醫(yī)院檢驗科工作人員醫(yī)院感染的危險因素及防護-文檔資料

3/3醫(yī)院檢驗科工作人員醫(yī)院感染的危險因素及防護1檢驗科工作人員醫(yī)院感染的危險因素1。1檢驗科內部每個工作間的環(huán)境：布局不合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明確;通風設備不足，空氣不流通；上班前和下班后沒有進行徹底的清潔衛(wèi)生；醫(yī)務人員和患者自由進出，極易引起交叉感染。1.2檢驗科工作人員感控知識缺乏：對醫(yī)院感染的認識不足，認為醫(yī)院感染與自己無關，對檢查人員產生抵觸情緒。1。3自我防護意識淡?。好刻焐习嘀蛔⒅毓ぷ鲾?shù)量，只想我的工作盡快完成，而忽略自我防護，操作時不戴口罩、手套；在工作間內進食、飲水、吸煙、聊天；穿工作服在值班室和工作間之間自由穿梭；工作中離心機蓋不關，其中標本產生大量氣溶膠散發(fā)在空氣中;工作人員極易發(fā)生職業(yè)感染。1.4醫(yī)療廢物及檢驗廢棄物不按規(guī)范處理：醫(yī)療垃圾不分類處理，感染性廢物與損傷性廢物、化學性廢物混放，并與生活垃圾分類不清，同等處理，工作人員極易受針刺傷;未經消毒處理的檢驗廢棄液體直接排入下水道,如尿液、痰液等患者排泄物；廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液沒有就地消毒滅菌；這些廢棄物不按規(guī)范處理，病原菌擴散，直接污染環(huán)境，導致不同人群的感染。1。5工作人員不按規(guī)范洗手、報告單污染：有報道，檢驗科工作人員接觸患者或標本的手帶菌率為100％；⑴報告單被標本或工作人員的手污染后，未經消毒處理，直接交給患者或醫(yī)師,有些檢驗項目未經打印發(fā)原始報告單，檢查病例時甚至發(fā)現(xiàn)沾有血跡的報告單。1。6檢驗科工作人員缺乏感控知識：醫(yī)院忽視對檢驗科工作人員有關醫(yī)院感染知識的培訓或培訓力度不夠,以至于工作人員對醫(yī)院感染的知識了解甚少，甚至根本就沒有感染方面的認識，不自覺導致交叉感染.2防護措施2。1檢驗科內布局合理,分區(qū)明確,各工作間通風良好,非檢驗工作人員和物品不得隨意進出檢驗室，嚴格按照醫(yī)院感染管理要求做好日常消毒處理工作。2.2各工作間必須保持清潔，每天清潔、消毒2次,用500mg/L健之素消毒液擦拭工作臺面和地面，污染嚴重加大濃度，工作間每日早晚紫外線照射消毒1次，每次1h,有記錄。每月做空氣及物體表面、工作人員手細菌檢測1次，超標及時整改。2。3廢棄物處理：廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種，必須就地消毒滅菌；液體廢棄物必須嚴格消毒后排放；醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物裝入利器盒、感染性廢物裝入雙層黃袋，廢物達包裝物的3/4滿時封閉入口、統(tǒng)一回收、集中處理。⑵2.4嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血處必須執(zhí)行一人一針一管一巾一帶，微量采血應做到一人一針一管一片；報告單實行微機打印,不能打印的或集中紫外線照射1h后專人發(fā)放；無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器等應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24h；使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監(jiān)測（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測）；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。2。5對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應視為具有傳染性的病原物質；處理標本時要防止血液、體液飛濺到面部、身體；穿戴防護用品如帽子、口罩、手套，必要時防滲圍裙；如手部受傷破損時操作時帶雙層手套；工作人員在進行采血離心等操作中要特別注意防止被針頭、試管、玻片等銳器刺傷或劃傷;使用后的注射器針頭、載玻片及時放入銳器盒中，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器.⑶2.6發(fā)生職業(yè)暴露后采取以下措施：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用無菌生理鹽水沖洗粘膜②發(fā)生針刺傷后，立即在流動水下擠壓損傷處使血液流出,再用肥皂液進行沖洗，傷口沖洗后再用0.5％碘伏消毒，并包扎。③發(fā)生職業(yè)暴露后,當事人應盡快逐級上報。首先確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒）,如未進行檢測須立即抽取患者及當事人的血液進行檢查④根據暴露情況應進行預防性用藥,最好在4h內實施，最遲不超過24h，具體預防用藥方案，按暴露性質和級別而定。2。7每個工作人員必須接受醫(yī)院感染知識的培訓，學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、