2021年伏格列波糖片實(shí)用資料

糖尿病現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高,生活模式的改變及社會老齡化,無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,糖尿病的發(fā)病率日趨增加,已經(jīng)成為僅次于心腦血管疾病,腫瘤之后第三位威脅人類健康的主要?dú)⑹?

目前全世界糖尿病的患者數(shù)超過1.2億,我國的糖尿病患者2007年有4000多萬.糖尿病現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高,生活模式的改變及社會老齡化,1Contents一、

口服降糖藥分類二、

α糖苷酶抑制劑四、

浦定的臨床應(yīng)用五、總結(jié)三、

餐后血糖的重要性Contents一、口服降糖藥分類二、α糖苷酶抑制劑四、2DiabetesTreatment“五駕馬車”飲食療法運(yùn)動療法藥物療法血糖監(jiān)測糖尿病教育DiabetesTreatment“五駕馬車”3一、口服降糖藥分類

作用機(jī)制分類

促進(jìn)胰島素分泌的藥物：磺酰脲類第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲第二代：格列苯脲（優(yōu)降糖）格列奇特（達(dá)美康）格列吡嗪（美吡達(dá)）格列喹酮（糖適平）第三代：格列美脲（亞莫利、伊瑞）非磺脲類藥物：瑞格列奈，那格列奈

抑制肝葡萄糖生成的藥物：雙胍類：苯乙雙胍、二甲雙胍

延緩葡萄糖吸收的藥物：

α糖苷酶抑制劑：伏格列波糖（浦定），阿卡波糖，米格列醇

胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類：羅格列酮，比格列酮腸促胰島素類似物，DPP4（二肽基肽酶4）抑制劑，格列汀類

一、口服降糖藥分類作用機(jī)制分類4二、α糖苷酶抑制劑伏格列波糖20世紀(jì)80年代開發(fā)成功1994年首次在日本上市1998年在韓國上市1999年在中國上市延緩飲食中碳水化合物的吸收對飲食中含有大量碳水化合物（谷物）人群降糖效果較好，中國人主要以谷物類為主要飲食。2009年伏格列波糖進(jìn)入國家醫(yī)保，醫(yī)保乙類352。2013年進(jìn)入河南省新農(nóng)合，農(nóng)合乙類363二、α糖苷酶抑制劑伏格列波糖20世紀(jì)80年代開發(fā)成功5一線起始全程推薦一線起始全程推薦6餐后高血糖導(dǎo)致多種心血管危險(xiǎn)因素增加血凝系統(tǒng)

纖溶作用（凝血異常）動脈中層厚度(IMT)（糖尿病黃斑病變動脈粥樣硬化血脂異常（高血脂高血壓心臟厚度增加胰島素抵抗（高尿酸血癥肥胖）餐后高血糖氧化應(yīng)激（糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變周圍腎病變）內(nèi)皮功能異常

(一氧化氮釋放)糖尿病腎病Dataonfile.三、餐后血糖的重要性餐后高血糖導(dǎo)致多種心血管危險(xiǎn)因素增加血凝系統(tǒng)

纖溶7餐后高血糖是心血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素

心血管危險(xiǎn)性只與餐后血糖高度相關(guān)

空腹血糖

6.1mmol/L

餐后血糖

>7.8mmol/L心血管疾病相對危險(xiǎn)1.511.331.58

相關(guān)性P=0.0006相關(guān)性P>0.05CoutinhoM,etal.DiabetesCare.1999;22(2):223-240餐后高血糖是心血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素

心血管危險(xiǎn)性只與餐后血糖高度8控制餐后血糖是治療達(dá)標(biāo)的必須環(huán)節(jié)單純控制空腹血糖不足以達(dá)到治療目標(biāo)(HbA1C<7%)控制餐后血糖是達(dá)到HbA1C<7%的必須環(huán)節(jié)，尤其對以谷物為主的我國人群WoerleHJ,etal.DiabetesResClinPract.2007Jan19控制餐后血糖是治療達(dá)標(biāo)的必須環(huán)節(jié)WoerleHJ,et9HbA1C越接近目標(biāo)，餐后血糖貢獻(xiàn)率越大貢獻(xiàn)率(%)HbA1cMonnieretal.DiabetesCare2003;26,881-885HbA1C越接近目標(biāo)，餐后血糖貢獻(xiàn)率越大貢獻(xiàn)率(%)HbA110四、佳倍舒臨床應(yīng)用“浦定”顯著降低餐后血糖SatohN,etal.MetabolismClinicalandExperimental2006(55):786-793四、佳倍舒臨床應(yīng)用“浦定”顯著降低餐后血糖SatohN,e11

“浦定”降低糖化血紅蛋白（HbA1C）

更快、更強(qiáng)效K.Yazawa(PrefecturalGifuHospital/Pharmacy)AnnualReportofPrefecturalGifuHospital21,55-66,2000

“浦定”降低糖化血紅蛋白（HbA1C）

更快、更強(qiáng)效12“浦定”精確抑制雙糖水解酶“浦定”精確抑制雙糖水解酶13不良反應(yīng)比阿卡波糖更少“浦定”與阿卡波糖比較：腹脹排氣等副作用少王玲鳳，伏格列波糖治療2型糖尿病療效觀察.山西臨床醫(yī)藥雜志,2000(9)：745-748不良反應(yīng)比阿卡波糖更少“浦定”與阿卡波糖比較：腹脹排氣王玲14糖尿病用藥的作用部位糖尿病用藥的作用部位15降糖藥不良反應(yīng)降糖藥低血糖體重增加水腫胃腸道不良反應(yīng)乳酸性酸中毒肝毒性雙胍類√√噻唑烷二酮類√√√磺脲類√√√√非磺脲類胰島素促泌劑√√α糖苷酶抑制劑√胰島素√√√降糖藥不良反應(yīng)降糖藥低血糖體重增加水腫胃腸道不良反應(yīng)乳酸性酸16浦定處方簡介通用名：伏格列波糖片規(guī)格：0.2mg/片，30片/盒適應(yīng)癥：改善糖尿病餐后高血糖。適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時或患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還服用口服降糖藥物或胰島素制劑沒有得到明顯效果時。用法用量：成人1次0.2mg（1次1片），1日3次，服藥后即刻進(jìn)餐。療效不明顯時，經(jīng)充分觀察可以將每次用量增至0.3mg（1次1.5片）【禁忌癥】1．嚴(yán)重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。2．嚴(yán)重感染的患者、手術(shù)前后的患者或嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。（因有必要通過注射胰島素調(diào)節(jié)血糖，所以不適于服用本品。）3．對本品成份過敏者。生產(chǎn)企業(yè)：南京海辰藥業(yè)股份有限公司醫(yī)保、新農(nóng)合浦定處方簡介通用名：伏格列波糖片醫(yī)保、新農(nóng)合17聯(lián)合用藥磺脲類藥對用磺脲類藥療效不佳(原發(fā)或繼發(fā)性失效)的病例，以往是增加磺脲類藥的劑量或與雙胍類藥合用。但是,增加劑量常助長肥胖，或又因進(jìn)食延遲而引發(fā)低血糖對高胰島素血癥的患者會加重病情，導(dǎo)致動脈硬化。這些病例合用伏格列波糖片較為適宜。如果合用后出現(xiàn)低血糖癥狀．不應(yīng)給予蔗糖或甜食，最好給予葡萄糖。雙胍類藥利用了伏格列波糖片的突出特點(diǎn)：延緩或減少腸道對碳水化合物吸收，降低餐后高血糖及緩解餐后高胰島素血癥的作用，同時又發(fā)揮了雙胍類外周降血糖作用并降低胰島素抵抗。胰島素一些糖尿病患者即使應(yīng)用速效胰島素也很難控制餐后急劇升高的血糖，如果將胰島素用量增加到足以控制高血糖的程度，又會發(fā)生低血糖。如果餐前服用伏格列波糖佳倍舒，使餐后血糖上升緩慢，且程度較輕，這時再加上胰島素的作用，就能滿意地控制血糖，而且不出現(xiàn)頻發(fā)的低血糖，胰島素的用量還可減少5%～20%。聯(lián)合用藥磺脲類藥對用磺脲類藥療效不佳(原發(fā)或繼發(fā)性失效)的病18五、總結(jié)Ⅱ型糖尿病治療指南一線用藥作用靶點(diǎn)明確，有效控制餐后血糖及HbA1c，減少糖尿病、心腦血管并發(fā)癥聯(lián)合用藥安全、有效腹脹排氣等不良反應(yīng)更低更適用于中國人體質(zhì)的降糖藥舒適降糖首選浦定五、總結(jié)舒適降糖首選浦定19感謝各位老師支持！

希望各位老師處方！

Thankyou！感謝各位老師支持！

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Thankyou！2036.一個訊息從地球這一端到另一端只需秒，而一個觀念從腦外傳到腦里卻需要一年，三年甚至十五年。43.世事往往如此，想回頭也已經(jīng)來不及，即使你肯淪為劣馬，不一定有回頭草在等著你。3.走走停停，看看風(fēng)景賞賞虹霓吹吹清風(fēng)，然后在某個不經(jīng)意的瞬間，你會發(fā)現(xiàn)，其實(shí)每個人都是幸福的，只是你的幸福常常在別人眼里。幸福，不是長生不老權(quán)傾朝野。幸福是每一個微小的生活愿望達(dá)成。當(dāng)你想吃的時候有得吃，想被愛的時候有人來愛你?？傊松吹们逦?，幸福要懂得珍惜。24.這個世界最脆弱的是生命，身體健康，很重要。43.沒有退路時潛能就發(fā)揮出來了。32.要得到你想要的某樣?xùn)|西，最好的辦法是讓你自己配得上它。37.遍體鱗傷后才知道，成功不是不夠努力，成功是決不放棄。85.人生也是一樣，難免遭遇坎坷，有時苦難和不幸就像無邊黑夜籠罩著你，這時，你就要為自己點(diǎn)一盞燈，不是拿在手上，而是亮在心里。30.與其用淚水悔恨今天，不如用汗水拼搏今天。87.真正重要的不是生命里的歲月，而是歲月中的生活。92.放下你的浮躁，放下你的懶惰，靜下心來好好做你該做的事，該好好努力了!不論做什么事，相信你自己，別讓別人的一句話將你擊倒。如果你找不到一個堅(jiān)持的理由，你就必須找到一個重新開始的理由。記住一句話：越努力，越幸運(yùn)。3.把握當(dāng)下，去完成自己的理想，哪怕只是跨出一毫一厘，哪怕是失敗。取舍是一種態(tài)度，簡單是一種心境。2.人生只有一次，不要總演配角。就算不是最耀眼的一個，但我有我的獨(dú)特。25.激流勇進(jìn)者方能領(lǐng)略江河源頭的奇觀勝景。52.人最大的對手，往往不是別人，而是自己的懶惰。別指望撞大運(yùn)，運(yùn)氣不可能永遠(yuǎn)在你身上，任何時候都要靠本事吃飯。你必須拼盡全力，才有資格說自己的運(yùn)氣不好。94.笑一笑沒有什么事情過不了！明天又是新的開始！62.每一點(diǎn)滴的進(jìn)展都是緩慢而艱巨的，一個人一次只能著手解決一項(xiàng)有限的目標(biāo)。41.人生如戲，戲如人生，每個人都在上演著不同的角色。93.墮落；人生不在乎掠取多少，而在于追求過程的完美與卓越！磨練，使人難以忍受，使人步履維艱，但它能使強(qiáng)者站得更挺，走得更穩(wěn)，產(chǎn)生更強(qiáng)的斗志。63.改變自己還需要一個持之以恒的心態(tài)，并非我今天改變了一點(diǎn)點(diǎn)，明天就又倒回去了，那個月我進(jìn)步了一點(diǎn)點(diǎn)，下個月又開始懶惰了，如果是那樣的話，你永遠(yuǎn)也改變不了自己，永遠(yuǎn)都在原地踏步，停止不前。43.成功呈概率分布，關(guān)鍵是你能不能堅(jiān)持到成功開始呈現(xiàn)的那一刻。36.一個訊息從地球這一端到另一端只需秒，而一個觀念從腦外傳21糖尿病現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高,生活模式的改變及社會老齡化,無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,糖尿病的發(fā)病率日趨增加,已經(jīng)成為僅次于心腦血管疾病,腫瘤之后第三位威脅人類健康的主要?dú)⑹?

目前全世界糖尿病的患者數(shù)超過1.2億,我國的糖尿病患者2007年有4000多萬.糖尿病現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高,生活模式的改變及社會老齡化,22Contents一、

口服降糖藥分類二、

α糖苷酶抑制劑四、

浦定的臨床應(yīng)用五、總結(jié)三、

餐后血糖的重要性Contents一、口服降糖藥分類二、α糖苷酶抑制劑四、23DiabetesTreatment“五駕馬車”飲食療法運(yùn)動療法藥物療法血糖監(jiān)測糖尿病教育DiabetesTreatment“五駕馬車”24一、口服降糖藥分類

作用機(jī)制分類

促進(jìn)胰島素分泌的藥物：磺酰脲類第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲第二代：格列苯脲（優(yōu)降糖）格列奇特（達(dá)美康）格列吡嗪（美吡達(dá)）格列喹酮（糖適平）第三代：格列美脲（亞莫利、伊瑞）非磺脲類藥物：瑞格列奈，那格列奈

抑制肝葡萄糖生成的藥物：雙胍類：苯乙雙胍、二甲雙胍

延緩葡萄糖吸收的藥物：

α糖苷酶抑制劑：伏格列波糖（浦定），阿卡波糖，米格列醇

胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類：羅格列酮，比格列酮腸促胰島素類似物，DPP4（二肽基肽酶4）抑制劑，格列汀類

一、口服降糖藥分類作用機(jī)制分類25二、α糖苷酶抑制劑伏格列波糖20世紀(jì)80年代開發(fā)成功1994年首次在日本上市1998年在韓國上市1999年在中國上市延緩飲食中碳水化合物的吸收對飲食中含有大量碳水化合物（谷物）人群降糖效果較好，中國人主要以谷物類為主要飲食。2009年伏格列波糖進(jìn)入國家醫(yī)保，醫(yī)保乙類352。2013年進(jìn)入河南省新農(nóng)合，農(nóng)合乙類363二、α糖苷酶抑制劑伏格列波糖20世紀(jì)80年代開發(fā)成功26一線起始全程推薦一線起始全程推薦27餐后高血糖導(dǎo)致多種心血管危險(xiǎn)因素增加血凝系統(tǒng)

纖溶作用（凝血異常）動脈中層厚度(IMT)（糖尿病黃斑病變動脈粥樣硬化血脂異常（高血脂高血壓心臟厚度增加胰島素抵抗（高尿酸血癥肥胖）餐后高血糖氧化應(yīng)激（糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變周圍腎病變）內(nèi)皮功能異常

(一氧化氮釋放)糖尿病腎病Dataonfile.三、餐后血糖的重要性餐后高血糖導(dǎo)致多種心血管危險(xiǎn)因素增加血凝系統(tǒng)

纖溶28餐后高血糖是心血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素

心血管危險(xiǎn)性只與餐后血糖高度相關(guān)

空腹血糖

6.1mmol/L

餐后血糖

>7.8mmol/L心血管疾病相對危險(xiǎn)1.511.331.58

相關(guān)性P=0.0006相關(guān)性P>0.05CoutinhoM,etal.DiabetesCare.1999;22(2):223-240餐后高血糖是心血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素

心血管危險(xiǎn)性只與餐后血糖高度29控制餐后血糖是治療達(dá)標(biāo)的必須環(huán)節(jié)單純控制空腹血糖不足以達(dá)到治療目標(biāo)(HbA1C<7%)控制餐后血糖是達(dá)到HbA1C<7%的必須環(huán)節(jié)，尤其對以谷物為主的我國人群WoerleHJ,etal.DiabetesResClinPract.2007Jan19控制餐后血糖是治療達(dá)標(biāo)的必須環(huán)節(jié)WoerleHJ,et30HbA1C越接近目標(biāo)，餐后血糖貢獻(xiàn)率越大貢獻(xiàn)率(%)HbA1cMonnieretal.DiabetesCare2003;26,881-885HbA1C越接近目標(biāo)，餐后血糖貢獻(xiàn)率越大貢獻(xiàn)率(%)HbA131四、佳倍舒臨床應(yīng)用“浦定”顯著降低餐后血糖SatohN,etal.MetabolismClinicalandExperimental2006(55):786-793四、佳倍舒臨床應(yīng)用“浦定”顯著降低餐后血糖SatohN,e32

“浦定”降低糖化血紅蛋白（HbA1C）

更快、更強(qiáng)效K.Yazawa(PrefecturalGifuHospital/Pharmacy)AnnualReportofPrefecturalGifuHospital21,55-66,2000

“浦定”降低糖化血紅蛋白（HbA1C）

更快、更強(qiáng)效33“浦定”精確抑制雙糖水解酶“浦定”精確抑制雙糖水解酶34不良反應(yīng)比阿卡波糖更少“浦定”與阿卡波糖比較：腹脹排氣等副作用少王玲鳳，伏格列波糖治療2型糖尿病療效觀察.山西臨床醫(yī)藥雜志,2000(9)：745-748不良反應(yīng)比阿卡波糖更少“浦定”與阿卡波糖比較：腹脹排氣王玲35糖尿病用藥的作用部位糖尿病用藥的作用部位36降糖藥不良反應(yīng)降糖藥低血糖體重增加水腫胃腸道不良反應(yīng)乳酸性酸中毒肝毒性雙胍類√√噻唑烷二酮類√√√磺脲類√√√√非磺脲類胰島素促泌劑√√α糖苷酶抑制劑√胰島素√√√降糖藥不良反應(yīng)降糖藥低血糖體重增加水腫胃腸道不良反應(yīng)乳酸性酸37浦定處方簡介通用名：伏格列波糖片規(guī)格：0.2mg/片，30片/盒適應(yīng)癥：改善糖尿病餐后高血糖。適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時或患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還服用口服降糖藥物或胰島素制劑沒有得到明顯效果時。用法用量：成人1次0.2mg（1次1片），1日3次，服藥后即刻進(jìn)餐。療效不明顯時，經(jīng)充分觀察可以將每次用量增至0.3mg（1次1.5片）【禁忌癥】1．嚴(yán)重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。2．嚴(yán)重感染的患者、手術(shù)前后的患者或嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。（因有必要通過注射胰島素調(diào)節(jié)血糖，所以不適于服用本品。）3．對本品成份過敏者。生產(chǎn)企業(yè)：南京海辰藥業(yè)股份有限公司醫(yī)保、新農(nóng)合浦定處方簡介通用名：伏格列波糖片醫(yī)保、新農(nóng)合38聯(lián)合用藥磺脲類藥對用磺脲類藥療效不佳(原發(fā)或繼發(fā)性失效)的病例，以往是增加磺脲類藥的劑量或與雙胍類藥合用。但是,增加劑量常助長肥胖，或又因進(jìn)食延遲而引發(fā)低血糖對高胰島素血癥的患者會加重病情，導(dǎo)致動脈硬化。這些病例合用伏格列波糖片較為適宜。如果合用后出現(xiàn)低血糖癥狀．不應(yīng)給予蔗糖或甜食，最好給予葡萄糖。雙胍類藥利用了伏格列波糖片的突出特點(diǎn)：延緩或減少腸道對碳水化合物吸收，降低餐后高血糖及緩解餐后高胰島素血癥的作用，同時又發(fā)揮了雙胍類外周降血糖作用并降低胰島素抵抗。胰島素一些糖尿病患者即使應(yīng)用速效胰島素也很難控制餐后急劇升高的血糖，如果將胰島素用量增加到足以控制高血糖的程度，又會發(fā)生低血糖。如果餐前服用伏格列波糖佳倍舒，使餐后血糖上升緩慢，且程度較輕，這時再加上胰島素的作用，就能滿意地控制血糖，而且不出現(xiàn)頻發(fā)的低血糖，胰島素的用量還可減少5%～20%。聯(lián)合用藥磺脲類藥對用磺脲類藥療效不佳(原發(fā)或繼發(fā)性失效)的病39五、總結(jié)Ⅱ型糖尿病治療指南一線用藥作用靶點(diǎn)明確，有效控制餐后血糖及HbA1c，減少糖尿病、心腦血管并發(fā)癥聯(lián)合用藥安全、有效腹脹排氣等不良反應(yīng)更低更適用于中國人體質(zhì)的降糖藥舒適降糖首選浦定五、總結(jié)舒適降糖首選浦定40感謝各位老師支持！

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Thankyou！4136.一個訊息從地球這一端到另一端只需秒，而一個觀念從腦外傳到腦里卻需要一年，三年甚至十五年。43.世事往往如此，想回頭也已經(jīng)來不及，即使你肯淪為劣馬，不一定有回頭草在等著你。3.走走停停，看看風(fēng)景賞賞虹霓吹吹清風(fēng)，然后在某個不經(jīng)意的瞬間，你會發(fā)現(xiàn)，其實(shí)每個人都是幸福的，只是你的幸福常常在別人眼里