呼吸內(nèi)科健康宣教

呼吸內(nèi)科常見疾病健康宣教肺炎健康宣教肺炎是由各種不同病原引起的肺組織充血水腫和滲出性炎癥。是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。病因感染是最常見病因，由肺炎鏈球菌感染引起的約占90-95%，其次為溶血性鏈球菌和葡萄球菌引起的約占5%。其他病因有毒氣、化學(xué)物質(zhì)、藥物、放射線，以及食物嘔吐物的吸入，過敏、風(fēng)濕性疾病等。受涼、勞累可誘發(fā)，兒童、年老體弱、身體抵抗能力下降易患本病。臨床表臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細胞計數(shù)增高；典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實變。部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、澹妄等。亦可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，并發(fā)感染性休克。部分患者口唇和鼻周有單純皰疹。.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。健康宣教1、心理護理告訴病人肺炎經(jīng)積極治療后，一般可徹底治愈，以減輕病人的焦慮，取得配合。2、飲食指導(dǎo)指導(dǎo)進食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食，如牛奶、蛋羹類，細軟面條、魚粥、肉湯等，忌食溫?zé)嵘凳澄?，如白果、柑、胡椒。同時忌煙酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免產(chǎn)生過度的咳嗽。可適當(dāng)多吃水果，以增加水分和維生素。維生素C能增強人體抵抗力，維生素A對保護呼吸道粘膜有利。3、對癥護理⑴高熱需臥床休息保證充足睡眠，寒戰(zhàn)時應(yīng)注意保暖，高熱以物理降溫為主，大量出汗時應(yīng)及時更換衣服和被褥，退熱后可在室內(nèi)活動，注意初次起床防受涼。⑵咳嗽、咳痰鼓勵患者深呼吸，協(xié)助翻身及進行胸部叩擊，指導(dǎo)有效咳嗽，促進排痰，保持呼吸道通暢，有利肺部氣體交換。⑶胸痛胸痛明顯，協(xié)助取患側(cè)臥位，指導(dǎo)患者在深呼吸和咳嗽時用手按壓患者胸部，以降低患側(cè)呼吸幅度，減輕疼痛。⑷腹脹行腹部熱敷或腹部環(huán)形按摩。4、用藥指導(dǎo)常見藥物有抗生素如青霉素，祛痰藥如沐舒痰，應(yīng)在醫(yī)生或護士指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服用藥物。用藥過程中如出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉、胃部不適、血痰，應(yīng)立即告訴醫(yī)護人員?！境鲈褐笇?dǎo)】1、肺炎雖可治愈，但若不注意身體，易復(fù)發(fā)。2、故出院后應(yīng)戒煙，避免淋雨、受寒、盡量避免到人多的公共場所，及時治療上呼吸道感染，1個月以后回院復(fù)查胸片。3、居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平日多吃一些營養(yǎng)高、易于消化的食物。5、老年人應(yīng)適量、合理地鍛煉身體，使機體逐漸適應(yīng)天氣冷熱變化…6、如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰應(yīng)即就診。必要時可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。

慢性阻塞性肺病的健康宣教慢性阻塞性肺病COPD,簡稱慢阻肺。是常見、多發(fā)、高致殘和高死亡的慢性呼吸系統(tǒng)疾病！82%的肺心病是由慢阻肺直接造成的。病因1、吸煙：是慢阻肺的重要發(fā)病因素。包括主動吸煙和被動吸煙。2、感染：慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素。3、大氣污染刺激性煙霧、有害氣體會對支氣管粘膜造成損傷導(dǎo)致防御功能受損。4、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、過敏、維生豁、C等的缺乏對慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展也有一一定影響慢阻肺的臨床表慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著?？忍担嚎人院笸ǔ？壬倭筐ひ盒蕴?。合并感染時痰量增多，常有膿性痰。氣短或呼吸：這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安氣短或呼吸：這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅限于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短。全身性癥狀：在疾病的臨床癥狀過程中，特別在較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。健康直教.室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、空氣潔凈，保持合適的溫濕度，室溫18℃~20℃，相對濕度50%~70%,冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣，防止受涼感冒，吸煙者勸戒煙。.呼吸肌功能鍛煉一復(fù)式呼吸法腹式復(fù)式呼吸法腹式方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌肉放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡量挺腹，也可用手加壓腹部呼氣時腹部內(nèi)陷盡量將氣呼出一般吸氣2s，呼氣4~6s，吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，用鼻吸氣，用口呼氣要求深呼深吸，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，開始每日兩次，每次10~15分，熟練后可增加次數(shù)和時間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。呼吸肌功能鍛煉二^唇呼吸法方法為：用鼻吸氣縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度、和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜，每天3次，每次30min。.體育鍛煉根據(jù)病情制定有效地鍛煉計劃，指導(dǎo)以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉法師有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10min，每天4~5次，適應(yīng)后延長至20~30min，每天3~4次。其運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度，一般1~2周后可使身心肺功能顯著改善。.飲食指導(dǎo).保持良好的均衡飲食。.保持適當(dāng)?shù)捏w重，若感覺消瘦，就需要補充高熱量、高蛋白的食物。.如果一次不能進食較多食物，一天中可分4~5次進食。.外出時如果因為感到呼吸困難就躲在家里，這樣對您的身體和精神都不好，在不勉強的范圍內(nèi)，盡量保持和生病前相同的生活方式。當(dāng)您外出超過一天時，一定要準(zhǔn)備好足夠的需要在旅途期間服用的藥物。.定期門診隨訪支氣管擴張的健康宣教支氣管擴張由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損害管壁，導(dǎo)致支氣管擴張和變形。病因大多數(shù)支氣管擴張癥由于支氣管一肺組織感染和支氣管阻塞引起。并且兩者可互為因果，損害支氣管壁各組織，削弱它的彈性后，導(dǎo)致支氣管擴張。臨床表現(xiàn)1、長期咳嗽和大量膿痰由于長期、反復(fù)的呼吸道感染，形成的膿性痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，常與體位變動有關(guān)，晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰較多。2、咯血常為血痰或小量或大量咯血3、肺部感染支氣管擴張多見下葉，因下葉支氣管引流較差。痰呈粘液膿性或黃綠膿痰，如有厭氧菌混合感染則有臭味。健康宣教1、心理指導(dǎo)由于疾病遷延不愈，患者易產(chǎn)生悲觀、焦慮等情緒，咯血時，患者感到生命造成嚴重威脅，會出現(xiàn)極端恐懼，甚至絕望心理，應(yīng)疏導(dǎo)、解釋、鼓勵，加強宣教工作，提高患者對疾病的認識，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？┭獣r，護理人員應(yīng)陪護及安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，避免因情緒波動而加重出血。2、飲食1）提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素飲食，咯血期間，因過冷或過熱食物易誘發(fā)咯血，應(yīng)以溫涼為宜，少食多餐。2）指導(dǎo)患者在咳痰后及進食前后漱口，去除痰臭，促進食欲。3）鼓勵患者多飲水，不少于1500—2000ml每天，以稀釋痰液，利于排痰。3、休息活動指導(dǎo)休息能減少肺活動度，避免因活動誘發(fā)咯血。小量咯血應(yīng)靜臥休息，大量咯血或病情嚴重應(yīng)絕對臥床。4、體位引流宜在餐前1-2h或餐后2h進行。使病變部位處于高處，頭低位，引流支氣管的開口向下，根據(jù)病變部位可采取不同體位。如病變在下葉，后葉或中葉，取頭低足高位，略向健側(cè)臥位，如位上葉，則取坐位或其他適當(dāng)姿勢以利引流，同時輕拍肺部，使痰松動，可提高引流效果，每次15分~20分，每日2~3次。5、止咳祛痰藥的應(yīng)用慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，這類藥能抑制咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強，另外這類藥有不同程度的抑制呼吸的作用，故造成了器官的分泌物和血不能排出，而造成〃窒息〃現(xiàn)象。6、急性大咯血處理及防止再咯血1）若大咯血時，絕對臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側(cè)或臥向患側(cè)，輕拍背部，以利血塊排出。配合醫(yī)生，并觀察咯血的顏色，量，必要時記錄。2）盡量減少翻動，進食應(yīng)緩慢，大小便盡量減少用力?！境鲈褐笇?dǎo)】1、預(yù)防上呼吸道感染及時治療呼吸道慢性病灶。2、注意口腔清潔，勤漱口、多刷牙，定期更換牙刷。、.鍛煉身體，增強抗病能力。避免受涼，減少刺激性氣體吸入。注意保暖，預(yù)防感冒。4、禁煙酒，因煙酒可直接剌激支氣管管壁，使未健康的局部新膜遭受剌激，易引起感染。5、幫助患者正確認識和對待疾病，學(xué)會自我監(jiān)測病情，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，掌握有效咳嗽、霧化吸入、體位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反應(yīng)等。支氣管哮喘健康宣教支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的一種以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。喘息通常被認為是支氣管哮喘的主要癥狀，但近年來，人們普通認識到咳嗽可以是哮喘患者的主要或惟一癥狀。病因1、過敏原以吸入性為主，如花粉、塵螨、真菌抱子、動物皮毛、屑等，少數(shù)與攝入魚、蝦、蛋類食品有關(guān)，2、感染呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。3、環(huán)境接觸染料、油漆、烹調(diào)氣味4、藥物阿司匹林、碘制劑等可引起哮喘發(fā)作。5、神經(jīng)、精神因素 焦慮緊張、強烈情緒變化可誘發(fā)哮喘發(fā)作。臨床表哮喘發(fā)作前可有干咳、打噴嚏、流淚等先兆。典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽、哮鳴三癥狀并存，多在夜間或清晨發(fā)作和加重。發(fā)作緩解期無癥狀及體征。重度哮喘發(fā)作時端坐呼吸、輔助呼吸肌活動明顯增強，可有紫紺、大汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、奇脈，頸靜脈怒張等體征，癥狀可持續(xù)一天以上。健康直教1、樹立信心讓病人了解哮喘也許不能治愈，但它可以被治療和控制，可以有效預(yù)防?？蓪⒒颊呓M織起來學(xué)習(xí)，將哮喘的防治常識教給病人及其家屬。讓患者制定如何正確地使用各種平喘藥物和長期預(yù)防藥。2、幫助患者識別過敏因素針對性采用相應(yīng)的措施。⑴對花粉過敏者，避免接觸。⑵保持居住環(huán)境干凈、無塵、無煙，不用加墊料的家具，不用加濕器、除臭劑，移去地毯，有條件的在臥室安裝空調(diào)，窗簾、床單、枕頭應(yīng)及時清潔、更換。⑶避免香水、香的化妝品及發(fā)膠等可能的過敏原。⑷回避寵物，過敏原可存在于狗、貓、鳥等寵物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，應(yīng)回避。不用皮毛制成的衣物和被褥。3、充分休息，合理飲食多飲水，飲水量每日在2500~3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易導(dǎo)致過敏的食物，如魚類、蛋類、蝦、牛奶等。4、按醫(yī)囑合理用藥⑴根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物及用藥方法。⑵用平喘藥物如舒喘靈、博利康尼等。主要是舒張支氣管平滑肌，興奮纖毛運動，作用強，起效快，久用可產(chǎn)生耐藥性，停藥后1~2周可恢復(fù)敏感性。舒喘靈藥效可維持12小時以上，對夜間發(fā)作較適用。主要副作用有心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等，停藥或堅持一段時間后癥狀可消失。⑶發(fā)作緩解期，禁用心得安、心得寧等藥物，因此類藥物為B一受體阻滯劑，可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。⑷茶堿類藥物是中效支氣管擴張劑，其主要副作用有焦慮、惡心、嘔吐，腹瀉、多尿、心律失常和癲癇樣發(fā)作等。出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即通知醫(yī)護人員。服用茶堿控釋片時，必須整片吞服。⑸正確使用吸入劑，如氣霧劑的使用關(guān)鍵步驟是吸藥前應(yīng)先輕輕地呼氣，直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后立即將噴口放入口內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣。在深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置，繼續(xù)吸氣，然后屏住氣5~10秒，使較小的霧粒在更遠的外周氣道沉降，然后再緩慢呼氣。如果需要再次吸入，應(yīng)等至少1分鐘后再按照上述方法吸人藥液。間隔一定的時問，是為了第一〃噴〃吸入的藥物擴張狹窄的氣道后，再次吸入的藥物更容易達到遠端受累的支氣管，一般3~5分鐘吸入2噴為宣。另外應(yīng)隨身攜帶氣霧劑，一旦出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，立即吸人，以迅速控制癥狀。⑹慎用或禁用鎮(zhèn)靜劑。【重癥哮喘急救指導(dǎo)］1、保持安靜；2、吸入支氣管舒張氣霧劑，有效吸氧；3、應(yīng)用激素治療；4、及時補液，糾正失水，以防止痰液粘稠阻塞小支氣管;5、糾正酸、堿平衡失調(diào)?！救焉锲诤喜⑾墓芾怼?、吸入性糖皮質(zhì)激素是妊娠期所有水平的持續(xù)哮喘的治療中最優(yōu)先的選擇。2、避免或控制哮喘的發(fā)作妊娠期盡量避免可能激發(fā)急性癥狀的各種情況。運動性哮喘病人在運動前5——60min吸入沙丁胺醇氣霧劑。3、病人教育讓病人了解妊娠期控制哮喘對胎兒生長發(fā)育的重要性，讓病人學(xué)會吸入藥物的正確方法，了解妊娠期間的藥物治療。4、平喘藥物的應(yīng)用讓病人了解應(yīng)用平喘藥物治療與哮喘癥狀的持續(xù)和急性發(fā)作比較要安全得多。【出院指導(dǎo)】1、應(yīng)用〃哮喘長期管理的階梯式治療方案〃的病人，不得隨意增減吸入的藥量，應(yīng)按時隨診；2、消除病因：盡量避免去公共場所，避免與已知過敏源接觸，如花粉、煙塵、異味氣體的吸入，保持室內(nèi)空氣清新，注意氣候變化，防止受寒、著涼；3、合理安排生活起居，保證充足睡眠，避免勞累，戒煙、酒；4、痰多者應(yīng)盡量將痰液咯出，積極防治呼吸道感染；5、參加必要的體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以增強機體抵抗力，提高御寒能力，但應(yīng)避免劇烈運動；6、情緒穩(wěn)定，心情愉快；7、當(dāng)感到胸悶、喉頭發(fā)緊時，應(yīng)全身放松、安靜休息，可有效地防止發(fā)作。10自發(fā)性氣胸的健康教育自發(fā)性氣胸是指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發(fā)破裂，肺及支氣管內(nèi)的氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)及肺萎縮，稱自發(fā)性氣胸。病因自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部病變，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最常見；其次的病因為特發(fā)性氣胸，指常規(guī)X線檢查肺部無顯著病變，但胸膜下（多在肺尖部）可有肺大皰，一旦破裂而形成的氣胸，多見于瘦高體型的男性青壯年。其肺大皰可能與非特異性炎癥瘢痕或先天性彈性纖維發(fā)育不良有關(guān)。此外，航空、潛水作業(yè)如無適當(dāng)防護措施，從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境、或持續(xù)正壓人工呼呦口壓過高時，都可發(fā)生氣胸，胸膜子宮內(nèi)膜異位癥可出現(xiàn)月經(jīng)期氣胸。健康指導(dǎo)1、休息與活動不穩(wěn)定氣胸應(yīng)絕對臥床休息，避免過多搬動，取半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L/min以上。因半臥位有利于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，所以對于血壓平穩(wěn)者取半臥位。如有胸腔引流管，病人翻身時，應(yīng)注意防止引流管扭曲及脫落。2、飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食粗纖維食物，如蔬菜、水果等。避免便秘，如2日未解大便應(yīng)采取有效的措施，保持大便通暢，防止排便用力引起胸痛或傷口疼痛。3、胸腔閉式引流1）體位與活動手術(shù)后病人通常采取半臥位，使胸腔容積增大，有利于呼吸和引流。2）引流裝置的位置為防止引流液倒流入胸腔及利于引流，引流瓶應(yīng)放在低于病人胸部的地方。113）保持引流管通暢妥善固定引流管，留出適宜長度的引流管，以利于病人翻身，同時注意避免扭曲、受壓或脫落。4）引流記錄注意觀察引流管的量、色、性狀和水柱波動范圍，并準(zhǔn)確記錄。5）預(yù)防感染在插管，弓I流排氣和傷口護理時，要嚴格進行無菌操作，傷口敷料每1—2日更換一次，如有分泌物滲濕或污染，應(yīng)立即更換。6）拔除導(dǎo)管：引流管未見氣泡溢出，病人無胸悶、呼吸困難，可能病人的肺組織已復(fù)張；無氣體溢出后24小時后再閉管24小時，復(fù)查胸片，肺全部復(fù)張后可拔管。4、用藥指導(dǎo)病人疼痛劇烈時，按醫(yī)囑給予止痛藥，觀察止痛交婢及可能出現(xiàn)的副作用，刺激性咳嗽較劇烈時，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹箍人帯?、心理指導(dǎo)本病起病急驟，病人缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，多與病人交談，鼓勵病人說出內(nèi)心感受，及時解答病人的疑惑，做各種檢查前，向病人做好必要的解釋，取得理解和配合。6、疼痛指導(dǎo)為病人創(chuàng)造安靜舒適利于休養(yǎng)的病房環(huán)境，指導(dǎo)病人臥床休息，教會病人床上活動的方法，如改變體位時，用手固定好胸腔引流管，避免其移動而刺激胸膜，深呼吸，咳嗽或活動時可用枕頭或手護住引流管處的傷口，半臥位時，可在引流管下方墊一毛巾，以減輕病人的不適及防止引流管受壓，教會病人自我放松技巧，如緩慢深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂、廣播或看書看報，以分散注意力，減輕疼痛。【出蹄導(dǎo)】1、保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合。122、在氣胸痊愈后的1個月內(nèi)，避免進行劇烈運動，如跑步、打球、騎自行車；避免拾提重物；避免屏氣等用力過度增加胸腔內(nèi)壓。3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食、多進粗纖維食物。保持大便通暢，避免便秘。4、戒煙。預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。5、一旦感到胸悶，突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復(fù)發(fā)的可能，不要緊張，應(yīng)及時就醫(yī)。13呼吸科疾病預(yù)防1、調(diào)適寒溫。氣候多變，老幼病弱者應(yīng)隨時增減衣服，不宜過早脫去冬衣，以免受寒，老年心腦血管者更要注意。2、早睡早起，運動身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能，亦易激動生火，招致外感內(nèi)傷。3、保持心境平和。春季忌怒，處事勿過于急躁，要時常保持心境平和。4、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會刺激神經(jīng)興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實反而削弱了人體的抗病力。5、遠離過敏源，遠離人群密集場所。6、飲食宜清淡富營養(yǎng)而易消化，少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品?？傊瑲夂蚨嘧儯瑢θ松砗托睦磉^程影響較大，改變生活方式，才能維護身心健康。上呼吸道感染主要癥狀：打噴嚏、流鼻涕、咽痛、發(fā)燒、頭痛等，過程一般3?5天。防治要點：春天天氣轉(zhuǎn)暖，不要急于脫掉冬裝。此外，還要依據(jù)天氣變化適當(dāng)增加衣服，防寒保暖;多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜，多飲溫白開水;注意室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)進行戶外活動。一旦出現(xiàn)高燒或劇烈咳嗽等情況，及時到醫(yī)院就醫(yī)。尤其是在初愈不久，要避免著涼。支氣管炎、肺炎主要癥狀：咳嗽、咳痰、氣喘，嚴重時可發(fā)展為肺炎，也有的患者病程進展很快，可直接出現(xiàn)劇咳、高燒不退、精神萎靡等肺炎的表現(xiàn)，重者還會出現(xiàn)氣促、呼吸困難等。支氣管炎、肺炎主要是由上呼吸道感染向下蔓延所致。防治要