2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.胃內(nèi)積血量在多少的時(shí)候可以引起嘔血：

A、50ml

B、100ml

C、250-300ml

D、400-500ml

E、1000ml

正確答案:C2.單向波除顫的首次能量選擇通常是：

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、500J

正確答案:D3.毒蛇的分類有哪些？

正確答案:1、神經(jīng)毒為主；2、血液毒為主；3、兼有神經(jīng)毒和血液毒4.急性中毒的救治原則有哪些？

正確答案:（1）立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，終止與毒物繼續(xù)接觸

（2）檢查并穩(wěn)定生命體征

（3）迅速清除體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物

（4）如有可能，盡早使用特效解毒藥（5）對(duì)癥支持治療5.食管胃靜脈曲張出血時(shí)止血藥物的救治要點(diǎn)是：

A、生長(zhǎng)抑素及其類似物的使用

B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RA

C、止血敏

D、凝血酶

E、維生素K

正確答案:A6.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確

A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林

B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑

C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑

D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑

E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑

正確答案:E7.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效

A、1小時(shí)

B、3小時(shí)

C、6小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案:C8.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E9.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：

A、維生素K

B、止血敏

C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RA

D、凝血酶

E、生長(zhǎng)抑素及其類似物

正確答案:C10.哮喘急性發(fā)作

正確答案:指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀加重，伴有呼氣流量的降低為其特征，常因寒冷、空氣污染、接觸變應(yīng)原、化學(xué)性刺激物、呼吸道感染、藥物及劇烈運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)。11.休克代償期的血壓變化是

A、收縮壓降低，脈壓變小

B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

C、舒張壓降低，脈壓變大

D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

E、收縮壓和舒張壓均下降

正確答案:B12.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)

A、肝大

B、浮腫

C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）

D、腹水

E、黃疸

正確答案:C13.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因。（難度：1）

正確答案:正確14.急性肺栓塞的診斷要點(diǎn)是什么？

正確答案:1.危險(xiǎn)因素：高齡、血栓性靜脈炎、靜脈曲張、慢性心肺疾病特別是心房顫動(dòng)伴心力衰竭、各種創(chuàng)傷、腫瘤、長(zhǎng)期臥床、孕產(chǎn)婦、口服避孕藥、糖尿病、肥胖等。2.臨床表現(xiàn)：突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥?？捎泻粑贝?、發(fā)紺以及急性肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全和左心搏量急劇下降征。3.血漿D-二聚體對(duì)急性肺栓塞診斷敏感性高達(dá)92%～100%，其含量<500μg/L時(shí)，可基本排除急性肺栓塞。4.肺動(dòng)脈造影：目前是診斷急性肺栓塞最準(zhǔn)確的方法。15.急性腎衰竭均會(huì)發(fā)生少尿。（難度：3）

正確答案:錯(cuò)誤16.治療失血性休克的關(guān)鍵是：

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、補(bǔ)充血容量和止血

C、糾正酸堿平衡失調(diào)

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、血管活性藥的應(yīng)用

正確答案:B17.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、鎮(zhèn)靜止痛

E、抗感染

正確答案:C18.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確：

A、嚴(yán)重的病毒性肝炎

B、某些化學(xué)物中毒

C、妊娠反應(yīng)

D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)

E、肝囊腫

正確答案:E19.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，兩肺底部濕音，無(wú)哮鳴音，初步診斷為

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息性支氣管炎

D、運(yùn)動(dòng)性哮喘

E、以上都不是

正確答案:B20.男性，74歲。半小時(shí)前在工作中突感左肢無(wú)力，伴頭痛，有高血壓史，查體：神志清，左側(cè)面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征（一）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是：

A、腦電圖

B、腦血管造影

C、頭顱CT

D、腦脊液檢查

E、腦超聲波

正確答案:C21.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：

A、繼續(xù)補(bǔ)液治療

B、急診手術(shù)止血

C、給予多巴胺

D、給予阿拉明

E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素

正確答案:B22.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙

B、某些藥物抑制呼吸中樞

C、重癥肌無(wú)力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓

D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞

E、單根肋骨骨折影響呼吸

正確答案:E23.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可剎米

正確答案:D24.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用

A、地塞米松

B、氨茶堿

C、沙丁胺醇

D、腎上腺素

E、嗎啡

正確答案:E25.急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本原則是什么？

正確答案:急診醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“救人治病”的原則，即搶救生命作為第一目標(biāo)。災(zāi)難醫(yī)學(xué)的原則是“先搶后救”，強(qiáng)調(diào)在災(zāi)難條件下，先使傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境，再進(jìn)行必要的急救。26.多器官功能不全綜合征是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)三個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。（難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤27.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的臨床表現(xiàn)是什么？

正確答案:1.毒蕈堿樣癥狀：又稱M樣癥狀，出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、多汗、流誕、食欲減退、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。2.煙堿樣癥狀：又稱N樣癥狀，表現(xiàn)為肌束震顫，甚至強(qiáng)直性痙攣，伴全身緊縮和壓迫感。后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭而死亡。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、戰(zhàn)王、抽搐、昏迷等癥狀。28.預(yù)防感染是預(yù)防MODS重要的措施。（難度：1）

正確答案:正確29.主動(dòng)脈夾層

正確答案:指血液進(jìn)入主動(dòng)脈中層形成夾層血腫，并沿著主動(dòng)脈壁延展剝離的危重心血管急癥。30.男，28歲，突然昏迷1小時(shí)，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要

A、血糖、血酮體

B、肝腎功能

C、血E6A

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、全血ChE

正確答案:E31.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是：

A、大量靜脈點(diǎn)滴激素

B、應(yīng)用大量利尿劑

C、大量靜點(diǎn)抗生素

D、心包穿刺

E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

正確答案:D32.蛇咬傷，多發(fā)生于：

A、春季

B、冬季

C、室內(nèi)

D、夏秋季節(jié)

E、冬春季節(jié)

正確答案:D33.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?

A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)

B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

C、腹穿抽出凝固血液4ml

D、惡心、嘔吐、酸中毒