內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)共42張課件

內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)治療心肺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療1.引言英語(yǔ)的普及化促使我們提高對(duì)英語(yǔ)的重視程度?，F(xiàn)階段，高校教育體制重視英語(yǔ)讀寫(xiě)能力，忽視了英語(yǔ)說(shuō)的能力。而當(dāng)代經(jīng)濟(jì)全球化需要能夠運(yùn)用英語(yǔ)交流的復(fù)合型人才，因此，我們高校必須加快大學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)建設(shè)的步伐。2.大學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題作為大學(xué)課程設(shè)置的公共科目，大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)在課程設(shè)置、教學(xué)資源分配上、學(xué)時(shí)和學(xué)習(xí)氛圍等方面都有很大的不足。要提高大學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)水平，就必須具體分析大學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)實(shí)狀況。具體從以下三個(gè)方面來(lái)分析。2.1學(xué)校方面的制約因素第一，學(xué)校英語(yǔ)考試的制約。在大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段，對(duì)非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求只限于英語(yǔ)四級(jí)水平測(cè)試與英語(yǔ)六級(jí)水平測(cè)試。而這兩類(lèi)考試對(duì)學(xué)生只做了“聽(tīng)”與“寫(xiě)”要求，并沒(méi)有涉及“說(shuō)”的要求。并且，高校自己的英語(yǔ)階段性考試也只要求“聽(tīng)”與“寫(xiě)”?？傮w看來(lái)，大學(xué)英語(yǔ)考試只重視英語(yǔ)讀寫(xiě)能力與聽(tīng)力能力，不重視英語(yǔ)口語(yǔ)能力。第二，選用教材的制約。大學(xué)英語(yǔ)選用的教材一般是“新視野大學(xué)英語(yǔ)教程”，此套教材在編寫(xiě)時(shí)，雖然貼近學(xué)生日常生活，但是詞組、句子結(jié)構(gòu)偏難，使學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，將重心放在詞句理解上。這種教材不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的積極性，不適合英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)。因此，在選用教材時(shí)，要結(jié)合學(xué)生具體情況。第三，大學(xué)英語(yǔ)課程的班級(jí)設(shè)置與課程安排上存在問(wèn)題。大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)一般采用大班制。課時(shí)安排，是一周一節(jié)英語(yǔ)課，這樣課時(shí)比較少，人數(shù)比較多，教師教授任務(wù)重，學(xué)生練習(xí)機(jī)會(huì)少，使學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)進(jìn)步較慢。2.2教師方面的制約因素教師在教學(xué)活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用，恰當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)，可以有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。因此，教師的教學(xué)理念與教學(xué)設(shè)計(jì)，會(huì)直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。分析好現(xiàn)階段教師英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)狀況，對(duì)我們提高英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)工作很有意義。第一，教課重點(diǎn)在理論上。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師將課堂講述重點(diǎn)放在句子語(yǔ)法分析與詞組分析上，偏重于英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的積累與傳授，而對(duì)于具體的語(yǔ)言運(yùn)用環(huán)境涉及較少，對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)的關(guān)注度也低，這些都導(dǎo)致學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力偏弱。第二，教師口語(yǔ)課堂缺乏對(duì)學(xué)生有效的指導(dǎo)。學(xué)生的口語(yǔ)課時(shí)比較少，教師為了完成教學(xué)任務(wù)，在口語(yǔ)課上以講授為主，缺乏對(duì)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)的規(guī)范化糾正。有的教師在糾正學(xué)生口語(yǔ)時(shí)，沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)的原則，采取一堂課“全盤(pán)灌輸”的方式。這樣，既不會(huì)提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)水平，又會(huì)挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的積極性。教師應(yīng)該系統(tǒng)地糾正學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)發(fā)音。2.3學(xué)生方面的制約因素第一，學(xué)生基礎(chǔ)不扎實(shí)。學(xué)生在英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)方面的缺乏會(huì)給學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)帶來(lái)很大麻煩。學(xué)生詞匯知識(shí)、語(yǔ)法知識(shí)，以及語(yǔ)音知識(shí)的欠缺，使學(xué)生在英語(yǔ)口語(yǔ)交流時(shí)缺乏自信，不主動(dòng)交流。而且，現(xiàn)在高校對(duì)英語(yǔ)口語(yǔ)要求也不高，相關(guān)的測(cè)試也是比較少的，學(xué)生把精力都放到四六級(jí)英語(yǔ)考試上，埋身于題海戰(zhàn)術(shù)中。第二，缺乏必要的語(yǔ)言交際環(huán)境。英語(yǔ)口語(yǔ)能力的提高離不開(kāi)“多說(shuō)”，學(xué)生平常接觸的講英語(yǔ)人群也不多，缺乏英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)的氛圍。但是，學(xué)生自己可以組織一些英語(yǔ)角，每周定時(shí)練習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)。3.相應(yīng)對(duì)策3.1教師要積極履行職責(zé)教師要改變傳統(tǒng)觀念，課堂教學(xué)以學(xué)生為主體。教師要遵循新課標(biāo)理念，改變教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的三維目標(biāo)。第一，在口語(yǔ)教學(xué)課堂上，教師可以與學(xué)生共同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)與練習(xí)計(jì)劃，這樣切合學(xué)生實(shí)際，也會(huì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)興趣。教師可以運(yùn)用多媒體、收音機(jī)等播放地道的英語(yǔ)，讓學(xué)生跟讀，多次練習(xí)。教師運(yùn)用各種電話(huà)音響設(shè)備進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)一體教學(xué)，這樣可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也可以采用角色扮演方式練習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)，加深學(xué)生對(duì)英語(yǔ)口語(yǔ)發(fā)生場(chǎng)景化認(rèn)識(shí)。第二，教師要將“視”、“聽(tīng)”、“說(shuō)”融為一體結(jié)合到英語(yǔ)課堂教學(xué)中，改變以往“聽(tīng)”與“說(shuō)”分離狀況。英語(yǔ)的“聽(tīng)”與“說(shuō)”是構(gòu)成英語(yǔ)口語(yǔ)交際的必要條件，所以要想提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力，就必須將二者緊密結(jié)合起來(lái)。具體而言，教師可以在學(xué)生聽(tīng)完材料后，設(shè)置一些問(wèn)題，讓學(xué)生自由討論，鍛煉學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力。第三，教師可以組織開(kāi)展各種口語(yǔ)訓(xùn)練活動(dòng)。教師作為英語(yǔ)教學(xué)工作者，應(yīng)該想辦法讓學(xué)生積極參與英語(yǔ)課堂，主動(dòng)練習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)。教師可以組織一系列英語(yǔ)活動(dòng)，切實(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的熱情。例如，教師可以組織學(xué)生看一些英語(yǔ)電影，切實(shí)讓學(xué)生體會(huì)英語(yǔ)口語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境。教師還可以組織一些英語(yǔ)口語(yǔ)競(jìng)賽或者英語(yǔ)辯論賽，全方位激活學(xué)生英語(yǔ)思維，大大提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力。3.2學(xué)生要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)自覺(jué)性英語(yǔ)口語(yǔ)能力的提高是需要學(xué)生勤苦練習(xí)的，所以學(xué)生除了在課上練習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)之外，在課下也要積極練習(xí)。第一，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，在很大程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)步程度，所以學(xué)生要端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹(shù)立吃苦耐勞、勤學(xué)苦練的學(xué)習(xí)觀。英語(yǔ)知識(shí)的積累是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要點(diǎn)滴積累與多次反復(fù)練習(xí)，所以學(xué)生要定時(shí)定期復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)。第二，學(xué)生要積極參與英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)環(huán)境，切實(shí)提高自己英語(yǔ)口語(yǔ)能力。很多學(xué)生由于自己英語(yǔ)基礎(chǔ)不扎實(shí)，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏信心，因?yàn)楹ε鲁鲥e(cuò)，所以盡量避免課上英語(yǔ)交流。這些心理包袱是必須丟掉的，學(xué)習(xí)英語(yǔ)就要熱愛(ài)英語(yǔ)，不怕丟臉，積極參與各種英語(yǔ)練習(xí)，這樣堅(jiān)持不懈，英語(yǔ)口語(yǔ)一定會(huì)有顯著提高。3.3學(xué)校要積極履行職責(zé)如何提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)能力一直是學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)關(guān)注的問(wèn)題，除了教師與學(xué)生的努力，還需要學(xué)校的大力支持。因此，學(xué)校要調(diào)整政策，積極支持英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)。第一，調(diào)整教學(xué)大綱。英語(yǔ)的“聽(tīng)”“說(shuō)”“讀”“寫(xiě)”能力，對(duì)大學(xué)生來(lái)說(shuō)同等重要。學(xué)校在教學(xué)安排時(shí)，要均衡安排?！队⒄Z(yǔ)教學(xué)基礎(chǔ)大綱》對(duì)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)程度與等級(jí)做了明確的要求，學(xué)?？梢愿鶕?jù)自己實(shí)際情況，舉辦一些英語(yǔ)口語(yǔ)等級(jí)測(cè)試。同時(shí)，學(xué)校也要多安排英語(yǔ)口語(yǔ)課時(shí)，這樣可以增加學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)與糾正機(jī)會(huì)，切實(shí)提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)水平。第二，學(xué)校要選擇合適的教材。學(xué)校在英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)方面可以選一些適合自己學(xué)生學(xué)習(xí)口語(yǔ)的教材，也可以訂一些英語(yǔ)口語(yǔ)雜志，這些資料內(nèi)容貼近事實(shí)又以交際為目的，能夠激發(fā)學(xué)生練習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的興趣。教師在使用教材時(shí)，不能照本宣科，也不能丟開(kāi)教材，任意選擇內(nèi)容講解。教師要將二者結(jié)合，適當(dāng)聯(lián)系當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題和學(xué)生日常生活實(shí)際。第三，培養(yǎng)師資隊(duì)伍。學(xué)校要加大教師培養(yǎng)力度，切實(shí)培養(yǎng)一支高水平、高素質(zhì)的英語(yǔ)口語(yǔ)教師隊(duì)伍。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)多種方式來(lái)切實(shí)提高英語(yǔ)教師授課技能，組織英語(yǔ)集體備課，使所有的老師統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、步調(diào)一致。鼓勵(lì)老教師一帶一，切實(shí)“幫拉帶”青年教師，鼓勵(lì)年輕老師多聽(tīng)老教師課，彌補(bǔ)不足。另外，還要督促教師自學(xué)，以便提高教師授課水平。4.結(jié)語(yǔ)有效提高英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力，是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的一個(gè)重要任務(wù)。它需要學(xué)校的大力支持，教師的正確引導(dǎo)和學(xué)生的勤奮努力。英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在實(shí)際教學(xué)中，會(huì)遇到各種困難與挫折，但是，只要堅(jiān)持不懈，我們就一定會(huì)將英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)工作做好，將學(xué)生培養(yǎng)成為未來(lái)社會(huì)需要的高素質(zhì)人才。背景“高分低能”“啞巴英語(yǔ)”現(xiàn)象在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中非常普遍，導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的原因很多，究其實(shí)質(zhì)，英語(yǔ)學(xué)習(xí)方法不當(dāng)或者甚至違背語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律。這其中原因有來(lái)自客觀因素的制約，也有主觀因素的局限。本文主要討論主觀原因上的根本因素――對(duì)原汁原味的英語(yǔ)素材輸入過(guò)少，尤其是對(duì)英語(yǔ)聽(tīng)力的長(zhǎng)期忽視或無(wú)視，并倡導(dǎo)所有英語(yǔ)學(xué)習(xí)者，不管年齡大小，都要重視英語(yǔ)聽(tīng)力，并將英語(yǔ)聽(tīng)力融入生活和學(xué)習(xí)中。長(zhǎng)期以來(lái)，人們忽視英語(yǔ)語(yǔ)言的實(shí)際運(yùn)用能力，一味追求卷面上的高分。學(xué)生被有意無(wú)意的塞給大量需要死記硬背的任務(wù)，這不僅不符合人們的認(rèn)知規(guī)律，而且靠記憶而非運(yùn)用的知識(shí)無(wú)法讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的價(jià)值，沒(méi)有成就感，也沒(méi)有了繼續(xù)努力的動(dòng)力了。久而久之，學(xué)生就對(duì)英語(yǔ)課喪失了興趣。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，如今已經(jīng)進(jìn)入屏幕閱讀時(shí)代，人們的閱讀已經(jīng)呈現(xiàn)碎片化狀態(tài)，大多數(shù)90后大學(xué)生更是手機(jī)一族，微信朋友圈成了他們獲取信息的主要途徑。究其原因，微信以圖文并茂，文字簡(jiǎn)短、清楚直觀而備受熱捧。而英文繪本因其圖畫(huà)精美、內(nèi)容豐富、情節(jié)引人而幾乎具備了以上微信的所有特點(diǎn)。因此筆者將原汁原味的英文繪本素材引入藝術(shù)類(lèi)大學(xué)英語(yǔ)課堂似乎順理成章。在充分的原汁原味的英文繪本的聽(tīng)讀輸入保證下，展開(kāi)自然拼讀法的教學(xué)，不僅可以幫助藝術(shù)生積累有效詞匯，還可以通過(guò)不斷擴(kuò)大閱讀量進(jìn)一步提升他們的閱讀能力，從而全面提升英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，下文將從兩個(gè)方面展開(kāi)討論：如何用好英文繪本以及如何展開(kāi)自然拼讀法。一、如何用好英文繪本“繪本”一詞，源于日本，英文為Picturebooks.Picturebooks直譯為圖畫(huà)書(shū)，顧名思義是一種以圖畫(huà)為主，文字為輔的書(shū)籍。繪本是一種融合視覺(jué)藝術(shù)與語(yǔ)言藝術(shù)兩種媒體而呈現(xiàn)出來(lái)的故事。繪本并不是小孩的專(zhuān)屬，經(jīng)典優(yōu)秀的繪本是適合0到100歲的讀者閱讀的，只是每個(gè)人的視覺(jué)不一，感知不同罷了。一本好的圖書(shū)畫(huà)，不同年齡的人，可以讀出不同的感動(dòng)。英語(yǔ)繪本教學(xué)中，學(xué)生可以借助精美圖畫(huà)的提示，流暢地欣賞完整的故事情節(jié)，不會(huì)因偶爾的生詞而停頓。另外，清晰明了的圖畫(huà)也可使得學(xué)生處于輕松的學(xué)習(xí)狀態(tài)下，潛移默化中領(lǐng)略了原汁原味的英語(yǔ)文化的魅力、同時(shí)也陶冶了情操。而且優(yōu)秀的繪本在遣詞造句上都體現(xiàn)著專(zhuān)家的獨(dú)具匠心，在品讀過(guò)程中，學(xué)生能夠在優(yōu)美的韻律中逐漸培養(yǎng)起英語(yǔ)語(yǔ)感，并掌握詞匯選擇和句型建構(gòu)的技巧。藝術(shù)類(lèi)大學(xué)生思想活躍，思維敏捷，自我意識(shí)強(qiáng)，敢于突破，喜歡創(chuàng)新。憑借著自身特有的藝術(shù)素養(yǎng)，對(duì)圖畫(huà)有著敏銳的感知，強(qiáng)大的解讀能力。只要選好用好原汁原味的素材，一定能夠重燃學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的熱愛(ài)。1.先說(shuō)如何選擇英文繪本。繪本教學(xué)并不只是單純地教授繪本，而是將繪本作為輔助教材，與學(xué)院指定教材有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。那么怎么選擇合適的英文繪本呢？建議本著以下三個(gè)原則：（1）與教材內(nèi)容相近或相關(guān)；（2）趣味性強(qiáng)的經(jīng)典繪本；（3）根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況選擇長(zhǎng)度、難度適中的繪本。只有與教材相關(guān)，才能將繪本與教材結(jié)合起來(lái)，否則，割裂的講教材或繪本就缺乏連貫性。再說(shuō)趣味性，教育向來(lái)提倡“寓教于樂(lè)”，有趣的素材才有推動(dòng)讀者繼續(xù)讀下去的力量。才能把學(xué)生從厭學(xué)中吸引到課堂上。在搜集趣味性強(qiáng)的繪本時(shí)，可以借鑒3R原則：節(jié)奏（rhythm）、重復(fù)（repetition）、押韻（rhyme）。有節(jié)奏押韻的繪本本身讀起來(lái)跟唱歌一樣，就會(huì)帶給人歡愉的感覺(jué)。再說(shuō)經(jīng)典，經(jīng)典的繪本都是經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的公認(rèn)的杰作，趣味性強(qiáng)，可讀性高，而且往往獲過(guò)大獎(jiǎng)，比如美國(guó)最具權(quán)威的繪本獎(jiǎng)―凱迪克獎(jiǎng)。比如在講《新視野大學(xué)英語(yǔ)》第一冊(cè)第三單元課文《善心可依》（AGoodHearttoLeanon）就可結(jié)合獲過(guò)凱迪克金獎(jiǎng)的經(jīng)典作品《驢小弟變石頭》（SylvesterandtheMagicPebble）。因?yàn)閮善恼露际且杂H情之愛(ài)為主題。2.再談如何展開(kāi)繪本教學(xué)。選好繪本后如何展開(kāi)，可以從以下四個(gè)方面展開(kāi)繪本教學(xué)：1）聽(tīng)力教學(xué)；2）寫(xiě)作教學(xué)；3）翻譯教學(xué)；4）口語(yǔ)教學(xué)。（1）聽(tīng)力教學(xué)。只要聽(tīng)力沒(méi)過(guò)關(guān)的，大學(xué)生也要從聽(tīng)開(kāi)始啟蒙。過(guò)不了聽(tīng)力關(guān)，就沒(méi)有辦法真正使用這種語(yǔ)言。所以談什么英語(yǔ)學(xué)習(xí)都只能是跟自己國(guó)內(nèi)的考試較勁，沒(méi)有任何意義。聽(tīng)英文原版繪本是敲開(kāi)英語(yǔ)大門(mén)的第一步，不止一開(kāi)始要讓學(xué)生借助圖畫(huà)沉浸在聽(tīng)力之中，還需課后布置聽(tīng)力任務(wù)，讓學(xué)生反復(fù)聆聽(tīng)進(jìn)行辨音鞏固。只有在大量的精聽(tīng)和泛聽(tīng)之后，才可將這些經(jīng)典內(nèi)化消化。教師可以把《驢小弟變石頭》的聽(tīng)力音頻提前傳給學(xué)生，讓學(xué)生自己先試著去猜聽(tīng)大意和故事情節(jié)。（2）寫(xiě)作教學(xué)。寫(xiě)作教學(xué)就屬于學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的輸出，在學(xué)生學(xué)習(xí)完一本繪本后，教師可以布置相關(guān)的作業(yè)，比如對(duì)故事《驢小弟變石頭》進(jìn)行改寫(xiě)、續(xù)寫(xiě)、甚至創(chuàng)編。這樣的寫(xiě)作任務(wù)因淡化了“英語(yǔ)作業(yè)”的痕跡，而讓學(xué)生欣然接受。更何況它還契合了近幾年四級(jí)寫(xiě)作題型―看圖寫(xiě)作，另外，這種寫(xiě)作還可以開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力及批判性思維能力。（3）翻譯教學(xué)。學(xué)生所用教材課后基本都會(huì)設(shè)置對(duì)應(yīng)的練習(xí)題作業(yè)，比如翻譯。如果讓學(xué)生對(duì)整篇文章進(jìn)行翻譯，學(xué)生恐怕會(huì)覺(jué)得生詞多，句式長(zhǎng)而借助參考書(shū)目的答案應(yīng)付了事。但如果老師可以在上課前一天將繪本素材傳給學(xué)生，讓學(xué)生對(duì)簡(jiǎn)短有趣的故事進(jìn)行漢譯，而且在課堂上讓學(xué)生自己分享譯本，學(xué)生肯定會(huì)欣然悅之，這樣無(wú)形中增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。（4）口語(yǔ)教學(xué)。繪本教學(xué)還可以利用課堂最后15分鐘，讓學(xué)生對(duì)相應(yīng)故事進(jìn)行復(fù)述，或者以角色扮演（role-play）的形式表演出來(lái)。藝術(shù)生多喜歡彰顯個(gè)性，這樣的課堂活動(dòng)就給學(xué)生提供了一個(gè)施展個(gè)性與才華的平臺(tái)。表演不僅僅是對(duì)故事情節(jié)的回顧，更是對(duì)包括詞匯、句型、句子的整體英語(yǔ)知識(shí)的運(yùn)用和鞏固。教師還可借機(jī)多了解學(xué)生，建立融洽的師生關(guān)系。學(xué)生一方面滿(mǎn)足了自身的表演欲望，還可以從中收獲學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信。講完《驢小弟變石頭》，就可以讓學(xué)生自己報(bào)名扮演驢小弟，驢小弟的父母，還可帶些各種石頭作為道具。二、如何展開(kāi)自然拼讀本課題前期的問(wèn)卷項(xiàng)顯示：藝術(shù)生多數(shù)認(rèn)為英語(yǔ)是一門(mén)學(xué)起來(lái)費(fèi)勁的課程，而最難的就數(shù)語(yǔ)法和單詞了。因?yàn)槎鄶?shù)靠傳統(tǒng)的教授方法學(xué)習(xí)英語(yǔ)的學(xué)生，在應(yīng)用英語(yǔ)時(shí)，幾乎都要經(jīng)過(guò)頭腦中的翻譯演練。這就是英語(yǔ)思維還沒(méi)有建立起來(lái)。也是先記語(yǔ)法句型，后練聽(tīng)力的必然結(jié)果。如今，我們必須扭轉(zhuǎn)這種有違學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律的語(yǔ)言學(xué)習(xí)方法。從大量聽(tīng)讀入門(mén)，包括前文提到的聽(tīng)讀英文繪本，在儲(chǔ)備了足夠的語(yǔ)音辨音能力和建立了語(yǔ)音意識(shí)之后，語(yǔ)法僅靠語(yǔ)感就能輕松掌握。繼而在自然拼讀規(guī)律的導(dǎo)入下，詞匯量、閱讀能力都會(huì)緊緊跟進(jìn)。所以說(shuō)自然拼讀和繪本教學(xué)絕不是孤立地進(jìn)行，而是相輔相成，同步進(jìn)行的。自然拼讀法是閱讀的方法，單詞是末，閱讀才是本。說(shuō)到這里，有必要回顧美國(guó)的閱讀戰(zhàn)爭(zhēng)（ReadingWar）―一場(chǎng)發(fā)生在自然拼讀法（Phonics）和全語(yǔ)言教學(xué)法（WholeLanguageApproach）之間的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。美國(guó)的傳統(tǒng)閱讀教學(xué)方式是自然拼讀法。傳統(tǒng)的兒童早期閱讀學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，閱讀是一項(xiàng)復(fù)雜的技能，要分步實(shí)施。先拆分出最小部分字母，再學(xué)習(xí)更大的音、詞、句子的技能。通過(guò)發(fā)音規(guī)律的學(xué)習(xí)把不認(rèn)識(shí)的單詞拆開(kāi)成部分拼讀，最后再整體認(rèn)讀，也就是所謂的“見(jiàn)詞能拼、聽(tīng)音能寫(xiě)”，從而提高閱讀能力的一種方法。全語(yǔ)言（WholeLanguageApproach）最初是描述閱讀教學(xué)模式的術(shù)語(yǔ)，后來(lái)逐漸演變成一種指導(dǎo)語(yǔ)言教育的全面理論。完整性是全語(yǔ)言理念的核心，重視語(yǔ)言的功能性和文字含義的理解，贊成根據(jù)上下文猜測(cè)詞意，不贊成把語(yǔ)音分割成語(yǔ)音、字母、詞匯等進(jìn)行基本拼寫(xiě)技能訓(xùn)練。盡管全語(yǔ)言教學(xué)理念在全美廣泛推廣，但是質(zhì)疑聲一直不斷，其中最大的質(zhì)疑就是采用全語(yǔ)言教學(xué)后學(xué)生閱讀能力下降的問(wèn)題。最后，整個(gè)早期閱讀的教學(xué)方式又回歸到了自然拼讀教學(xué)法。自然拼讀法的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)。（1）自然拼讀法強(qiáng)調(diào)音形一致，簡(jiǎn)單易學(xué)。（2）自然拼讀法總共包含44個(gè)音素，免去記憶另一套復(fù)雜的書(shū)面標(biāo)音符號(hào)（總共有48音素的國(guó)際音標(biāo)）的負(fù)擔(dān)。英語(yǔ)中有80%的詞匯符合自然拼讀法的規(guī)律。掌握了自然拼讀法無(wú)疑會(huì)減輕學(xué)生的記憶負(fù)擔(dān)。（3）漢語(yǔ)拼音的正遷移作用降低了學(xué)習(xí)難度。漢語(yǔ)拼音有很多和英語(yǔ)輔音發(fā)音相似，學(xué)習(xí)起來(lái)簡(jiǎn)單迅速。（4）自然拼讀上連聽(tīng)力下接閱讀，能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀能力和自學(xué)能力。在大學(xué)藝術(shù)生的英語(yǔ)課堂上，我們可以從26個(gè)字母的常用發(fā)音（LetterSound）開(kāi)始，然后展開(kāi)重點(diǎn)學(xué)習(xí)五個(gè)元音（a，e，i，o，u.）的常用發(fā)音以及字母名（LetterName），接下來(lái)就是輔音字母的拼讀，最后是字母組合，從兩個(gè)字母組合到三個(gè)字母組合。在具體的教學(xué)中可以依教材內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整，教學(xué)步驟概括起來(lái)就是呈現(xiàn)―歸納―鞏固。教師首先將一定規(guī)律的單詞呈現(xiàn)給學(xué)生，然后由學(xué)生自行總結(jié)歸納不同拼讀規(guī)律的單詞，最后是課后的練習(xí)鞏固。三、結(jié)語(yǔ)在聽(tīng)讀英文原版繪本的過(guò)程中積累的閱讀興趣及聽(tīng)力理解能力為自然拼讀法的實(shí)施提供了良好的鋪墊，學(xué)生從而能夠把單詞與聽(tīng)力對(duì)應(yīng)起來(lái)，并在閱讀過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)。只要堅(jiān)持有效地將原汁原味的英文繪本或其它聽(tīng)讀素材和自然拼讀法結(jié)合起來(lái)，一定會(huì)改善學(xué)生畏懼英語(yǔ)的狀況，讓學(xué)生在每天一點(diǎn)一滴的進(jìn)步中收獲成就感，重燃英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣?？梢?jiàn)，以自然拼讀法的為科學(xué)導(dǎo)向，前期的聽(tīng)讀準(zhǔn)備加上后期大量的寫(xiě)說(shuō)譯跟進(jìn)就是值得大學(xué)藝術(shù)生借鑒的英語(yǔ)學(xué)習(xí)路徑。限于不同獨(dú)立學(xué)院院校配備的硬件設(shè)備和教學(xué)課時(shí)有異，本文所談的聽(tīng)讀素材只引入了原版的英文繪本，其實(shí)聽(tīng)讀素材還可延伸至一切原版的英文視頻材料，比如經(jīng)典的電影、演講、辯論等素材。內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。內(nèi)科相關(guān)疾內(nèi)科相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)治療內(nèi)科相關(guān)疾病心肺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療心肺疾病的營(yíng)養(yǎng)狀況和心肺功能慢性心肺疾病普遍會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良使心肺功能進(jìn)一步受損,形成惡性循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)不良患者常有免疫功能減退,肺防御功能受損,肺部感染機(jī)會(huì)增加。晚期營(yíng)養(yǎng)不良患者可發(fā)生心肌細(xì)胞萎縮,心血管對(duì)活動(dòng)適應(yīng)性變化的能力受損。礦物質(zhì)、電解質(zhì)與微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏亦可能加重心肺疾病的病情■營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓等心血管疾病的常見(jiàn)病因。營(yíng)養(yǎng)狀況和心肺功能營(yíng)養(yǎng)治療的原則患者的臨床狀況與胃腸道功能是決定營(yíng)養(yǎng)治療方式的主要因素。相當(dāng)比例cOPD繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良的患者經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)支持是有效的各種內(nèi)外科疾病急性期,可能需經(jīng)腸內(nèi)置管給予營(yíng)養(yǎng),如果胃腸道功能受損,則應(yīng)予腸外營(yíng)養(yǎng)。改善營(yíng)養(yǎng)狀況,可能有助于呼吸肌功能恢復(fù),通氣量逐漸趨于正常,患者能較快脫離呼吸機(jī)。糾治營(yíng)養(yǎng)不良能夠部分改善免疫狀況。除營(yíng)養(yǎng)支持外,鍛煉可促進(jìn)肌肉合成代謝、增強(qiáng)肌力增加肌肉組織,不僅改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,也提高了對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力與生命質(zhì)量,因而是有利的營(yíng)養(yǎng)治療的原則∫營(yíng)養(yǎng)素的供給■葡萄糖用量〉5ng/(kg·min)可導(dǎo)致耗氧量與二氧化碳產(chǎn)生增加,呼吸商增大,脂肪生成增多,導(dǎo)致氣體交換增加,不利于肺功能不甚穩(wěn)定的患者。故呼吸衰竭急性加重期,主張采用較低糖脂比配方,碳水化合物的用量應(yīng)限制在150~250g/d■COP緩解期患者可耐受的營(yíng)養(yǎng)供給總量受到限制。即使沒(méi)有潛在疾病,過(guò)量的葡萄糖攝人也可導(dǎo)致呼吸困難。機(jī)械通氣與撤機(jī)過(guò)程中的危重患者,控制葡萄糖用量更為重要。心肺疾病時(shí)蛋白質(zhì)、氨基酸用量至少為1g/(kg·d),過(guò)量可致代謝率上升。氨基酸還可提高呼吸肌肌力以及呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,從而有利于疾病治療,尤其在撤機(jī)時(shí)。此外,氨基酸配方也很重要。有研究表明,給予危重呼吸道疾病患者大量谷氨酰胺,可保護(hù)肺內(nèi)皮細(xì)胞及腸道相關(guān)淋巴組織■營(yíng)養(yǎng)配方應(yīng)注意水、電解質(zhì)、礦物質(zhì)與微量營(yíng)養(yǎng)素平衡。∫營(yíng)養(yǎng)素的供給小結(jié)■慢性心肺疾病患者普遍存在PEM■營(yíng)養(yǎng)不良又影響了心肺功能和免疫功能,形成惡性循環(huán)?！龊侠淼臓I(yíng)養(yǎng)治療,維持電解質(zhì)水平,糾正微量營(yíng)養(yǎng)素不足,是治療慢性心肺疾病患者不可或缺的一部分。小結(jié)常見(jiàn)疾病舉例回■HypertensionaHyperlipidemiaandHyperlipoproteinemiaaCoronaryheartdisease,CHDaChronicobstructivepulmonarydisease,COPDAcuterespiratorydistresssyndrome,ARDS常見(jiàn)疾病舉例腎臟疾病的6了營(yíng)養(yǎng)治療腎臟疾病的腎皮質(zhì)腎柱腎錐體腎乳頭腎臟的功能腎小盞腎大盞竇腎動(dòng)脈靜脈外側(cè)緣纖維囊輸尿管■排泄代謝產(chǎn)物■調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)、酸堿平衡和穩(wěn)定滲透壓■內(nèi)分泌功能腎皮質(zhì)腎臟疾病的病理生理■腎衰竭表現(xiàn)為全身性代謝和內(nèi)分