心肺復蘇機的臨床使用及其意義課件

美國“薩勃”1007型心肺復蘇器的臨床使用與意義美國“薩勃”1007型心肺復蘇器的臨床使用與意義1

在當今人類社會生活中，屬各種原因引發(fā)的心跳驟停、窒息的猝死患者搶救事例屢見不鮮，傳統(tǒng)至今心肺復蘇搶救所用都是人工徒手胸外按壓、口對口吹氣術在當今人類社會生活中，屬各種原因引發(fā)的心跳驟停、窒息2

1、徒手心肺復蘇術很累，施救中以每分鐘100次頻率的按壓、每次用25-50公斤（根據(jù)患者體況）的均勻壓力、施救人滿頭大汗，汗流浹背是通常景象，所要頻頻換人，導致按壓中斷影響復蘇效果。2.施救人員體力原因使按壓力度不當，壓輕了會無效；壓太重會使患者肋骨骨折和內臟損傷。3.口對口的人工呼吸操作，由于施救人懼怕傳染病等心理障礙在搶救中很少使用而使許多患者失去復活機會等等。

1、徒手心肺復蘇術很累，施救中以每分鐘100次3

CPR產(chǎn)生的血流受按壓頻率、按壓時限、按壓力度的影響CPR產(chǎn)生的血流受按壓頻率、按壓時限、按壓力度的影響4按壓頻率按壓頻率從60次/min增加至150次/min，可使心輸出量增加200%;隨頻率增加，每搏量基本不變;120次/min時體循環(huán)與冠狀循環(huán)處于最佳狀態(tài)。但超過120次/min，冠脈血流量明顯下降;2000年國際心肺復蘇指南把按壓頻率定為約100次/min，顯然徒手實施SCPR，術者相當費力，難以長時間堅持。

按壓頻率按壓頻率從60次/min增加至150次/min，可使5按壓時限即一次CPR循環(huán)（一次按壓、一次放松）中按壓時相所占比例。

從動物和人體實驗觀察到50%~60%的按壓時限所產(chǎn)生的噴射血流、平均動脈壓是最好的，徒手實施SCPR按壓時限僅為25%，而行機械CPR卻可達到50%。按壓時限即一次CPR循環(huán)（一次按壓、一次放松）中按壓時相所占6按壓力度從兩個方面影響血流的產(chǎn)生-----其一，胸廓變形程度；其二，給胸腔傳遞的動能。按壓力度從兩個方面影響血流的產(chǎn)生-----7研究表明，按壓力度增加可使收縮壓增加，但對舒張壓幾乎無作用。舒張壓是CPR期間心肌血流灌注的決定因素，這可解釋徒手CPR自主循環(huán)恢復率不高的一個重要原因。心臟停搏后，血液逐漸淤滯，為恢復噴射血流，必須克服滯留血液的阻力，即要給予一定的動能。動能＝力×距離，力＝質量×加速度×距離。胸壁的質量是恒定的，無論用何種方法都可達到規(guī)定的移動胸壁的距離。但觀察發(fā)現(xiàn)，徒手CPR僅產(chǎn)生1.2g的加速度，使用機械則可達5g，故有更好的噴射血流。研究表明，按壓力度增加可使收縮壓增加，但對舒張壓幾乎8機械CPR產(chǎn)生的終未潮氣二氧化碳分壓（PetCO2）幾乎為徒手CPR的2倍，由于PetCO2間接反映心排血量，說明機械CPR的心排血量明顯好于徒手，且是從氣管插管的氣體測得，故說明肺血流量也明顯改善。機械CPR產(chǎn)生的平均動脈壓約為6.651KPa（50mmHg），而徒手CPR為2.66kPa（20mmHg）。

機械CPR產(chǎn)生的終未潮氣二氧化碳分壓（PetCO2）9“薩勃”自動胸外按壓器如同一個安放在墊板上的氣泵活塞。可實施標準CPR包括按壓/通氣比為5∶1，按壓時間占整個周期的50%，按壓頻率100±4次/min，以及其它通氣標準。

“薩勃”自動胸外按壓器如同一個安放在墊板上的氣泵活塞10美國“薩勃”1007型心肺復蘇機

的使用美國“薩勃”1007型心肺復蘇機

的使用11部件組成——背板1007型薩勃機背板既可以用于徒手也可用于機械心肺復蘇之用，它的設計是給心肺復蘇的實施提供一個堅固、不回彈的平面，而且頸部略高出部分是為了打開氣道之用。分在兩邊的綁帶幫助固定病人并確保背板與床或擔架連接牢固部件組成——背板1007型薩勃機背板既可以用于徒手也可用于機12部件組成—臂柱—壓力顯示器“薩勃”心肺復蘇器的驅動壓力為：3.515~6.327kg/cm2壓力顯示器上升，表示壓力足夠可以使用部件組成—臂柱—壓力顯示器“薩勃”心肺復蘇器的驅動壓力為：313部件組成—臂柱臂柱還可以作為儲藏罐。在更換氧氣源時，有足夠的氧氣驅動薩勃機幾秒鐘部件組成—臂柱臂柱還可以作為儲藏罐。在更換氧氣源時，有足夠的14部件組成—活塞根據(jù)病人前后胸徑的讀數(shù)來提供胸部變形的百分比。胸部變形通常設定為前后胸徑的20%，每一次的按壓深度很容易從活塞外的圓帽上的標示上讀出部件組成—活塞根據(jù)病人前后胸徑的讀數(shù)來提供胸部變形的百分比。15部件組成—胸部按摩墊模擬人體肌肉，柔軟，不易造成局部損傷部件組成—胸部按摩墊模擬人體肌肉，柔軟，不易造成局部損傷16系統(tǒng)開關控制鍵（1）單向轉動來控制系統(tǒng)開關開：如使用者可清晰是聽見“咔噠”聲或說明未關循環(huán)之聲，呼吸和按壓可能開著關：終止按壓功能，但呼吸機仍可使用。系統(tǒng)開關控制鍵（1）單向轉動來控制系統(tǒng)開關17按壓深度控制鍵（2）控制著按壓病人的深度，按壓深度參考機柱背面測量出來的前后胸徑讀數(shù)。順時針旋轉加大

逆時針旋轉降低按壓深度按壓深度控制鍵（2）控制著按壓病人的深度，按壓深度參考機柱背18呼吸量控制鍵（3）用于控制1007型呼吸機輸出氧氣量（400~1200ml）順時針旋轉增加逆時針旋轉減少潮氣量呼吸量控制鍵（3）用于控制1007型呼吸機輸出氧氣量（40019呼吸機-呼吸軟管與病人需求閥提供20次/分的呼吸可連接呼吸面罩或氣管插管當氣道壓超過55cmH2O時，能聽到有警報聲，使用者必須監(jiān)測病人的氣道并判斷造成壓力的原因呼吸期間，操作者必須時刻注意觀察病人胸部抬升，保持氣道暢通當按壓中斷時，呼吸機還能提供每分鐘13次的呼吸。呼吸機-呼吸軟管與病人需求閥提供20次/分的呼吸20操作注意點薩勃機只能用于被定義為沒有呼吸、沒有脈搏的臨床死亡病人。對需要搶救的病人必須馬上實施徒手心肺復蘇，而不要因為等薩勃機而推遲心肺復蘇。在使用薩勃機期間，做施救人員應在旁監(jiān)測病人以防出現(xiàn)意外將病人的肩膀放于背板的最高處以使病人位于背板中央，然后將所附綁帶通過胳膊把肩膀固定不要將堅固帶或其他固定物綁在病人的腹部，同時要脫掉或解開緊固病人腹部的衣服操作注意點薩勃機只能用于被定義為沒有呼吸、沒有脈搏的臨床死亡21在連接氧源或在病人身上使用之前，確定所有控制鍵放在“關”處或是在“最小”的位置上，以確保病人的安全。臂柱上的壓力顯示器上升，表明壓力足夠才能使用，否則會對機器造成損害。正確讀出病人的前后胸徑的讀數(shù)，讀數(shù)應從下面讀起按壓深度的調節(jié)宜淺不宜深，再根據(jù)按壓的效果進一步微調。薩勃機可以從左邊也可在右邊安裝使用。1007型薩勃機是不用電的，所以應該不會對日常的以及監(jiān)測和人工除顫造成影響。但是，傳導的液體或膠狀體可能會造成偏差。提醒操作者不要在除顫時觸摸該機器。在連接氧源或在病人身上使用之前，確定所有控制鍵放在“關”處或22徒手CPR與使用薩勃機的比較徒手CPR與使用薩勃機的比較23臨床中很難做到標準有效的徒手CPR1、按壓耗時且按壓部位的定位容易不準，導致無效按壓或降低按壓效果2、按壓姿勢較難掌握，易出現(xiàn)不適當?shù)陌磯悍绞?，導致肋骨骨折或其他臟器損傷。3、徒手CPR操作者容易疲勞，難以堅持，需要2名以上操作者合作，期間不可避免地中斷按壓降低了復蘇效果。4、容易受操作熟練程度等人為因素的影響，使標準CPR的有效性受到影響。5、胸外按壓時還需配合人工呼吸，而常規(guī)的呼吸機控制呼吸模式很難與胸外按壓協(xié)調一致6、徒手CPR還受患者及操作者的個體差異影響，例如患者較肥胖而操作者較瘦弱，按壓力度無法達到要求，降低按壓效果。臨床中很難做到標準有效的徒手CPR1、按壓耗時且按壓部位的定24徒手CPR效果并不理想長期以來，標準CPR下的患者血流灌注并不理想。有人認為，即使接受正規(guī)訓練的CPR手法，也只能提供正常血供的20%～30%，也僅能使頸動脈搏出量保持在6.67～13.3kPa（50～100mmHg）徒手CPR效果并不理想長期以來，標準CPR下的患者血25

在國際論壇上，有專家指出，恒定高質量的胸外按壓不可能由人工完成，機械裝置輔助的胸外按壓是一種有效的辦法。

在國際論壇上，有專家指出，恒定高質量的胸外按壓不可能由人26

薩勃心肺復蘇機的產(chǎn)生在很大程度上解決了以上問題，其巧妙而嚴謹?shù)脑O計使心臟按摩與氧氣輸入、機械呼吸同步進行薩勃心肺復蘇機的產(chǎn)生在很大程度上解決了以上問題，其巧妙27薩勃心肺復蘇機的技術參數(shù)按壓頻率：100次/分按壓深度：0.0~8.0cm連續(xù)可調，確保對超重體型患者進行有效按壓；按壓釋放比率：1：1按壓深度指示：有，根據(jù)患者胸厚，自動指示需按壓深度換氣頻率：20次/分，如果停止按壓，換氣頻率保持在13次/分。換氣吸呼比：1：2潮氣量：0~1200ml給病人輸送95%±5%的氧氣氣道阻力泄壓報警：>55cmH20按呼比：5：1重量：6.8kg（任何成年人都可以輕松拿起）薩勃心肺復蘇機的技術參數(shù)按壓頻率：100次/分28薩勃心肺復蘇機的優(yōu)點1、胸外按壓頻率、節(jié)律、幅度均等，按壓幅度可調，真正達到有效按壓。2、按壓與放松時間相等，心臟收縮期與舒張期之比可達到50：50。有效按壓極重要的是最少有50%的收縮期，該預設收縮期/舒張期之比為50：50，準確無誤，而徒手按壓很難達到這一標準。3、按壓方向與胸骨垂直，位置固定不會移位。4、該機按壓深度連續(xù)可調，其深度可以根據(jù)患者大小胖瘦預設，徒手按壓往往深淺不好掌握，過深易致肋骨骨折，過淺則不能達到按壓效果。該機沖力大，對過度肥胖患者也能達到滿意效果。5、通氣與按壓協(xié)調，每按壓5次后有1.25秒的換氣延遲，使心臟按壓和換氣自動最佳配合，而且有利于CO2的排出，無低氧和高碳酸血癥，避免呼吸性酸中毒。復蘇充氣量400~1200ml/次，氧氣豐富，血氧分壓可很快上升薩勃心肺復蘇機的優(yōu)點1、胸外按壓頻率、節(jié)律、幅度均等，按壓幅296、按壓底板緊貼患者脊椎背部，不需使用硬板床便可使按壓時的壓力完全傳遞到患者身上7、背板的設置可保持呼吸道通暢8、做心電圖或除顫時不必停止按壓，能夠保證胸外按壓的連續(xù)性與不間斷性。9、操作簡單，安裝方便。將心肺復蘇技術標準化、連續(xù)化，避免徒手操作時的各個醫(yī)務人員間個體差異。10、省人、省力、省時間，消除了徒手心肺復蘇時易疲勞的缺點，同時大大節(jié)省了醫(yī)護人員的體力消耗，不必停止操作，也可同時進行其他操作如電除顫術、心電監(jiān)護，采集動脈血等。11、損傷少。研究證明使用心肺復蘇機進行CPR發(fā)生肋骨損傷和氣壓傷的機率更少6、按壓底板緊貼患者脊椎背部，不需使用硬板床便可使按壓時的壓30薩勃心肺復蘇機存在的不足之處薩勃心肺復蘇機存在的不足之處311、缺少與機器同步運作監(jiān)測生命體征的顯示儀器，必須依賴其他儀器如心電監(jiān)護儀。2、缺乏自身感應設備，當按壓深度過大，病人胸部承受壓力過大造成的肋骨骨折不會作報警反應3、不能廣泛應用到每一個病人身上，體重低于40kg的成人及小兒不能使用。4、呼吸機設置過于簡單，不像PB840可以從屏幕上觀察各個呼吸比值，易造成過度通氣、呼吸性堿中毒等副反應5、依賴氣壓帶動，在儲氧不足或沒有氧源的情況下不能使用6、開機時各控制鍵不能自動歸零，需手動歸零，容易因施救人員的操作不當造成誤傷7、不能根據(jù)病人胸廓的前后直徑自動調整按壓深度，需人工調節(jié)8、機器比較精細，抗污染能力差，如氧源含有的雜質、濕氣從輸入管進入儀器系統(tǒng)內，或灰塵、碎片和濕氣進入主機和附件都令儀器運作受阻，這給我們急診工作來來了不便。1、缺少與機器同步運作監(jiān)測生命體征的顯示儀器，必須依賴其他儀32薩勃心肺復蘇機的使用護理薩勃心肺復蘇機的使用護理33使用前準備

把心跳、呼吸驟停的患者立即安置于搶救室，一人立即行徒手胸外按壓，判斷有無使用心肺復蘇機禁忌癥。一人立即清理呼吸道，進行氣管插管，供氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應用復蘇藥物治療。使用前準備把心跳、呼吸驟停的患者立即安置于搶34使用時的配合

如患者無使用禁忌癥，氣管插管后立即安置復蘇機，將底板置于患者胸背部，按壓墊置于胸骨中下1/3交界處，根據(jù)病人胸廓的前后徑調節(jié)按壓深度，調節(jié)潮氣量，開始心肺復蘇使用時的配合如患者無使用禁忌癥，氣管插管后立35使用中的監(jiān)測

在心肺復蘇機的使用過程中，要注意監(jiān)測（一般以心電監(jiān)護、血氧飽和度、動脈血氣分析等為主），在心電監(jiān)護儀上觀察有無按壓波形以判斷按壓是否有效，并及時調整按壓力度及按壓深度以確保按壓效果。同時通過監(jiān)測可及時觀察使用后的效果。觀察患者是否有心電活動，如“室顫”時抓緊機會進行除顫。注意復蘇有效的指征（自動呼吸恢復、頸動脈搏動可摸到、面色轉為紅潤、瞳孔由大到小、神志逐漸恢復）使用中的監(jiān)測在心肺復蘇機的使用過程中，要注意監(jiān)36使用后的處理

停用心肺復蘇后，要注意清潔、消毒和保養(yǎng)。通氣管浸泡于含有效氯500mg/L的溶液中，30min后用無菌水沖洗，晾干備用;墊板用有含氯消毒溶液的軟布擦洗干凈，保持整潔，外部的其他部位保持清潔，同時建立登記本，記錄使用情況，檢查消毒情況，確保儀器性能良好，隨時處于緊急備用狀態(tài)。使用后的處理停用心肺復蘇后，要注意清潔、消毒和保37心肺復蘇機具有徒手胸外按壓不可替代的優(yōu)點能夠更好地貫徹執(zhí)行標準心肺復蘇術。在實施胸外按壓時產(chǎn)生一系列恒定而連續(xù)的壓力，這種壓力通過增加胸內壓或直接擠壓心臟產(chǎn)生血液流動，再輔以適當?shù)暮粑?，就能夠使心腦及其它重要臟器灌注增加，保證機體重要臟器最基本的血氧需求，從而為更進一步心肺腦復蘇創(chuàng)造了條件。而且心肺復蘇機重量輕、體積小、安裝操作簡便，能在短時間內完成緊張的胸外按壓和機械通氣，無論在按壓力度、按壓頻率、按壓時限均是在徒手行標準心肺復蘇難以做到的使用心肺復蘇機進行心肺復蘇術，患者的循環(huán)恢復率和呼吸恢復率均高于人工標準心肺復蘇。值得我們在臨床上推廣。心肺復蘇機具有徒手胸外按壓不可替代的優(yōu)點能夠更好地貫徹執(zhí)行標38美國“薩勃”1007型心肺復蘇器的臨床使用與意義美國“薩勃”1007型心肺復蘇器的臨床使用與意義39

在當今人類社會生活中，屬各種原因引發(fā)的心跳驟停、窒息的猝死患者搶救事例屢見不鮮，傳統(tǒng)至今心肺復蘇搶救所用都是人工徒手胸外按壓、口對口吹氣術在當今人類社會生活中，屬各種原因引發(fā)的心跳驟停、窒息40

1、徒手心肺復蘇術很累，施救中以每分鐘100次頻率的按壓、每次用25-50公斤（根據(jù)患者體況）的均勻壓力、施救人滿頭大汗，汗流浹背是通常景象，所要頻頻換人，導致按壓中斷影響復蘇效果。2.施救人員體力原因使按壓力度不當，壓輕了會無效；壓太重會使患者肋骨骨折和內臟損傷。3.口對口的人工呼吸操作，由于施救人懼怕傳染病等心理障礙在搶救中很少使用而使許多患者失去復活機會等等。

1、徒手心肺復蘇術很累，施救中以每分鐘100次41

CPR產(chǎn)生的血流受按壓頻率、按壓時限、按壓力度的影響CPR產(chǎn)生的血流受按壓頻率、按壓時限、按壓力度的影響42按壓頻率按壓頻率從60次/min增加至150次/min，可使心輸出量增加200%;隨頻率增加，每搏量基本不變;120次/min時體循環(huán)與冠狀循環(huán)處于最佳狀態(tài)。但超過120次/min，冠脈血流量明顯下降;2000年國際心肺復蘇指南把按壓頻率定為約100次/min，顯然徒手實施SCPR，術者相當費力，難以長時間堅持。

按壓頻率按壓頻率從60次/min增加至150次/min，可使43按壓時限即一次CPR循環(huán)（一次按壓、一次放松）中按壓時相所占比例。

從動物和人體實驗觀察到50%~60%的按壓時限所產(chǎn)生的噴射血流、平均動脈壓是最好的，徒手實施SCPR按壓時限僅為25%，而行機械CPR卻可達到50%。按壓時限即一次CPR循環(huán)（一次按壓、一次放松）中按壓時相所占44按壓力度從兩個方面影響血流的產(chǎn)生-----其一，胸廓變形程度；其二，給胸腔傳遞的動能。按壓力度從兩個方面影響血流的產(chǎn)生-----45研究表明，按壓力度增加可使收縮壓增加，但對舒張壓幾乎無作用。舒張壓是CPR期間心肌血流灌注的決定因素，這可解釋徒手CPR自主循環(huán)恢復率不高的一個重要原因。心臟停搏后，血液逐漸淤滯，為恢復噴射血流，必須克服滯留血液的阻力，即要給予一定的動能。動能＝力×距離，力＝質量×加速度×距離。胸壁的質量是恒定的，無論用何種方法都可達到規(guī)定的移動胸壁的距離。但觀察發(fā)現(xiàn)，徒手CPR僅產(chǎn)生1.2g的加速度，使用機械則可達5g，故有更好的噴射血流。研究表明，按壓力度增加可使收縮壓增加，但對舒張壓幾乎46機械CPR產(chǎn)生的終未潮氣二氧化碳分壓（PetCO2）幾乎為徒手CPR的2倍，由于PetCO2間接反映心排血量，說明機械CPR的心排血量明顯好于徒手，且是從氣管插管的氣體測得，故說明肺血流量也明顯改善。機械CPR產(chǎn)生的平均動脈壓約為6.651KPa（50mmHg），而徒手CPR為2.66kPa（20mmHg）。

機械CPR產(chǎn)生的終未潮氣二氧化碳分壓（PetCO2）47“薩勃”自動胸外按壓器如同一個安放在墊板上的氣泵活塞?？蓪嵤藴蔆PR包括按壓/通氣比為5∶1，按壓時間占整個周期的50%，按壓頻率100±4次/min，以及其它通氣標準。

“薩勃”自動胸外按壓器如同一個安放在墊板上的氣泵活塞48美國“薩勃”1007型心肺復蘇機

的使用美國“薩勃”1007型心肺復蘇機

的使用49部件組成——背板1007型薩勃機背板既可以用于徒手也可用于機械心肺復蘇之用，它的設計是給心肺復蘇的實施提供一個堅固、不回彈的平面，而且頸部略高出部分是為了打開氣道之用。分在兩邊的綁帶幫助固定病人并確保背板與床或擔架連接牢固部件組成——背板1007型薩勃機背板既可以用于徒手也可用于機50部件組成—臂柱—壓力顯示器“薩勃”心肺復蘇器的驅動壓力為：3.515~6.327kg/cm2壓力顯示器上升，表示壓力足夠可以使用部件組成—臂柱—壓力顯示器“薩勃”心肺復蘇器的驅動壓力為：351部件組成—臂柱臂柱還可以作為儲藏罐。在更換氧氣源時，有足夠的氧氣驅動薩勃機幾秒鐘部件組成—臂柱臂柱還可以作為儲藏罐。在更換氧氣源時，有足夠的52部件組成—活塞根據(jù)病人前后胸徑的讀數(shù)來提供胸部變形的百分比。胸部變形通常設定為前后胸徑的20%，每一次的按壓深度很容易從活塞外的圓帽上的標示上讀出部件組成—活塞根據(jù)病人前后胸徑的讀數(shù)來提供胸部變形的百分比。53部件組成—胸部按摩墊模擬人體肌肉，柔軟，不易造成局部損傷部件組成—胸部按摩墊模擬人體肌肉，柔軟，不易造成局部損傷54系統(tǒng)開關控制鍵（1）單向轉動來控制系統(tǒng)開關開：如使用者可清晰是聽見“咔噠”聲或說明未關循環(huán)之聲，呼吸和按壓可能開著關：終止按壓功能，但呼吸機仍可使用。系統(tǒng)開關控制鍵（1）單向轉動來控制系統(tǒng)開關55按壓深度控制鍵（2）控制著按壓病人的深度，按壓深度參考機柱背面測量出來的前后胸徑讀數(shù)。順時針旋轉加大

逆時針旋轉降低按壓深度按壓深度控制鍵（2）控制著按壓病人的深度，按壓深度參考機柱背56呼吸量控制鍵（3）用于控制1007型呼吸機輸出氧氣量（400~1200ml）順時針旋轉增加逆時針旋轉減少潮氣量呼吸量控制鍵（3）用于控制1007型呼吸機輸出氧氣量（40057呼吸機-呼吸軟管與病人需求閥提供20次/分的呼吸可連接呼吸面罩或氣管插管當氣道壓超過55cmH2O時，能聽到有警報聲，使用者必須監(jiān)測病人的氣道并判斷造成壓力的原因呼吸期間，操作者必須時刻注意觀察病人胸部抬升，保持氣道暢通當按壓中斷時，呼吸機還能提供每分鐘13次的呼吸。呼吸機-呼吸軟管與病人需求閥提供20次/分的呼吸58操作注意點薩勃機只能用于被定義為沒有呼吸、沒有脈搏的臨床死亡病人。對需要搶救的病人必須馬上實施徒手心肺復蘇，而不要因為等薩勃機而推遲心肺復蘇。在使用薩勃機期間，做施救人員應在旁監(jiān)測病人以防出現(xiàn)意外將病人的肩膀放于背板的最高處以使病人位于背板中央，然后將所附綁帶通過胳膊把肩膀固定不要將堅固帶或其他固定物綁在病人的腹部，同時要脫掉或解開緊固病人腹部的衣服操作注意點薩勃機只能用于被定義為沒有呼吸、沒有脈搏的臨床死亡59在連接氧源或在病人身上使用之前，確定所有控制鍵放在“關”處或是在“最小”的位置上，以確保病人的安全。臂柱上的壓力顯示器上升，表明壓力足夠才能使用，否則會對機器造成損害。正確讀出病人的前后胸徑的讀數(shù)，讀數(shù)應從下面讀起按壓深度的調節(jié)宜淺不宜深，再根據(jù)按壓的效果進一步微調。薩勃機可以從左邊也可在右邊安裝使用。1007型薩勃機是不用電的，所以應該不會對日常的以及監(jiān)測和人工除顫造成影響。但是，傳導的液體或膠狀體可能會造成偏差。提醒操作者不要在除顫時觸摸該機器。在連接氧源或在病人身上使用之前，確定所有控制鍵放在“關”處或60徒手CPR與使用薩勃機的比較徒手CPR與使用薩勃機的比較61臨床中很難做到標準有效的徒手CPR1、按壓耗時且按壓部位的定位容易不準，導致無效按壓或降低按壓效果2、按壓姿勢較難掌握，易出現(xiàn)不適當?shù)陌磯悍绞?，導致肋骨骨折或其他臟器損傷。3、徒手CPR操作者容易疲勞，難以堅持，需要2名以上操作者合作，期間不可避免地中斷按壓降低了復蘇效果。4、容易受操作熟練程度等人為因素的影響，使標準CPR的有效性受到影響。5、胸外按壓時還需配合人工呼吸，而常規(guī)的呼吸機控制呼吸模式很難與胸外按壓協(xié)調一致6、徒手CPR還受患者及操作者的個體差異影響，例如患者較肥胖而操作者較瘦弱，按壓力度無法達到要求，降低按壓效果。臨床中很難做到標準有效的徒手CPR1、按壓耗時且按壓部位的定62徒手CPR效果并不理想長期以來，標準CPR下的患者血流灌注并不理想。有人認為，即使接受正規(guī)訓練的CPR手法，也只能提供正常血供的20%～30%，也僅能使頸動脈搏出量保持在6.67～13.3kPa（50～100mmHg）徒手CPR效果并不理想長期以來，標準CPR下的患者血63

在國際論壇上，有專家指出，恒定高質量的胸外按壓不可能由人工完成，機械裝置輔助的胸外按壓是一種有效的辦法。

在國際論壇上，有專家指出，恒定高質量的胸外按壓不可能由人64

薩勃心肺復蘇機的產(chǎn)生在很大程度上解決了以上問題，其巧妙而嚴謹?shù)脑O計使心臟按摩與氧氣輸入、機械呼吸同步進行薩勃心肺復蘇機的產(chǎn)生在很大程度上解決了以上問題，其巧妙65薩勃心肺復蘇機的技術參數(shù)按壓頻率：100次/分按壓深度：0.0~8.0cm連續(xù)可調，確保對超重體型患者進行有效按壓；按壓釋放比率：1：1按壓深度指示：有，根據(jù)患者胸厚，自動指示需按壓深度換氣頻率：20次/分，如果停止按壓，換氣頻率保持在13次/分。換氣吸呼比：1：2潮氣量：0~1200ml給病人輸送95%±5%的氧氣氣道阻力泄壓報警：>55cmH20按呼比：5：1重量：6.8kg（任何成年人都可以輕松拿起）薩勃心肺復蘇機的技術參數(shù)按壓頻率：100次/分66薩勃心肺復蘇機的優(yōu)點1、胸外按壓頻率、節(jié)律、幅度均等，按壓幅度可調，真正達到有效按壓。2、按壓與放松時間相等，心臟收縮期與舒張期之比可達到50：50。有效按壓極重要的是最少有50%的收縮期，該預設收縮期/舒張期之比為50：50，準確無誤，而徒手按壓很難達到這一標準。3、按壓方向與胸骨垂直，位置固定不會移位。4、該機按壓深度連續(xù)可調，其深度可以根據(jù)患者大小胖瘦預設，徒手按壓往往深淺不好掌握，過深易致肋骨骨折，過淺則不能達到按壓效果。該機沖力大，對過度肥胖患者也能達到滿意效果。5、通氣與按壓協(xié)調，每按壓5次后有1.25秒的換氣延遲，使心臟按壓和換氣自動最佳配合，而且有利于CO2的排出，無低氧和高碳酸血癥，避免呼吸性酸中毒。復蘇充氣量400~1200ml/次，氧氣豐富，血氧分壓可很快上升薩勃心肺復蘇機的優(yōu)點1、胸外按壓頻率、節(jié)律、幅度均等，按壓幅676、按壓底板緊貼患者脊椎背部，不需使用硬板床便可使按壓時的壓力完全傳遞到患者身上7、背板的設置可保持呼吸道通暢8、做心電圖或除顫時不必停止按壓，能夠保證胸外按壓的連續(xù)性與不間斷性。9、操作簡單，安裝方便。將心肺復蘇技術標準化、連續(xù)化，避免徒手操作時的各個醫(yī)務人員間個體差異。10、省人、省力、省時間，消除了徒手心肺復蘇時易疲勞的缺點，同時大大節(jié)省了醫(yī)護人員的體力消耗，不必停止操作，也可同時進行其他操作如電除顫術、心電監(jiān)護，采集動脈血等。11、損傷少。研究證明使用心肺復蘇機進行CPR發(fā)生肋骨損傷和氣壓傷的機率更少6、按壓底板緊貼患者脊椎背部，不需使用硬板床便可使按壓時的壓68薩勃心肺復蘇機存在的不足之處薩勃心肺復蘇機存在的不足之處691、缺少與機器同步運作監(jiān)測生命體征的顯示儀器，必須依賴其他儀器如心電監(jiān)護儀。2、缺乏自身感應設備，當按壓深度過大，病人胸部承受壓力過大造成的肋骨骨折不會作報警反應3、不能廣泛應用到每一個病人身上，體重低于40kg的成人及小兒不能使用。4、呼吸機設置過于簡單，不像PB840可以從屏幕上觀察各個呼吸比值，易造成過度通氣、呼吸性堿中毒等副反應5、依賴氣壓帶動