營養(yǎng)基礎進階班消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)第一頁，共六十頁。你能區(qū)分(qūfēn)嗎？藥品：是藥三分毒補品：虛不受補營養(yǎng)補充食品(shípǐn)：藥補不如食補第二頁，共六十頁。營養(yǎng)補充(bǔchōng)食品是什么？食品宏量營養(yǎng)素：蛋白質－－蛋白質粉脂肪(zhīfáng)－－深海鮭魚油碳水化合物礦物質－－鈣鎂片.鐵質葉酸片纖維素－－果蔬纖維嚼片水第三頁，共六十頁。消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)功能：攝取轉運和消化食物(shíwù)、吸收營養(yǎng)排泄廢物。結構：口腔、食管、胃、腸、膽、胰、肝等。第四頁，共六十頁。(F)結構(jiégòu)口腔(kǒuqiāng)食管胃小腸大腸唾液腺胰腺肝臟(gānzàng)膽囊消化道:附屬器官:第五頁，共六十頁。食物需要(xūyào)多少時間？食物在消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)每一局部停留的時間如以下圖所示。不同的食物在胃里停留的時間各有不同：液體的速度比固體快。口腔食管胃小腸大腸1分鐘2－3秒2－4小時1－4小時10小時至數日第六頁，共六十頁。消化(xiāohuà)的方式水、維生素和無機鹽:直接吸收/纖維素間接吸收蛋白質（F）碳水化合物脂肪消化吸收廢物排出機械性消化（F）化學性消化第七頁，共六十頁。七大(qīdà)營養(yǎng)物質糖、脂、蛋、水、無機鹽、維生素消化吸收機械性消化化學性消化消化道平滑肌的機械收縮消化腺分泌消化酶已消化物質進入血管或淋巴管的過程第八頁，共六十頁。口腔(kǒuqiāng)常見問題齲病口腔潰瘍牙周病第九頁，共六十頁。齲病的營養(yǎng)(yíngyǎng)治療是口腔內科的常見病，被WTO列為危害人類健康的第三大疾病;1.控制含糖食品，尤其是精制的含蔗糖(zhètáng)食品；2.注意補充足夠高蛋白，豐富的鈣和維生素，以提高抗病能力；3.補充適量微量元素；4.養(yǎng)成正確的刷牙方法及漱口習慣；第十頁，共六十頁?？谇粷儬I養(yǎng)(yíngyǎng)治療常與失眠、便秘、疲勞、精神緊張、月經周期等相伴發(fā)。1.高蛋白飲食；2.供給豐富(fēngfù)的維生素，增加B族維生素和維生素A,C,E等的攝入量;3.補充微量元素如鐵，硒，鋅；第十一頁，共六十頁。牙周病的營養(yǎng)(yíngyǎng)治療牙齒支持組織－牙槽骨，牙骨質和牙齦所患的疾病，表現為牙齦反復紅腫溢膿1.補充豐富的高蛋白飲食，增強機體抵抗力及抗炎能力；2.供給多種維生素，尤其是維生素C,D,E,B及葉酸(yèsuān)；3.礦物質的攝入，尤其是鈣，磷攝入量;4.注意口腔衛(wèi)生，控制菌斑形成，糾正不正確刷牙方法；第十二頁，共六十頁。如何(rúhé)保持口腔健康？選擇優(yōu)質牙膏和牙刷；正確刷牙“三三三〞原那么(yuánzé)；相關營養(yǎng)素：蛋白質礦物質:鈣鎂、維生素D第十三頁，共六十頁。食管(shíguǎn)疾病胃食管返流食管癌1：過硬或過燙的食物(shíwù)引起食道炎2：長期炎癥可能轉化成食管癌第十四頁，共六十頁。胃食管(shíguǎn)返流指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等病癥，反酸，反食，反胃等多在餐后明顯(míngxiǎn)或加重；第十五頁，共六十頁。食管癌的病因(bìngyīn)

中國是世界上食管癌的高發(fā)國家.〔1〕亞硝胺類食物和真菌毒素(dúsù)；〔2〕飲食刺激和食管的慢性刺激:食物粗糙，進食過燙；〔3〕營養(yǎng)因素：缺乏動物蛋白，新鮮水果和蔬菜，維生素A,B2.C缺乏〔4〕遺傳因素第十六頁，共六十頁。胃的結構(jiégòu)粘膜－－－－糜爛(mílàn)胃炎粘膜下層肌層－－－潰瘍漿膜－－－穿孔第十七頁，共六十頁。胃消化主要依賴于胃部蠕動及胃酸消化酵素的協(xié)同(xiétóng)作用,以下這些因素是造成胃系統(tǒng)不正常的常見原因：1，飲食中缺乏蛋白質，胃部蠕動能力不夠，酵素不夠；2，飲食中缺乏VB族元素〔輔酶〕：胃酸及消化酵素不夠；3，進食時間的不規(guī)律；4，進食數量的不規(guī)律〔暴飲暴食〕；第十八頁，共六十頁。5，緊張壓力過高，導致VB喪失；6，辛辣，滾燙食物；7，煙酒對胃粘膜刺激(cìjī)；8，長期貧血者，導致胃運動營養(yǎng)供給缺乏；第十九頁，共六十頁。淺表性胃炎相關營養(yǎng)(yíngyǎng)因素〔1〕長期應用對粘膜有損傷的食物(shíwù)，如粗糧，燙食，濃茶及酗酒；〔2〕維生素B缺乏；〔3〕進食時間無規(guī)律，咀嚼不充分及吸煙；第二十頁，共六十頁。消化性潰瘍(kuìyáng)胃潰瘍見于中老年，進餐后0.5－1小時疼痛開始，持續(xù)(chíxù)1－2小時后消失；十二指腸潰瘍見于青壯年，進食后3－4小時發(fā)作，進食后疼痛暫時緩解；第二十一頁，共六十頁。消化性潰瘍營養(yǎng)(yíngyǎng)治療〔一〕：1.充分的營養(yǎng)物質〔1〕蛋白質：充足的蛋白質是潰瘍愈合的重要因素(yīnsù)之一；〔2〕維生素：多進富含維生素A、B、C的食物，以幫助修復受損的粘膜和促進潰瘍愈合；〔3〕礦物質：鈣和鐵第二十二頁，共六十頁。消化性潰瘍營養(yǎng)(yíngyǎng)治療〔二〕2.防止機械性和化學刺激性〔1〕不宜食用含粗纖維多的食品；(2〕不宜食用產氣多的食物；〔3〕不宜食用強刺激分泌的食品；〔4〕食物要細慢咽并注意進餐情緒；3.注意食物的量和餐次，每日5－7次；〔5〕最為關鍵康復(kāngfù)：采取凈食方式第二十三頁，共六十頁。胃癌(wèiái)病因(1)環(huán)境和飲食因素：攝入霉變，腌制煙熏食品(2)遺傳因素(3)癌前狀態(tài)：癌前疾?。郝晕s性胃炎(wèiyán)、胃潰瘍癌前病變：腸型化生第二十四頁，共六十頁。第二十五頁，共六十頁。如何(rúhé)預防對策：1，對上述不良的飲食習慣進行糾正2，加強蛋白質的攝入量3，增加VB族的攝入量4，貧血患者(huànzhě)，解決貧血〔鐵質葉酸片，蛋白質〕第二十六頁，共六十頁。已經產生胃炎，胃潰瘍時除治療以外(yǐwài)更應注意：1，纖維素片補充〔非水溶性果膠的保護(bǎohù)作用〕；2，加強蛋白質，VC補充〔受損部位愈合〕3，加強VB族補充；4，同時可適當增加類胡A，VE攝入量，防止癌癥傾向。第二十七頁，共六十頁。胰腺在我們身體(shēntǐ)上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官，它就是胰腺。胰腺雖小，但作用非凡，可以說，它是人體中最重要的器官之一。之所以說胰腺是人體最重要的器官之一，因為它是一個兼有內、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。第二十八頁，共六十頁。胰腺功能(1)促進肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通過提高肝臟和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。(2)促進葡萄糖進入(jìnrù)肌肉和脂肪組織細胞內。(3)激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。(4)抑制糖異生。第二十九頁，共六十頁。胰腺炎相關營養(yǎng)(yíngyǎng)因素

(1)酒精對胰腺的損害(sǔnhài)；(2)營養(yǎng)失調對胰腺的損害；蛋白質缺乏引起胰腺炎暴飲暴食使血中甘油三脂急劇升高(3)膽石癥和膽道疾病；第三十頁，共六十頁。胰腺炎的營養(yǎng)(yíngyǎng)治療〔1〕三大營養(yǎng)素的供給量：脂肪20克/天；蛋白質50－70克／天，選用含脂肪少，生理價值(jiàzhí)高的蛋白質；碳水化合物不受限制；(2〕維生素：VitB.C.A的補充，特別是VitC，300mg/天食物選擇：不宜用化學性和刺激性的食物；防止油炸食物第三十一頁，共六十頁。膽囊膽囊，是位于右方肋骨下肝臟前方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁之用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜(zhānmó)、肌層和外膜三層組成。第三十二頁，共六十頁。膽囊(dǎnnáng)的功能儲存膽汁濃縮膽汁分泌粘液排空：進食3～5小時后，食物經十二指腸，刺激十二指腸粘膜(zhānmó)，產生一種激素叫縮膽囊素第三十三頁，共六十頁。肝細胞膽囊(dǎnnáng)十二指腸(shíèrzhǐcháng)肝膽汁膽囊膽汁消化(xiāohuà)期非消化期金黃色，堿性墨綠色，酸性膽汁的分泌與排出〔一〕膽汁的分泌(F)-3(In)第三十四頁，共六十頁。膽囊(dǎnnáng)的亞健康問題膽囊炎膽結石膽囊息肉第三十五頁，共六十頁。膽囊的亞健康問題(wèntí)的營養(yǎng)調理經常多喝水5成飽膳食纖維多攝入維生素〔尤其(yóuqí)C/B、類胡〕要充足優(yōu)質的蛋白質第三十六頁，共六十頁。肝臟(gānzàng)的問題主要功能1，儲存肝醣，參與能量代謝〔與胰臟一起〕2，儲存維生素與礦物質，〔特別是B，C，鐵〕3，負責脂肪與氨基酸的合成與分解〔與膽囊一起〕4，合成三種重要的血漿蛋白：蛋白素，球蛋白，纖維蛋白原〔蛋白素維持滲透壓，球蛋白主要負責防御感染的工作，纖維蛋白促進凝血的功能〕5，過濾及處理血液中的污物及細菌，以免進入細胞或其它的循環(huán)系統(tǒng)〔清潔工廠(gōngchǎng)〕〔如毒素，酒精等處理〕第三十七頁，共六十頁。肝炎指由病毒感染引起的肝臟病變，臨床上將肝炎(ɡānyán)急性期過后，病程超過6個月而肝臟炎癥仍持續(xù)存在者，稱為慢性肝炎(ɡānyán)。第三十八頁，共六十頁。致病原因(yuányīn)：〔1〕機體自身免疫功能紊亂〔2〕長期應用損害(sǔnhài)肝臟藥物及機體對藥物過敏〔3〕酗酒以及某種酶的缺乏〔4〕代謝紊亂等。第三十九頁，共六十頁。肝炎(ɡānyán)—肝硬變---肝癌病癥：發(fā)熱，乏力，惡心，嘔吐，頭痛(tóutòng)，厭食，肌肉關節(jié)疼痛，嗜痛，尿色加深，大便變白，腹部不適，并常伴有黃疸〔皮膚變黃〕和血中轉氨酶升高第四十頁，共六十頁。脂肪肝消化腸道所吸收的脂肪并不是全部送到肝臟去，其中有些是借由淋巴腺來輸送的。淋巴管在頸部附近與大靜脈會合，然后再一起流回心臟。很多脂肪在血液中以脂肪酸分子的形式存在，它們聚集在一起之后會形成甘油三脂或其它的脂類，儲存在肝臟中，或是借由血液輸送到身體其他部位以供利用。肝臟會利用這些脂類合成一種特殊的物質，稱之為脂蛋白。如果沒有脂蛋白，脂肪就無法借由血液來輸送〔油與水無法相溶〕。如果肝臟喪失(sàngshī)了合成脂蛋白的功能，那么脂肪就會積聚在肝臟，形成我們所謂的“脂肪肝〞。第四十一頁，共六十頁。形成(xíngchéng)原因有酗酒習慣且營養(yǎng)不良的人很可能會導致這種疾病，甚至產生肝硬化的病癥。因為酒中含有大量碳水化合物會轉為脂肪，但是脂肪又無法合成脂蛋白，所以這些脂肪就會積聚在肝臟(gānzàng)中，漸漸地，就會形成脂肪肝。第四十二頁，共六十頁。飲食(yǐnshí)注意：VB族增加(zēngjiā)深海魚油和茶族益脂膠囊蛋白質+復合維生素C第四十三頁，共六十頁。膽囊膽囊是位于肝臟下方的小器官，它是膽汁的儲存器，由肝臟分泌的膽汁便儲存于其中，以便消化脂肪所需，膽汁中含有膽固醇，膽鹽，卵磷脂及其它物質。膽囊發(fā)炎時，病人的右上腹會劇烈疼痛，并伴有發(fā)熱，惡心及嘔吐等病癥，需立即治療，否那么發(fā)生生命危險！當膽汁結晶(jiéjīng)時，便形成結石，造成膽管阻塞，就會造成惡心，嘔吐，及右上腹劇痛及影響脂肪的消化。第四十四頁，共六十頁。預防(yùfáng)與調理纖維素的攝入增加(zēngjiā)〔2~3粒/天〕VB的增加〔3~4粒/天〕VC的增加蛋白質第四十五頁，共六十頁。小腸小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。小腸與心互為表里。是食物消化吸收的主要(zhǔyào)場所，盤曲于腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，全長約３－５米，張開有半個籃球大,分為十二指腸、空腸和回腸三局部。第四十六頁，共六十頁。第四十七頁，共六十頁。小腸功能小腸絨毛增大了小腸內壁的外表積，如果把所有的絨毛展開抻平，其面積可以覆蓋半個網球場，巨大的外表積使營養(yǎng)物質能夠在1-2小時內得以迅速吸收。小腸不僅具有(jùyǒu)吸收功能，而且還具有(jùyǒu)分泌功能——它能分泌小腸液，正常人每天分泌1～3升小腸液第四十八頁，共六十頁。腹瀉習慣性的腹瀉〔如：出差奔波，冷暖改變〕：主要原因是由于(yóuyú)小腸絨毛極易脫落所致。小腸絨毛質量由蛋白質質量及VB決定。對策：先增加VB族，4-6粒/天，再補充蛋白質1-2勺/天。VE：3粒/天，VA：3粒/天，大蒜片3粒第四十九頁，共六十頁。結腸/直腸結腸分為(fēnwéi)升結腸、橫結腸、降結腸直腸功能主要是排泄殘渣以及吸收水份第五十頁，共六十頁。便秘大便五星級性狀：頭大尾小，邊緣光整；顏色：金黃色密度(mìdù)、頻率、氣味、第五十一頁，共六十頁。便秘的危害1：大便內積聚的廢物(fèiwù)時間過久便產生毒素；2：增加肝臟的負擔，消耗大量的VB，VC；3：增加許多疾病的發(fā)病率：闌尾炎，口臭，體臭，糞臭，舌苔厚膩，抑郁，疲倦，脹氣，頭痛，痔瘡，疝氣，消化不良，失眠，吸收不良綜合癥，肥胖和靜脈曲張。第五十二頁，共六十頁。4：加重以下疾?。禾悄虿。X膜炎，重癥肌無力，甲狀腺疾病，念珠菌病，長期脹氣和浮腫(fúzhǒng)，偏頭痛，疲勞：5.容易導致：潰瘍性結腸炎大腸癌/肛管癌第五十三頁，共六十頁。6，特別是患有高血壓，動脈硬化，冠心病等疾病者：便秘者在排便時，用力憋氣使勁會增加心臟負擔，血壓升高，誘發(fā)急性心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)，腦出血等猝死！第五十四頁，共六十頁。對癥(duìzhèng)下營養(yǎng)

原因對策神經功能紊亂VB及礦物質增加大腸結構異常一：產婦由于子宮位置下移引發(fā)(yǐnfā)——增加蛋白質使位置調整；二：先天性或由于手術后影響