孕期的自我監(jiān)護課件

孕期的自我監(jiān)護孕期分期

孕早期；妊娠后至12周止孕中期；妊娠13周以后，至28周前孕晚期；妊娠28周以后，至分娩前孕期生理變化胎兒的成長宮腔容量乳房心排出量血容量腎血容量媽媽的變化↑1000倍腺泡增生

↑3080

↑1500

↑35妊娠期的生理特點及變化一孕期2-4月1月經(jīng)停止，發(fā)生嘔吐癥狀2乳房腫塊3腹部、腰部緊繃4陰道分泌物增加5膀胱受到壓迫，尿次增加6基礎(chǔ)體溫下降7腹部微凸8子宮位置提高，進入腹腔

孕中期即懷孕3-6月，胎兒大腦細胞數(shù)目增長迅速，要更加注意營養(yǎng)及微量元素的攝入。孕中期是胚胎發(fā)育較快的階段。此時，通過產(chǎn)前診斷及健康宣教可幫助指導(dǎo)孕婦了解胎兒是否畸形，讓孕婦了解自己胎兒的狀況，解除心理壓力。孕期5-7個月開始分泌乳汁感覺到胎動腹部更為突出聽到胎心音食欲增加、體重增加引起腰痛、背痛生理妊娠紋有腿部浮腫、小腿抽筋壓迫心臟及呼吸器官，有心悸或呼吸困難現(xiàn)象孕期7-9月胃和心臟受到壓迫腿部出現(xiàn)水腫或靜脈瘤尿次增加陰道分泌物增加小腿抽筋腹部不規(guī)則緊繃出現(xiàn)生產(chǎn)的先兆產(chǎn)前檢查的時間

孕期13周前進行早孕登記建卡正常孕婦20周前每8周一次20周起每4周一次28周起每2周一次36周起每1周一次高危產(chǎn)婦應(yīng)隨時預(yù)約檢查孕期保健-原則要點一、良好的環(huán)境室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、流通、并避免不良因素的影響不要接觸貓、狗等家畜。不要接觸農(nóng)藥等化學(xué)制劑不要接觸大量被廢氣、廢水等污染過的環(huán)境。不要接觸X射線等放射線不要再噪音環(huán)境中逗留不要接觸煙酒不要接觸裝潢材料盡量不要接觸病人四、衣著舒適衣服要寬大，注意隨天氣及時增減衣服。應(yīng)穿軟底鞋，不宜穿高跟鞋。五、保持清潔要經(jīng)常洗澡，勤洗外陰，勤換內(nèi)衣，妊娠5-6個月起可用清水每日擦洗乳頭一次。孕期的自我監(jiān)護聽胎心：懷孕6月后，可聽到胎兒心臟跳動所發(fā)出的聲音，可用胎兒聽診器測正常胎心：120-160次/分，>160次/分，或不規(guī)則都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，不得貽誤。胎動計數(shù)孕20周左右，孕婦自覺胎兒在腹內(nèi)活動胎動次數(shù)的多少是寶寶安全的指證之一，也是媽媽可直接感覺到的活動。胎動一般從18周開始感覺到，以后日漸增加，38周時胎動到達高峰，而后又減少。在一晝夜中，胎動的次數(shù)、強弱也有一定規(guī)律。早晨活動最低，傍晚18-22點最高。所以早中晚各測一次小時胎動，可代表該日胎動次數(shù)。請你自7個月后每天早中晚各數(shù)一次胎動，三次數(shù)字相加再乘以4即為十二小時內(nèi)胎動次數(shù)?？倲?shù)為30次或以上，表示胎兒情況良好，總數(shù)不足20次或比以前減少一半或胎動頻繁，應(yīng)去醫(yī)院檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。宮高從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高。8周在恥骨上方剛觸及到宮底，16周恥骨和肚臍中央，20-22周達臍部，28周位于肚臍與胸骨下段劍突之間，32-34周達到劍突下1-2橫指。測量方法：將尿排凈，仰臥，用卷尺測量，如果2周宮高沒有變化，立即去醫(yī)院體重正常：孕1-2w,體重增加2-3千克；13-28w,增加4-5千克；29-40w,5-5.5千克。一般孕期體重增加11-13千克，妊娠中、后期，每周體重增加450g,超過這個增長速度，應(yīng)看醫(yī)生孕期營養(yǎng)孕期營養(yǎng)保健的重要性無論是胎兒體格的生長，還是大腦器官的發(fā)育，都與營養(yǎng)的供給密不可分。胎兒的營養(yǎng)全部通過臍帶從母體獲得，因此準(zhǔn)媽媽們在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能做到既科學(xué)地保障胎兒營養(yǎng)，又不給準(zhǔn)媽媽的身體帶來更多的負擔(dān)呢？我們希望通過本課程的講解可以幫助大家解決這些困惑。孕期營養(yǎng)保健的重要性孕期的營養(yǎng)保健對于孕婦健康和胎兒發(fā)育來說至關(guān)重要：合理膳食，營養(yǎng)均衡是母親健康，胎兒正常發(fā)育的重要基礎(chǔ)條件。營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不足都會影響母親健康和胎兒發(fā)育。孕娠期多種并發(fā)癥與飲食不當(dāng)有關(guān)（巨大兒、糖尿病、妊高癥、貧血、鈣缺乏、肥胖癥）。是圍產(chǎn)保健的重要基礎(chǔ)防治措施和服務(wù)項目。孕期營養(yǎng)不均衡對母嬰雙方的影響胎兒營養(yǎng)的來源胎兒生長發(fā)育迅速，需要大量營養(yǎng)。胎兒所需的全部營養(yǎng)—蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水等及氧氣都是通過臍帶自母體吸取。孕期營養(yǎng)不均衡對母嬰雙方的影響孕期營養(yǎng)不良，胎兒可能發(fā)生的危險a、宮內(nèi)發(fā)育受限，出生體重低

出生體重低于2500克的新生兒，許多器官發(fā)育不良，且容易患病和死亡。b、智力發(fā)育受影響

胎兒5個月到生后6個月是胎兒腦細胞的加速發(fā)育期。蛋白質(zhì)、脂肪、糖、鈣、鋅、維生素A、維生素B12、葉酸等許多營養(yǎng)物質(zhì)能促進腦發(fā)育和參與腦代謝，如果缺乏，胎兒的智發(fā)育將受到影響。孕期營養(yǎng)不均衡對母嬰雙方的影響孕期營養(yǎng)不良，胎兒可能發(fā)生的危險c、先天缺陷

動物實驗證明蛋白質(zhì)、脂肪、糖、礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的嚴(yán)重缺乏或不平衡可導(dǎo)致胎兒各系統(tǒng)，如五官、心血管、腦、肺、腎、骨骼、四肢、神經(jīng)、消化系統(tǒng)及生殖器的多種嚴(yán)重畸形。d、胎兒死亡率明顯增加

鐵、鋅、碘、維生素缺乏可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎增加。孕期營養(yǎng)不均衡對母嬰雙方的影響孕婦的營養(yǎng)狀況對孩子未來的影響孕期營養(yǎng)問題可造成孕婦高血壓、肥胖癥、脂肪肝等疾病，尤其有糖尿病家族史的孕婦，如過度進食則易患妊娠糖尿病。近年來研究發(fā)現(xiàn)糖尿病、冠心病、高血壓等成年人疾病不僅與遺傳因素有關(guān)，而且與胎兒母親的內(nèi)環(huán)境有關(guān)。最典型的例子是糖尿病孕婦，如血糖的不到滿意控制，胎兒長期處在高血糖環(huán)境，新生兒期血壓已高于非糖尿病母親的新生兒’2歲時兒童急性淋巴細胞白血病、willim's腎腫瘤的危險性增高；13歲時體重指數(shù)和餐后2小時血糖增高；50歲前患糖尿病的風(fēng)險也增高。孕期營養(yǎng)不均衡對母嬰雙方的影響如果存在挑食、偏食、節(jié)食或消耗性疾病如慢性腹瀉、結(jié)核病、慢性失血如痔瘡等，孕婦可發(fā)生低蛋白質(zhì)血癥、低血糖、缺鐵性貧血、缺鈣和維生素D導(dǎo)致的骨軟化病等營養(yǎng)不良性疾病。發(fā)生妊娠并發(fā)癥如妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等；分娩時發(fā)生子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等危險；分娩后易發(fā)生產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。孕期營養(yǎng)不均衡對母嬰雙方的影響另一方面孕婦為了胎兒常常鼓勵或強迫自己多吃，殊不知，營養(yǎng)過多也同樣有害。如熱能營養(yǎng)素攝入過多，孕婦有可能發(fā)展為肥胖、高血脂和高膽固醇血癥，成為許多疾病的高危因素。另外，礦物質(zhì)攝入過多易致腎結(jié)石、高血壓和甲狀腺機能亢進，維生素A、D過量會中毒，而且過度營養(yǎng)可使難產(chǎn)素、手術(shù)產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率大大增加。合理營養(yǎng)≠盲目營養(yǎng)原則：高蛋白低脂肪低糖均衡膳食很重要孕婦膳食巧搭配粗細糧搭配米面搭配葷素搭配谷類與豆類搭配蔬菜五色搭配干稀搭配孕期重要營養(yǎng)素膳食纖維什么是膳食纖維---碳水化合物中的一類非淀粉多糖，包括纖維素、半纖維素、果膠和木質(zhì)素等種類---可溶性膳食纖維；果膠、黏膠、樹膠、低聚糖等；不溶性膳食纖維；纖維素、半纖維素、木質(zhì)等。作用具有持水作用，預(yù)防和緩解孕期便秘；延緩食物中碳水化合物的吸收，避免餐后高血糖，預(yù)防孕期糖耐量異常；減少膽固醇的腸肝循環(huán)，減少腸道中膽固醇的會吸收，促進其排泄，預(yù)防高膽固醇血癥。孕期營養(yǎng)四大元素蛋白質(zhì)鐵鈣鋅葉酸孕期重要營養(yǎng)素蛋白質(zhì)胎兒腦細胞的快速增殖期；從孕12周至出生1年；孕期蛋白質(zhì)攝入量是否充足，關(guān)系到胎兒腦細胞的增值和大腦發(fā)育，并影響日后智力發(fā)育；孕期蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良可導(dǎo)致新生兒是低出生體重。鈣是人體中含量最多的常量元素，是構(gòu)成人體骨骼的重要成分參與血液凝固的重要物質(zhì)，對保持人體神經(jīng)、肌肉的興奮性起著重要的作用。也是孕婦孕期必須攝入的必須營養(yǎng)素。鐵我國孕期缺鐵性貧血十分常見，發(fā)病率城市15%，農(nóng)村40%，美國疾病控制中心資料顯示，低收入婦女孕早、中、晚期 缺鐵性貧血發(fā)病率分別是10%、14%、和33%；補充鐵預(yù)防孕婦缺鐵性貧血，幫助胎兒腦發(fā)育，防止長期缺鐵影響日后的學(xué)習(xí)能力。 孕期重要營養(yǎng)素鋅我國孕婦膳食中鋅的含量和鋅的攝入都很不理想，懷孕加劇了缺鋅的可能性，缺鋅和高危妊娠、流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重有關(guān)；補充鋅有效改善妊娠的不良結(jié)局。葉酸孕婦葉酸缺乏對妊娠的影響---神經(jīng)管畸形，低出生體重，胎盤早剝?nèi)~酸補充和時機研究顯示；孕前及孕早期每天補充400微克葉酸片可以明顯減少出生嬰兒患神經(jīng)管畸形的機率我國的RNI推薦攝入量孕婦600微克每天，乳母500維克每天每日應(yīng)攝取的營養(yǎng)表

營養(yǎng)表蛋類乳類維生素微量元素碳水化合物蛋白質(zhì)

說明50-100克250克脂溶性A,D,E,水溶性C,B,葉酸鈣，鐵。鋅200-300克動物蛋白150-200克‘植物蛋白50-100克孕早中晚期飲食注意妊娠不同時期補充適量的微量元素及礦物質(zhì)以促進胎兒正常的生命運動孕早期---補充干果類食品作為零食如；瓜子、花生、核桃等。增加碘、鋅、葉酸、維生素A的攝入。孕中期---多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶、動物血補充微量元素，尤其是鐵的攝入。孕晚期---多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶、動物血補充微量元素，尤其是鈣，多吃富