2021-2022學年江蘇省揚州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)

2021-2022學年江蘇省揚州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

B.疣狀心內膜炎贅生物不易脫落

C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化

D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連

2.下列選項屬于內臟痛特點的是（）

A.刺痛B.定位不明確C.必有牽涉痛D.對電刺激敏感

3.小肝癌的概念是癌結節(jié)直徑不超過（）

A.1cmB.3cmC.2cmD.0.5cm

4.血管壁玻璃樣變性時，形成病變物質的主要成分是（）

A.膠原纖維B.彈力纖維C.血漿蛋白D.增生的內皮細胞

5.炎癥本質是（）

A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現(xiàn)變質、滲出和增生

6.單個閾下刺激不會使可興奮細胞發(fā)生動作電位的原因是（）

A.使細胞興奮性降低B.刺激時間短C.細胞能量消耗大D.細胞膜去極化達不到閾電位水平

7.傷寒細胞來源于（）

A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.成纖維細胞

8.關于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

9.移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是（）

A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁

10.宮頸活檢，鏡下見鱗狀上皮增生并有異型性，病變波及上皮層下近2／3，應診斷為（）

A.Ⅰ級非典型增生B.Ⅱ級非典型增生C.Ⅲ級非典型增生D.原位癌

二、填空題(10題)11.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

12.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

13.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

14.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

15.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

16.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

17.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

18.在強光照射下瞳孔____。

19.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

20.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

三、名詞解釋(5題)21.閾值

22.慢波電位

23.應激反應

24.肉芽組織

25.肺泡肺活量

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂脊休克？產生的原因是什么？

29.長期大量使用糖皮質激素的患者，如果突然停藥會產生什么反應？為什么？

參考答案

1.CC本題考點：風濕病引起的器官損害。風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關節(jié)炎。風濕性內膜炎主要累及二尖瓣和主動脈瓣，形成疣狀心內膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風濕性心外膜炎可導致心包粘連，但是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化

2.BB定位不準確是內臟痛最主要的特點，如腹痛時患者常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因為痛覺感受器在內臟的分布比在軀體稀疏得多

3.BB早期肝癌（小肝癌）是指單個瘤結節(jié)直徑在3cm以下或結節(jié)數(shù)目不超過2個，其直徑總和在3cm以下

4.CC血管壁玻璃樣變性最容易發(fā)生在細動脈管壁，形成病變物質的主要成分是血漿蛋白

5.BB炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

6.DD去極化達到閾電位水平是細胞產生動作電位的必要條件。單個閾下刺激的細胞膜去極化達不到閾電位水平

7.B傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)細胞的增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質內含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細胞”。若傷寒細胞聚集成團，則稱其為傷寒肉芽腫或傷寒小結，具有病理學診斷價值。

8.A孕激素使子宮內膜在增殖期的基礎上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

9.CC移行細胞癌是膀胱癌最常見的組織學類型，膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開口處

10.BB根據(jù)細胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細胞占1／3者稱Ⅰ級（輕度），占2／3者稱Ⅱ級（中度），占2／3以上時，稱Ⅲ級（重度）

11.滲透性

12.化膿性

13.內環(huán)境

14.纖維性修復

15.中樞，化學，感受器

16.傳入側支性抑制回返性抑制

17.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

18.縮小

19.視紫紅質夜盲

20.低

21.閾值：能引起組織細胞產生興奮（動作電位）的最小刺激強度

22.慢波電位：消化道平滑肌細胞在靜息電位的基礎上，可自發(fā)地產生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律（BER）。

23.應激反應：當機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸活動，血液中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素濃度急劇升高，產生一系列非特異性全身反應，稱為應激反應

24.肉芽組織：由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，常伴有多少不等的炎細胞浸潤。形似鮮嫩的肉芽而得名

25.肺泡肺活量每分鐘進入肺泡的新鮮空氣量，肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。肺泡通氣量是反映呼吸效率較好指標

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉變?yōu)榛野咨?，質實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內纖維素性滲出物增多，纖維素網中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內纖維素溶解消失

28.整體生理情況下，脊髓的活動經常處于高位中樞的調控之下，其自身所具有的功能不易表現(xiàn)出來。當脊髓與高位中樞突然離斷后，斷面以下的脊髓會暫時喪失反射活動能力而進入無反應的狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克，簡稱脊休克