丙泊酚與芬太尼聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)的臨床探討

丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用進(jìn)展無(wú)痛人工流產(chǎn)的臨床討論目的討論丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用進(jìn)展無(wú)痛人工流產(chǎn)的臨床效果。方法將自愿到我院孕8～10周需終止妊娠而無(wú)禁忌癥者300例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組用丙泊酚與芬太尼靜脈用藥。對(duì)照組：用1%利多卡因部分宮頸注射。觀察兩組患者疼痛程度、手術(shù)時(shí)間、宮頸擴(kuò)張情況、人流綜合征發(fā)生率、術(shù)中出血量。結(jié)果觀察組與對(duì)照組在疼痛程度、手術(shù)時(shí)間及宮頸擴(kuò)張情況、人流綜合征發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)中出血量差異無(wú)顯著性。結(jié)論丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用進(jìn)展無(wú)痛人工流產(chǎn)，手術(shù)時(shí)間短，宮頸口松馳，易于操作，值得臨床推廣應(yīng)用。丙泊酚；芬太尼；結(jié)合應(yīng)用；無(wú)痛人工流產(chǎn)以人為本，提倡人性化效勞，給手術(shù)醫(yī)生進(jìn)展各種操作提出了更高的要求，人工流產(chǎn)終止早孕作為避孕失敗的補(bǔ)救措施是一種既疼痛，且有創(chuàng)手術(shù)，多年來(lái)無(wú)痛人工流產(chǎn)是臨床醫(yī)生所不斷探究，病人一直渴求的手術(shù)，我院自2022年起開場(chǎng)用丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用進(jìn)展人工流產(chǎn)獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料1.1一般資料1.2方法對(duì)照組：予以1%利多卡因?qū)m頸部分注射5～7ml，3～5分鐘后手術(shù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)t檢驗(yàn)。1.3.1疼痛情況疼痛程度分級(jí)：無(wú)痛為0級(jí)，僅感細(xì)微疼痛為I級(jí)，疼痛劇烈為II級(jí)。開場(chǎng)即能進(jìn)入6號(hào)宮頸擴(kuò)張器，觀察組為143人，對(duì)照組80人，兩組比擬差異有顯著性。1.3.3人流綜合征發(fā)生率觀察組無(wú)；對(duì)照組24人，差異有顯著性。1.3.4手術(shù)時(shí)間1.3.5術(shù)中出血量觀察組平均出血量〔32.55±8.14〕ml；對(duì)照組〔33.68±7.54〕ml；P＞0.05，差異無(wú)顯著性。2討論人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，長(zhǎng)期以來(lái)已廣泛得到人們的認(rèn)同與承受，但傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)患者疼痛嚴(yán)重，且人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率高，據(jù)報(bào)道達(dá)10.9%，人們懼怕，自提倡以人為本，人性化效勞這一新的效勞理念后，給人工流產(chǎn)提出了新的要求，如何減輕人工流產(chǎn)的疼痛，甚至無(wú)痛且減少人流綜合征的發(fā)生向婦產(chǎn)科工作者提出了新的挑戰(zhàn)；我院采用丙泊酚和芬太尼聯(lián)用進(jìn)展無(wú)痛人工流產(chǎn)獲得滿意效果。丙泊酚是一種起效迅速、短效的全身麻醉藥，它通過激活GA-BA受體——氯離子復(fù)合物發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，起效快，作用時(shí)間短，以2.5mg/kg靜脈注射起效時(shí)間為30～60秒，維持時(shí)間10分鐘左右，清醒迅速，醒后無(wú)宿醉感。芬太尼是人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，作用迅速維持時(shí)間短，不釋放組胺，對(duì)心血管功能影響小，能抑制氣管插管的應(yīng)激反響。丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用迅速起到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、松馳作用，作用均強(qiáng)而迅速，維持時(shí)間短。人工流產(chǎn)手術(shù)是一種短時(shí)間內(nèi)能完成的手術(shù)，丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用正適宜于此種手術(shù)，不但使患者無(wú)疼痛，而且因松馳子宮頸口，使手術(shù)易于操作，順利完成，且防止了牽拉宮頸擴(kuò)張宮口所造成的人流綜合征的發(fā)生，深受廣闊患者歡送，因此我們認(rèn)為值得推廣使用。但因丙泊酚與芬太尼結(jié)合應(yīng)用能松馳宮頸，也能松馳子宮，雖本組資料未顯示出增加術(shù)中出血量及子宮穿孔的發(fā)生，但操作時(shí)應(yīng)小心慎重，備好促進(jìn)子宮收縮的藥物。文獻(xiàn)[1]羅萍香,梁春燕.異丙酚靜脈麻醉下人