忠德課件移情與反

移情與反移情程華軍移情的工作定義格索與海斯（1998）將移情定義為：來(lái)訪者對(duì)治療師的一種體驗(yàn)，這種體驗(yàn)由他|她本身的心理結(jié)構(gòu)及過(guò)去經(jīng)歷所塑造，并包含從早期重要關(guān)系中轉(zhuǎn)移到治療師身上的感受、態(tài)度和行為。移情的特征就是情感、態(tài)度或者沖動(dòng)移置，移情反應(yīng)與治療情景實(shí)際狀況不太相稱（不甚合理）移情并不是對(duì)過(guò)去的簡(jiǎn)單歪曲或者重復(fù)。既可以對(duì)治療有幫助、也有可能毫無(wú)作用或者具有破壞性，取決于它被識(shí)別的程度和治療師如何反應(yīng)提供來(lái)訪者過(guò)去和目前的人際關(guān)系方面的線索移情的特征移情是一種潛意識(shí)的組織活動(dòng)移情的復(fù)雜起源移情涉及對(duì)他人的持久的知覺(jué)移情理論的早期發(fā)展弗洛伊德發(fā)現(xiàn)移情梅蘭妮.克萊茵眼中的移情理解移情的三種方式經(jīng)典精神分析：移情是以俄狄浦斯事件為核心的早期內(nèi)在沖突的再次體驗(yàn)。精神分析的關(guān)系學(xué)派的觀點(diǎn)：移情是對(duì)早年關(guān)系的重復(fù)。最近的觀點(diǎn)：它把移情看做一種歪曲的觀點(diǎn)發(fā)展而來(lái)（主體間學(xué)派）：移情是治療師和來(lái)訪者共同作用的一種過(guò)程。接受心理治療的患者對(duì)治療師的關(guān)系是在移情、現(xiàn)實(shí)和工作聯(lián)盟這三個(gè)不同水平上同時(shí)發(fā)生的：移情在心理治療中的起源和發(fā)展移情在強(qiáng)度和表達(dá)上的差異對(duì)移情現(xiàn)象的考察和解釋上的思考移情反應(yīng)的產(chǎn)生被遷移的情感和沖動(dòng)可以滲透到任何人際關(guān)系中心理治療情境傾向于誘發(fā)移情反應(yīng)移情的產(chǎn)生源于工作聯(lián)盟的不對(duì)稱和非交互的性質(zhì)一般性強(qiáng)的態(tài)度與情境不相稱時(shí)才會(huì)構(gòu)成移情反應(yīng)，反之，就是現(xiàn)實(shí)關(guān)系而不是移情關(guān)系一般型移情反應(yīng)患者最初容易對(duì)治療師的專業(yè)地位、寬容、克制、心理上的敏感性和樂(lè)于助人的奉獻(xiàn)精神產(chǎn)生好感—理想化的治療師患者渴望被其所愛(ài)和欣賞，并發(fā)展更加廣泛和深入的個(gè)人關(guān)系—現(xiàn)實(shí)關(guān)系會(huì)讓其受挫開始用另一種眼光看待治療師—無(wú)情、冷漠一般性的正性和負(fù)性態(tài)度包含有：現(xiàn)實(shí)和移情關(guān)系特殊型移情反應(yīng)就是患者把對(duì)生命中特殊的重要人物和對(duì)一般人的思想、情感和沖動(dòng)移置到治療師身上移情的維護(hù)治療師應(yīng)盡可能不讓患者有機(jī)會(huì)在現(xiàn)實(shí)中對(duì)他們產(chǎn)生某種感情、態(tài)度和沖動(dòng)對(duì)現(xiàn)實(shí)關(guān)系的維護(hù)：如果治療師沒(méi)能在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上同患者進(jìn)行好的溝通，可能會(huì)挫傷治療師的真誠(chéng)性，也可能會(huì)傷害患者作為一個(gè)人所應(yīng)有的被尊重的感情，會(huì)妨礙移情反應(yīng)的最終解決對(duì)工作聯(lián)盟的維護(hù)移情反應(yīng)的強(qiáng)度通常與治療的次數(shù)和時(shí)間有直接的關(guān)系：有多依靠自我經(jīng)驗(yàn)的人，更易在心理治療中產(chǎn)生移情反應(yīng)，自我觀察的人就不易產(chǎn)生移情反應(yīng)?；颊呙黠@的移情傾向有助于確定咨詢的頻率和治療需要持續(xù)的時(shí)間移情的表達(dá)直接表達(dá)：來(lái)訪者真實(shí)地告訴治療師對(duì)他有著怎樣的體驗(yàn)通過(guò)來(lái)訪者生活中的故事以及對(duì)故事的描述來(lái)象征性表達(dá)移情通過(guò)夢(mèng)和幻想等意象來(lái)表達(dá)“扮演”：和治療師一起演出他的內(nèi)部角色，并在治療師的身上重新體驗(yàn)到自己的愿望移情的解釋此時(shí)此地的解釋當(dāng)前生活的解釋起源的解釋治療師如何識(shí)別治療關(guān)系中出現(xiàn)的移情現(xiàn)象對(duì)移情的回應(yīng)如何有助于治療過(guò)程并促進(jìn)來(lái)訪者的改變？治療師應(yīng)當(dāng)在何時(shí)以及怎樣對(duì)移情作出回應(yīng)選擇移情的某些方面解釋對(duì)移情中消極態(tài)度的解釋比對(duì)積極態(tài)度的解釋更為有利對(duì)直接的移情表現(xiàn)的解釋比間接的移情表現(xiàn)解釋更為有利對(duì)積極的情感解釋有一些潛在的不利因素：解釋本身是特別重要且富有挑戰(zhàn)性，解釋表達(dá)了對(duì)患者思想和情感特別有興趣確定解釋移情的時(shí)間患者能夠意識(shí)到并能去考慮這些解釋的時(shí)候兩次移情解釋之間的間隔不能太近，移情解釋之后要有足夠的討論機(jī)會(huì)移情正在產(chǎn)生明顯的阻抗時(shí)，移情反應(yīng)要在中等強(qiáng)度時(shí)，解釋的序列中很可能產(chǎn)生重要的信息反移情的工作定義治療師在分析過(guò)程中和分析之外針對(duì)病人的一切情感和態(tài)度反移情的感受是由于患者與治療師之間的互動(dòng)交叉形成的投射性認(rèn)同與反移情重現(xiàn)一個(gè)自體表征或者客體表征（通常伴隨著一種情感狀態(tài)），通過(guò)潛意識(shí)地放置到另一個(gè)人身上而被投射性地否認(rèn)（移情）投射者運(yùn)用人際間的壓力來(lái)推動(dòng)另外一個(gè)人體會(huì)或者潛意識(shí)地認(rèn)同這種投射出來(lái)的自體或客體表征（反移情）治療師作為投射的接受者，包容和忍受了這個(gè)有問(wèn)題的自體或客體表征以及伴隨它的情感，并處理投射的內(nèi)容，然后允許投射者收回（略被改變的形式）或者內(nèi)射他們投射的內(nèi)容患者治療師壞自體好自體壞客體好客體壞客體患者治療師壞自體好自體好客體患者治療師修正過(guò)的壞自體好自體好客體修正過(guò)的壞客體投射性認(rèn)同與反移情重現(xiàn)投射性認(rèn)同的結(jié)構(gòu)可以被看作既是一種內(nèi)心的防御，也是一種人際間的交流。相當(dāng)于：患者“威逼”治療師用患者的思維來(lái)思考，而不是用治療師自己的思維來(lái)思考。當(dāng)治療師感覺(jué)到他們表現(xiàn)得不像他們自己的時(shí)候，就是投射性認(rèn)同起作用的時(shí)候。反移情的處理承受反移情：當(dāng)患者觀察到他們的治療師承受了他們以前認(rèn)為無(wú)法承受的感覺(jué)，變化的過(guò)程就可能發(fā)生了。（不倒翁的精神）運(yùn)用反移情提供解釋性理解：解釋的時(shí)機(jī)很大程度上依賴治療的設(shè)置與治療的重要時(shí)刻自我暴露的謹(jǐn)慎運(yùn)用：此時(shí)此地的解釋，在任何一個(gè)現(xiàn)實(shí)水平上的滿足都會(huì)導(dǎo)致在另一個(gè)水平上的自相矛盾的挫折。反移情投射性認(rèn)同可以包括自體表征的投射和客體表征