生活飲用水污染事件的應(yīng)急處置20170606課件

生活飲用水污染事件的應(yīng)急處置浙江省衛(wèi)生監(jiān)督所申屠杭2017年6月主要內(nèi)容生活飲用水污染的種類和特點生活飲用水污染的原因和途徑生活飲用水污染事件的認定生活飲用水污染事件的處理原則生活飲用水污染事件的處理程序生活飲用水污染事件的調(diào)查衛(wèi)生監(jiān)督的職責若干預案評析一．生活飲用水污染的種類和特點飲用水污染包括了生物性污染事件飲用水化學性污染事件飲用水物理性（熱、放射性）污染事件。（一）飲用水介水傳染病指通過飲用或接觸受病原微生物污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳染病。介水傳染病污染來源介水傳染病的病原體主要有三類：（1）細菌；（2）病毒；（3）原蟲；（4）螺旋體。細菌：如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌等病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、人類輪狀病毒和腺病毒等原蟲：如賈第氏蟲、溶組織阿米巴原蟲、血吸蟲等。螺旋體：主要為鉤端螺旋體。它們主要來自人畜糞便、生活污水、醫(yī)院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。介水傳染病發(fā)病特點(1)介水傳染病的發(fā)生，主要有以下三個特點：（1）水源若為一次性嚴重污染，呈現(xiàn)暴發(fā)流行狀態(tài)，可在短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病例，而且絕大多數(shù)的病例的發(fā)病日期，都集中在同一個潛伏期內(nèi)。如果水源是經(jīng)常、多次的被污染，呈現(xiàn)散發(fā)流行趨勢，病例終年不斷；（2）病例分布與被污染水源的供水范圍一致，絕大多數(shù)病例都有飲用同一水源的歷史；（3）一旦飲用水的污染源被控制，飲用水加強凈化和消毒后，疾病的流行便會迅速終止。介水傳染病傳播范圍的大小和發(fā)病率的高低，與水源的種類、供水的范圍（或水體污染的范圍）、水被污染的程度和頻率、病原體的種類、居民的衛(wèi)生習慣、飲用水的凈化和消毒措施等，有密切的關(guān)系。介水傳染病發(fā)病特點(2)介水傳染病之所以有來勢兇猛，波及面廣，危害較大的發(fā)病特點，其原因包括（1）飲用同一水源的人較多，特別是集中式供水水質(zhì)受污染時，影響范圍大，發(fā)病人數(shù)多；（2）病原體在水中生存雖受多種因素影響，但一般仍能存活數(shù)日，甚至數(shù)月，有的還能繁殖生長；（3）腸道病毒、特別是原蟲卵囊（如賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲）不易被常規(guī)消毒所殺滅；（4）地面水體和淺層地下水極易受病原體污染。（二）飲用水化學性污染事件飲用水化學性污染事件是指水體受到大量有害化學物質(zhì)污染后，通過飲水或食物鏈傳遞引起人群發(fā)生急、慢性中毒，甚至引起公害病或誘發(fā)癌癥的事件。飲用水化學性污染的特點（一）化學性污染的特點主要來自工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)上使用的殺蟲劑、除莠劑和飲用水消毒副產(chǎn)物等，其它還有如施肥后經(jīng)徑流和滲透進入水體，大氣中有機物（如硝酸鹽）的沉降等，水被有毒、有害的化學物質(zhì)污染后，人們通過飲水或食物鏈的途徑進入人體，引起中毒和遠期危害（致癌、致畸、致突變）。水中化學性污染物種類繁多，包括重金屬、有機污染物、農(nóng)藥、化肥、藻毒素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等。（二）化學性污染的影響水污染造成了污染性缺水（有水，但是不可用），將加重我國的水資源危機。從公共衛(wèi)生角度講，水污染使水的功能降低、衛(wèi)生質(zhì)量無保證、使用價值下降。從經(jīng)濟發(fā)展角度講，水污染加劇城市供水緊張，影響工業(yè)產(chǎn)品的數(shù)量、質(zhì)量和成本，影響水產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展，使水產(chǎn)品數(shù)量、質(zhì)量下降，惡化生活環(huán)境，影響農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量，甚至傳播疾病。（三）飲用水物理性污染事件熱污染

放射性污染二．飲用水污染的原因和途徑（２）（一）、水源污染污染物隨著生活污水、工業(yè)廢水的直接排放、泄漏，生活廢棄物（垃圾）、工業(yè)固體廢棄物（廢渣）不徹底的無害化處理、或降水、山洪爆發(fā)等原因進入水源。二．飲用水污染的原因和途徑（3）地表水源污染飲用水源取水口上游，下游及沿岸衛(wèi)生防護范圍內(nèi)，有工業(yè)廢水、生活污水、工業(yè)廢渣、生活垃圾排入。飲用水源取水口衛(wèi)生防護范圍內(nèi)，河流沿岸堆放工業(yè)廢渣、生活垃圾；修建有毒、有害化學品倉庫，貨棧；修建裝卸垃圾、糞便和有毒、有害化學品的碼頭。因為雨水沖刷，泄漏流進河流而污染。飲用水源取水口衛(wèi)生防護范圍內(nèi)的兩岸農(nóng)田利用生活污水，工業(yè)廢水灌溉；使用難降解的或者有劇毒的農(nóng)藥。飲用水源輸水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特別是近距離修建養(yǎng)魚池、放牧等。二．飲用水污染的原因和途徑（５）（二）、飲用水管網(wǎng)污染管材質(zhì)量差用鑄鐵管或陶瓷管做飲用水管，鑄鐵管容易生銹，陶瓷管有滲透性。常因銹蝕，滲漏引發(fā)管網(wǎng)污染。施工質(zhì)量留下的隱患（1）管道連接前和連接后不沖洗，使得管道中積存的污物，長時間的、間斷性的污染飲用水；施工時飲用水管道連接不嚴，造成接口處滲漏，一旦停水，水管內(nèi)便形成負壓，水管外的污水，污染物就會滲入水管內(nèi)，一旦恢復供水，水管內(nèi)的污染物便污染了飲用水。管道埋設(shè)在污染區(qū)內(nèi)。所謂“污染區(qū)”是指垃圾、有毒、有害化學品倉庫，貨棧；家禽家畜飼養(yǎng)場；污水暗管、污水陰溝、暗渠等。飲用水管網(wǎng)通過上述地區(qū)時，若沒有采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護措施，飲用水非常容易遭受污染。二．飲用水污染的原因和途徑（6）設(shè)計不合理（1）飲用水管和非飲用水管相聯(lián)接。如果飲用水管和消防用水水管相連接，飲用水管和工業(yè)用水水管連接，飲用水閥門井與污水井相鄰，井壁無防滲措施等；（2）飲用水管和污水管距離、位置不當。將污水管鋪設(shè)在自來水管上方，自來水管與污水管平行鋪設(shè)時，水平間距離小于1.5米，垂直距離小于0.5米，自來水管在污水管上方交叉鋪設(shè)時，垂直距離小于0.4米等。在這種情況下，當污水管破裂，自來水管滲漏時，由于停水，自來水管內(nèi)形成負壓，污水便可以進入。用戶違章連接用戶未經(jīng)過供水部門同意，未加衛(wèi)生、安全措施，將飲用水管與其他水管連接，用于污物洗滌、物品浸泡、沖刷廁所，配制化學藥品等。一旦停電自來水停水，飲用水管內(nèi)產(chǎn)生負壓，便把其他水管內(nèi)的污水吸入飲用水管內(nèi)。二．飲用水污染的原因和途徑（7）（三）、二次供水設(shè)施污染設(shè)計不合理二次供水的管線，與消防用水管線、工業(yè)用水管線連接；儲水池（水箱）的溢水管和排水管直接與下水道管線連接；水箱的出水，無防止二次污染的消毒措施；水箱內(nèi)壁涂料不符合衛(wèi)生要求，涂料易發(fā)生溶出赫脫落。水箱的結(jié)構(gòu)不合理水泥水箱內(nèi)壁部光滑，不利于清洗；鋼板水箱易生銹，污染水質(zhì)；水箱觀察孔（人孔，出入孔）無蓋，無鎖；水箱無通氣孔，溢水管的開口無防護網(wǎng)罩。管理不善不定期清洗、消毒；消毒設(shè)施不能正常運轉(zhuǎn)，出水無余氯；二次供水不定期檢測或監(jiān)測的項目達不到要求；水箱周圍環(huán)境臟亂，水箱蓋不嚴密等。三、飲用水污染事件的認定飲用水的感官性狀發(fā)生改變飲用者有共同的癥狀反映污染原因確定水質(zhì)檢驗證實流行病學調(diào)查證實飲用水的感官性狀發(fā)生改變飲用水用戶或者引用者有較為一致的物理感官性狀反映，即在供水區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)飲用水出現(xiàn)異色、異臭、異味，渾濁和肉眼可見物?？梢允瞧渲械囊豁?，也可以是其中的若干項。有機污染或生物性污染多見，特別是人或者是動物糞便污染時較明顯，化學污染有時不是很明顯。符合衛(wèi)生要求的飲用水：透明、不渾濁、無異色，異臭和異味，無肉眼可見物。1飲用水渾濁、不透明水中二價鐵鹽含量高，與空氣接觸后產(chǎn)生氫氧化鐵，水出現(xiàn)黃色乳狀渾濁；水被工業(yè)廢水和生活污水污染，渾濁度高。3飲用水產(chǎn)生異臭人畜糞便污染，屠宰廢水污染，出現(xiàn)腐臭；水出現(xiàn)草腥臭、沼澤腥臭時，是水中生長、繁殖大量的藻類；水中植物性浮游生物大量繁殖時，出現(xiàn)芳香臭；水中藍藻繁殖和放線菌繁殖時，出現(xiàn)霉臭和土臭；有機溶劑污染水時，出現(xiàn)藥物臭；輸水管生銹，出現(xiàn)金屬臭；生活污水污染，出現(xiàn)腐敗臭。4飲用水出現(xiàn)異味水中鐵鹽的含量大于0.3～0.5mg/L時，有藍墨水味或鐵味；水中含有大量的硫化鈣時，有澀味（鐵鹽污染也可以出現(xiàn)澀味）；水被硫酸鎂，硫酸鈉污染時，有苦味；氯化物污染，有咸味；水中動物、植物腐爛，有腐敗味；水中含有硫酸鈣，有收斂味；水中有大量腐殖質(zhì)，有沼澤味。污染原因確定經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，明確飲用水水源或飲用水管網(wǎng)受到污染，主要污染源基本確定，主要污染物和污染途徑得到確認。其中主要污染源的確定是關(guān)鍵。確定主要污染源，必須掌握水源防護防護范圍內(nèi)工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)情況，廢水（污水）的處理及排放情況，垃圾及糞便無害化處理情況等前提下，對廢水排放量比較大的企業(yè)和單位的廢水量、主要污染物逐一進行調(diào)查、監(jiān)測、比較、分析才能確認。水質(zhì)檢驗證實通過測定水源水，出廠水，末梢水及用戶水中有代表性的龍頭水，可測出共同的污染源物，并與所確定的主要污染源及其排放的廢水中所含有的主要污染物一致，其檢出量可成倍、成幾倍，幾十倍超過生活飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的限值。如果是生物性污染物，可同時在罹患者的排泄物中檢出病原微生物，在其家中的龍頭可檢出相同的或者同屬的病原微生物。流行病學調(diào)查證實經(jīng)流行病學調(diào)查，患者集中分布在同一供水區(qū)域內(nèi)；病例的出現(xiàn)呈現(xiàn)集中的爆發(fā)態(tài)勢；患者的主要癥狀反映相似；對患者的體格檢查，其體征相似；潛伏期相似；患者的主要癥狀和表現(xiàn)，與污染物（病原體）對機體的特異作用一致。四．飲用水污染事件的處理原則

飲用水污染事件處理是應(yīng)急處理，時間非常緊迫，需要涉及不同的部門和相當?shù)娜肆臀锪?，因此需要遵循和貫徹統(tǒng)一、快速和科學的原則。總原則

反應(yīng)及時、措施果斷、統(tǒng)一領(lǐng)導、協(xié)調(diào)配合、依法處置?；咎幚碓瓌t（１）停水停止供應(yīng)可疑被污染的飲用水，迅速提供符合衛(wèi)生要求的飲用水，勸阻可疑污染的供水區(qū)域內(nèi)的居民，不飲、不用可疑污染水。救治病人在原因不明的情況下，一切救治措施，應(yīng)該采取“隔離”的辦法，特別是對有消化和呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應(yīng)該注意“隔離”；病人多時，要組織輸送救護；對重癥者，要組織搶救。保護易感者對可疑供水區(qū)域內(nèi)的健康者（即易感者），進行預防性措施，必要時進行醫(yī)學觀察。病因調(diào)查對罹患者進行流行病學調(diào)查，包括各案調(diào)查，采集水樣，環(huán)境樣本（土壤、底泥等），人體排泄物及人體生物材料（糞便、尿、血液等）進行必要的檢驗。以確定可疑病因和對人體健康產(chǎn)生危害的程度?；咎幚碓瓌t（２）水質(zhì)污染調(diào)查對飲用水水源的水質(zhì)，管網(wǎng)以及末梢的水質(zhì)進行調(diào)查，取水樣進行細菌學指標（余氯、細菌總數(shù)、大腸菌群、糞大腸菌群和可疑致病菌），一般化學指標（pH值、氨氮、亞硝酸鹽氮、耗氧量、氯化物、硫酸鹽、溶解氧等）和可疑的毒理學指標的檢驗。必要時可以進行相關(guān)的模擬試驗（如人為抽凈管道內(nèi)的自來水，造成負壓，觀察管道的滲漏情況和管道外污水的滲入情況），以確定飲用水水質(zhì)的污染狀況。停止排放廢水（污水）對調(diào)查后確定的可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達標的工業(yè)廢水和生活污水。沖洗，消毒污染的管網(wǎng)對調(diào)查確定的被污染的管網(wǎng)和滲漏，破損和管網(wǎng)，應(yīng)該把管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后，截斷，改線路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最后用較高濃度的含氯消毒濟，對污染管網(wǎng)進行沖洗，消毒。調(diào)查污染源在水質(zhì)污染調(diào)查的基礎(chǔ)上，組織力量進行污染源調(diào)查。以確定主要污染源和主要的污染物。五．飲用水污染事件的處理程序

報告核實現(xiàn)場調(diào)查的準備水質(zhì)污染的調(diào)查飲用者健康狀況(發(fā)病)調(diào)查撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報告（一）報告飲用水污染事件發(fā)生后，必須以最快的速度逐級上報?！渡铒嬘盟惺焦┧畣挝恍l(wèi)生規(guī)范》第二十九條規(guī)定，“遇生活飲用水水質(zhì)污染或不明原因水質(zhì)突然惡化及水源性疾病暴發(fā)事件時，集中式供水單位發(fā)現(xiàn)上述情況后立即采取應(yīng)急措施，以最快的方式報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門、建設(shè)行政部門。并及時進行水質(zhì)檢測，報送處理報告?！保ㄒ唬﹫蟾娓鶕?jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，因飲用水污染事件而“發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的”，“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體疾病的”，“突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位”發(fā)現(xiàn)有上述情況之一者，“應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告?！薄叭魏螁挝缓蛡€人對生活飲用水污染事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報?！保ㄒ唬﹫蟾?1)飲用水污染事件報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間；發(fā)生的詳細地址；事件詳細情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）；罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)；發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)；病人救治情況（在家人數(shù)、住院人數(shù)）；報告者姓名、住址、單位、聯(lián)系方式等。（一）報告(2)突發(fā)生活飲用水事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范按照突發(fā)事件嚴重性和緊急程度，突發(fā)生活飲用水事件分為:特別重大生活飲用水事件（Ⅰ級）、重大生活飲用水事件（Ⅱ級）、較大生活飲用水事件（Ⅲ級）和一般生活飲用水事件（Ⅳ級）四級。特別重大生活飲用水事件（Ⅰ級）

凡符合下列情形之一的，為特別重大生活飲用水事件（Ⅰ級）：因生活飲用水污染事件所致急性病例30例及以上、或者出現(xiàn)死亡10人及以上。跨省際有特別嚴重的人員中毒、傷亡的飲用水衛(wèi)生事件。

重大生活飲用水事件（Ⅱ級）

凡符合下列情形之一的，為重大生活飲用水事件：因生活飲用水污染事件所致急性病例10例及以上、或者死亡3人及以上。

較大生活飲用水事件（Ⅲ級）

凡符合下列情形之一的，為較大生活飲用水事件：因生活飲用水污染事件所致急性病例3例及以上并出現(xiàn)3人以下死亡。一般生活飲用水事件（Ⅳ級）

凡符合下列情形之一的，為一般生活飲用水事件：因生活飲用水污染事件所致急性病例3例及以上。初次報告

報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。進程報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。結(jié)案報告

事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。突發(fā)生活飲用水事件報告方式與內(nèi)容

按事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，生活飲用水事件報告分為初次報告、進程報告、結(jié)案報告。報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生的詳細地址；事件的詳細情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）；罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)；發(fā)病和死亡人數(shù)；病人救治情況（在家人數(shù)、住院人數(shù)）；能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃、報告者的姓名、住址、單位、聯(lián)系電話等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。報告方式、時限和程序(1)

發(fā)生飲用水污染危害健康的有關(guān)單位（如供水單位、污染肇事單位、醫(yī)療單位）為相關(guān)事故的報告單位，應(yīng)按照《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第十五條、十八條、《衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告管理規(guī)定》第二條、第十條等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定及時進行報告。報告方式、時限和程序(2)獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責任報告單位和責任報告人，應(yīng)當在２小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。報告方式、時限和程序(3)接到報告的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，按表4-1“飲用水污染事故報告登記表”做好記錄，并對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。并且，應(yīng)隨著事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，及時對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》修正和補充。報告方式、時限和程序(4)

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當盡快組織有關(guān)專家進行現(xiàn)場調(diào)查，如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應(yīng)的措施，并在２小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，由專業(yè)防治機構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。報告方式、時限和程序(5)發(fā)生死亡或同時發(fā)生三名以上（含三名）受害病人時，事故報告責任人要在發(fā)生事故2小時之內(nèi)，電話報告當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)，國內(nèi)民航、鐵路、交通、廠（場）礦所屬經(jīng)營單位，應(yīng)同時報告本系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)，隨即報告主管部門，必要時（如可疑刑事案件等）必須同時報告公安部門。報告方式、時限和程序(6)醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)因飲用水污染出現(xiàn)的介水傳染病或化學中毒病例時，應(yīng)及時向當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)報告。報告方式、時限和程序(7)下列情況之一，接報告人員應(yīng)在24小時內(nèi)向同級衛(wèi)生行政部門和上一級及省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)報告：(1)飲用水污染發(fā)病100人（含100人）或死亡1人以上；(2)需要上級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)指導的。（二）核實飲用水污染事件發(fā)生地的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)當在最短的時間內(nèi)，指派衛(wèi)生監(jiān)督員，迅速赴事件發(fā)生地現(xiàn)場，核實有關(guān)情況。包括（1）飲用水污染現(xiàn)狀，如污染性質(zhì)、污染的范圍（污染的飲用水供水范圍和飲用者的分布）等；（2）飲用者的健康狀況，如飲用者的發(fā)病情況、罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)、罹患者的大致人數(shù)、病情的嚴重情況、有無死亡病例、病人的處理情況；（3）飲用者對水質(zhì)的反映，如感官性狀反映、飲用后的身體不適反映和癥狀反映；（4）采樣留驗。（三）現(xiàn)場調(diào)查的準備在進行對飲用水污染事件的現(xiàn)場調(diào)查前，應(yīng)事先準備（1）采樣器材，如采樣器、采樣瓶等；（2）現(xiàn)場監(jiān)測儀器，如pH計、溫度計等；（3）取證工具；（4）必要時選擇對照區(qū)，即飲用水未被污染的相關(guān)地區(qū)。（四）水質(zhì)污染的調(diào)查通過詢問、監(jiān)測等方法調(diào)查飲用水水質(zhì)污染的情況。（五）飲用者健康狀況（發(fā)?。┱{(diào)查調(diào)查首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例、罹患者等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習慣、飲水量等有關(guān)信息。（六）撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報告飲用水污染事件調(diào)查處理結(jié)束后，要及時總結(jié)上報。報告應(yīng)包括以下內(nèi)容。（1）基本情況，包括事件發(fā)生的基本情況：發(fā)生的日期、時間、地點、污染的嚴重程度，發(fā)病人數(shù)、情況和原因，當?shù)剡^去和現(xiàn)在的水質(zhì)狀況，污染發(fā)展過程和表現(xiàn)，所采用的應(yīng)急措施；（2）現(xiàn)場調(diào)查情況，包括對飲用水用戶和罹患者反映的情況，供水設(shè)施，水源，水管的檢查情況；（3）實驗室檢驗結(jié)果及診斷；（4）污染原因分析，包括飲用水污染事件發(fā)生的直接和間接原因；（5）結(jié)論性意見，包括采取的措施和處理意見等。六．飲用水污染事件的調(diào)查

飲用水污染事件的現(xiàn)場調(diào)查，是對污染事件進行評估，判斷污染事件的性質(zhì)和類別，同時提出污染調(diào)查和確證的建議，以便及時采取必要的預防和控制措施。水源污染調(diào)查集中式供水單位污染調(diào)查供水管網(wǎng)污染的調(diào)查二次供水污染的調(diào)查水源污染調(diào)查（一）污染源調(diào)查

向排出污染物、污染水源的有關(guān)企業(yè)和單位調(diào)查，以確定污染水源的主要污染源和主要污染物。調(diào)查內(nèi)容包括五個方面。1、收集有關(guān)資料，包括當?shù)厮牡刭|(zhì)資料，飲用水水源的基本情況，水源水質(zhì)的歷史資料；2、當?shù)毓I(yè)企業(yè)的生產(chǎn)概況，包括工業(yè)企業(yè)總體布局，工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)情況和廢水排放情況，工業(yè)企業(yè)的種類、性質(zhì)、規(guī)模和分布，工業(yè)企業(yè)使用的原料、成品、半成品和副產(chǎn)品等；3、當?shù)毓I(yè)企業(yè)的廢水情況，包括工業(yè)用水的水源、水質(zhì)和用水量，工業(yè)企業(yè)產(chǎn)生廢水的工藝流程，產(chǎn)生的廢水量、排放量、廢水中有害物質(zhì)的種類和濃度，廢水的排放方式、排放點位置、凈化設(shè)施類型和處理效果，主要污染物排放濃度；4、水源防護范圍內(nèi)的污染情況，包括農(nóng)田使用化肥的種類和數(shù)量，農(nóng)田污灌情況，土壤污染情況，沿岸碼頭、倉庫、貨棧有無污染水源的污染物；5、當?shù)厣钗鬯?、污物處理和排放情況，主要污染物和排放濃度，排放地點和位置，生活污物處理情況，處理點的防滲措施與效果，與水源的距離等。（二）地表水源污染監(jiān)測通過對地表水源污染監(jiān)測，了解水源水質(zhì)污染狀況及水源中所含污染物種類與濃度，以確定污染水源的主要污染物。當?shù)乇硭艿轿廴緯r，要及時掌握污染水體與飲用水水源的關(guān)系，依據(jù)水體流速、流向、流量等水文資料，在適當位置設(shè)取水點，確定采水頻率，監(jiān)測飲用水水源水質(zhì)動態(tài)，以便及時采取對策。其監(jiān)測應(yīng)遵循上下游結(jié)合的原則、斷面和分層結(jié)合的原則、主河道（干流）和支流河道相結(jié)合的原則。一般在選擇監(jiān)測點時，將沿岸城鎮(zhèn)或工業(yè)區(qū)當作污染源，在其上游一定地帶（河段）設(shè)一斷面，作為相對清潔的對照斷面，在緊靠污染源下游30～50m的河段設(shè)另一斷面，作為污染斷面，在污染源100m以外再設(shè)一斷面，作稀釋自凈斷面。斷面的數(shù)量及斷面間的距離，依河流的長度和匯入干流的支流數(shù)量決定，每個斷面的監(jiān)測點數(shù)量可依據(jù)河流寬度而定。（三）地下水源污染監(jiān)測當?shù)叵滤艿轿廴緯r，依據(jù)地下水流向等水文情況，設(shè)置地下水污染觀測點，監(jiān)測水質(zhì)污染物含量，觀測地下水污染程度與趨勢。檢測指標可根據(jù)管網(wǎng)水質(zhì)改變的指標及有關(guān)項目確定。監(jiān)測點可利用當?shù)卦械臏\層和深層地下水水井作為監(jiān)測點。也可以在污染源所處位置的地下水的下游方向，按一定距離鉆井設(shè)置監(jiān)測點，并在遠離污染源的地下水上游設(shè)置對照點。集中式供水單位污染調(diào)查(1)（一）污染源調(diào)查當發(fā)生集中式供水單位污染事故時，應(yīng)與供水單位及其主管部門共同完成此項工作。調(diào)查內(nèi)容包括水源及取水點衛(wèi)生防護執(zhí)行情況、水源地與水廠間的環(huán)境狀況、廠區(qū)布局和建設(shè)情況、制水蓄水設(shè)施衛(wèi)生狀況、制水工藝、從業(yè)人員健康狀況、使用的涉及生活飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生情況、集中式供水單位水質(zhì)自檢情況等。集中式供水單位污染調(diào)查(2)（二）污染的監(jiān)測根據(jù)GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》進行監(jiān)測，當發(fā)現(xiàn)管網(wǎng)水質(zhì)改變后，要立即查看水廠當天和近幾天對凈化前（源水）、凈化后（消毒前）、消毒后、出廠水的水質(zhì)檢測結(jié)果。必要時，依據(jù)管網(wǎng)水質(zhì)改變的指標，連續(xù)采集水樣進行檢測。供水管網(wǎng)污染的調(diào)查(1)（一）污染源調(diào)查對供水管網(wǎng)的調(diào)查內(nèi)容包括八個方面。1、管網(wǎng)布設(shè)年代、材料、分布狀況；2、管道的位置，與污水管道的距離和防護情況；3、管道周圍污染源情況（即管網(wǎng)周圍有無旱廁、垃圾堆、生活或工業(yè)廢水排放渠；企業(yè)和化學實驗室污水排放情況；自備管網(wǎng)與市政供水管網(wǎng)連通情況；供水管網(wǎng)與排污管道交叉和溝通情況；供水區(qū)內(nèi)化工產(chǎn)品及其廢料填埋和事故性排放情況；道路施工破壞等）；4、管網(wǎng)因年久失修破損及滲漏情況；5、管線錯誤連接情況。如生活飲用水管網(wǎng)與非飲用水管網(wǎng)錯誤連接等；6、施工質(zhì)量差