醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告及處理制度

醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告及處理制度XX市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度及責任追究方法為建立更加科學的醫(yī)療糾紛預防體系，加強醫(yī)療質(zhì)量安全事件的責任追究管理，推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，切實保障醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》、《XX省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究方法》等規(guī)章制度要求，結(jié)合我院實際制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度1.醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。包含但不限于醫(yī)療事故，不包含合理使用的藥品不良反響及預防接種特殊反響事件。根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級：通常醫(yī)療質(zhì)量安全事件。造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致通常功能障礙或者其他人身損害后果。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。O1造成2人以下死亡或者中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；02造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或者其他人身損害后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件。造成3人以上死亡或者重度殘疾。2.醫(yī)務人員在診療過程中應主動向科主任報告醫(yī)療安全不良事件。重點是醫(yī)療及護理過失、輸血反響及輸血感染疾病、藥物不良反響、醫(yī)療器械所致不良事件等。科室主任根據(jù)事件的情況可使用書面、報告醫(yī)務科，由醫(yī)務科根據(jù)情況組織、協(xié)調(diào)各職能部門在當天給予調(diào)查處理，緊急情況立即處理，采取積極措施防止、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果，并做好患者及其家屬的溝通工作。責任人及科室主任務必全程參與事件的處理過程。3.醫(yī)務科負責通過網(wǎng)絡直報向市衛(wèi)生局報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件。通常醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)上報；重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在發(fā)現(xiàn)之時起12小時內(nèi)上報；特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi)上報。二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任追究.醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理結(jié)束后，責任科室要及時組織有關(guān)人員對事件整個過程進行認真分析、討論，吸取經(jīng)驗教訓、提出防范措施與處理意見，行成書面材料報醫(yī)務科。醫(yī)務科每季度組織一次學術(shù)委員會，深入剖析每例醫(yī)療質(zhì)量安全事件，查找事件的性質(zhì)、原因，提出針對性的改進措施，同時對責任人、責任科室投票劃分責任（完全責任、一定責任、無責任）。.醫(yī)院根據(jù)定性結(jié)果對責任人及責任科室給予經(jīng)濟處分。完全責任扣罰責任人及責任科室發(fā)生費用的20%；一定責任扣罰責任人及責任科室發(fā)生費用的10%,并形成書面材料存入責任人技術(shù)檔案。.除經(jīng)濟處分外，醫(yī)院將視情節(jié)按以下原那么處理有關(guān)責任人員：發(fā)生通常醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)務科、質(zhì)控科責令其改正、書面檢討、告誡談話、通報批判；發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院視情節(jié)采取責令其改正、書面檢討、告誡談話、通報批判、暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報告權(quán)、延期晉升職稱、降級使用、調(diào)離工作崗位；發(fā)生特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)院給予暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報告權(quán)、延期晉升職稱、降級使用、調(diào)離工作崗位。情節(jié)嚴重的，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。對一年內(nèi)發(fā)生兩起（含兩