托幼機構消毒課件

1

幼托機構是嬰幼兒集中場所，嬰幼兒對疾病抵抗力差，個人衛(wèi)生習慣又沒有形成，而且相互之間的接觸又比較密切。因此，強調幼托機構傳染病的防治與消毒工作是十分必要的，也是貫徹預防為主方針，保護兒童健康成長一項很重要的工作。

在現(xiàn)行衛(wèi)生法規(guī)和防疫衛(wèi)生工作規(guī)范中都強調了加強托幼機構的消毒工作。托幼機構消毒消毒及其有關的一些基本概念

消毒：是清除或殺滅外環(huán)境中的致病微生物及其他有害微生物。疫源地消毒：指對存在著或曾經(jīng)存在著傳染病傳染源的場所進行的消毒。疫源地消毒分為兩種情況：隨時消毒，即當疫源地有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或清除傳染源排出的病原微生物。終末消毒，是指傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的最后一次徹底消毒。預防消毒：沒有明確的傳染源存在，對可能受到病原微生物或其他有害微生物污染的場所和物品進行的消毒，稱為預防性消毒。例如，公用物品的消毒、公共場所、餐具消毒等，均為預防性消毒。托幼機構內發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內環(huán)境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內暴發(fā)和續(xù)發(fā)。托幼機構應當配合當?shù)丶膊☆A防控制機構對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。6疫源地終末消毒應依據(jù)GB19193進行消毒。根據(jù)國家法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，配合當?shù)丶膊☆A防控制機構實施。托幼機構日常衛(wèi)生消毒原則

以清潔衛(wèi)生為主，結合開展預防性消毒（經(jīng)常是兩個極端：不消毒/或過度消毒）。集中式消毒應在兒童離園（所）后進行。衛(wèi)生制度應建立各項規(guī)章制度，包括室內外環(huán)境衛(wèi)生制度、日常衛(wèi)生管理制度、消毒制度、健康檢查制度（包括晨檢制度和全日觀察制度）、隔離制度、傳染病報告和應急處理制度等。日常衛(wèi)生工作環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生預防性消毒日常衛(wèi)生工作（一）環(huán)境衛(wèi)生1.保持室內空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。每周全面檢查1次并記錄。2.兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環(huán)境整潔。3.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。4.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。5.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。預防性消毒1、兒童活動室、臥室應當經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內空氣消毒2次。2、餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。3、門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。4、使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求。對不能開窗通風的房間，有必要進行消毒處理：

1、采用紫外線殺菌燈進行照射消毒：每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘。

1）不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。

2）應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。

3）禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。

4）采用反向式紫外線殺菌時用無臭氧式紫外線殺菌燈。

5）在室內有人情況下開展隨時消毒，多采用紫外線燈循環(huán)風式空氣消毒機，進行連續(xù)性消毒。根據(jù)室內空間的大小，選擇合適的消毒器型號和確定消毒時間及次數(shù)。

2、化學消毒方法：將消毒液用噴霧法或熏蒸法，消毒后開窗通風，或待空氣中的消毒劑氣味消失后，人員才能進入。（一般限終末消毒）14毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。15抹布煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。16餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、消毒10～30分鐘。

1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。

2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。

3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。17玩具、圖書每兩周至少通風晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒一次。18便盆、坐便器、與皮膚接觸部位、

盛裝吐瀉物的容器使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。

1．必須先清洗后消毒。

2．浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。

3．消毒后用生活飯用水將殘留消毒劑沖凈后控干或干存放。20地面、墻面消毒通常不需要進行常規(guī)消毒。當受到病原菌污染時，可用1000mg/L有效氯的消毒液拖地或噴灑，作用30min。21消毒劑濃度表示方法在實際使用中，使用消毒劑常存在的問題是不重視消毒劑的實際濃度，有的憑經(jīng)驗配制，有的根本就不知道如何配制，對于消毒劑濃度的表示方式不大熟悉。要懂得看說明書（濃度單位、殺菌類別等）。①百分濃度（%）：百分濃度是最常用的濃度表示方法，消毒劑的濃度通常是指殺菌有效成分含量，其意義表示每100克溶劑中所含有效成分溶質克數(shù)，通常有體積/體積（V/V）、重量/體積（在消毒劑使用濃度較高的情況下，常使用百分濃度，如75%乙醇。23消毒劑濃度表示方法濃度換算：由百分濃度換算出mg/L濃度：用百分濃度×106即可，如有0.05%次氯酸鈉水溶液，欲求出其mg/L濃度，即0.05%×106=500（mg/L）24濃度計算舉例：例、某84消毒液有效含量為5%，需要配制有效氯含量為250mg/L的消毒劑2L，應取消毒劑原液多少毫升？加水多少毫升？（250mg/L＝0.025%）

C1V1＝C2V2

V1＝C2V2/C1

＝（0.025%x2000）/5%

＝10（ml）加水量＝2000－10＝1990（ml）26監(jiān)測方法1、空氣：動態(tài)情況下依照《消毒技術規(guī)范》（2002年版）采用撞擊式采樣器進行采樣；靜態(tài)情況下依照GB15982中平板沉降法進行采樣?？諝庵屑毦倲?shù)和溶血性鏈球菌檢測依照GB15982附錄A進行。2、物體表面：按GB/T18204或GB15982進行采樣與檢測。3、工作人員手：按GB15982進行采樣與檢測。4、餐（飲）具：按GB14934抽查消毒處理后在提供給幼兒使用之前的餐（飲）具。以大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌）為監(jiān)測內容。5、游泳池、嬉水池：細菌菌落總數(shù)按GB18204.9～10執(zhí)行；大腸菌群（紙片法）采樣與檢驗按GB14934執(zhí)行；游離性余氯按GB/T5750.11執(zhí)行。27消毒衛(wèi)生指標表清潔或預防性消毒應達到的指標對象項目清潔或預防性消毒指標室內空氣1.細菌菌落總數(shù)（cfu/m3）平板沉降法撞擊法2.溶血性鏈球菌≤500≤2000不得檢出物體表面1.細菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）2.大腸菌群3.致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）≤10不得檢出不得檢出工作人員手1.細菌菌落總數(shù)（cfu/只手）2.大腸菌群3.致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）≤300不得檢出不得檢出食（飲）具1.大腸菌群（cfu/50cm2）2.致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌）不得檢出不得檢出游泳池