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文檔簡介

自體血液回輸

CellSaver

用血概況全國每年需血約3000噸，且需血量仍在急劇上增，年增長約20%；

定義自體輸血是指采集自身體內(nèi)或回收自體手術(shù)、創(chuàng)傷失血再自身回輸。它包括術(shù)前預(yù)存式自體輸血、術(shù)中回收式自體輸血以及術(shù)后引流血自體回輸?，F(xiàn)狀在美國，自體輸血預(yù)定要達(dá)到總輸血量的80%—90%目前，澳大利亞擇期手術(shù)的患者約60%輸?shù)氖亲泽w血在日本，術(shù)前自體備血800-1200ml的病例已達(dá)到86%—90%我國僅有1%的人知道自體輸血現(xiàn)狀我國《獻(xiàn)血法》要求三甲醫(yī)院自體輸血率要達(dá)到年用血量的20%優(yōu)點(diǎn)提高大出血時(shí)的緊急搶救成功率，避免手術(shù)中病人出血過多、過快，血源供應(yīng)不及時(shí)或因戰(zhàn)時(shí)血源缺乏造成病人生命危脅不需要檢驗(yàn)血型和交叉配血試驗(yàn)無輸血反應(yīng)，并發(fā)癥少無異體輸血引起的疾病，如愛滋病、肝炎等擴(kuò)容及時(shí)有效節(jié)約血源，“廢血”利用，節(jié)省開支解決特殊血型（如Rh陰性）病例的供血問題操作簡單，易于推廣，再循環(huán)過程簡單自體血回輸分類自體輸血貯存式稀釋式回收式適應(yīng)癥在成人，一般估計(jì)術(shù)中出血在600ml以上，無細(xì)菌污染，出血中無惡性腫瘤細(xì)胞者，均可考慮應(yīng)用血液回輸。小兒因?yàn)槠淙硌萘炕鶖?shù)小，即使回收少量的血液(50~100ml）也是有意義的，能明顯減少異體血的用量。創(chuàng)傷外科手術(shù)、外傷、戰(zhàn)傷出血，如肝脾破裂、大血管損傷、脊柱外傷、大出血搶救等心臟、血管外科手術(shù)腦外科手術(shù)骨科全髖置換、翻修術(shù)，脊柱手術(shù)婦產(chǎn)科異位妊娠破裂大出血等手術(shù)腹部外科肝脾手術(shù)，門脈高壓分流術(shù)等器官移植手術(shù)泌尿外科手術(shù)禁忌癥惡性腫瘤手術(shù)部位失血可能含有腫瘤細(xì)胞未經(jīng)滅活者，經(jīng)白細(xì)胞濾器可以減少腫瘤細(xì)胞,但不能完全消除；輻照可抑制增殖活性,但不能將其殺死。（瀕臨生命危急狀態(tài)除外）。大量溶血紅細(xì)胞大量破壞，無回收價(jià)值鐮狀細(xì)胞性貧血血液流出血管外超過6小時(shí)并發(fā)癥空氣和脂肪栓塞

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