)隔離措施接觸隔離；如乙性毒刑肝炎及病原攜帶者1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，醫(yī)務(wù)人員診察時嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒，教育病人食品，物品不混用，不連串病房，病人用過的醫(yī)療器械，用品