2021-2022學年貴州省銅仁地區(qū)統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第一輪測試卷(含答案)

2021-2022學年貴州省銅仁地區(qū)統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第一輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.終尿和原尿的最大區(qū)別在于，終尿中（）

A.不含蛋白質B.不含無機鹽C.不含尿素D.不含葡萄糖

2.炎癥過程中最具有防御意義的是（）

A.炎性介質形成B.組織分解代謝活動增強C.白細胞滲出D.炎性水腫

3.不易發(fā)生濕性壞疽的器官是（）

A.腸B.子宮C.肺D.四肢

4.某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應考慮診斷（）

A.腸結核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細菌性痢疾

5.充盈期（）

A.房內壓＞室內壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關

B.房內壓＜室內壓＜動脈壓，房室瓣關，動脈瓣關

C.房內壓＞室內壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內壓＜室內壓＞動脈壓，房室瓣關，動脈瓣開

6.在腎小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.遠曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支細段

7.膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚

8.心肌工作細胞0期去極化是由于（）

A.Na+快速內流B.Ca2+內流C.隨時間遞增的Na+內流D.Ca2+內流與K+外流相對平衡

9.CO2對呼吸運動的調節(jié)作用，主要通過刺激（）

A.延髓化學感受器B.頸動脈體和主動脈體化學感受器C.腦橋呼吸調整中樞D.延髓呼氣神經元

10.胃酸的生理作用不包括（）

A.激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供一個酸性作用環(huán)境

B.殺死進入胃內的細菌

C.促進胰液和膽汁的分泌

D.促進維生素B12的吸收

二、填空題(10題)11.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

12.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

13.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經

14.血栓形成的條件主要有____、____、____

15.慢性肝淤血常由____引起

16.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

17.風濕病時，結締組織基質發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

18.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

19.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

20.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

三、名詞解釋(5題)21.腎小球濾過率

22.動作電位

23.應激反應

24.尿失禁

25.肺心病

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

27.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾??？依據(jù)是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

五、問答題(2題)28.請敘述肌緊張的定義、特點、作用

29.試述胃液分泌的調節(jié)機制

參考答案

1.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以終尿中沒有葡萄糖。蛋白質不能通過濾過膜，所以終尿和原尿都不含蛋白質，終尿和原尿都含無機鹽和尿素

2.CC白細胞滲出是炎癥反應的重要形態(tài)特征，具有重要的防御意義

3.DD易發(fā)生濕性壞疽的器官是與外界相通的內臟器官，四肢最易發(fā)生干性壞疽

4.DD細菌性痢疾的臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便

5.AA充盈期時，心房的血液流向心室，所以房室瓣開，房內壓＞室內壓，此時動脈瓣關，室內壓＜動脈壓

6.D

7.DD膜增生性腎小球腎炎其病變特點是彌漫性腎小球毛細血管壁基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質增多，又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎

8.AA心肌工作細胞（心室肌細胞、心房肌細胞）0期去極化是由于Na+快速內流

9.A

10.D胃酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使蛋白質變性而易于水解；殺滅隨食物進入胃內的細菌；隨食糜排入小腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內鐵和鈣的吸收

11.Ca2+

12.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

13.雌激素

14.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

15.右心衰竭

16.二棕櫚酰卵磷脂

17.黏液樣、素樣

18.葉酸、維生素、B12

19.炎

20.因子Ⅻ

21.腎小球濾過率：兩腎每分鐘生成的超濾液，稱為腎小球濾過率

22.動作電位：在靜息電位的基礎上細胞膜受到有效刺激時，產生的迅速、可逆、可擴布的膜電位變化過程

23.應激反應：機體遭受有害刺激（如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)活動增強，血中ACTH及糖皮質激素分泌增多的反應。增強機體對有害刺激的耐受力，使機體適應性↑

24.尿失禁：排尿反射的初級中樞骶髓和高級中樞大腦失去聯(lián)系，排尿不分時間地點而隨時隨地排出

25.肺心?。阂蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據(jù)：大葉性肺炎臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

28.肌緊張是持續(xù)緩慢牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。特點：多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。作用：是維持姿勢的最基本反射，也是其他姿勢反射的基礎

29.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對口腔、咽等處的機械和化學刺激，條件刺激是與食物有關的形象、聲音、氣味等對視、聽、嗅覺器官的刺激。傳入沖動可到達延髓、下丘腦、邊緣系統(tǒng)甚至大腦皮質，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經是迷走神經，主要支配胃腺，便對胃竇部的G細胞也有支配。頭期胃液分泌特點是分泌的量較大，占進食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進入胃后，可進一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機制，主要有以下兩個方面：一方面，食物的擴張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過迷走迷走神經反射和內在神經叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴張刺激引起的迷走神經興奮，導致促胃液素釋放；②食糜的擴張，刺激胃竇部，通過內在神經叢，興奮G細胞，引起促胃液素釋放；③G細胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔內食糜的化學刺激，主